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PAGEPAGE1潛心鉆研默默前行2013年我院護(hù)理工作主要圍繞迎接“二級(jí)乙等綜合醫(yī)院”復(fù)評(píng)審工作進(jìn)行,同時(shí)繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,全面提升護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理,保證護(hù)理安全目標(biāo)的貫徹落實(shí),積極完成院部安排的臨時(shí)性任務(wù)。現(xiàn)將全年的主要工作情況總結(jié)如下:一、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè),提升護(hù)理管理水平1、為優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍,提升護(hù)理管理活力及執(zhí)行力,更新護(hù)理服務(wù)理念,提高臨床護(hù)理管理能力,9月份臨床13位護(hù)理骨干通過(guò)打擂臺(tái)的形式成功競(jìng)聘為各科護(hù)士長(zhǎng)。2、圍繞等級(jí)評(píng)審要求,修訂制度,改進(jìn)方法,提高護(hù)理管理質(zhì)量:3、派婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)趙菊英至同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院產(chǎn)科病房進(jìn)修兩個(gè)月,同時(shí),帶領(lǐng)產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)沈皚萍至曙光醫(yī)院寶山分院產(chǎn)科參觀學(xué)習(xí),從多方面開闊管理思路。4、開展多形式、多途徑培訓(xùn),提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平,圓滿完成年初制定的2013年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃二、以病人為中心,深化延伸“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”1、在外科、內(nèi)科相繼開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的基礎(chǔ)上,4月份婦產(chǎn)科經(jīng)過(guò)嚴(yán)格考核確定為我院第三個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房。2、為改善婦產(chǎn)科病區(qū)環(huán)境,設(shè)立3個(gè)產(chǎn)科特需病房,重新裝修后開放,在此基礎(chǔ)上,產(chǎn)科開展新的服務(wù)項(xiàng)目,產(chǎn)房選派4名助產(chǎn)士參加市級(jí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)并取得了“導(dǎo)樂(lè)”證書,3名護(hù)士取得嬰兒撫觸證,在病區(qū)開展產(chǎn)科延伸服務(wù),指導(dǎo)家屬進(jìn)行嬰兒沐浴、撫觸等特色服務(wù),得到產(chǎn)婦的熱烈歡迎,自開展優(yōu)護(hù)以來(lái),婦產(chǎn)科滿意度有明顯提高到95%以上。3、為方便病人補(bǔ)液,解決病人大輸液保管難題,急診輸液室克服場(chǎng)地困難,定做微型保存柜,病人再也不需要拎著沉重的大輸液來(lái)回走了,溫馨服務(wù)得到病人的大力贊賞。4、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。體現(xiàn)細(xì)節(jié)服務(wù),全年優(yōu)護(hù)病房的滿意度始終保持在95%以上。三、利用PDCA方式進(jìn)行安全及質(zhì)量管理,保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1、在護(hù)理部統(tǒng)一指導(dǎo)下,各科室安排安全員做好自查記錄,護(hù)士長(zhǎng)組織每周一次護(hù)理安全教育會(huì),使用PDCA循環(huán)管理模式,對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量、安全問(wèn)題查找原因,整改,杜絕隱患,對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出項(xiàng)目管理方式。2、修定了《護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)制度》,使質(zhì)量管理更規(guī)范、更全面,不留死角。3、每月定期組織質(zhì)控小組成員對(duì)各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。及時(shí)整理出質(zhì)控意見反饋給各病區(qū),及時(shí)整改。4、安排護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師每日夜查房,查房?jī)?nèi)容周周有重點(diǎn),查找夜間的工作隱患,及時(shí)糾正,通過(guò)這種方式,增強(qiáng)了夜班護(hù)士的工作責(zé)任心,保證了護(hù)理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。5、制定并實(shí)施了非懲罰性護(hù)理安全不良事件報(bào)告與管理制度,截止10月,護(hù)理部共接到護(hù)理不良事件8例,分別給予了相關(guān)處置。6、針對(duì)重點(diǎn)人群的高危安全因素,如患者導(dǎo)管異常脫落、跌倒、墜床、壓瘡等,制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。今年已接到壓瘡報(bào)告135例,均為院外帶入,全部對(duì)其進(jìn)行了壓瘡護(hù)理。7、加強(qiáng)了對(duì)高危藥品、毒麻藥品的管理。四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理,確保護(hù)理工作有序進(jìn)行1、根據(jù)年初制定的招聘計(jì)劃,今年我院共招聘護(hù)士6人次,充實(shí)在臨床護(hù)理一線。2、制定了緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案,建立護(hù)理人力資源調(diào)配流程,使護(hù)士在緊急情況下能確保護(hù)理有序進(jìn)行。10月1日晚急診搶救35人的食物中毒事件中表現(xiàn)突出,應(yīng)急預(yù)案有效迅速得到實(shí)施。