2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師外科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師外科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.關(guān)于血紅蛋白和氧的結(jié)合的描述，正確的有（）A、不需要酶的催化B、溫度下降時(shí)，其飽和度下降C、受血液中二氧化碳濃度的影響D、不受血液中二氧化碳濃度的影響E、在溫度升高時(shí)，其飽和度增高2.血Na+濃度降低、血K+濃度升高可引（）A、醛固酮分泌減少B、血管升壓素釋放增加C、血管升壓素釋放減少D、醛固酮分泌增加E、血管升壓素和醛固酮分泌均增加3.全麻機(jī)制研究中認(rèn)為全麻藥-神經(jīng)組織脂質(zhì)發(fā)生物理化學(xué)結(jié)合，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞各組分的正常關(guān)系發(fā)生改變而產(chǎn)生麻醉的全麻機(jī)制屬于（）A、親水區(qū)作用學(xué)說(shuō)B、Meyer-overton法則C、容積膨脹學(xué)說(shuō)D、蛋白質(zhì)作用學(xué)說(shuō)E、多部位膨脹學(xué)說(shuō)4.藥代動(dòng)力學(xué)是研究（）A、藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化規(guī)律B、藥物作用機(jī)制C、量效關(guān)系D、時(shí)量關(guān)系E、以上都不是5.患者男性，12歲。車(chē)禍致雙下肢廣泛撕脫傷，急送手術(shù)室。神志恍惚，血壓45/30mmHg，脈搏160次/分。無(wú)哮喘史?？崭?。插管后聞及雙肺哮鳴音，以下哪項(xiàng)是最可能的誘導(dǎo)因素是（）A、氣管導(dǎo)管扭曲B、導(dǎo)管尖端觸及氣管隆突C、導(dǎo)管進(jìn)入右支氣管D、麻醉藥過(guò)敏E、導(dǎo)管插入過(guò)淺6.下列哪些因素可影響CO2解離曲線（）A、組織pHB、肥胖C、組織氧分壓D、年齡E、血壓7.患者，女性，20歲，體育課上突發(fā)胸痛，憋氣，休息后未見(jiàn)緩解。遂來(lái)院急診就診。查體：體型瘦長(zhǎng)，氣管居中，左肺呼吸音消失，肋間隙變寬。胸片提示：左側(cè)氣胸，肺臟壓縮90%。既往有氣胸病史。患者行胸腔鏡手術(shù)中，探查發(fā)現(xiàn)左肺尖部呈簇肺大泡，給予切除。術(shù)后第1天，患者咳嗽時(shí)引流管內(nèi)突然涌出大量氣泡，術(shù)后第2天再次咳嗽未見(jiàn)氣體溢出，復(fù)查胸片提示肺臟復(fù)張良好，無(wú)氣胸征象。分析有哪些可能性（）A、手術(shù)中探查遺漏小的肺大泡破裂，引起漏氣B、引流管漏氣C、咳嗽促進(jìn)肺復(fù)張，排除殘存氣體D、引流管堵塞E、胸腔鏡切口漏氣F、支氣管胸膜瘺8.近幾年重癥醫(yī)學(xué)提出較多的指南，其中《低血容量休克復(fù)蘇指南》中認(rèn)為，不需控制復(fù)蘇情況的是（）。A、合并顱腦損傷的多發(fā)傷患者B、老年患者C、高血壓患者D、上消化道出血患者E、無(wú)法止血的失血性休克早期9.閉合性氣胸（）A、胸外傷后語(yǔ)顫減弱呈鼓音B、胸外傷后局部有反常呼吸運(yùn)動(dòng)C、胸外傷后語(yǔ)顫減弱呈濁音D、胸外傷后出現(xiàn)皮下氣腫E、胸外傷后局部有血腫10.患兒PaCO232mmHg，pH7.26應(yīng)該是（）A、代謝性酸中毒呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒呼吸性酸中毒E、正常11.女性，28歲。自6歲時(shí)患肺炎后長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽多發(fā)于秋冬之間，近年來(lái)偶伴少量咯血。經(jīng)一般對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。查體：左背下部可聞及局限性濕啰音。胸部平片示右下肺野紋理增多、增粗，無(wú)明確腫塊影。最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核瘤C、支氣管擴(kuò)張D、肺棘球蚴病E、肺包蟲(chóng)病12.初孕婦，妊娠37周+2天，基礎(chǔ)血壓不高。