2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-放射醫(yī)學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-放射醫(yī)學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.X線管球內(nèi)高壓放電如何處理？2.男性，20歲。足球賽后右膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疼痛，行走時(shí)交鎖。體檢：右膝關(guān)節(jié)腫脹，外側(cè)壓痛明顯。其最可能的診斷是（）A、骨折B、肌肉挫傷C、半月板撕裂D、骨腫瘤E、骨性關(guān)節(jié)炎3.解釋CT的下列名詞：像素、體素、雙窗技術(shù)、CT值標(biāo)度、窗口技術(shù)、掃描時(shí)間、反投影。4.CT發(fā)現(xiàn)胰腺實(shí)質(zhì)萎縮，胰管擴(kuò)張伴管壁較多鈣化灶，最可能診斷是（）A、胰腺結(jié)核B、慢性胰腺炎C、急性胰腺炎D、胰腺癌E、胰腺動(dòng)脈管壁鈣化5.腦梗死腦細(xì)胞細(xì)胞毒性腦水腫期，病變區(qū)CT表現(xiàn)為（）A、高密度B、低密度C、等密度，邊界清楚D、低密度邊界模糊E、等密度6.旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極啟動(dòng)裝置常見故障有哪些？如何檢查？7.經(jīng)T管竇道取石術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？其方法和步驟是什么？8.簡(jiǎn)介直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)的線掃描成像技術(shù)與面掃描成像技術(shù)。9.葉間裂在CT上的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法是不正確的（）A、葉間裂在CT上為肺葉劃分的標(biāo)志B、常規(guī)CT上表現(xiàn)為無(wú)肺紋理的“透亮帶”，在薄層CT上表現(xiàn)為高密度的“線狀”影C、斜裂從前上向后下走行D、葉間裂由兩層臟層胸膜組成E、左肺斜裂先出現(xiàn)10.肺部與心臟后前位投照技術(shù)有何區(qū)別？胸部后前位片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有哪些？心臟各位置投照的臨床意義是什么？11.肝癌經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證各有哪些？12.簡(jiǎn)述磁共振（MRI）泌尿系統(tǒng)造影對(duì)尿路梗阻性病變的診斷價(jià)值。13.簡(jiǎn)述DEXA（雙能X線吸收法）的適應(yīng)證與禁忌證，簡(jiǎn)述股骨近端骨密度測(cè)量的方法。14.簡(jiǎn)介X線影像質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容。15.數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)數(shù)字X線探測(cè)器的性能參數(shù)有哪些？簡(jiǎn)述其視野范圍。16.敘述CR系統(tǒng)X線照射野的識(shí)別處理需經(jīng)過的程序。17.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡為（）A、11～20歲B、20～40歲C、50～60歲D、老年人E、兒童18.急性硬膜下血腫哪種描述是錯(cuò)誤的（）A、外傷3天內(nèi)發(fā)生的血腫B、新月形高密度影C、超越顱縫D、有占位效應(yīng)E、有灶周水腫19.椎體骨破壞與椎間隙變窄并存時(shí)，應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ〢、脊柱轉(zhuǎn)移瘤B、脊椎結(jié)核C、椎體骨質(zhì)疏松D、脊椎壓縮性骨折E、脊椎血管瘤20.以下哪項(xiàng)不是胰腺漿液性囊腺瘤有別于黏液性囊腺瘤的CT表現(xiàn)特點(diǎn)（）A、多囊B、小囊C、中心放射狀鈣化D、乳頭狀壁結(jié)節(jié)E、蜂窩狀改變21.靜脈尿路造影和逆行腎盂造影各有何優(yōu)缺點(diǎn)？22.CT機(jī)處于零度或正角度掃描曝光時(shí)自動(dòng)停止掃描，控制臺(tái)提示復(fù)位，請(qǐng)分析故障原因。23.簡(jiǎn)述磁共振血管成像的基本方法。24.X線檢查方法有哪幾類？簡(jiǎn)述透視和攝影的方法及二者之間的關(guān)系。25.簡(jiǎn)述普通X線片、普通CT與螺旋CT三維重建在肱骨近端移位骨折診斷中的優(yōu)點(diǎn)和不足。26.觀察肺間質(zhì)病變細(xì)節(jié)，最理想的CT掃描技術(shù)是（）A、常規(guī)CT掃描B、螺旋CT掃描C、動(dòng)脈增強(qiáng)CT掃描D、雙能CTE、HRCT27.Colles骨折是（）A、橈骨遠(yuǎn)端骨折B、橈骨近端骨折C、尺骨遠(yuǎn)端骨折D、尺骨近端骨折E、手舟骨骨折28.簡(jiǎn)述計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）系統(tǒng)在兒童呼吸系統(tǒng)疾病檢查中的應(yīng)用價(jià)值。29.喉部疾病的影像學(xué)檢查方法有哪些？簡(jiǎn)述在喉部疾病檢查中的應(yīng)用。30.CT掃描技術(shù)的特殊檢查方法有哪些？什么是動(dòng)態(tài)掃描？?jī)煞N動(dòng)態(tài)掃描的用途各是什么31.簡(jiǎn)述CT模擬定位系統(tǒng)及其應(yīng)用。32.簡(jiǎn)述X線電視系統(tǒng)的同步現(xiàn)象、同步信號(hào)的作用及行、場(chǎng)同步信號(hào)從主電視信號(hào)的分離。33.十二指腸潰瘍最好發(fā)部位是（）A、十二指腸球部B、十二指腸后部C、十二指腸降部D、十二指腸水平部E、十二指腸升部34.下列哪一項(xiàng)是多發(fā)肝囊腫與Caroli病的鑒別要點(diǎn)（）A、肝內(nèi)散在多發(fā)大小不等的囊狀影B、囊狀影是否與膽管相通C、肝外膽管是否擴(kuò)張D、是否合并囊內(nèi)結(jié)石E、以上都不是35.CT平掃對(duì)于肝臟閉合性外傷的檢查目的，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、發(fā)現(xiàn)有無(wú)撕裂和出血B、確定損傷程度并分級(jí)C、提供手術(shù)或保守治療的依據(jù)D、觀察治療的動(dòng)態(tài)變化E、確定破裂血管36.簡(jiǎn)述直接數(shù)字X線攝影系統(tǒng)在腎盂造影中的應(yīng)用價(jià)值。37.簡(jiǎn)述圖形圖像技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床上的應(yīng)用。38.患者突發(fā)腹痛腹脹伴惡心、嘔吐，查腸鳴音亢進(jìn)，既往有手術(shù)史，腹部X線片示腸管擴(kuò)張伴見氣液平面影，最可能診斷是（）A、急性腹膜炎B、胃腸道穿孔C、急性胰腺炎D、小腸梗阻E、急性闌尾炎39.腦梗死后往往可以見到“模糊效應(yīng)”常在（）A、第1周B、第2周C、第2-3周D、第4周E、第3-4周40.下列哪個(gè)病變不是肺結(jié)核的并發(fā)癥（）A、結(jié)核球B、瘢痕癌C、肺不張D、支氣管結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張41.男性，45歲，CT示發(fā)現(xiàn)左肺下葉有一小塊陰影，直徑約2.0cm，密度不均，呈分葉狀，邊緣有短細(xì)毛刺，考慮為（）A、肺結(jié)核球B、周圍型肺癌C、錯(cuò)構(gòu)瘤D、球形肺炎E、矽肺結(jié)節(jié)42.