公共租賃住房保障難家庭檔案

保障類別保障類別檔案編號保障時間實物配租時間實物配租地點退出時間退出原因檔案保管期限5年銀行賬號申請人申請人照片公共租賃住房保障家庭檔案鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）居委會（社區(qū)、村）申請人姓名填表須知為了您的申請能順利通過批準(zhǔn)，在填寫本表的有關(guān)內(nèi)容之前，請認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容：1、請用黑色或藍(lán)色墨水填寫資料；2、請認(rèn)真如實填寫，不得涂改已填寫內(nèi)容；3、請用正楷字體填寫，在□內(nèi)打“√”符號表示你的選項；4、有關(guān)材料的復(fù)印件請按要求粘貼在指定位置；5、本檔案只作為申請公共租賃住房保障使用，恕不退還。序號申請住房保障應(yīng)提供下列資料有打“√”01公共租賃住房申請表02□家庭成員戶籍證明□身份證□居住證03婚姻證明材料04□收入證明□低保證05□殘疾證□優(yōu)撫證□軍烈屬證□特困供養(yǎng)證□老年證06□完稅證明□繳納社保證明07□住房證明□房屋租賃合同□房屋產(chǎn)權(quán)證明08租賃住房補貼專用存折銀行賬號填表說明1.家庭收入是共同生活的家庭成員的全部貨幣收入和實物收入，包含但不限于以下部分：（1）家庭成員工資、獎金、福利收入；（2）住房公積金收入；（3）生產(chǎn)經(jīng)營收入；（4）征收安置補償收入；（5）領(lǐng)取的社保、低保、殘保等保障性收入及商業(yè)保險收入；（6）銀行利息收入；繼承費、贍養(yǎng)費收入；（7）偶然性收入；（8）其他應(yīng)計收入。備注：無固定收入的家庭，應(yīng)按其提出申請當(dāng)月前連續(xù)6個月內(nèi)的家庭收入總和計算家庭人均月收入。2.在本縣的下列房屋（含住宅、非住宅）面積，納入申請家庭房屋建筑面積核定范圍：（1）私有房屋，包括已辦理商品房預(yù)售（現(xiàn)售）合同備案登記的房屋、擁有合法產(chǎn)權(quán)的房屋、暫未辦理繼承手續(xù)的應(yīng)繼承份額的房屋等；（2）承租的公有住房（直管公房、自管公房）；（3）已達(dá)成拆遷安置補償協(xié)議的安置房屋；（4）采取貨幣補償方式達(dá)成拆遷補償安置協(xié)議的原房屋面積；（5）經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或社區(qū)服務(wù)中心確認(rèn)的房屋；（6）申請人配偶、子女、父母在本縣的上述房屋應(yīng)當(dāng)用于核定申請家庭房屋建筑面積（申請人與父母或達(dá)到法定婚齡子女不在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住的除外）。（7）其他須認(rèn)定的房屋。3.本表由申請人或委托代理人根據(jù)申報家庭情況如實填寫，逐級上報。公共租賃住房保障申請表（此表不可涂改，請謹(jǐn)慎填寫，若須改動，請用空表覆蓋重填）申請人姓名申請人聯(lián)系電話申請人照片婚姻狀況未婚□初婚□再婚□離異□喪偶□其他□配偶聯(lián)系電話戶籍所在地現(xiàn)居住地址現(xiàn)住房性質(zhì)租賃私房□租賃公房□自有私房□借住私房□借住公房□其他□產(chǎn)權(quán)人姓名建筑面積㎡人均建筑面積㎡產(chǎn)權(quán)人電話家庭人口申請保障人數(shù)70以上老人數(shù)低保人數(shù)優(yōu)撫或殘疾人數(shù)殘疾類別殘疾等級特困供養(yǎng)人數(shù)其他共同申請人：輩人,申請人及共同申請的家庭成員名單如下：姓名性別是否本縣身份證號碼關(guān)系民族就業(yè)情況工作單位文化程度是否殘疾所屬群體月收入（元）本人申請公共租賃住房保障家庭材料真實性承諾書及資格審核授權(quán)書本人受家庭共同申請人委托，現(xiàn)向有關(guān)部門作出鄭重承諾：1.本人對在申請公共租賃住房過程中所提供的各項信息以及紙質(zhì)證明材料（原件或復(fù)印件）的真實完整、合法有效性負(fù)責(zé)；2.本人授權(quán)各級有關(guān)部門審核本戶家庭成員資產(chǎn)、收入、住房、人口等相關(guān)情況。