供港澳食用陸生動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)注冊(cè)登記_第1頁(yè)
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PAGE附件9申請(qǐng)表申請(qǐng)企業(yè)：______________________主管海關(guān)：______________________申請(qǐng)日期：______________________申請(qǐng)項(xiàng)目：□豬□禽□?！跹颉跗渌暾?qǐng)類別：□首次□變更□延續(xù)□其他海關(guān)總署監(jiān)制概況飼養(yǎng)場(chǎng)名稱地址統(tǒng)一社會(huì)信用代碼地理坐標(biāo)東經(jīng)：，北緯：電子郵箱郵政編碼傳真營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記名稱法定代表人或負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話聯(lián)系人聯(lián)系電話獸醫(yī)人數(shù)員工人數(shù)資格條件□動(dòng)物防疫條件合格證制度情況□日常衛(wèi)生管理□防疫消毒□動(dòng)物疫情報(bào)告□疫病防治□用藥管理□種畜引進(jìn)管理□飼料及添加劑使用管理□飼養(yǎng)管理記錄□畜禽（牛羊育肥、禽養(yǎng)殖）引進(jìn)管理□其他：生產(chǎn)情況動(dòng)物品種飼養(yǎng)模式□自繁自養(yǎng)（豬、禽）□其他（豬）：□育肥（牛、羊）□其他：最大存欄量年最大出欄量飼料來(lái)源□外購(gòu)□自配□其他：設(shè)施情況場(chǎng)區(qū)總面積m2生產(chǎn)區(qū)面積m2種群欄舍棟，m2保育欄舍棟，m2育成欄舍棟，m2患病動(dòng)物隔離欄舍棟，m2死亡畜禽處理設(shè)施□焚燒□深埋□化學(xué)處理□其他：變更項(xiàng)目及原因申請(qǐng)單位聲明本企業(yè)自愿申請(qǐng)注冊(cè)登記，保證所填報(bào)的材料真實(shí)無(wú)誤，并將嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫法》及其實(shí)施條例、《中華人民共和國(guó)行政許可法》、《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》等相關(guān)規(guī)定，接受海關(guān)的監(jiān)督管理，做好免疫、消毒、隔離、凈化、無(wú)害化處理等動(dòng)物防疫工作，履行產(chǎn)品質(zhì)量安全主體責(zé)任，保護(hù)動(dòng)物福利，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，確保供港澳食用陸生動(dòng)物的生物安全和食品安全。法定代表人簽名：（企業(yè)公章）年月日以下由海關(guān)填寫受理意見受理人簽名：年月日審核意見（主管部門公章）負(fù)責(zé)人簽名：年月日審批意見（單位公章）負(fù)責(zé)人簽

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