簡(jiǎn)述心臟大血管在正斜位標(biāo)準(zhǔn)心臟照片上的正常投影。43.簡(jiǎn)述第一、二頸椎張口位攝影的投照方法及臨床意義。44.X線強(qiáng)度減弱有哪兩種方式？簡(jiǎn)述影響減弱的因素。45.胃潰瘍的X線所見中哪項(xiàng)不正確（）A、龕影B、充盈缺損C、狹頸征D、項(xiàng)圈征E、粘膜糾集潰瘍46.椎體壓縮性骨折X線片多見于（）A、單個(gè)椎體B、相鄰兩個(gè)椎體C、相鄰多個(gè)椎體D、不相鄰兩個(gè)椎體E、不相鄰多個(gè)椎體47.簡(jiǎn)述磁共振造影劑的研究動(dòng)態(tài)。48.下面哪一項(xiàng)不是急性膽囊炎的特征性CT表現(xiàn)（）A、膽囊壁增厚>3mm，邊緣模糊B、膽囊壁周圍水腫呈環(huán)狀低密度影C、膽囊增大，橫徑>5cmD、膽總管和胰管擴(kuò)張E、膽囊腔或壁內(nèi)可有氣體49.最需與潰瘍龕影鑒別的是（）A、憩室B、息肉C、壓跡D、充盈缺損E、粘膜結(jié)節(jié)狀增粗50.急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)為（）A、發(fā)病急B、高熱、寒戰(zhàn)C、患肢活動(dòng)障礙D、深部疼痛E、以上都對(duì)51.耳乳部CT檢查的適應(yīng)證及常用的掃描層面有哪些？如何顯示和拍攝耳乳部CT掃描圖像？52.關(guān)于肺癌影像學(xué)檢查，下列說法哪一項(xiàng)是正確的（）A、正側(cè)位胸片是診斷肺癌的基本檢查方法B、CT在肺癌的診斷方面有突出優(yōu)點(diǎn)，是最佳方法C、臨床懷疑肺癌的病例應(yīng)首選X檢查D、MRI可清楚顯示縱隔內(nèi)血管及多平面成像，可作為CT的補(bǔ)充檢查E、以上均對(duì)53.下述哪個(gè)病變可造成縱隔向患側(cè)移位？（）A、胸腔積液B、氣胸C、一側(cè)性肺氣腫D、廣泛性胸膜肥厚E、較大的肺腫瘤54.簡(jiǎn)介CT檢查時(shí)病人的防護(hù)措施。55.X線所見成人關(guān)節(jié)間隙組成是（）A、關(guān)節(jié)軟骨B、關(guān)節(jié)腔C、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)液D、關(guān)節(jié)液E、關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)液56.關(guān)于縱隔疾病CT診斷，下列說法哪一項(xiàng)是正確的（）A、CT發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)脂肪密度病灶，就可診斷脂肪瘤B、只有畸胎瘤可見鈣化灶C、淋巴瘤CT增強(qiáng)掃描常常顯著強(qiáng)化D、胸腺瘤可見囊變及鈣化E、后縱隔腫瘤以淋巴管瘤最常見57.何謂影像引導(dǎo)神經(jīng)外科？其影像引導(dǎo)系統(tǒng)有哪些成分組成及工作原理是什么？。58.簡(jiǎn)述MRA方面的新進(jìn)展。59.CT在骨腫瘤與瘤樣病變檢查中和普通X線檢查相比有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？60.簡(jiǎn)述計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）系統(tǒng)在骨骼肌肉系統(tǒng)檢查中的特殊應(yīng)用價(jià)值。61.簡(jiǎn)述放射手術(shù)的概念及其與放射治療的區(qū)別。62.簡(jiǎn)介常用的影像放大技術(shù)的應(yīng)用。63.“假腫瘤”征是診斷何種疾病的特征性表現(xiàn)（）A、胃腸道穿孔B、單純性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、結(jié)腸息肉病64.MRI在骨腫瘤與瘤樣病變檢查中和普通X線、CT檢查相比有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？65.CT機(jī)掃描時(shí)高壓發(fā)生器內(nèi)陽(yáng)極側(cè)有打火聲并伴有圖像偽影，如何排除故障？66.簡(jiǎn)述胸部前凸位前后方向與后前方向攝影的投照方法及臨床意義。67.簡(jiǎn)介數(shù)字X射線掃描成像的基本原理。68.下列哪種腫瘤最易發(fā)生成骨性骨轉(zhuǎn)移（）A、骨肉瘤B、胃癌C、腎癌D、肝癌E、前列腺癌69.竇道及瘺管造影的用途有哪些？簡(jiǎn)述其操作步驟與方法。70.放射診斷影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)影像標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？71.CT支氣管三維重建（3D）和仿真支氣管內(nèi)窺鏡（VE）的應(yīng)用價(jià)值有哪些？72.胸片上常不能看到的骨結(jié)構(gòu)有（）A、鎖骨B、肋骨C、肩胛骨D、腰椎E、胸椎73.簡(jiǎn)述仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)（VE）的臨床應(yīng)用。74.正常成人腰椎椎管側(cè)隱窩的前后徑的正常范圍是（）A、大于1mmB、大于2mmC、大于3mmD、大于4mmE、大于2cm75.簡(jiǎn)述乳腺癌的影像學(xué)檢查方法。76.螺旋CT在掃描方法和圖像重建上的主要技術(shù)特點(diǎn)是什么？77.常規(guī)X線影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？X線標(biāo)準(zhǔn)影像必須遵守的一般規(guī)則是什么？78.用計(jì)算機(jī)控制式高壓注射器注射對(duì)比劑的操作規(guī)程是什么？79.低張力十二指腸造影的方法有哪些？簡(jiǎn)述十二指腸插管法，此法的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？80.簡(jiǎn)述醫(yī)用干式膠片的特點(diǎn)。81.關(guān)于腦AVM，哪頂描述錯(cuò)誤（）A、系胚胎期腦血管發(fā)育異常B、好發(fā)于大腦后動(dòng)脈供血區(qū)C、具有供血?jiǎng)用}D、具有畸形血管團(tuán)E、具有引流靜脈82.正常肝臟的MR信號(hào)強(qiáng)度是（） A、AB、BC、CD、DE、E83.下列有關(guān)骨肉瘤的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、好發(fā)年齡是青少年B、干骺端為好發(fā)部位C、X線表現(xiàn)主要為不規(guī)則骨破壞和骨增生D、可見骨膜三角E、尺骨為好發(fā)部位84.關(guān)于氣管與支氣管，下列說法哪項(xiàng)是不正確的（）A、氣管壁由馬蹄形軟骨環(huán)與后部的厚纖維膜圍成B、右主支氣管短而粗，左主支氣管細(xì)而長(zhǎng)C、段支氣管是CT圖像上確定肺段及其亞段的主要依據(jù)D、氣管分叉相當(dāng)于T4-5水平E、氣管分叉的角度一般不應(yīng)超過90°85.遠(yuǎn)程醫(yī)療由哪幾部分組成？簡(jiǎn)述它的重要意義及對(duì)通信系統(tǒng)的要求。86.簡(jiǎn)述計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）系統(tǒng)在泌尿系統(tǒng)檢查中的應(yīng)用價(jià)值。87.簡(jiǎn)述胰腺血管造影檢查的臨床意義及缺點(diǎn)。88.簡(jiǎn)述MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。89.“骨片陷落征”是下列哪種腫瘤或腫瘤樣病變的特征（）A、骨囊腫B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨轉(zhuǎn)移瘤D、骨樣骨瘤E、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫90.