2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師心血管內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師心血管內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.持續(xù)性房顫的特點（）A、持續(xù)時間>24／小時B、不能自行終止C、需應(yīng)用藥物或電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)D、可自行終止E、不能恢復(fù)竇性心律2.男性，43歲。風(fēng)心病，二尖瓣病變6年。心房顫動發(fā)作72小時，要進(jìn)行復(fù)律治療。復(fù)律失敗，口服藥物將心室率控制在（）A、靜息時心室率60次／分左右，日?；顒訒r心室率90次／分左右B、靜息時心室率60次／分左右，日常活動時心室率100次／分左右C、靜息時心室率70次／分左右，日?；顒訒r心室率90次／分左右D、靜息時心室率70次／分左右，日?；顒訒r心室率100次／分左右E、靜息時心室率80次／分左右，日?；顒訒r心室率100次／分左右3.三尖瓣狹窄的體征包括（）A、頸靜脈擴(kuò)張B、胸骨左下緣有三尖瓣開瓣音C、肝大D、腹水E、全身水4.患者女，27歲，出生后查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾行彩色超聲提示室間隔缺損。近來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴肌肉疼痛，多為午后體溫升高，無胸悶、氣急。給予口服奎諾酮類藥物后體溫正常，停藥后體溫再度升高。下列檢查對明確診斷最有幫助的是（）A、白細(xì)胞計數(shù)和分類B、血沉C、C-反應(yīng)蛋白D、超聲心動圖E、血培養(yǎng)5.擴(kuò)張型心肌病最主要的病理學(xué)特征是（）A、心室擴(kuò)大B、室壁薄C、心室纖維化D、心肌細(xì)胞肥大E、心肌壞死6.選用硝酸酯類藥物治療心力衰竭的原則與方法，下列正確的是（）A、不適用于急性左心室衰竭B、應(yīng)采用可耐受的最大劑量C、持續(xù)長期使用可增加療效D、心衰控制后應(yīng)即刻停藥E、應(yīng)注意低血壓、心動過速等副作用7.大量心包積液首選治療（）A、氟美松B、大量靜點抗生素C、速尿D、心包穿刺E、多巴胺8.女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭昏，心悸，乏力，夢多，急躁。查體：血壓23.3／12.6kPa（175/95mmHg），心率84次／分，心界不大，A2>P2，眼底小動脈痙攣。尿沉渣鏡檢WBC0～2個/HP。診斷應(yīng)為（）A、高血壓1級B、高血壓2級C、腎盂腎炎合并高血壓D、心血管神經(jīng)癥E、臨界高血壓9.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是（）A、硝酸甘油B、地高辛C、異丙腎上腺素D、亞硝酸異戊酯E、普萘洛爾10.膽固醇合成的場所是（）A、肌肉B、小腸黏膜C、肝臟D、腎臟E、肺11.原發(fā)性高血壓的治療目的是（）A、徹底根治B、將血壓控制在正常范圍內(nèi)C、減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生率D、減少腦卒中的死亡率E、以上都是12.以下關(guān)于脂蛋白說法正確的是（）A、主要經(jīng)肝進(jìn)行分解代謝B、多數(shù)脂蛋白在小腸組織合成C、主要在脾臟合成D、多數(shù)脂蛋白在肝合成E、主要經(jīng)腎臟代謝13.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在（）A、Graham-Steell雜音B、Austin-Flint雜音C、Durozier征D、Traube征E、DeMusset征14.普萘洛爾可應(yīng)用于（）A、交感神經(jīng)過度興奮所致的竇性心動過速B、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、房撲、房顫D、室性期前收縮E、陣發(fā)性室上性心動過速15.某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析該患者若要快速降壓，首選用（）A、硝酸甘油靜點B、硝普鈉靜點C、利血平肌注D、速尿靜脈注射E、以上均可16.患者女，52歲，入院前15d因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.7℃，自服氧氟沙星后體溫下降。1周前因快步及飽餐后感覺不適，未作處理。1d前突感心悸不適、頭暈乏力，不伴黑蒙、暈厥。門診EKG://二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。予牛磺酸、輔酶Q等處理后，病情無好轉(zhuǎn)。自感胸悶、心悸較前加重。