今后這幾類情況若發(fā)生變化，本戶將及時主動向?qū)俚毓芾韱挝簧陥蟆?.本戶現(xiàn)階段家庭人均月收入元人民幣；自有私房共㎡，人均建筑面積㎡，私房類型為：商業(yè)□住宅□;是□否□注冊有企業(yè)；是□否□有其他大型資產(chǎn)（如有車填車型車號）：。4.本人同意相關(guān)職能部門采用在本級政務(wù)公告欄或政務(wù)網(wǎng)站上公示、公布的方式書面送達(dá)申請住房保障的審核、復(fù)核結(jié)果，如需知悉，由本人前往政務(wù)公告欄查閱或登錄相關(guān)網(wǎng)站查詢。承諾人（簽章）：時間：年月日填表說明“申請人項”，填寫申請人姓名。“配偶聯(lián)系電話”填寫主申請人配偶聯(lián)系手機號碼?！皯艏诘亍表?，按戶籍地址詳細(xì)填寫，填寫內(nèi)容與戶口簙一致?！艾F(xiàn)居住地址”項，填寫現(xiàn)在實際居住的地址，外來人口填寫《居住證》地址?！艾F(xiàn)住房性質(zhì)”根據(jù)實際情況選填?！笆欠癖究h”項，本縣戶籍人員填“是”；非本縣人員填寫“否”?！熬蜆I(yè)情況”項，填寫“在職、待業(yè)、失業(yè)、離退休、靈活就業(yè)、其他”中的一種?！肮ぷ鲉挝弧表棧顚懍F(xiàn)從事職業(yè)單位名稱?！拔幕潭取表?，按其現(xiàn)最高學(xué)歷，規(guī)范填寫為：博士、研究生、大學(xué)本科、?？?、中專中技、技校、高中、初中、小學(xué)、文盲或半文盲一種。“所屬群體”項，填寫為：70歲以上老人，進城落戶農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口，農(nóng)民工，優(yōu)撫對象，低保對象，計劃生育特俗困難家庭，見義勇為各類先進模范人物，退役軍人，現(xiàn)役軍人家屬，建檔立卡貧困戶，消防救援人員，勞模，省部級以上勞模，環(huán)衛(wèi)行業(yè)職業(yè)，公交行業(yè)職業(yè)，教育行業(yè)職業(yè)，衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)，其他。第一級受理單位調(diào)查記錄：1.受理時間：調(diào)查時間：調(diào)查地點：2.調(diào)查方式：入戶調(diào)查□鄰里訪問□信函索證□數(shù)據(jù)比對□民主評議□3.調(diào)查情況：3.1人口情況：該申請家庭共輩人，分離戶涉及：3.2房屋情況：3.2.1私有房屋（含產(chǎn)權(quán)房、已建或已購但未辦產(chǎn)權(quán)房、應(yīng)繼承的房屋份額、已達(dá)成拆遷安置補償協(xié)議的安置房屋、采取貨幣補償方式達(dá)成拆遷補償安置協(xié)議的原房屋面積、經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或社區(qū)服務(wù)中心確認(rèn)的房屋等）產(chǎn)權(quán)人：地址：面積：㎡，類型：商業(yè)□住宅□產(chǎn)權(quán)人：地址：面積：㎡，類型：商業(yè)□住宅□產(chǎn)權(quán)人：地址：面積：㎡，類型：商業(yè)□住宅□3.2.2承租的公有住房（直管公房、自管公房）產(chǎn)權(quán)單位：地址：面積：㎡3.2.3分離戶房屋（含未共同申請的子女和父母房屋，申請人與父母或達(dá)到法定婚齡子女不在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住的除外）產(chǎn)權(quán)人：地址：面積：㎡，類型：商業(yè)□住宅□產(chǎn)權(quán)人：地址：面積：㎡，類型：商業(yè)□住宅□產(chǎn)權(quán)人：地址：面積：㎡，類型：商業(yè)□住宅□計算得出該戶家庭人均擁有房屋面積㎡/人。該戶現(xiàn)居住地址：，房源為租住□借住□自有□□3.3車輛情況：車主車型品牌車牌購車價用途現(xiàn)狀車主車型品牌車牌購車價用途現(xiàn)狀車主車型品牌車牌購車價用途現(xiàn)狀3.4經(jīng)營情況：注冊企業(yè)名稱注冊資金經(jīng)營類型法人注冊企業(yè)名稱注冊資金經(jīng)營類型法人3.5收入情況（含家庭成員工資、獎金、福利收入；住房公積金收入；生產(chǎn)經(jīng)營收入；征收安置補償收入；領(lǐng)取的社保、低保、殘保等保障性收入及商業(yè)保險收入；銀行利息收入；繼承費、贍養(yǎng)費收入；偶然性收入；其他應(yīng)計收入）姓名年齡單位身份月收入姓名年齡單位身份月收入姓名年齡單位身份月收入姓名年齡單位身份月收入姓名年齡單位身份月收入姓名年齡單位身份月收入姓名年齡單位身份月收入計算得出家庭人均月收入：元/人。