近5天頭痛、眼花，血壓160／100mmHg（21.3／13.3kPa），尿蛋白（++），尿雌激素／肌酐值為11，胎心148次／分，此時(shí)如何處理最恰當(dāng)（）。A、積極治療至妊娠39周時(shí)終止妊娠B、積極治療24～48小時(shí)后終止妊娠C、積極治療，等待自然分娩D、靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)13.糖原的1個(gè)葡萄糖殘基酵解時(shí)凈生成幾個(gè)ATP（）A、1B、2C、3D、4E、514.交感張力會(huì)增強(qiáng)可發(fā)生于下述哪種狀態(tài)（）A、由平臥變直立B、安靜C、血壓升高D、血容量增多E、由直立變平臥15.男，69歲，右側(cè)睪丸痛1天伴畏寒、發(fā)熱，查體：右側(cè)附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12×109／L，N87％，B超：右側(cè)附睪增大，血流信號(hào)增加。該患者診斷首先應(yīng)考慮（）A、右側(cè)睪丸鞘膜積液B、右側(cè)急性附睪炎C、右側(cè)腹股溝斜疝D(zhuǎn)、右側(cè)附睪結(jié)核E、右側(cè)睪丸腫瘤16.對(duì)于開(kāi)放性骨折，下列論述正確的是（）A、所有開(kāi)放性骨折早期均不宜采用內(nèi)固定治療B、三度開(kāi)放性骨折清創(chuàng)后不宜采用內(nèi)固定治療C、二度和三度開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)間超過(guò)傷后6～8小時(shí)者，不宜應(yīng)用內(nèi)固定D、對(duì)于已發(fā)生傷口感染的開(kāi)放性骨折，只要清創(chuàng)徹底，仍可以采用內(nèi)固定治療E、以上都不正確17.CO中毒（）A、發(fā)紺B、皮膚潮紅C、兩者均有D、兩者均無(wú)18.患者，男性，65歲，l小時(shí)前騎車(chē)外出被車(chē)撞倒，右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上，當(dāng)即感疼痛劇烈，深呼吸時(shí)尤著，伴胸悶、氣促。入急診科，查體：右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹，壓痛明顯，胸廓擠壓試驗(yàn)（+），胸部觸診無(wú)握雪感，氣管向左側(cè)移位，右胸叩診鼓音，呼吸音減弱如為患者行胸腔閉式引流術(shù)，液封瓶?jī)?nèi)大量氣泡冒出后，有血性胸液流出，觀察3小時(shí)，每小時(shí)引流量150ml?；颊咝穆手饾u增快、大汗，血壓90/60mmHg，治療措施是（）A、補(bǔ)液、輸血、抗休克治療B、應(yīng)用止血藥，繼續(xù)觀察C、胸腔內(nèi)注射止血藥D、急診開(kāi)胸探查E、胸引瓶接負(fù)壓吸引F、纖維支氣管鏡檢查19.需行鎮(zhèn)痛對(duì)癥治療的是（）A、單純性肋骨骨折B、多發(fā)性肋骨骨折C、開(kāi)放性肋骨骨折D、多發(fā)性肋骨骨折伴有昏迷E、多發(fā)性肋骨骨折伴有血?dú)庑?0.鈣反常（）A、心肌細(xì)胞用缺氧灌流液灌流一定時(shí)間后再用富氧灌流時(shí)，心肌損傷加重B、心肌細(xì)胞用富氧灌流液灌流一定時(shí)間后再用缺氧灌流時(shí)，心肌損傷加重C、心肌缺血后再灌注迅速糾正缺血組織酸中毒，再灌注損傷加重D、心肌缺血后再灌注迅速糾正缺血組織酸中毒，再灌注損傷減輕E、無(wú)鈣液灌流后再用富鈣液灌流，心肌損傷加重F、富鈣液灌流后再用無(wú)鈣液灌流，心肌損傷加重21.老年人某些手術(shù)選擇局麻的優(yōu)點(diǎn)有（）A、減少術(shù)后中樞神經(jīng)功能障礙B、減少麻醉并發(fā)癥C、減少應(yīng)激反應(yīng)D、減少術(shù)后血栓形成E、保持循環(huán)穩(wěn)定22.補(bǔ)充第三間隙液體丟失量應(yīng)首選（）A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、生理鹽水D、林格液E、乳酸林格液23.全麻主要是通過(guò)哪種機(jī)制引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制（）A、全麻藥與乙酰膽堿M受體作用的結(jié)果B、全麻藥與GABA受體作用的結(jié)果C、全麻藥與門(mén)冬氨酸受體作用的結(jié)果D、全麻藥與多巴胺受體作用的結(jié)果E、E.