再次EKG://三度房室傳導(dǎo)阻滯，不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。遂收治入院。查：腸道病毒RNA（+）；超聲心動圖未見異常。既往史：無高血壓、糖尿病病史。為明確診斷，最有價值的檢查（）A、心肌酶譜B、肌鈣蛋白C、心臟MRID、冠狀動脈CTE、抗心肌自身抗體17.主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(shù)主要適應(yīng)癥是（）A、左前降支和回旋支近端狹窄≥70％B、不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波性心肌梗死內(nèi)科治療效果不佳C、左冠狀動脈主干病變狹窄>50％D、有嚴(yán)重室性心律失常伴左主干或三支病變E、冠狀動脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)18.下列哪種疾病不是病毒性心肌炎的鑒別診斷（）A、克山病B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、二尖瓣脫垂D、結(jié)締組織病E、肺心病19.擴(kuò)張型心肌病的主要病理特征是（）A、左心室或雙心室擴(kuò)張，室壁多變薄，有收縮功能障礙B、右心室擴(kuò)張，有收縮功能障礙C、左心室擴(kuò)張，超聲心動圖檢查顯示室壁運(yùn)動呈節(jié)段性運(yùn)動障礙D、雙心室擴(kuò)張，室壁變薄，常伴有局限性肥厚E、雙心室擴(kuò)張，瓣膜和冠狀動脈多有改變20.心肌梗死并發(fā)休克的處理有（）A、應(yīng)用升壓藥B、糾正酸中毒C、補(bǔ)充血容量D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E、抗感染21.患者女，學(xué)生，18歲，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級噴射性雜音，傳導(dǎo)至頸部。平素?zé)o不適，較劇烈活動感輕度氣促。最佳的處理策略是（）A、定期隨訪，必要時介入治療B、限制劇烈活動C、抗風(fēng)濕治療D、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎E、積極介入治療22.無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選（）A、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B、β受體阻滯劑C、α受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑23.女性病人，62歲，出現(xiàn)室性心動過速。當(dāng)利多卡因治療無效時，可應(yīng)用（）A、胺碘酮B、普萘洛爾C、苯妥因鈉D、西地蘭E、美托洛爾24.患者女，27歲，出生后查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾行彩色超聲提示室間隔缺損。近來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴肌肉疼痛，多為午后體溫升高，無胸悶、氣急。給予口服奎諾酮類藥物后體溫正常，停藥后體溫再度升高。應(yīng)采用的治療措施：（）A、大劑量抗生素B、利尿劑C、洋地黃D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、輸血25.出現(xiàn)伴有心衰的竇性心動過速，應(yīng)選用（）A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、洋地黃D、消心痛E、艾司洛爾26.女性，12歲。不慎左胸部被木棍擊傷。覺胸悶、心慌、氣急來診。擬診為心包積血。下列哪項不符合心包積血的存在（）A、中心靜脈壓下降B、心排血量減少C、心包腔內(nèi)壓力升高D、動脈壓下降E、回心血量減少27.男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。診斷冠心病以下哪項最有價值（）A、X線示左室增大B、心電圖有S-T段下降和T波改變C、冠狀動脈造影D、運(yùn)動試驗陽性E、心臟超聲顯示左室后壁運(yùn)動減弱28.下列不屬于室間隔分型的是（）A、心內(nèi)膜墊缺損B、嵴上型C、嵴下型或膜部缺損D、房室通道型E、肌型缺損29.由于高血壓治療的長期性，使患者的依從性有十分重要的意義，我們提高其依從性的措施有（）A、讓患者明白高血壓各種并發(fā)癥的可能性B、讓患者明白控制血壓的積極性C、醫(yī)患雙方良好的溝通D、患者家屬的積極配合E、制定合理的治療計劃30.男性，41歲，3小時前在睡眠中突發(fā)胸痛，有壓抑感，伴大汗而來診。既往無類似病史，曾查血脂高，吸煙史20年。查體：BP120／70mmHg，P70/min，雙肺（-），心尖部可聞S4，未聞雜音。