3.6其它：該戶是□否□在本縣常住；是□否□因離婚失去住房未滿1年；是□否□有申請之前3年內(nèi)（含）轉(zhuǎn)讓、贈與私有房屋行為或涉及轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓自管、直管公房行為；申請人配偶、子女、父母等家庭成員是□否□有住房保障不誠信記錄。申請人家庭唯一住房是□否□為暫時無法修復(fù)的Ｃ、Ｄ級危房。4.調(diào)查結(jié)論：該戶申請家庭是□否□符合公共租賃住房保障條件，建議納入保障人。調(diào)查人員：。鎮(zhèn)（社區(qū)）收入認(rèn)定部門對申請人家庭收入情況認(rèn)定意見經(jīng)審查，該戶收入情況為：□低保家庭，人均月收入（）元□低收入家庭，人均月收入（）元□中等偏低收入家庭，人均月收入（）元□中等及以上收入家庭，人均月收入（）元負(fù)責(zé)人：經(jīng)辦人：簽章：年月日/社區(qū)村鎮(zhèn)/城市建設(shè)管理部門對申請人住房情況認(rèn)定意見經(jīng)審查和實地查看，該戶住房情況如下：□無住房□擁有私房，人均建筑面積（）㎡租借房屋，與房主關(guān)系為以下第（）類1.兄弟姐妹2.親戚3.職工與單位4.其他負(fù)責(zé)人：經(jīng)辦人：簽章：年月日鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、社區(qū)服務(wù)中心審核意見□經(jīng)審查相關(guān)證明材料和公示后，認(rèn)定該申請家庭符合現(xiàn)階段人民政府公布的公共租賃住房保障條件。建議該家庭共納入住房保障（）人，其中（）類（）人、（）類（）人?！踅?jīng)審查相關(guān)證明材料和公示后，認(rèn)定該申請家庭不符合現(xiàn)階段人民政府公布的公共租賃住房保障條件。審核人：簽章：年月日縣住房保障部門審核意見經(jīng)審查相關(guān)資料和公示，該戶符合保障條件（）人。其中：□符合Ａ類保障標(biāo)準(zhǔn)（）人□符合Ｂ類保障標(biāo)準(zhǔn)（）人□符合Ｃ類保障標(biāo)準(zhǔn)（）人□符合Ｄ類保障標(biāo)準(zhǔn)（）人□符合E類保障標(biāo)準(zhǔn)（）人□不符合現(xiàn)階段公共租賃住房保障條件，原因是（）1.住房建筑面積超標(biāo)2.有住房保障不良信用記錄3.退出住房保障未達(dá)到政策規(guī)定年限4.其它審核人：簽章：年月日縣社會救助局復(fù)審意見經(jīng)審查相關(guān)資料和公示，該戶符合保障條件（）人。其中：□符合低保標(biāo)準(zhǔn)（）人□符合低收入家庭標(biāo)準(zhǔn)（）人□符合中等偏低收入家庭標(biāo)準(zhǔn)（）人□符合中等及以上收入家庭標(biāo)準(zhǔn)（）人復(fù)審人：簽章：年月日縣民政局核定意見經(jīng)審查相關(guān)資料和公示，該戶符合保障條件人。其中：□符合低保標(biāo)準(zhǔn)（）人□符合低收入家庭標(biāo)準(zhǔn)（）人□符合中等偏低收入家庭標(biāo)準(zhǔn)（）人□符合中等及以上收入家庭標(biāo)準(zhǔn)（）人核定人：簽章：年月日縣住建局審批意見經(jīng)審查相關(guān)資料和公示，該戶符合保障條件（）人。