全麻藥與去甲腎上腺素（N受體作用的結(jié)果24.男性，25歲。因摔傷造成右脛骨閉合性骨折，2小時(shí)后來(lái)院就診。給予閉合復(fù)位、石膏夾板外固定，起初疼痛不明顯，后逐漸加重。應(yīng)首先采?。ǎ〢、給予鎮(zhèn)痛藥物B、拆除石膏夾板，重新包扎固定C、靜滴抗生素消炎D、使用擴(kuò)血管藥物緩解血管痙攣E、立即行筋膜間室切開(kāi)減壓25.男，28歲。進(jìn)食半小時(shí)后嘔吐7年，加重半年入院，嘔吐物為酸臭食物，鋇餐示食管擴(kuò)張，食管下段黏膜光滑呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄。最可能的診斷是（）A、先天性膈疝B、賁門(mén)失弛緩癥C、胃底賁門(mén)癌D、食管瘢痕性狹窄E、食管良性腫瘤26.我國(guó)成人腸梗阻最常見(jiàn)的原因是（）A、腸粘連B、腸套疊C、腸扭轉(zhuǎn)D、腹內(nèi)疝E、腸腫瘤27.連枷胸是指（）A、單處肋骨骨折B、多處肋骨骨折C、多根肋骨骨折D、多根多處肋骨骨折E、兩側(cè)胸部多根肋骨骨折28.下列引起腎素分泌的因素是（）A、腎動(dòng)脈低血壓、腎小管遠(yuǎn)端低鈉B、腎動(dòng)脈壓與腎素分泌無(wú)關(guān)C、腎動(dòng)脈低血壓、腎小管近端高鈉D、腎動(dòng)脈高血壓、腎小管遠(yuǎn)端高鈉E、腎動(dòng)脈高血壓、腎小管近端高鈉29.頸靜脈切跡解剖上與胸椎有什么關(guān)系（）A、后平第2胸椎體下緣B、后平第1胸椎體下緣C、后平第7頸椎體下緣D、后平第3胸椎體下緣E、后平第2胸椎體下緣30.以下哪項(xiàng)不是急性腸系膜上靜脈血栓形成的主要因素（）A、門(mén)靜脈高壓癥B、腹腔內(nèi)感染C、真性紅細(xì)胞增多癥D、心房纖顫E、口服避孕藥31.關(guān)于中心靜脈壓，錯(cuò)誤的是（）A、正常范圍為5～10cmH2OB、指上腔靜脈或下腔靜脈內(nèi)的壓力C、反映全身血容量和心功能D、低于正常提示回心血量不足E、高于正常提示心衰可能32.胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、血胸B、氣胸C、ARDSD、肺不張E、肺破裂33.全身麻醉支氣管造影后進(jìn)行拔管，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A、造影結(jié)束后即拔管B、透視下證實(shí)支氣管內(nèi)造影劑已大部分排除后可拔管C、咳嗽和吞咽反射恢復(fù)正常D、呼吸恢復(fù)正常E、神志和意識(shí)恢復(fù)正常34.1克分子丙酮酸在線粒體內(nèi)徹底氧化生成C02及H20可產(chǎn)ATP（）A、10個(gè)B、6個(gè)C、8個(gè)D、11個(gè)E、15個(gè)35.下列哪項(xiàng)不是支氣管擴(kuò)張的手術(shù)禁忌證（）A、一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術(shù)者B、支氣管擴(kuò)張病變范圍超過(guò)一個(gè)肺葉者C、合并肺氣腫、哮喘或有肺心病的老年患者D、雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張，心、肺功能均有明顯損害者E、支氣管擴(kuò)張合并急性感染、未得到有效控制者36.下述關(guān)于蛋白質(zhì)作用學(xué)說(shuō)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、直接作用于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)B、作用部位在蛋白質(zhì)表面的疏水區(qū)C、作用部位在蛋白質(zhì)內(nèi)部的疏水區(qū)D、作用部位是蛋白質(zhì)的氨基酸殘基E、作用于周?chē)|(zhì)影響蛋白質(zhì)功能37.女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫39．2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。復(fù)查胸片顯示左胸膜腔積液。應(yīng)首選的治療方法是（）A、反復(fù)胸穿抽膿B、加大抗生素劑量C、胸腔閉式引流D、膿胸開(kāi)放引流E、胸廓成形術(shù)38.