心電圖示：I、aVL、V2～V4導(dǎo)聯(lián)ST段下降。CK-MB正常，cTnT（±）。該患者即刻處理措施中，下列哪項不合適（）A、鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡）B、擴(kuò)冠治療（硝酸甘油）C、預(yù)防心律失常（利多卡因）D、抗血凝治療（肝素）E、抗血小板治療（阿司匹林）31.患者男性，63歲，高血壓史10年，間斷用藥治療，查體：血壓150/90mmHg（20/12kPa），心率52次／分，心電圖示一度AVB。該患者的診療應(yīng)注意以下幾項，但除外（）A、降壓目標(biāo)應(yīng)為32.多巴胺（）A、血管擴(kuò)張劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、β受體激動劑D、醛固酮拮抗劑E、β受體阻滯劑33.長期高血壓會引起全身小動脈病變，主要表現(xiàn)是（）A、管壁脆性增加B、管腔狹窄C、小動脈中層平滑肌細(xì)胞纖維化D、小動脈中層平滑肌細(xì)胞增殖E、管壁增厚34.男性，54歲，咳嗽，咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年。加重伴心慌氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢可壓陷性水腫。查體提示心功能不全的體征為（）A、叩診心界縮小B、兩肺散在干濕啰音C、劍突下心音強(qiáng)于心尖部D、心率124次／分，律不齊E、雙下肢可壓陷性水腫35.目前我國引起心房顫動最常見的病因是（）A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、急性心肌梗死D、高血壓心臟病E、縮窄性心包炎36.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg以下處置不得當(dāng)或者有風(fēng)險的是（）A、多巴胺維持血壓B、主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)C、靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛D、適當(dāng)補(bǔ)充血容量E、改善心臟功能37.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是（）A、肺炎、心力衰竭B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、肺梗死D、腦梗死E、咯血38.肼屈嗪可能引起的不良反應(yīng)有（）A、低血壓B、全身性紅斑狼瘡樣綜合征C、甲狀腺功能紊亂D、眩暈、惡心E、多毛39.血脂異常與下列哪種疾病密切相關(guān)（）A、敗血癥B、冠心病C、精神分裂癥D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、肺炎40.下列敘述與胺碘酮不相符的是（）A、結(jié)構(gòu)中含有苯并呋喃環(huán)B、結(jié)構(gòu)中含有碘原子C、為鉀通道阻滯劑D、臨床上可以作為抗心律失常藥E、體內(nèi)代謝為N.脫乙基胺碘酮失去活性41.男性，45歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率41／min，律齊，為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項動作后再測心率（）A、休息30minB、短時間快速蹲立運(yùn)動C、深吸氣D、深呼氣E、Valsalva動作42.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的降壓機(jī)制是（）A、直接抑制腎素的釋放B、抑制激肽酶Ⅱ，阻止緩激肽的失活C、激活激肽酶Ⅱ，促進(jìn)緩激肽的合成D、作用于AT，受體，使ATⅡ生成減少E、抑制ACE，使ATⅡ和醛固酮生成減少43.哪種疾病造成的心包積液量最大（）A、急性非特異性B、結(jié)核性C、化膿性D、腫瘤性E、心臟損傷后綜合征44.男性，60歲，冠心病患者，行直接支架植入術(shù)過程中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓70／50mmHg，兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率125次／分，心音減弱，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，患者最可能的診斷是（）A、心包壓塞B、心肌梗死C、肺栓塞D、主動脈竇瘤破裂E、血氣胸45.女性，19歲，近2周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作，體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎靡。心率40次／分。