簡(jiǎn)述眼及眼眶CT檢查的方式和掃描體位各是什么？眼及眼眶CT檢查和增強(qiáng)掃描的適應(yīng)證各有哪些？91.顱內(nèi)病灶增強(qiáng)與以下哪種因素相關(guān)最?。ǎ〢、組織供血B、病灶大小C、血腦屏障破壞D、病變充血E、以上均不是92.簡(jiǎn)述用18FDG進(jìn)行正電子發(fā)射體層成像的適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備及技術(shù)要求。93.CT造影劑的種類有哪些？非離子型造影劑的特點(diǎn)及造影劑的注射方法各有哪些？94.簡(jiǎn)介上消化道出血栓塞治療術(shù)中的注意事項(xiàng)及術(shù)后處理。95.簡(jiǎn)介規(guī)范化的X線診斷報(bào)告書應(yīng)包含的內(nèi)容。96.體積再現(xiàn)法與最大密度投影顯示重建三維圖像的優(yōu)、缺點(diǎn)各有哪些？97.高頻逆變產(chǎn)生高壓調(diào)制的主要方式有哪幾種？主要優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？98.數(shù)字減影檢查中如何減少病人的照射量？99.下列哪項(xiàng)不是肺栓塞的X線表現(xiàn)（）A、相應(yīng)區(qū)域肺紋理增多、增粗，透亮度降低B、肺體積縮小，斜裂下移等C、較小分支栓塞X線表現(xiàn)仍可正常D、血栓嵌頓部位血管陰影增寬，阻塞遠(yuǎn)端血流減少而變細(xì)100.塵肺的影象學(xué)檢查方法及診斷原則各有哪些？第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案： 1.首先應(yīng)檢測(cè)絕緣油，當(dāng)絕緣強(qiáng)度低于30KV/2.5mm或油內(nèi)有纖維等雜質(zhì)時(shí)，須更換絕緣油。 2.管頭內(nèi)有既不接地又不帶電的導(dǎo)體距離高壓過近，高壓發(fā)生時(shí)可感應(yīng)帶電。待電荷積累至一定程度后，將會(huì)發(fā)生間斷性靜電放電。如管頭固定X線管陽(yáng)極的插座，一般與陰極結(jié)構(gòu)一樣，三個(gè)銅芯的高壓插座用在陽(yáng)極時(shí)，應(yīng)將它們?nèi)叨搪?。否則就會(huì)感應(yīng)帶電，引起放電。 3.燈絲接線松脫或在更換新管時(shí)引線過長(zhǎng)，在高壓電場(chǎng)作用下，燈絲引線與管套靠近而放電。必須拆開管頭，將燈絲引線固定，引線過長(zhǎng)應(yīng)適當(dāng)剪短。 4.管頭漏油，管頭內(nèi)出現(xiàn)氣泡，則管套內(nèi)會(huì)發(fā)生放電，應(yīng)將氣泡排除。2.參考答案：C3.參考答案： 像素：又稱像元，是構(gòu)成CT圖像最小的單位，也就是矩陣中的一個(gè)小方格。 體素：即體積單元的略語(yǔ)。 雙窗技術(shù)：在一幅圖像中遇到密度相差很大時(shí)，既要求看清楚低密度組織，又要求看清楚高密度組織時(shí)所用的一種技術(shù)。 C.T值標(biāo)度：定義相對(duì)空氣和水衰減的CT值。 窗口技術(shù)：在黑白之間以灰階等級(jí)的全量程顯示一小部分CT值標(biāo)度的方法，用以增強(qiáng)臨床上感興趣的那部分 C.T值標(biāo)度的對(duì)比度。 掃描時(shí)間：穿透輻射從開始到釋放結(jié)束經(jīng)歷的時(shí)間。 反投影：圖像合成的方法，在某個(gè)方向上用投影一個(gè)橫斷圖像的剖面來(lái)重建圖像。4.參考答案：B5.參考答案：E6.參考答案： 旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極啟動(dòng)裝置常見故障主要有定子繞組的故障和剖相電容的故障。旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極啟動(dòng)裝置是否有故障可根據(jù)X線管轉(zhuǎn)速來(lái)判斷。當(dāng)X線管陽(yáng)極不轉(zhuǎn)動(dòng)或轉(zhuǎn)速降低時(shí)，首先檢查旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極啟動(dòng)裝置工作是否正常， 檢查方法是：1.斷開高壓初級(jí)電路。 2.查電源電壓是否正常。 3.觀察繼電器的動(dòng)作狀況，排除接點(diǎn)故障。 4.測(cè)量定子繞組啟動(dòng)和運(yùn)轉(zhuǎn)的電壓和電流值。 5.斷開有關(guān)分路導(dǎo)線、測(cè)量定子繞組啟動(dòng)和運(yùn)轉(zhuǎn)線圈的直流電阻。將上述測(cè)得的數(shù)據(jù)與原始數(shù)據(jù)比較，分析故障所在部位。 6.斷開剖相電容器端接線，測(cè)量電容器是否被擊穿、漏電或斷路。 7.測(cè)量降壓元件有無(wú)斷路。7.參考答案： 適應(yīng)證有： ⒈總膽管內(nèi)殘余結(jié)石。 ⒉肝內(nèi)一級(jí)膽管殘余結(jié)石。⒊膽囊造瘺術(shù)后殘余結(jié)石。 禁忌證有： ⒈肝內(nèi)二級(jí)膽管分支以上的結(jié)石。 ⒉總膽管或膽管內(nèi)嵌頓性結(jié)石。 ⒊急性感染期。 術(shù)前準(zhǔn)備有： ⒈取石時(shí)間一般選在留置T管一月后進(jìn)行，以減少出血和術(shù)后感染機(jī)會(huì)。 ⒉測(cè)定出凝血時(shí)間。 ⒊術(shù)前半小時(shí)肌注安定10毫克，取石前15分鐘肌注杜冷丁50毫克。 ⒋準(zhǔn)備導(dǎo)管、導(dǎo)絲、取石網(wǎng)籃及相應(yīng)器具。 方法及步驟是： ⒈局部消毒鋪巾，經(jīng)T管注入對(duì)比劑并攝片，以明確結(jié)石的部位、大小和數(shù)目。 ⒉在透視監(jiān)視下，經(jīng)T管送入導(dǎo)絲至結(jié)石的遠(yuǎn)端，拔出T管。 ⒊沿導(dǎo)絲放入取石導(dǎo)管。 ⒋撤出導(dǎo)絲，送入取石籃至結(jié)石部位，旋轉(zhuǎn)網(wǎng)籃套住結(jié)石。 ⒌向前推取石導(dǎo)管的同時(shí)收緊網(wǎng)籃。 ⒍緩緩地拔出導(dǎo)管和取石籃。重復(fù)以上過程，盡量將所有殘余結(jié)石取出。留置T管，抗炎治療。8.參考答案： 1.線掃描成像技術(shù)用一經(jīng)狹縫準(zhǔn)直器準(zhǔn)直的水平扇形X線束逐行照射人體，探測(cè)器和采集器獲得透過人體的X線能量數(shù)據(jù)并傳送給工作站。工作站存儲(chǔ)、重建和顯示圖像。線掃描成像的大動(dòng)態(tài)范圍從根本上解決了本底噪聲對(duì)軟組織的影響，改善了圖像信噪比，提高了低對(duì)比度情況下的空間分辨能力，使醫(yī)生能看到更多的軟組織。 2.面掃描成像技術(shù)與普通X線攝影一樣，用面形X線束照射人體，探測(cè)器和采集器獲得透過人體的X線能量數(shù)據(jù)并傳送給工作站。工作站存儲(chǔ)、重建和顯示圖像。面掃描成像本底噪聲較大，對(duì)人體組織細(xì)微的密度差別顯示較差。9.參考答案：C10.參考答案： 肺部與心臟后前位投照技術(shù)的區(qū)別 ⒈心臟投照比肺部投照的仟伏高、毫安大、曝光時(shí)間短，以便清楚地顯示心臟的邊緣和形狀。 ⒉心臟投照的焦-片距較長(zhǎng)（180cm~200cm），以減少心影的放大失真。 ⒊心臟投照中心線對(duì)準(zhǔn)第6胸椎水平。而肺部投照對(duì)準(zhǔn)第4胸椎平面。 胸部后前位片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有： ⒈胸鎖關(guān)節(jié)間隙兩側(cè)應(yīng)相等。 ⒉肩胛骨投影于兩肺野以外。 ⒊上面四個(gè)胸椎椎體及間隙隱約可見。 ⒋兩側(cè)胸壁與膠片兩緣等距，兩側(cè)肋膈角包含在照片內(nèi)。 ⒌心臟邊緣顯示清楚。 心臟投照位置的臨床意義是： ⒈后前位投照可觀察心影的大小及主動(dòng)脈弓，肺動(dòng)脈段和肺血情況。 ⒉右前斜位投照可觀察右室和左房擴(kuò)大，食道吞鋇顯示主動(dòng)脈弓和左房的壓跡。 ⒊左前斜位投照適于觀察左室擴(kuò)大和主動(dòng)脈病變。 ⒋左側(cè)位投照可觀察左、右室擴(kuò)大和主動(dòng)脈病變，可代替左、右前斜位。11.參考答案： ⒈碘油化療栓塞術(shù)的適應(yīng)癥： 病變范圍較大，一般狀態(tài)稍差，且已有門脈瘤栓或動(dòng)-門脈瘺的肝癌。尤其是肝內(nèi)病灶界限不清，子灶數(shù)目不明的各類肝癌病人。 ⒉明膠海綿化療栓塞術(shù)的適應(yīng)癥，主要是一般狀態(tài)較好，腫瘤血供豐富，范圍比較局限，且無(wú)瘤栓或血栓性門脈閉塞的肝癌。同時(shí)還可用于控制病灶破裂出血及有動(dòng)-靜脈瘺的病人。 ⒊綜合臨床治療的適應(yīng)癥： 主要是經(jīng)介入治療后肝內(nèi)病灶局限化或明顯縮小的巨塊型或結(jié)節(jié)型肝癌。 禁忌證有： ⒈肝癌病人中一般狀態(tài)極差，肝腎功能不良或肝臟腫瘤體積大于全肝體積的75%或經(jīng)綜合判定，估計(jì)實(shí)施介入治療后不僅不會(huì)好轉(zhuǎn)反而可能加速死亡均應(yīng)視為此栓塞術(shù)的禁忌證。⒉一般狀態(tài)雖好，但已有門脈主干完 全阻塞應(yīng)視為肝動(dòng)脈栓塞的絕對(duì)禁忌癥。12.參考答案： 1.確定尿路是否擴(kuò)張行MRI泌尿系造影時(shí)，健康人的輸尿管常不能顯示或呈細(xì)線狀。如顯示輸尿管，管腔超過5mm或正常腎小盞杯口消失呈模糊的圓形或圓球形，可認(rèn)為梗阻存在。 2.梗阻水平的定位梗阻水平分為以下6個(gè)部位 ①輸尿管腎盂交界處； ②近端輸尿管； ③遠(yuǎn)端輸尿管； ④輸尿管膀胱交界處； ⑤膀胱部； ⑥前列腺部。 3.梗阻原因的定性MRI泌尿系造影可以顯示病變直接征像和間接征像。間接征像包括腎臟本身的形態(tài)，腹膜后和盆腔腫塊的信號(hào)，尿路毗鄰關(guān)系，椎管內(nèi)病變，神經(jīng)性膀胱等。直接征像可顯示狹窄段的形態(tài)，是移行性狹窄還是突然狹窄，是輸尿管結(jié)石、腔內(nèi)腫瘤還是先天性狹窄等。13.參考答案： D.EXA的適應(yīng)證有： 1.絕對(duì)適應(yīng)證包括：①絕經(jīng)期婦女；②長(zhǎng)期皮質(zhì)激素使用者；③甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)病人；④脊柱畸形或X線拍片提示骨量減少者。 2.相對(duì)適應(yīng)癥包括：①骨質(zhì)疏松普查；②影響骨密度變化的疾病監(jiān)測(cè)；③骨質(zhì)疏松治療療效的監(jiān)測(cè)；④有骨質(zhì)疏松高危因素的觀察。 D.EXA的禁忌證有： ⒈妊娠婦女。 ⒉檢測(cè)前2d～6d內(nèi)服用圖像顯影藥物的病人。 ⒊檢測(cè)前2天內(nèi)接受過放射性核素檢查的病人。 ⒋不能平臥于檢查床5分鐘的病人。 ⒌脊柱嚴(yán)重畸形或脊柱有金屬內(nèi)固定物的病人。 股骨近端骨密度測(cè)量的方法： ⒈體位：股骨近端骨密度測(cè)量時(shí)病人被測(cè)肢體擺放位置十分重要，對(duì)取得準(zhǔn)確的骨密度測(cè)量結(jié)果是非常必要的。病人平臥于檢查床上，雙足置于專用檢查靠板上，并將被測(cè)足固定，以確保適當(dāng)?shù)男D(zhuǎn)角度。 ⒉檢測(cè)：掃描范圍由小粗隆下1.5cm～2cm處開始，向上包括小粗隆、大粗隆、股骨頭及完整髖臼上緣。若位置不佳或病人在測(cè)量過程中有移動(dòng)時(shí)應(yīng)停止掃描，然后重新進(jìn)行。14.參考答案： 1.主觀評(píng)價(jià)通過人的視覺在檢出識(shí)別過程中，根據(jù)心理學(xué)規(guī)律，以心理學(xué)水平進(jìn)行的評(píng)價(jià)，稱為主觀評(píng)價(jià)或視覺評(píng)價(jià)。以往主觀評(píng)價(jià)方法主要有金屬網(wǎng)法、并列細(xì)線法等。目前主要應(yīng)用ROC曲線，是一種以信號(hào)檢出概率方式，對(duì)成像系統(tǒng)在背景噪聲中微小信號(hào)檢出能力進(jìn)行解析與評(píng)價(jià)的方法。 2.客觀評(píng)價(jià)對(duì)導(dǎo)致Ｘ線照片影像形成的密度、模糊度、對(duì)比度、顆粒度以及信息傳遞功能，以物理量水平進(jìn)行的評(píng)價(jià)，稱為客觀評(píng)價(jià)。其主要是通過特性曲線、響應(yīng)函數(shù)等方法予以測(cè)定、評(píng)價(jià)。 3.綜合評(píng)價(jià)系以診斷學(xué)要求為依據(jù)，以物理參數(shù)為客觀手段，再以能滿足診斷要求的技術(shù)條件為保證，同時(shí)充分考慮減少輻射量的評(píng)價(jià)方法。15.參考答案： 數(shù)字化X線探測(cè)器的性能參數(shù)有視野范圍、幾何學(xué)特性、量子效率、空間分辨率、噪聲、靈敏 度、動(dòng)態(tài)特性、均勻性。視野范圍：成像系統(tǒng)必須能夠記錄投影解剖區(qū)域透射的X線信號(hào)，從傳 統(tǒng)成像使用的接收器可估測(cè)數(shù)字X線成像探測(cè)器視野的大小。例如：胸部放射影像技術(shù)要求成像 視野為35cm×43cm，而胸部腫瘤X線成像技術(shù)可通過18cm×24cm或24cm×30cm的接收器提供。 另外，因?yàn)閄線束散射，圖像總是在某種程度上被放大，因此，在確定探測(cè)器尺寸要求時(shí)，必須 認(rèn)真考慮臨床上的用途16.參考答案： 1.確定探測(cè)的起始點(diǎn)將X線照射野與非照射野進(jìn)行對(duì)比，兩者的密度差別通常情況下都比較大。CR系統(tǒng)利用這一特點(diǎn)首先進(jìn)行影像密度的積分運(yùn)算，求出積分影像的重心，并以此作為照射野探測(cè)的起始點(diǎn)。 2.確定照射野邊緣的候補(bǔ)點(diǎn)從探測(cè)的起始點(diǎn)開始向各個(gè)方向探測(cè)。當(dāng)超越照射野時(shí)，將導(dǎo)致局部像素的密度值急劇下降。因而導(dǎo)致從探測(cè)的起始點(diǎn)到像素的密度值急劇減少處形成一個(gè)界限。在各個(gè)方面上位于界限邊緣的點(diǎn)，即為照射野的邊緣候補(bǔ)點(diǎn)。 3.照射野形狀的修正上述選定的候補(bǔ)點(diǎn)大部分可以正確代表照射野的邊緣，但也有小部分可能是由密度差別 大的組織間的交界形成的候補(bǔ)點(diǎn)。這些小部分的候補(bǔ)點(diǎn)將影響CR系統(tǒng)的影像質(zhì)量。因此，應(yīng)依次用直線連接探測(cè)起始點(diǎn)至各候補(bǔ)點(diǎn)，測(cè)定其距離，并去除與大多數(shù)距離有顯著差別的哪些點(diǎn)，使最終獲得照射野的形狀呈對(duì)稱的凸多角形。17.參考答案：B18.參考答案：E19.參考答案：B20.參考答案：D21.參考答案： 1.靜脈尿路造影的優(yōu)點(diǎn) ①方法簡(jiǎn)單易行，病人痛苦??； ②能了解腎分泌功能和全部尿路情況； ③對(duì)某些先天畸形，如雙腎盂、雙輸尿管者不易漏診。 2.靜脈尿路造影的缺點(diǎn) ①顯影不如逆行造影清晰，不易顯示細(xì)微病變； ②腎功能不良時(shí)顯影不佳或不顯影； ③較易產(chǎn)生過敏或中毒反應(yīng)； ④不適于心、肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。 3.逆行腎盂造影的優(yōu)點(diǎn) ①顯影清楚； ②造影劑不經(jīng)血液循環(huán)和腎實(shí)質(zhì)，全身反應(yīng)和腎負(fù)擔(dān)??； ③可配合充氣造影對(duì)比觀察。 4.逆行腎盂造影的缺點(diǎn) ①膀胱鏡檢查病人痛苦較大； ②易致尿路逆行感染；③某些先天畸形常無(wú)法顯示； ④易出假象，如腎逆流和氣泡造成的充盈缺損等； ⑤不適于下尿路感染或有嚴(yán)重出血者。22.