男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動(dòng)脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，脈搏120次／分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列緊急措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、盡快控制活動(dòng)性出血B、頭和軀干抬高20°，下肢抬高15°C、吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑D、避免過(guò)多搬動(dòng)E、蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖39.多臟器功能障礙Marshall評(píng)分對(duì)幾個(gè)器官系統(tǒng)進(jìn)行功能評(píng)分（）A、10B、9C、8D、7E、640.快速耐藥性是指（）A、首次注射局麻藥后，出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能減弱、時(shí)效縮短B、反復(fù)注射局麻藥后，出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能減弱、時(shí)效縮短C、反復(fù)注射局麻藥后，出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能增加、時(shí)效延長(zhǎng)D、首次注射局麻藥后，出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能增加、時(shí)效延長(zhǎng)E、反復(fù)注射局麻藥后，未出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能改變41.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是（）A、感染B、輸血并發(fā)癥C、急性心力衰竭D、腸麻痹E、急性呼吸窘迫綜合征42.男性，36歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年，藥物治療癥狀無(wú)緩解。食管鋇餐提示食管中段狹窄，黏膜光滑無(wú)中斷。首先考慮的診斷是（）A、食管炎B、食管良性腫瘤C、責(zé)門(mén)失弛緩癥D、食管癌E、食管憩室43.正常新生兒自主呼吸出現(xiàn)在生后哪一時(shí)間（）A、生后1分鐘內(nèi)B、生后1分半鐘C、生后2分鐘D、生后2分半鐘E、生后3分鐘44.下述哪些描述是正確的（）A、并非所有脂溶性化合物都是麻醉劑B、低溫不能逆轉(zhuǎn)麻醉C、高壓可逆轉(zhuǎn)麻醉D、溫度增加可拮抗麻醉E、低溫可拮抗麻醉45.女，31歲。"間斷肉眼血尿1年"就診，查體：右側(cè)下腹捫及包塊，無(wú)壓痛。輔助檢查：泌尿系統(tǒng)B超提示雙腎大小、形態(tài)正常，膀胱未見(jiàn)異常；CT檢查提示雙側(cè)腎臟未見(jiàn)腫塊；靜脈腎盂造影以及腎臟平片顯示右腎立位比臥位下降一個(gè)椎體。該患者診斷為（）A、右腎腫瘤B、膀胱癌C、膀胱炎D、右腎下垂E、子宮內(nèi)膜異位癥46.某男孩，6歲，20kg。擬急診連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)?？勺鲆韵孪鄳?yīng)的處理是（）A、闌尾系膜局麻封閉B、暫?；蜉p揉操作C、靜注麻黃堿D、靜注阿托品E、以上均對(duì)47.下列哪些情況能增強(qiáng)洋地黃類(lèi)藥物的心臟毒性反應(yīng)（）A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、缺氧D、高鈣血癥E、酸堿平衡失調(diào)48.一老年患者，60kg，膝關(guān)節(jié)手術(shù)選用布比卡因脊麻，其劑量最好為（）A、4mgB、7mgC、10mgD、12mgE、15mg49.肋骨骨折最容易發(fā)生在（）A、第1～3肋B、第4～7肋C、第7～8肋D、第9～10肋E、第11～12肋50.經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口術(shù)禁忌證是（）A、急性胰腺炎B、上消化道不全梗阻C、高位腸瘺D、大量腹腔積液者E、胃食管反流51.對(duì)小兒胸外電除顫最常用的電能是（）A、1J／kgB、2J／kgC、3J／kgD、4J／kgE、5J／kg52.