3、制定《能級(jí)護(hù)士崗位制度》和《能級(jí)護(hù)士評(píng)分表》,使責(zé)任護(hù)士對(duì)自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解,引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、健康指導(dǎo),使護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的考核有章可循。4、高溫季節(jié),完成了門診和急診注射室的合并工作,簡(jiǎn)化了服務(wù)流程,更大程度節(jié)約了護(hù)理人力資源,確保門、急診高溫季節(jié)的人員配置和護(hù)理安全。五、在院部大力支持下,醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到了有效保證1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量,尤其是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室。督導(dǎo)全院護(hù)士提高手衛(wèi)生依從性和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實(shí)到位。2、完成手術(shù)室與供應(yīng)室的業(yè)務(wù)管理合并工作,完善了供應(yīng)室臺(tái)賬登記工作,年內(nèi)新增預(yù)真空消毒鍋一臺(tái),生物監(jiān)測(cè)儀器及測(cè)試包,在院感質(zhì)控檢查中取得了很好的成績(jī)。六、嚴(yán)格落實(shí)教研計(jì)劃,護(hù)理教研質(zhì)量全面提高1、根據(jù)臨床教學(xué)檔案制訂的計(jì)劃,順利完成28名護(hù)生來(lái)院實(shí)習(xí)的任務(wù)。2、通過(guò)召開實(shí)習(xí)生座談會(huì)及帶教老師測(cè)評(píng)會(huì),做到教學(xué)雙向反饋及提高。3、外科的區(qū)級(jí)科研7月份開始正式實(shí)施階段。4、年內(nèi)與上海市開放大學(xué)寶山分校合作開班,28名護(hù)士參加護(hù)理本科在職教育,我院簽署成為開放大學(xué)的護(hù)理教學(xué)及實(shí)踐基地。七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)考核匯總均達(dá)標(biāo)護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量合格率98.2%病區(qū)管理合格率94.5%護(hù)理文書合格率92.8%消毒隔離合格率93.4%急救物品藥品合格率97.6%分級(jí)護(hù)理合格率90.1%門急診滿意度:95.86%優(yōu)護(hù)病房(三個(gè)病區(qū))滿意度:96.87%,較去年上升3.33%。護(hù)理不良事件:護(hù)理差錯(cuò)6例,護(hù)理意外2例,護(hù)理投訴2例。八、完善文明服務(wù)規(guī)范,促進(jìn)精神文明建設(shè)1、完善了各類滿意度測(cè)評(píng)表,通過(guò)增加測(cè)評(píng)次數(shù)、測(cè)評(píng)數(shù)量以及院部、護(hù)理部、科室三方面測(cè)評(píng),使?jié)M意度測(cè)評(píng)做到全覆蓋,并對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果做到及時(shí)反饋和整改。優(yōu)護(hù)病房保持95%以上,門急診保持90%以上。2、全院50名護(hù)士利用自己的休息時(shí)間積極主動(dòng)參加醫(yī)院志愿者服務(wù),利用自己的專長(zhǎng)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為門急診患者排憂解難。3、積極配合院部完成各類如婦女病體檢,學(xué)生體檢、職工體檢等醫(yī)療保障活動(dòng)。九、存在不足1、管理水平及創(chuàng)新意識(shí)還有待提高。2、護(hù)士整體素質(zhì)還需加強(qiáng),缺乏靈活應(yīng)變能力,護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)還有待加強(qiáng)。3、管理素質(zhì)還有待提高,需克服浮躁性格特點(diǎn)4、護(hù)理論文及科研尚在起步階段。2014年主要工作思路:1、不斷提高護(hù)理管理能力,利用PDCA方式對(duì)全院的安全及質(zhì)量進(jìn)行項(xiàng)目管理,不斷總結(jié),使護(hù)理質(zhì)量有個(gè)持續(xù)改進(jìn)及提高的過(guò)程。2、對(duì)門診的崗位進(jìn)行重新設(shè)置,相對(duì)區(qū)域化的分診管理,提高門診預(yù)檢的各項(xiàng)規(guī)范。3、繼續(xù)深化及細(xì)化三個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的各項(xiàng)工作,從業(yè)務(wù)及服務(wù)兩方面著手,做出我們醫(yī)院的特色服務(wù),樹立品牌。為病人提供便捷、優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),使病人的滿意度在95%以上。4、進(jìn)一步提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力,加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)工作,帶領(lǐng)護(hù)士長(zhǎng)到外院參觀學(xué)習(xí),安排新上任的4名護(hù)士長(zhǎng)參加上海市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的護(hù)士長(zhǎng)適任班,以及安排內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)外出進(jìn)修等。5、加強(qiáng)??谱o(hù)士的培養(yǎng),申請(qǐng)開展picc護(hù)理門診及新生兒護(hù)理門診,初步打造區(qū)里助產(chǎn)士的進(jìn)修基地。6、加大五年以內(nèi)的護(hù)士理論及操作培訓(xùn)的考核力度,完善規(guī)范化培養(yǎng)的措施。7、制定2014屆實(shí)習(xí)帶教方案,計(jì)劃帶教30名實(shí)習(xí)生。8、發(fā)揮教研組的作用,鼓勵(lì)青年護(hù)士踴躍寫作投稿以及全面帶動(dòng)醫(yī)院職工的職后教育。9、完成常規(guī)性工作,如全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),安全教育,??婆嘤?xùn),質(zhì)量講評(píng)等。做到各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。10、無(wú)

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