其中：□符合Ａ類保障標(biāo)準(zhǔn)（）人□符合Ｂ類保障標(biāo)準(zhǔn)（）人□符合Ｃ類保障標(biāo)準(zhǔn)（）人□符合Ｄ類保障標(biāo)準(zhǔn)（）人□符合E類保障標(biāo)準(zhǔn)（）人□不符合現(xiàn)階段公共租賃住房保障條件審批人：簽章：年月日留存資料1、戶籍證明公安機關(guān)出具的戶籍證明或戶口本粘貼處（按順序粘貼家庭成員戶籍證明）2、居住證公安機關(guān)出具的居住證粘貼處3、申請人及家庭成員身份證申請人及家庭成員身份證復(fù)印件粘貼處（1）申請人及家庭成員身份證復(fù)印件粘貼處（2）申請人及家庭成員身份證復(fù)印件粘貼處（3）申請人及家庭成員身份證復(fù)印件粘貼處（4）申請人及家庭成員身份證復(fù)印件粘貼處（5）申請人及家庭成員身份證復(fù)印件粘貼處（6）注:第二代身份證雙面復(fù)印4、婚姻證明結(jié)婚證、離婚證（離婚協(xié)議或判決書）、社區(qū)村（居）委會出具的結(jié)婚證、離婚證（離婚協(xié)議或判決書）、社區(qū)村（居）委會出具的婚證明材料粘貼處5、住房證明有無房產(chǎn)證明材料及住房租賃合同粘貼處有無房產(chǎn)證明材料及住房租賃合同粘貼處6、申請人及家庭成員收入證明低保證等相關(guān)復(fù)印件收入證明、低保證明、完稅證明、繳納社保證明粘貼處7、殘疾證、優(yōu)撫證、軍烈屬證明、勞動合同等其它證明申請人及家庭成員殘疾證、優(yōu)撫證、軍烈屬證明及勞動合同等其他證明材料粘貼處_______分離戶住房情況序號與申請關(guān)系姓名身份證號住房情況備注提供未參與共同申請住房保障的申請人父母和已達(dá)法定婚齡子女住房情況，附他們的身份證復(fù)印件。申請人父母、已達(dá)法定婚齡子女身份證復(fù)印件粘貼處9、領(lǐng)取租賃住房補貼專用存折復(fù)印件以申請人身份證在指定銀行開具的專用存折帶賬號和姓名首頁粘貼處租賃住房補貼計算表一、計算公式：月補貼金額元/月=元/㎡×（15㎡/人—㎡/人）×(A類人×1.0系數(shù)+B類人×0.5系數(shù)+C類人×0.5系數(shù)+D類人×0系數(shù))。二、計算公式說明：月補貼金額=每平方米租賃住房補貼標(biāo)準(zhǔn)×（人均保障建筑面積—人均現(xiàn)住房建筑面積）×(A類人數(shù)×A類補貼系數(shù)+B類人數(shù)×B類補貼系數(shù)+C類人數(shù)×C類補貼系數(shù)+D類人數(shù)×D類補貼系數(shù))。三、各類保障人口：經(jīng)審核你戶對應(yīng)保障人口中，A類人，B類人，C類人，D類人，Ｅ類人，F(xiàn)類人。四、系數(shù)類別：A類：補貼系數(shù)為1.0；B類：補貼系數(shù)為0.5；C類：補貼系數(shù)為0.5；D類：補貼系數(shù)為0.0；E類：補貼系數(shù)為0.0；F類：補貼系數(shù)為0.0。五、實物配租或配售A、實物配租□實物配售□。地點：鎮(zhèn)小區(qū)棟單元層號，建筑面積平方米。B、否。錄入：復(fù)核：審批：年月日租賃住房補貼協(xié)議合同編號：檔案號：甲方：住房保障管理局乙方：身份證號：戶籍地址：根據(jù)《貴陽市公共租賃住房管理暫行辦法》和《公共租賃住房保障工作方案》等政策法規(guī)，乙方自愿、如實申請租賃住房補貼，經(jīng)審核、公示無誤后，雙方簽訂本協(xié)議。第一條經(jīng)甲方認(rèn)定，乙方家庭現(xiàn)住本縣地址為鄉(xiāng)【鎮(zhèn)/社區(qū)】【街或路】【號/棟】【單元】【層】【號】房間。（該房性質(zhì)為：自有私房□租借私房□租借公房□實物配租□其他□），建筑面積平方米，房屋結(jié)構(gòu)。第二條甲方根據(jù)當(dāng)?shù)厝嗣裾_定的當(dāng)年發(fā)放租賃補貼標(biāo)準(zhǔn)，按季度向乙方發(fā)放租賃住房補貼，以解決其居住困難。第三條租賃補貼發(fā)放期限從年月起，停止時間根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四條雙方權(quán)利和義務(wù)【甲方權(quán)利和義務(wù)】1、遵照《貴陽市公共租賃住房管理暫行辦法》和《公共租賃住房保障工作實施方案》，審查乙方是否符合本縣公共租賃住房保障條件，并定期復(fù)核。2、不定期對乙方的收入和住房狀況進行核查。3、正常情況下按時足額發(fā)放租賃住房補貼；當(dāng)乙方被甲方認(rèn)定為不符合保障條件重點核查對象時暫緩發(fā)放補貼。4、當(dāng)乙方應(yīng)被取消保障資格時，停止發(fā)放租賃住房補貼。若因乙方虛報、隱瞞有關(guān)情況或者偽造有關(guān)證明騙取保障的，追回已發(fā)租賃住房補貼，并根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)追究乙方責(zé)任；若因住房面積或收入變化原因被