小兒皮質(zhì)下中樞的興奮性較高，但皮質(zhì)發(fā)育未完善，對(duì)皮質(zhì)下中樞不能控制，所以它的興奮和抑制過(guò)程容易擴(kuò)散。這就可以解釋為什么嬰幼兒遇到強(qiáng)烈刺激時(shí)，容易發(fā)生（）A、嘔吐B、發(fā)熱C、睡眠D、驚厥E、腹瀉53.下列哪些不引起支氣管痙攣（）A、丙泊酚B、咪達(dá)唑侖C、阿曲庫(kù)銨D、β受體阻滯藥E、胃內(nèi)容物反流誤吸54.男性，22歲。長(zhǎng)期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。下列術(shù)后處理中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰B、霧化吸入和應(yīng)用抗生素C、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑D、必要時(shí)鼻導(dǎo)管吸痰或用纖維支氣管鏡吸痰E、胸膜腔引流水封瓶?jī)?nèi)水柱無(wú)波動(dòng)時(shí)拔出引流管55.特異性免疫的特點(diǎn)有（）A、特異性免疫系統(tǒng)由免疫器官和免疫活性細(xì)胞組成B、多為后天獲得的功能表現(xiàn)C、免疫作用有針對(duì)性D、可因抗原多次刺激而加強(qiáng)E、包括產(chǎn)生特異性抗體（體液免疫）和致敏淋巴細(xì)胞（細(xì)胞免疫）兩方面的免疫作用56.關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A、骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反?；顒?dòng)及骨擦音或骨擦感B、只要發(fā)現(xiàn)骨折專(zhuān)有體征的其中一項(xiàng)，即可作出骨折的明確診斷C、骨折時(shí)可以沒(méi)有骨擦音或骨擦感D、檢查可疑骨折患者時(shí)，應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以明確診斷E、臨床未見(jiàn)有骨折專(zhuān)有體征時(shí)，也可能有骨折57.普魯卡因（）A、肝臟代謝B、腎臟排泄C、兩者均有D、兩者均無(wú)58.搶救重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生的急性肺水腫最重要的措施是（）。A、靜脈注射呋塞米B、機(jī)械通氣選PEEP治療C、靜脈注射阿托品D、靜脈注射解磷定E、靜脈緩慢注射毛花苷丙59.患者男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽、咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。如果患者痰多、咳嗽無(wú)力，低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留，其治療措施應(yīng)采取（）。A、氣管插管，改善引流和輔助通氣B、經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰C、體位引流D、霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰E、高頻通氣60.2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，腹痛時(shí)，右上腹可觸及一包塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)。病后大便2次，為果醬樣。腹部（）A、蛔蟲(chóng)性腸梗阻B、小腸扭轉(zhuǎn)C、腸道畸形D、腸套疊E、腸蛔蟲(chóng)病61.對(duì)損傷修復(fù)的不利因素有（）A、感染B、低蛋白血癥C、服用消炎痛D、糖尿病E、肝硬化62.患者女性，37歲，既往體健，近半月出現(xiàn)全身水腫，食欲下降，伴惡心、嘔吐，近2日尿量明顯減少，24小時(shí)尿量約300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血紅蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血壓130／80mmHg，最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（）A、代謝陛堿中毒B、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒63.