律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大泡音，臨床診斷病毒性心肌炎最適宜的治療措施為（）A、靜脈注射阿托品B、靜脈滴注硝酸甘油C、皮下注射腎上腺素D、臨時植入心臟起搏器E、心臟復(fù)律46.女性，20歲，突發(fā)心悸1h。過去有類似發(fā)作史，可自行終止。查體甲狀腺不大，心界不大，心率180／min，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做（）A、心電圖檢查B、心臟X線檢查C、心向量圖檢查D、超聲心動圖檢查E、T3、T4檢查47.男性，70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓210／120mmHs，心率120次／分。如患者診斷為高心病心動超聲的特征表現(xiàn)是（）A、左室后壁明顯增厚B、室壁運(yùn)動普遍減低C、室間隔、左室后壁均增厚D、二尖瓣中量反流E、室壁運(yùn)動節(jié)段性減低48.以下哪項是大量心包積液的脈搏（）A、絕對不整脈B、水沖脈C、奇脈D、交替脈E、重搏脈49.每隔兩次正常心跳有一次室性期前收縮時屬于（）A、二聯(lián)律B、三聯(lián)律C、多源室性期前收縮D、預(yù)激綜合征E、短暫性室性心動過速50.心肌梗死患者心臟破裂最常見部位是（）A、左房游離壁B、右房游離壁C、室間隔D、左室游離壁E、右室游離壁51.男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次／分，血壓80／60mmHg，雙肺底水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率95坎／分，節(jié)律不整，心電監(jiān)測，出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人經(jīng)治療一天后病情平穩(wěn)，但突然出現(xiàn)暈厥，可能的原因為（）A、心室顫動B、心室停搏C、心臟破裂D、房撲E、房顫F、乳頭肌斷裂52.診斷嗜鉻細(xì)胞瘤有意義的檢查是（）A、腎臟CT掃描B、尿中24小時VMA測定C、尿17-羥類固醇測定D、血鉀測定E、基礎(chǔ)代謝測定53.有輕度的β受體阻斷作用和鈣拮抗作用的鈉通道阻滯藥是（）A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、普萘洛爾D、普羅帕酮E、利多卡因54.QRS波群的正常值為（）A、0.1～0.2秒B、0.06～0.1秒C、0.6～0.2秒D、0.01～0.1秒E、0.02～0.06秒55.患者，女性，68歲，3年前因急性下側(cè)壁心肌梗死接受PTCA治療，左心功能正常，無高血壓及糖尿病史。其血液生化檢查結(jié)果如下：TC5．33mmol／L，TG1．40mmol／L，IDL-C3．12mmol／L，HDL-C0．98mmol／L，空腹血糖5．20mmol／L。以下處理方法不適用于該患者的是（）A、辛伐他汀，10mg，睡前服B、阿司匹林腸溶片，75mg／dC、口服雌激素替代治療D、吉非貝齊，0.3g，3次／天E、煙酸，1g，2次／天56.下列抗高血壓藥的藥理作用哪項不正確（）A、氫氯噻嗪應(yīng)用后可引起血容量減少和高血糖B、可樂定突然停藥可引起高血壓危象C、利血平可引起心動過緩，使血管對去甲腎上腺素敏感D、普萘洛爾能阻滯β腎上腺素能受體，導(dǎo)致心動過緩、支氣管擴(kuò)張E、硝苯地平可增強(qiáng)肌松藥的肌松效應(yīng)57.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是（）A、心電圖檢查B、胸部X線攝片C、血沉檢查D、抗O檢查E、心臟聽診58.男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。（假設(shè)信息）患者被診斷為冠心病、心絞痛，給予口服硝酸異山梨酯（消心痛）等藥治療。門診隨訪一年后病人再次出現(xiàn)心絞痛，增加硝酸甘油用量才能緩解，某日，再次心絞痛達(dá)3小時，急診心電圖可能為（）A、Q-T間期明顯延長B、S-T段廣泛壓低，T波倒置C、P-R間期延長D、T波低平E、T波高聳59.在發(fā)達(dá)國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、結(jié)締組織病C、二尖瓣黏液樣變性D、感染性心內(nèi)膜炎E、二尖瓣先天異常60.心鈉肽的生理作用是（）A、增強(qiáng)心肌收縮力B、收縮周圍血管C、心臟重塑D、抗利尿E、擴(kuò)張血管增加排鈉61.女性，35歲，高血壓2年，半年來多飲多尿，反復(fù)手足搐搦。診斷性治療選擇（）A、氨苯蝶啶B、鈣通道阻滯藥C、螺內(nèi)酯D、ACEIE、α受體阻滯藥62.男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是（）A、LDHB、GOTC、CPKD、肌鈣蛋白TE、CPK同工酶63.