參考答案： 調(diào)整CT機(jī)角度-15°左右掃描，CT機(jī)可以正常工作說明故障與掃描角度有關(guān)。由于CT機(jī)架內(nèi)采用低壓滑環(huán)技術(shù)提供電源，故滑環(huán)與碳刷處于長(zhǎng)時(shí)間磨擦狀態(tài)，可使碳刷磨損很大。當(dāng)碳刷厚度降至標(biāo)準(zhǔn)值的1/3左右時(shí)，碳刷與滑環(huán)的壓力減小，特別時(shí)在0°或正角度掃描時(shí)，因滑環(huán)重力向下，而由彈簧頂著的碳刷被向上頂，偶爾造成滑環(huán)與碳刷接觸電阻加大，電壓檢測(cè)電路檢測(cè)到電壓不足而發(fā)出中斷信號(hào)給主CPU。主CPU發(fā)出信號(hào)停止掃描，并要求重新復(fù)位。在負(fù)角度掃描時(shí)，由于滑環(huán)重力與碳刷彈簧力作用于一起可勉強(qiáng)掃描。23.參考答案： 目前應(yīng)用于臨床的磁共振血管成像采集技術(shù)主要有兩類基本方法： 第一類為時(shí)飛法（TOF），利用的是“流動(dòng)效應(yīng)”。當(dāng)流入血液出現(xiàn)時(shí)，未飽和的新鮮血液進(jìn)入興趣區(qū)，被飽和的背景組織與未飽和的流入血液之間縱向磁化強(qiáng)度的差異產(chǎn)生血管內(nèi)高信號(hào)，這種現(xiàn)象稱為流動(dòng)相關(guān)增強(qiáng)。 第二類為相位對(duì)比法（PC），該方法以提供的磁場(chǎng)梯度所產(chǎn)生靜態(tài)和運(yùn)動(dòng)自旋間的相位變化為基礎(chǔ)，可對(duì)流速進(jìn)行定量測(cè)定。TOF法和PC法的磁共振血管成像在理論和實(shí)際應(yīng)用上均有不同，主要為TOF法成像時(shí)間短，可以較高分辨率采集；PC法背景抑制優(yōu)越，能發(fā)現(xiàn)慢血流和小血管。24.參考答案： X.線檢查方法可分為普通檢查、特殊檢查和造影檢查三類。透視是一種簡(jiǎn)便而常用的普通檢查方法。透視時(shí)將檢查部位置于X線管和熒光屏之間，除觀察形態(tài)外還可以觀察器官的活動(dòng)，如呼吸運(yùn)動(dòng)，心臟大血管的搏動(dòng)，胃腸道的蠕動(dòng)和排空等。攝影也是一種常用的普通檢查方法。攝影時(shí)將受檢部位置于X線管和膠片之間，并貼近膠片，固定不動(dòng)。胸部和腹部攝影時(shí)需停止呼吸，否則影像模糊。攝影時(shí)還須將外物如飾物和敷料等去，以免造成混淆的陰影。在實(shí)際工作中， 透視和攝影是相互輔助應(yīng)用的，一方的優(yōu)點(diǎn)即是另一方的缺點(diǎn)，因此，常常兩者并用，取長(zhǎng)補(bǔ)短， 以使診斷更為全面正確。25.參考答案： 1.普通X線片在肱骨近端移位骨折診斷中的優(yōu)點(diǎn)和不足普通X線片具有簡(jiǎn)單、方便、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，是肱骨近端骨折最常用的影像學(xué)診斷方法，但是由于肱骨近端處于人體冠狀面和矢狀面之間，故對(duì)肱骨近端骨折X線片投照位置要求較高。 2.普通CT在肱骨近端移位骨折診斷中的優(yōu)點(diǎn)和不足普通CT二維橫斷面圖像能很好地顯示肱骨近端有無(wú)骨折、肩關(guān)節(jié)有無(wú)前后脫位、肱骨頭凹陷骨折的位置及范圍、肱骨頭粉碎性骨折時(shí)骨折塊的大小、有無(wú)關(guān)節(jié)盂骨折及肱骨近端各骨折塊前后、左右方向的移位及旋轉(zhuǎn)，但移位程度的確定受CT掃描平面的影響，不能直接顯示骨折塊上下方向的移位程度及肱骨頭有無(wú)向下脫位。 3.螺旋CT三維重建在肱骨近端移位骨折診斷中的優(yōu)點(diǎn)和不足螺旋CT三維重建能從多軸位、多角度立體、清晰地顯示肱骨近端各類型骨折、以及骨折線走行方向、移位程度、有無(wú)肩關(guān)節(jié)脫位及脫位方向等，再結(jié)合多層面重建技術(shù)（MPR）及螺旋CT表面陰影成像（SSD）綜合分析，可進(jìn)一步明確診斷。不足是檢查費(fèi)用高、技術(shù)較復(fù)雜。26.參考答案：E27.參考答案：A28.參考答案： ⒈上氣道的解剖位置特殊，傳統(tǒng)的屏/膠組合系統(tǒng)不易掌握曝光條件，無(wú)法在同一張膠片顯示出完整的上氣道。計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）系統(tǒng)檢查可發(fā)揮其后處理功能，能顯示從鼻咽部到氣管分叉處的上氣道。從而在不降低圖像質(zhì)量的情況下，減少單次檢查的曝光劑量和曝光次數(shù)。 ⒉在兒科危重病人和全麻醉的病兒，常常應(yīng)用氣管內(nèi)插管，應(yīng)用計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)（CR）系統(tǒng)投照側(cè)位片，使用非鮮明蒙片技術(shù)可較清晰地顯示上氣道解剖性狹窄，也可顯示氣道插管的位置。29.參考答案： 喉部疾病的影像學(xué)檢查方法有： ⒈透視。 ⒉普通X線攝影。 ⒊體層攝影。 ⒋X線透視錄像和電影攝像。 ⒌鉬靶X線攝影。 ⒍CT掃描。 ⒎MRI掃描。 C.T、MRI在喉部疾病檢查中的應(yīng)用： ⒈CT掃描：①可觀察會(huì)厭、杓會(huì)厭襞，會(huì)厭奚、梨狀窩、聲帶及室?guī)У炔课坏募?xì)微結(jié)構(gòu)；②了解喉癌的擴(kuò)散通道，即會(huì)厭前間隙和喉旁間隙是否正常，以及腫瘤向粘膜下浸潤(rùn)和聲門下區(qū)擴(kuò)散情況；③了解喉軟骨是否有明顯破壞；④提高喉癌的TNM分期的準(zhǔn)確性；⑤頸部是否有＞1.5厘米的淋巴結(jié)或腫塊；⑥喉癌治療后的隨訪觀察；⑦喉鏡不易觀察到的其它病變的定位診斷。 ⒉MRI掃描：①便于觀察前聯(lián)合與后聯(lián)合；②評(píng)價(jià)頸部軟組織和舌根的受累情況；③不需增強(qiáng)可顯示頸部血管的受累程度及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或增大；④三維成像能更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)病變擴(kuò)散范圍?？傊瓹T、MRI掃描在喉部疾病檢查中具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。30.參考答案： C.T掃描技術(shù)的特殊檢查方法有： 1.快速連續(xù)掃描。 ２.動(dòng)態(tài)掃描。 ３.重疊和中間加層掃描。 ４.目標(biāo)掃描。 ５.薄層或超薄層掃描。 ６.高分辨率掃描。 ７.放大掃描。 ８.骨密度測(cè)量。 動(dòng)態(tài)掃描是在給病人推注對(duì)比劑以后，為及時(shí)觀察對(duì)比劑在血管或組織中的濃度變化而采用的快速連續(xù)掃描。 兩種動(dòng)態(tài)掃描的用途： １.單層面快速連續(xù)掃描的用途是進(jìn)行動(dòng)態(tài)研究，即記錄下感興趣區(qū)的層面內(nèi)某一時(shí)間段內(nèi)對(duì)比劑濃度的變化，與心電圖配合，用以研究心臟某一部位隨時(shí)間變化的情況。 ２.多層面快速連續(xù)掃描常被采用，用途是幫助了解較大范圍內(nèi)各層面的增強(qiáng)效果。31.參考答案： CT模擬定位系統(tǒng)是將放療專用螺旋CT、激光定位系統(tǒng)和三維治療計(jì)劃系統(tǒng)三者通過網(wǎng)絡(luò)連接，形成集影像診斷、圖像傳送、腫瘤定位和治療計(jì)劃為一體化的高精度腫瘤定位計(jì)劃系統(tǒng)。其基本配置包括CT掃描系統(tǒng)，三維治療計(jì)劃系統(tǒng)，激光投影定位裝置。它可完成從照射野的確定到體表標(biāo)記等一系列過程。因?yàn)镃T橫斷圖像具有較高的組織對(duì)比度和密度分辨率，用CT進(jìn)行定位，可為確定復(fù)雜多野照射以及立體定向治療提供更多的圖像信息，能準(zhǔn)確地勾畫出腫瘤的體積和腫瘤與周圍組織之間的關(guān)系，提高放療精度，減小放射損傷。