尿滲透克分子濃度（）A、PosmB、mOsm/kgC、mOsm/LD、COPE、ECF64.P/O比值是（）A、每消耗1克分子氧所消耗無(wú)機(jī)磷的克分子數(shù)B、每消耗1克分子氧所合成的克分子數(shù)C、每消耗1克原子氧所消耗無(wú)機(jī)磷的克原子數(shù)D、每消耗1克分子氧所消耗無(wú)機(jī)磷的克原子數(shù)E、每消耗1克原子氧所消耗無(wú)機(jī)磷的克分子數(shù)65.心動(dòng)周期中血液充盈主要是由于（）A、骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流B、呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的抽吸作用C、心室舒張的抽吸作用D、心房收縮的擠壓作用E、胸內(nèi)負(fù)壓促進(jìn)靜脈回流66.脊麻時(shí)由于某種原因引起腦脊液壓力過(guò)低時(shí)可致（）A、血壓下降B、呼吸抑制C、惡心嘔吐D、頭痛E、尿潴留67.繼發(fā)性急性腹膜炎有嚴(yán)重休克的治療原則是（）A、積極抗休克使病人度過(guò)休克關(guān)B、首先手術(shù)處理原發(fā)病灶，再抗休克、抗感染C、邊抗休克邊手術(shù)，同時(shí)積極抗感染D、使用敏感抗生素E、對(duì)癥處理先用穿刺吸膿法，不可立即手術(shù)68.下丘腦的主要功能是（）A、皮質(zhì)下較高級(jí)的交感中樞B、皮質(zhì)下較高級(jí)的副交感中樞C、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞D、皮質(zhì)下重要的運(yùn)動(dòng)中樞E、內(nèi)臟、內(nèi)分泌、和軀體運(yùn)動(dòng)的整合中樞69.有關(guān)藥效動(dòng)力學(xué)的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、它包括藥理作用、治療作用和毒理反應(yīng)B、它的主要任務(wù)是探索和闡明藥物作用機(jī)制和規(guī)律C、研究藥物如何作用于機(jī)體D、藥效動(dòng)力學(xué)一般可以看作是藥理學(xué)的同義詞E、研究機(jī)體對(duì)藥物的作用70.下列有α受體阻斷作用的藥物有哪些（）A、氯丙嗪B、氯胺酮C、嗎啡D、氟哌利多E、羥丁酸鈉71.洋地黃化病人與何種肌松藥聯(lián)用，可發(fā)生嚴(yán)重心律失常（）A、泮庫(kù)溴銨B、維庫(kù)溴銨C、琥珀膽堿D、哌庫(kù)溴銨E、阿曲庫(kù)銨72.男性，50歲。咳嗽、咯血1個(gè)月，伴呼吸困難、低熱及胸痛。胸片發(fā)現(xiàn)左肺上葉不張。為確診應(yīng)采取檢查的最佳組合是（）A、胸部CT+支氣管鏡+全身放射性核素掃描B、胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細(xì)胞C、胸部CT+痰找癌細(xì)胞+結(jié)核菌素試驗(yàn)D、胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原E、胸部CT+痰找癌細(xì)胞+痰找抗酸桿菌73.陣發(fā)性絞痛，伴血水樣或果醬樣便。常見(jiàn)于（）A、腸類(lèi)癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、盲袢綜合征D、假膜性腸炎E、急性出血性腸炎74.關(guān)于"尿鈉排泄分?jǐn)?shù)（FENa）"，下列哪項(xiàng)描述正確（）A、FENa=［（血清Na／血清Cr）／（尿Na／尿Cr）］％B、B.FENa=［（血清Na／尿N／（血清Cr／尿Cr）］％C、C.FENa=［（血清Cr／尿Cr）／（血清Na／尿N］％D、FENa=［（尿Na／尿Cr）／（血清Na／血清Cr）］％E、E.FENa=［（尿Cr／尿N／（血清Cr／血清NA.］％75.患者女性，43歲，因車(chē)禍后呼吸費(fèi)力入院，考慮多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷行機(jī)械通氣治療，患者煩躁不安，選用咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜，下列做法正確的是（）。