風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄兼主動脈瓣關(guān)閉不全64.男性，30歲。每于小便后出現(xiàn)血壓增高達(dá)200／100mmHg，伴頭痛、心悸、面色蒼白。其病因最可能是（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、庫欣綜合征C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、醛固酮分泌增多E、原發(fā)性高血壓病65.老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。如果病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)的最常見并發(fā)癥是（）A、腎性腦病B、肺性腦病C、肝性腦病D、消化道出血E、以上都不是66.Ⅰ類抗心律失常藥物有（）A、奎尼丁B、普羅帕酮C、維拉帕米D、利多卡因E、美西律67.急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心動過速緊急處置中，不應(yīng)包括（）A、應(yīng)該迅速建立靜脈通路B、立即進(jìn)行冠狀動脈造影C、應(yīng)用升壓藥維持血壓D、床旁超聲檢查明確診斷E、備好除顫器68.男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個月，少尿一周而住院，查體：血壓120／80mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次／分，心尖部可聽到Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4厘米腹水征（+），雙下肢浮腫，超聲心動圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30％。病人入院后考慮心衰，其診斷應(yīng)為（）A、慢性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、慢性全心衰竭D、急性右心衰竭E、急性左心衰竭F、支氣管哮喘69.患者男性，4歲，胸骨左緣第3肋間收縮期雜音，超聲心動圖心房間隔回聲失落。治療方法（）A、盡早手術(shù)B、學(xué)齡前手術(shù)C、6～12歲手術(shù)D、成人期手術(shù)E、藥物治療70.肌注使用降壓作用平穩(wěn)，但有鎮(zhèn)靜安定作用而不適合緊急降壓的是（）A、利血平B、硝普鈉C、硝酸甘油D、地爾硫E、速尿71.某高血壓患者氣管插管后出現(xiàn)持續(xù)低血壓，其原因最可能是（）A、體位變動B、全麻藥用量過大C、心律失常D、動脈瘤破裂E、急性心肌梗死72.洋地黃類藥物最適用的情況是（）A、擴(kuò)張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄伴肺淤血D、心包積液伴呼吸困難E、主動脈瓣狹窄伴肺淤血73.患者女性，20歲，陣發(fā)性心悸、頭痛5年，疑為嗜鉻細(xì)胞瘤，上述支持此診斷的為（）A、向心性肥胖，皮膚紫紋，多毛B、發(fā)作時血壓驟升，伴頭痛、惡心、多汗、發(fā)作間期血壓正常C、血鉀降低D、尿中有少量蛋白E、腎區(qū)可聞及血管雜音74.心絞痛發(fā)作時下列哪項心電圖改變不會出現(xiàn)（）A、ST段降低≥0.05mVB、T波平坦，雙相或倒置C、QRS波群時限≥0.12sD、ST段降低，T波倒置E、ST段抬高75.房間隔缺損的主要臨床表現(xiàn)是（）A、房撲B、心衰C、房顫D、紫紺E、活動性呼吸困難76.男性，38歲，半年前被診斷為擴(kuò)張型心肌病后一直使用β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，近3天出現(xiàn)活動后喘憋加重，體重增加。首先考慮的治療為（）A、停止使用β受體阻滯劑B、停止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、限鹽D、使用利尿劑E、使用螺內(nèi)酯（安體舒通）77.下列胸痛最可能是心絞痛的是（）A、時間大于15分鐘B、時間小于1分鐘C、閃電樣的胸痛D、游走樣的胸痛E、壓榨樣的胸痛3～5分鐘78.高血壓并發(fā)癥（）A、右心房肥大B、主動脈夾層C、腦出血D、眼底出血E、糖尿病腎病79.患者男性，47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘，急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈單向曲線，aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST抬高0．1～0．2mV，相關(guān)導(dǎo)聯(lián)未見壞死型Q波。