32.參考答案： X.線電視系統(tǒng)圖像的分解與復(fù)合是通過掃描實(shí)現(xiàn)的，使顯像管端電子束的行、場(chǎng)掃描和攝像端行、場(chǎng)掃描完全一致的現(xiàn)象叫同步現(xiàn)象。 同步信號(hào)保證了圖像在攝像端的分解和在顯像管端的復(fù)合過程保持兩端步調(diào)的完全一致性。監(jiān)視器對(duì)由攝像管送來(lái)的全電視信號(hào)進(jìn)行處理時(shí)，利用同步信號(hào)與消隱信號(hào)和圖像信號(hào)電平的不一致，用幅度分離電路將復(fù)合同步信號(hào)從全電視信號(hào)中分離出來(lái)，然后再根據(jù)行、場(chǎng)同步信號(hào)的寬度不同，用脈沖寬度分離電路將復(fù)合同步信號(hào)中行、場(chǎng)同步信號(hào)分離出來(lái)。33.參考答案：A34.參考答案：B35.參考答案：E36.參考答案： ⒈常規(guī)的靜脈腎盂造影在推注造影劑后，在不知道是否充盈的情況下就攝片，比較盲目，照片質(zhì)量難于保證，得到的影像信息也十分有限。直接數(shù)字X線攝影系統(tǒng)的實(shí)時(shí)采集和存貯功能彌補(bǔ)了這一缺陷，可以對(duì)輸尿管分段采集并放大，減少了因病人呼吸與屏氣不好造成的偽影，提高了影像質(zhì)量。 ⒉直接數(shù)字X線攝影系統(tǒng)的回放和圖像處理功能，可以在無(wú)X線的情況下進(jìn)行病例分析，直觀地進(jìn)行圖像后處理，更好地顯示病變的形態(tài)、密度，提高定性診斷的正確率，減少病人重復(fù)檢查次數(shù)，最大限度地減少X線對(duì)病人的傷害。 ⒊可利用測(cè)量功能對(duì)病灶大小、范圍、狹窄程度進(jìn)行測(cè)量?？傊苯訑?shù)字X線攝影系統(tǒng)在腎盂造影中有著重要的臨床意義。37.參考答案： 1.數(shù)據(jù)顯示和數(shù)據(jù)特征的提取借助圖形圖像技術(shù)可以對(duì)原始圖像進(jìn)行多種精確處理，如邊緣增強(qiáng)、邊緣提取、噪聲消除、窗寬窗位調(diào)整等。 2.三維重構(gòu)及立體視覺將CT、MRI、DSA等醫(yī)學(xué)二維圖像，通過計(jì)算機(jī)三維重構(gòu)處理后得到三維可視化圖像。 3.多角度掃描仿真及外科手術(shù)模擬斷層掃描技術(shù)可以獲得一系列的人體某一部分的切片圖像。對(duì)這些切片數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建，就可得到該部位的三維模型，進(jìn)行手術(shù)模擬。 4.放射性治療根據(jù)影像數(shù)據(jù)得到的圖像，確定進(jìn)行放射性治療所應(yīng)該進(jìn)行的特定部位，避免不必要的放射性照射。 5.醫(yī)學(xué)虛擬現(xiàn)實(shí)是指將CT、MRI和其他掃描采集的大量數(shù)據(jù)通過計(jì)算機(jī)生成真實(shí)感很強(qiáng)的三維可視化圖像，以供醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用。38.參考答案：D39.參考答案：E40.參考答案：A41.參考答案：B42.參考答案： 1.后前位心影三分之二位于中線左側(cè)，三分之一位于右側(cè)。右心緣上段代表上腔靜脈，較平直；下段為右心房，呈弧形突出。左心緣上段為主動(dòng)脈弓，呈弓形隆起；中段為肺動(dòng)脈段，低平或略突；下段為左室，明顯向左突。 2.右前斜位心前緣自上而下分別是升主動(dòng)脈前緣、右心室漏斗部、左室下部；心前緣與前胸壁之間尖端朝下的三角形透明區(qū)為心前間隙。心后緣上部為左房，下部為右房；心后緣和脊柱之間的透明區(qū)為心后間隙，食管在其中通過，左房產(chǎn)生食管壓跡。 3.左前斜位心前緣上段為右房，下段為右室。心后緣上段為左房，下段為左室。在此位置上，胸主動(dòng)脈各部均清楚顯示。43.參考答案： 患者仰臥于攝影臺(tái)上，兩臂放于身旁，頭部正中面對(duì)臺(tái)面中線，并與其垂直，枕外隆凸放于暗 盒中心上方2厘米處，頭向后仰，使上頜門齒咬合面至乳突尖部聯(lián)線與暗盒垂直，兩側(cè)顳部可用 頭夾或沙袋固定。然后令患者盡量張口，在曝光時(shí)令患者輕呼“啊”聲。這樣可幫助口部張大， 使下頜不致抖動(dòng)，同時(shí)舌頭向下，以免與上部頸椎重疊而影響顯影。中心線對(duì)準(zhǔn)上下牙齒中點(diǎn)， 與暗盒垂直。如患者頸部強(qiáng)直而不能后仰者，可將X線管向頭側(cè)傾斜，使中心線與上頜門齒咬合 面和乳突尖部的聯(lián)線平行。此位置能從口腔中顯示寰椎、樞椎和寰樞關(guān)節(jié)的前后位影像，尤其是 樞椎的齒壯突顯影更為清晰。44.參考答案： X.線強(qiáng)度減弱有距離減弱和穿過物質(zhì)減弱兩種方式。 影響減弱的因素主要有： 1.光子能量光子能量增加時(shí)，光電效應(yīng)作用率下降，而康普頓效應(yīng)作用率上升。穿過物質(zhì)的光子的百分?jǐn)?shù)隨光子能量的增加而增加，對(duì)低能X線，絕大部分通過光電效應(yīng)減弱；對(duì)高能X線，絕大部分通過康普頓效應(yīng)而減弱。 2.原子序數(shù)有效原子序數(shù)越高，光電效應(yīng)作用率越大，而康普頓效應(yīng)作用率越小。對(duì)低原子序數(shù)物質(zhì)，光子能量增加，穿過物質(zhì)的能力增強(qiáng)，但對(duì)高原子序數(shù)，光子能量增加，穿過物質(zhì)的量還可能下降。 3.密度物質(zhì)密度的變化反映了電子數(shù)目和質(zhì)量的變化，必然直接影響各種作用的發(fā)生機(jī)率，所以X線的減弱與密度成正比。45.參考答案：B46.參考答案：A47.參考答案： 磁共振造影劑的增強(qiáng)機(jī)制與含碘的CT造影劑不同，前者是改變局部組織的磁環(huán)境而間接增強(qiáng)，后者是直接增加X線的衰減而直接增強(qiáng)。目前已研究并應(yīng)用的磁共振造影劑有： L.順磁性造影劑 ①釓螯合物：造影劑可縮短T1和T2，明顯提高了MRI對(duì)軟組織的分辨率；②肝膽造影劑：這些造影劑除部分經(jīng)腎臟排泄外，很大部分經(jīng)肝臟排泄，使正常肝組織呈陽(yáng)性增強(qiáng)并與腫瘤間增加反差，能較好的顯示膽道系統(tǒng)。 ⒉超順磁性造影劑為網(wǎng)狀系統(tǒng)造影劑，可使T2明顯縮短而對(duì)T1影響比較小，使相應(yīng)區(qū)域的信號(hào)減弱，而病變部位保持信號(hào)不變。 ⒊血池造影劑在給藥后一定長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，使器官組織的強(qiáng)化程度保持恒定。主要用于檢查器官組織的血流灌注情況及毛細(xì)血管壁的完整性。 4.胃腸道造影劑可分為順磁性及超順磁性，均為口服造影劑，能清晰地顯示胃腸腔。48.參考答案：D49.參考答案：A50.參考答案：E51.參考答案： 耳乳部CT檢查的適應(yīng)證有： 1.先天性耳畸。 2.腫瘤。 3.炎性病變。 4.外傷。 常用的掃描層面有： 1.咽鼓管層面。 2.圓窗層面。 3.卵圓窗層面。 4.面神經(jīng)鼓室層面。 5.錘砧關(guān)節(jié)層面。 6.水平半規(guī)管層面。 7.上半規(guī)管層面。 8.錘骨層面。 9.砧骨層面。 耳乳部CT掃描圖像的顯示和拍攝：為更好地觀察耳乳部CT圖像，應(yīng)同時(shí)采用軟組織窗和骨窗，進(jìn)行雙側(cè)CT掃描和雙側(cè)攝片，以利于診斷醫(yī)生進(jìn)行對(duì)照和比較。由于耳的解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜和細(xì)小，應(yīng)進(jìn)行放大掃描或掃描后放大攝影。為保證圖像的清晰度，應(yīng)采用縮小掃描野放大掃描的方法。在用放大掃描或軟件功能放大圖像的顯示和攝片時(shí)，為得到清晰的圖像，應(yīng)注意窗寬和窗位。52.