A、主要鎮(zhèn)靜效果佳，不必先用鎮(zhèn)痛藥物B、不同個(gè)體劑量要求相近，按體重計(jì)算即可C、肝功能受損者需調(diào)整用量D、反復(fù)和長(zhǎng)時(shí)間使用也不會(huì)產(chǎn)生藥物蓄積E、合用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物能明顯減少后者用量，提示具有一定的鎮(zhèn)痛作用76.開(kāi)放性恥骨上膀胱造口術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)中最重要的是（）A、切口選擇B、暴露膀胱前壁C、恥骨后間隙的暴露D、要先提起膀胱壁再切開(kāi)E、膀胱穿刺77.急性有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒的洗胃溶液下列哪個(gè)不正確（）A、敵百蟲(chóng)用2％碳酸氫鈉B、甲胺磷用2％碳酸氫鈉C、對(duì)硫磷（1605）用清水D、樂(lè)果用0.02％高錳酸鉀E、敵敵畏用2％碳酸氫鈉78.氯胺酮的藥理作用，下述正確的是（）A、兼有鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛和麻醉三重作用B、對(duì)心血管的影響主要是直接興奮中樞交感神經(jīng)系統(tǒng)C、對(duì)呼吸影響輕微，偶爾短暫的呼吸抑制D、可使骨骼肌張力增加E、能增加腦血流，腦代謝79.患者男性，60歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費(fèi)力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時(shí)前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機(jī)輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血?dú)夥治鍪緋H7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。值班醫(yī)師欲置入漂浮導(dǎo)管明確休克原因，但患者有設(shè)定PEEP5cmHO可能影響病情的評(píng)估，關(guān)于PEEP、LVpre-load和PAWP的敘述，你認(rèn)為下列何者最正確（）A、使用PEEP時(shí)，PAWP也會(huì)正確評(píng)估左心房之壓力B、使用PEEP會(huì)降低LVpreloadC、在脫離PEEP-分鐘后測(cè)PAWP可提供臨床上估計(jì)LVpreload的數(shù)值D、使用PEEP會(huì)增加跨左室壓E、COPD患者有肺動(dòng)脈高壓，PAWP會(huì)低估LVpreload80.大手術(shù)后每天供給含氮物質(zhì)的含氮量應(yīng)為（）A、0.15～0.20g/kgB、O.25～0.30g/kgC、0.35～0.40g/kgD、0.45～0.50g/kgE、0.55～0.60g/kg81.男性，42歲。近3天以來(lái)出現(xiàn)腹瀉，解水樣便，有膿血，伴肛門(mén)墜脹及里急后重?；颊吣壳安灰诉M(jìn)行的檢查是（）A、大便常規(guī)檢查B、腹部平片C、腹部B超D、鋇灌腸造影E、直腸指檢82.女，40歲。雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善。檢查：無(wú)發(fā)紺，肺部無(wú)啰音，X線胸透無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首先考慮診斷（）A、輸液過(guò)量B、吸入性肺炎C、心功能不全D、呼吸窘迫綜合征E、下呼吸道梗阻83.患者CI1.8L/min/m2，PCWP28mmHg，SVR750mmHg/s·L最佳處理是（）A、強(qiáng)心B、擴(kuò)血管C、利尿D、A+CE、A+B+C84.下列哪些因素可使腦血流增加（）A、PaCO2升高B、低氧血癥C、PaCO2下降D、血液粘度增加E、交感神經(jīng)興奮85.某男性，40歲，寒戰(zhàn)、弛張型高熱半個(gè)月，伴有肝區(qū)痛，肝左葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疸，白細(xì)胞18×109/L，AFP陰性。超聲波檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)有少量的腹腔積液。膽囊內(nèi)有1.0cm×2．0cm結(jié)石，膽囊大，壁厚。本病最可能的診斷是（）A、細(xì)菌性肝膿腫B、阿米巴性肝膿腫C、肝癌液化壞死D、肝血管瘤E、肝囊腫繼發(fā)感染86.