行PCI術(shù)治療，該患者最可能涉及的相關(guān)冠狀動脈是（）A、右冠狀動脈B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、肺動脈80.圍生期心肌病患者最易伴發(fā)（）A、心律失常B、血栓栓塞C、血壓升高D、心肌肥厚E、肺部感染81.男性，50歲。因氣急伴腹脹半年，近1周來癥狀加重入院。體檢：血壓100／85mmHg，示氣急伴臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不明顯。心率100次／min，律齊。心音減輕，第二心音后可聽到一拍擊性額外音，腹水呈陽性，最可能的診斷是（）A、二尖瓣狹窄B、擴(kuò)張型心肌病C、限制型心肌病D、縮窄性心包炎E、急性心肌梗死合并心衰82.右心衰竭癥狀有（）A、食欲不振B、腹脹C、咳嗽、咳痰D、乏力、頭暈E、惡心、嘔吐83.急性心包炎胸痛的臨床特點（）A、疼痛不放射B、隨滲液量的增多而加重C、前俯位時加重D、深呼吸時減輕E、前俯位時減輕84.對于脂代謝紊亂治療主要有（）A、藥物治療B、血漿凈化療法C、基因治療D、外科治療E、飲食治療85.提示心室梗死可能合并心房梗死的心電圖表現(xiàn)是（）A、心電圖系列檢查發(fā)現(xiàn)PR段升高>0.05mV或壓低>0.1mVB、心電圖系列檢查中ST段有動態(tài)變化C、P波增寬呈切跡，無動態(tài)變化D、病理性Q波進(jìn)行性加深E、出現(xiàn)較為持久的室性心律失常86.自體瓣膜心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于下列哪種基礎(chǔ)心臟?。ǎ〢、法洛四聯(lián)癥B、動脈導(dǎo)管未閉C、風(fēng)濕性心臟瓣膜病D、肺心病E、房間隔缺損87.診斷心力衰竭首選的檢查是（）A、胸壁X線片B、超聲心動圖C、左心室造影D、運(yùn)動負(fù)荷實驗E、心電圖88.以下檢測中，診斷病毒性心肌炎最有意義的實驗室檢查（）A、病毒特異性IgM抗體陽性B、病毒特異性IgG抗體陽性C、病毒感染前后血清病毒中和抗體效價增高4倍以上D、HBsAg陽性E、HBsAb陽性89.關(guān)于哌唑嗪的敘述，正確的是（）A、首次給藥可產(chǎn)生嚴(yán)重的直立性低血壓B、選擇性阻斷交感神經(jīng)突觸后膜α1受體C、不宜用于伴支氣管哮喘的高血壓患者D、可用于高血壓伴動脈粥樣硬化的患者E、降壓的同時不引起反射性心率加快90.下列應(yīng)首先考慮急性心肌梗死可能的情況是（）A、患者雖無癥狀但Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波B、夜間發(fā)生心絞痛C、缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D、不明原因暈厥E、下肢深靜脈血栓形成，患者突發(fā)胸痛、呼吸困難91.男性，48歲，急性前壁心肌梗死15小時，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選（）A、β受體阻滯劑B、地高辛C、硝普鈉D、α受體阻滯劑E、卡托普利92.不符合典型并行心律的心電圖特征的是（）A、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B、各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.11秒C、異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系D、?？梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜‥、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期常常固定93.室間隔小缺損指（）A、94.冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)不正確（）A、非特異性ST-T改變較常見B、靜息心電圖多數(shù)出現(xiàn)ST-T改變C、發(fā)作時原倒置T波可以直立D、冠狀動脈造影是診斷冠心病最可靠的方法E、出現(xiàn)Q波不一定代表心肌梗死95.一心絞痛并高血壓患者服用美托洛爾1年，因近月并發(fā)竇性心動過緩而迅速停藥?？赡馨l(fā)生以下哪項改變（）A、血壓明顯降低B、引起血糖升高C、再次使用美托洛爾無效D、誘發(fā)急性心肌梗死E、發(fā)生心力衰竭96.男性，54歲，咳嗽，咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年。加重伴心慌氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢可壓陷性水腫。對于肺心病診斷無幫助的檢查是（）A、胸正位片B、心電圖C、超聲心動圖D、血氣分析E、心電向量圖97.擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是（）A、心室收縮不全導(dǎo)致的泵功能障礙