最常見(jiàn)的胸壁畸形是以下哪種畸形（）A、漏斗胸B、雞胸C、胸骨裂D、Poland綜合征E、Tietze病87.術(shù)中壓迫和牽拉哪條神經(jīng)，術(shù)后可產(chǎn)生垂足（）A、坐骨神經(jīng)B、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)C、脛神經(jīng)D、腓總神經(jīng)E、閉孔神經(jīng)88.下列哪些是影響心肌收縮能力的主要因素（）A、興奮、收縮耦聯(lián)的生理、生化反應(yīng)B、心肌的初長(zhǎng)度C、粗、細(xì)肌絲的重疊程度D、橫橋聯(lián)接的數(shù)目E、肌鈣蛋白的數(shù)量89.全麻藥對(duì)脂質(zhì)膜的作用下述哪項(xiàng)正確（）A、降低通透性，增加陽(yáng)離子外流B、減少膜流動(dòng)性C、膜膨脹，容積增加D、降低側(cè)向壓力E、使脂肪酸排列紊亂減少90.女性，28歲，10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎，近2～3年活動(dòng)勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來(lái)反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。如果超聲心動(dòng)圖提示左房?jī)?nèi)有血栓，應(yīng)選擇（）A、溶栓治療B、二尖瓣閉式分離術(shù)C、經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)D、二尖瓣直視分離術(shù)E、二尖瓣替換術(shù)91.男性，32歲。近1年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適，反復(fù)多次治療效果不佳。尿常規(guī)：陰性，按摩前列腺后尿常規(guī)檢查：WBC10～15/HP，RBC2～4/HP，前列腺液培養(yǎng)陰性。該病例的治療原則和方法，不正確的是（）A、治療期間必須禁欲B、綜合治療，個(gè)體化治療原則C、可試用抗菌藥物治療D、規(guī)律的前列腺按摩治療E、忌酒、辛辣食物92.患者男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院，血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低濃度氧療。強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于（）A、為了保證組織氧提取的持續(xù)性B、為了避免CO2潴留加重C、為了避免PaO2波動(dòng)幅度過(guò)大D、間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO2不會(huì)迅速降低，PaO2更加降低，缺氧惡化E、以上都不是93.男性，50歲。近1周間斷性便血，伴肛門(mén)墜脹感。首先應(yīng)進(jìn)行（）A、直腸指檢B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、大便潛血試驗(yàn)D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、肛門(mén)鏡檢查94.乙狀結(jié)腸息肉，直徑2cm，短蒂，術(shù)式選擇（）A、Miles手術(shù)B、左半結(jié)腸切除術(shù)C、全結(jié)腸切除術(shù)D、部分結(jié)腸切除術(shù)E、內(nèi)鏡下圈套切除術(shù)95.下列哪項(xiàng)是雙側(cè)迷走神經(jīng)切斷后呼吸改變的情況（）A、呼氣時(shí)相縮短B、呼吸頻率加快C、呼吸幅度變小D、呼吸變深變慢E、血液二氧化碳張力暫時(shí)升高96.男，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛，服用H2受體拮抗劑不緩解，伴腹瀉，BAO／MAO=0。此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷（）A、胰島素瘤B、胃泌素瘤C、腸肽瘤D、高血糖素瘤E、胃潰瘍惡變97.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管（）A、皮膚凹陷B、乳頭內(nèi)陷C、皮膚“桔皮樣”