參考答案：E53.參考答案：D54.參考答案： 1.正當(dāng)化輻射實(shí)踐也就是要加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)進(jìn)行合理檢查，做到確實(shí)需要進(jìn)行CT檢查的才檢查，避免盲目的和不必要的檢查照射。 2.最優(yōu)化掃描在不影響診斷的情況下，盡量縮小掃描野，能少掃的就不要多掃，能厚掃的就不要薄掃，能不增強(qiáng)的就不增強(qiáng)。以最少的檢查層數(shù)達(dá)到最佳的診斷效果，防止只圖追求圖像質(zhì)量而隨意加大掃描條件。 3.接受合理恰當(dāng)?shù)臋z查指導(dǎo)做好掃描前對(duì)病人的指導(dǎo)及訓(xùn)練工作，取得病人的合作，以減少不必要的重掃且可取得CT檢查的預(yù)期效果。55.參考答案：C56.參考答案：D57.參考答案： 影像引導(dǎo)神經(jīng)外科是一個(gè)現(xiàn)代概念，是指在手術(shù)過程中，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)術(shù)前將患者的頭部與手術(shù)工具實(shí)時(shí)相連，目的是減少手術(shù)創(chuàng)傷，使手術(shù)更精確，更安全。一般來(lái)說，影像引導(dǎo)系統(tǒng)由影像、跟蹤系統(tǒng)、手術(shù)工具組成，最終作用于患者頭部。 工作原理是： 1.用框架將患者頭部定位， 手術(shù)前先用CT或MR掃描，建立影像坐標(biāo)系統(tǒng)，將所得影像輸入計(jì)算機(jī)計(jì)劃系統(tǒng)中。計(jì)算機(jī)可以重建出各個(gè)層面的三維影像；醫(yī)師可以從各個(gè)不同的角度模擬手術(shù)入路，避開病灶周圍關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，確立最佳手術(shù)路徑，制定手術(shù)計(jì)劃。 2.通過影像引導(dǎo)將影像、手術(shù)工具及患者的頭部這三者直接相連，醫(yī)師可隨時(shí)獲取擬定的手術(shù)計(jì)劃和患者的影像，在手術(shù)過程中相互參照。 3.影像引導(dǎo)系統(tǒng)按照預(yù)定的手術(shù)計(jì)劃引導(dǎo)其顯微鏡、內(nèi)窺鏡、激光和手術(shù)機(jī)器人等進(jìn)行手術(shù)58.參考答案： 有關(guān)MRA的新進(jìn)展，一是利用磁化傳遞脈沖來(lái)進(jìn)一步減少背景信號(hào)，從而改善血管與固定組織 的對(duì)比。二是傾斜翻轉(zhuǎn)角法，即在整個(gè)三維容積采集中增加翻轉(zhuǎn)角度數(shù)值，以取得更好的對(duì)比， 但此法尚存在背景信號(hào)抑制出現(xiàn)變化的缺點(diǎn)。三是新近采用的新技術(shù)多層面重疊薄層采集法。這 是一種利用3D薄層的重疊，將高分辨力的3DTOF與覆蓋范圍較好的2D圖像采集相結(jié)合的混合性 技術(shù)。59.參考答案： 優(yōu)點(diǎn)有： ⒈在結(jié)構(gòu)復(fù)雜、重疊較多的顱底、骨盆、胸壁、脊柱等部位，CT可清楚地顯示腫瘤的起源、范圍、邊界和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。 ⒉CT可明確腫瘤在髓腔和軟組織內(nèi)的浸潤(rùn)范圍以及與周圍血管的關(guān)系。 ⒊CT可確定普通X線檢查陰性或可疑的微小病變以及與定性有關(guān)的病灶內(nèi)的征象。 ⒋CT可清楚顯示骨內(nèi)外腫瘤組織的密度、邊界和血供情況，能更好地確定腫瘤的性質(zhì)。 ⒌CT可作為準(zhǔn)確穿刺的導(dǎo)向工具，用以獲取正確診斷并指導(dǎo)治療。 缺點(diǎn) ⒈對(duì)多數(shù)部位只能進(jìn)行橫斷掃描，難以對(duì)腫瘤進(jìn)行整體性全面觀察，特別是對(duì)骺板軟骨、多數(shù)關(guān)節(jié)軟骨和骨性關(guān)節(jié)面的顯示不及X線平片。 ⒉因計(jì)算機(jī)圖像處理本身的限制，CT對(duì)骨膜反應(yīng)的形態(tài)、手足指（趾）骨病變和高密度假體的顯示也不及X線平片。60.參考答案： 1.床旁檢查CR系統(tǒng)曝光的寬容度較大，使用范圍內(nèi)的曝光條件可獲得高質(zhì)量圖像，從而可減少曝光次數(shù)。另外，數(shù)字處理系統(tǒng)可對(duì)興趣區(qū)進(jìn)行局部放大和邊緣增強(qiáng)等后處理，使興趣區(qū)結(jié)構(gòu)的顯示更清晰。 2.脊柱攝影CR系統(tǒng)拍攝的頸、胸和腰椎照片較傳統(tǒng)的屏/膠組合系統(tǒng)更清晰，圖像層次顯示更好，可通過一次曝光分別得到清晰的骨骼和軟組織照片。 3.對(duì)脊柱側(cè)彎的估價(jià)CR系統(tǒng)的曝光劑量大大低于傳統(tǒng)的屏/膠技術(shù)，故可采用前后位投照，有助于提高脊柱影像的質(zhì)量。CR系統(tǒng)在對(duì)脊柱側(cè)彎的研究中與傳統(tǒng)屏/膠技術(shù)比較還具有另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)即可分別拍攝胸腰椎，然后使用不同的參數(shù)分別進(jìn)行圖像后處理，再將兩張影像打印在一張照片上，得到一張完整和清晰的高質(zhì)量脊柱側(cè)彎圖像。 4.在顯示軟組織異常中的應(yīng)用CR系統(tǒng)可通過特有的后處理功能，使軟組織結(jié)構(gòu)顯示得更加清晰。61.參考答案： 放射手術(shù)是使用單次高能電離射線來(lái)摧毀事先確定的靶點(diǎn)或在靶點(diǎn)內(nèi)誘導(dǎo)所期望的生物效應(yīng)，而對(duì)周圍非靶點(diǎn)組織幾乎無(wú)放射性損傷。 放射手術(shù)在原理和技術(shù)上與放射治療不同，放射治療主要依賴于生物學(xué)上病理細(xì)胞與周圍正常組織之間在放射敏感性上的差異。而放射手術(shù)以其精確的立體定位和放射野輻射劑量陡峭的梯度變化使這種對(duì)輻射的生物學(xué)差異變得不甚重要，而控制靶點(diǎn)上的輻射劑量則成治療的重要手段。62.參考答案： 1.內(nèi)插圖像放大實(shí)際上是一種內(nèi)插處理過程的補(bǔ)充應(yīng)用。由于這種放大技術(shù)是在圖像顯示及處理階段，不能改善圖像的空間分辨率。 ２.宏觀圖像放大由于在硬件結(jié)構(gòu)上，探測(cè)器相對(duì)于掃描中心位移了探測(cè)器寬度1/4的距離，所以在圖像重建階段中插入一次額外的軟件處理后就可得到一個(gè)帶有雙份取樣信息的交織剖面。相當(dāng)于檢測(cè)器的數(shù)目增加一倍。提高了圖像的空間分辨率。 ３.變域圖像放大此技術(shù)應(yīng)用在圖像重建階段，可將一個(gè)剖面圖像的數(shù)據(jù)通過變域放大僅對(duì)感興趣區(qū)部分重建放大，便于觀察。 ４.幾何放大此技術(shù)應(yīng)用在采集數(shù)據(jù)階段。其原理是適當(dāng)?shù)乜s短Ｘ線管、檢測(cè)器與被檢物的距離，使得較小的被檢物體在Ｘ線束的曝光下產(chǎn)生的信號(hào)由相對(duì)較多的檢測(cè)器收集，有效地提高了圖像質(zhì)量及對(duì)小病變的檢出效果。63.參考答案：C64.參考答案： 優(yōu)點(diǎn)有： 1.能更好地確定腫瘤的范圍和對(duì)血管、神經(jīng)、骺板及肌肉的浸潤(rùn)，從而更確切地進(jìn)行腫瘤分期、制定治療方案以及進(jìn)行術(shù)后或放化療后隨訪。 2.能較早地顯示髓內(nèi)腫瘤、皮質(zhì)旁腫瘤和腫瘤對(duì)關(guān)節(jié)的侵犯。 ⒊MRI不是利用X線成像，因而對(duì)人體無(wú)電離輻射損害。 缺點(diǎn)有： 1.MRI可進(jìn)行多方位成像，但由于受線圈大小的限制，F(xiàn)OV不能太大，所以也不能象普通X線平片那樣對(duì)病變進(jìn)行整體性全面觀察。 ⒉正常骨皮質(zhì)、腫瘤骨和腫瘤鈣化在MRI系列成像上均呈低信號(hào)，因此對(duì)骨質(zhì)破壞和腫瘤包殼、骨化及鈣化的顯示不及CT和普通X線平片。65.參考答案： 據(jù)此現(xiàn)象分析，故障應(yīng)出在高壓發(fā)生器及X線球管等部件內(nèi)。先檢查高壓電纜外有無(wú)高壓放電擊穿產(chǎn)生的針眼痕跡等，再拔掉高壓發(fā)生器側(cè)正負(fù)高壓電纜接頭，手動(dòng)冷高壓曝光，觀察高壓發(fā)生器內(nèi)有無(wú)打火聲，來(lái)判斷高壓發(fā)生器是否正常。如正常，故障點(diǎn)集中于CT球管上，重新接上正負(fù)高壓電纜，再次手動(dòng)冷高壓曝光，如果CT球管內(nèi)發(fā)出打火聲，在觀察窗口可看到電火花閃光。拆下球管觀察，一般可發(fā)現(xiàn)管套高壓油面有較大氣泡，使真空度降低，產(chǎn)生高壓打火。 排除方法是將觀察窗打開，注入備用高壓油，慢慢搖晃球管，然后迅速蓋上窗口。重新安裝后曝光，一般情況下CT機(jī)可恢復(fù)正常。66.參考答案： 1.前后方向患者背向攝片架直立，身體正中面或脊柱對(duì)暗盒中線。兩足分開，使身體站穩(wěn)。 肘部彎曲，手背放于髖部。身體稍離開攝片架，上胸后仰，使背部緊靠暗盒，腹部前挺。兩肩盡 量?jī)?nèi)轉(zhuǎn)，使肩胛骨影像不致與肺部重疊。暗盒上緣超出肩部上方約7cm。中心線向頭側(cè)傾斜12° 角，對(duì)準(zhǔn)胸骨角與劍突聯(lián)線的中點(diǎn)，射入暗盒中心。曝光時(shí)令患者深吸氣后屏住。此位置主要為 檢查肺尖部的病變，對(duì)后前位被肋骨或鎖骨遮蔽的空洞或病灶都能清楚顯示。其它如葉間積液和 右肺中葉不張等也有診斷價(jià)值。 2.后前方向患者面向攝片架直立，身體正中面或脊柱對(duì)暗盒中 線。兩足分開，使身體站穩(wěn)。兩手握住攝片架的兩側(cè)，腹部前挺，胸部后仰，使與暗盒成45° 角，暗盒上緣超出肩部約5cm。中心線對(duì)準(zhǔn)第四胸椎，與暗盒垂直。曝光時(shí)令患者深吸氣后屏住。 此位置對(duì)下胸部病變和右中葉肺不張等顯影較好。67.參考答案：X射線先被準(zhǔn)直成沿某一方向張角極小的角度，再形成垂直于這一方向張角約幾十度的扇面狀射線束。此射線束穿過人體后，經(jīng)過探測(cè)器準(zhǔn)直器射入位置與之相對(duì)應(yīng)的一維氣體電離室探測(cè)器陣列，每個(gè)氣體電離室探測(cè)器單元構(gòu)成一個(gè)像素。每個(gè)探測(cè)器單元的輸出信號(hào)與其所在位置接收到的射線強(qiáng)度成正比，而此處的射線強(qiáng)度又與射線在其穿行路徑上吸收情況相關(guān)。將各路探測(cè)器單元的輸出信號(hào)放大、采樣、數(shù)字化后直接送入計(jì)算機(jī)處理，并按序排列顯示出來(lái)，就獲得了圖像的一條掃描線。隨著射線源和探測(cè)器陣列與被檢測(cè)人體的相對(duì)掃描運(yùn)動(dòng)，隨之將人體輻射投影圖像的各條掃描線順序地顯示出來(lái)，就獲得了反映人體內(nèi)部物質(zhì)密度分布狀況的二維輻射投影圖像。68.參考答案：E69.參考答案： 用途有： ⒈對(duì)先天性瘺管或竇道如頸部竇道、耳前瘺等行手術(shù)治療者，造影檢查可幫助了解其行程和分支情況。 ⒉觀察感染性竇道或瘺管的行程、起源部位以及與體內(nèi)感染灶的關(guān)系。 ⒊了解創(chuàng)傷或手術(shù)并發(fā)的瘺管或竇道、以及與鄰近組織或器官的關(guān)系。 操作步驟與方法 ⒈插管患者取竇口朝上位置。竇口及其周圍皮膚常規(guī)消毒后，經(jīng)竇口插入橡皮導(dǎo)管或利用原有的引流管。 若竇口過小，導(dǎo)管插入困難者，也可用平頭注射針代替。導(dǎo)管插妥后，應(yīng)以紗布和膠布將其裹緊并固定好，以免脫落或?qū)Ρ葎┞┏觥?⒉造影將裝好對(duì)比劑的注射器與導(dǎo)管連接好，先試抽其內(nèi)有無(wú)氣體或液體，然后以適當(dāng)?shù)膲毫ψ⑷雽?duì)比劑，注入量以稍有外溢為佳。 ⒊透視與攝片造影通常在透視下進(jìn)行，以便轉(zhuǎn)動(dòng)體位多軸觀察。掌握對(duì)比劑的引入途徑和分布情況，了解竇道或瘺管與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系。透視下還可選擇適當(dāng)?shù)奈恢门c角度進(jìn)行攝片，一般至少應(yīng)攝取互相垂直的 兩張照片。70.參考答案： 影像標(biāo)準(zhǔn)是指在X線照片上能看到一些主要的解剖結(jié)構(gòu)和細(xì)節(jié)，并且用可見程度來(lái)表征其性質(zhì)?？梢姵潭确秩?jí)，規(guī)定如下： ⒈隱約可見解剖結(jié)構(gòu)可探知，但細(xì)節(jié)未顯示，即特征可見。 2.可見解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)可見，但不能夠清晰的辨認(rèn)，即為細(xì)節(jié)顯示。 ⒊清晰可見解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)能在照片上看到，其條件取決于兩個(gè)方面：一是有些標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容由病人與檢查醫(yī)師相互合作和正確的體位設(shè)計(jì)所決定；二是此標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容反映影像設(shè)備的技術(shù)性能及其質(zhì)量。對(duì)這些標(biāo)準(zhǔn)的 判斷，采用放射學(xué)者主觀視覺評(píng)價(jià)的方法進(jìn)行。71.參考答案：3D具有很好的整體感，新的重建技術(shù)需要對(duì)更多的圖像資料和參數(shù)進(jìn)行處理。它可對(duì)所選擇的器官或結(jié)構(gòu)進(jìn)行透明度和平滑度的調(diào)節(jié)，原始斷層圖像還可以MPR的方式同時(shí)顯示，以利于顯示或襯托出病變。VE利用了最新的虛擬現(xiàn)實(shí)等圖像處理技術(shù)，提供了一種和常規(guī)內(nèi)窺鏡相似的方式，對(duì)氣管、支氣管進(jìn)行觀察。其顯示具體而生動(dòng)，整體感好。通過改變管壁的透明度，還可對(duì)管壁外的組織如氣管、支氣管外的淋巴結(jié)進(jìn)行觀察。同時(shí)，對(duì)狹窄或閉塞下方腔道的觀察也是可能的。72.參考答案：D73.參考答案：VE在臨床上主要用于血管及空腔臟器的檢查。血管VE可顯示主動(dòng)脈及主要分支的管腔狹窄和阻塞，顯示范圍可達(dá)3級(jí)～5級(jí)分支。氣道VE可顯示到段支氣管，部分可延伸至亞段支氣管。VE對(duì)結(jié)腸的顯示范圍可從直腸至回盲瓣。VE可顯示胃癌、胃平滑肌瘤、淋巴瘤和良性潰瘍，可得到類似纖維胃鏡的效果。鼻腔VE可顯示鼻中隔彎曲，鼻道狹窄和阻塞，鼻甲肥大和直徑大于3mm的息肉和腫瘤，但可遺漏小于3mm的腔內(nèi)腫塊。MRVE可顯示腦室內(nèi)室壁的情況，各腦室之間的連通以及脈絡(luò)叢、靜脈、穹隆、導(dǎo)水管等結(jié)構(gòu)。VE技術(shù)還可顯示中耳腔內(nèi)結(jié)構(gòu)及聽骨鏈。74.參考答案：C75.參考答案： 1.乳腺X線攝影是目前最基本的乳腺影像檢查方法。精密的X線立體定位活檢系統(tǒng)對(duì)表現(xiàn)為微小鈣化和微小結(jié)節(jié)的早期乳腺癌的定性診斷很有意義。 2.B超掃描高頻B超掃描是目前乳腺X線攝影最實(shí)用有效的輔助檢查方法。但是B超掃描不能作為首選的乳腺影像檢查方法，掃描時(shí)必須結(jié)合X線所見才能保證質(zhì)量。 3.MRI增強(qiáng)高分辨掃描主要用于腫瘤的T分期和檢查是否有隱匿性乳腺癌。 4.CT增強(qiáng)動(dòng)態(tài)掃描CT掃描的優(yōu)點(diǎn)是解剖清晰，除乳腺外尚可清楚的顯示腋窩、胸壁有無(wú)病變。 5.數(shù)字化乳腺X線攝影及核素乳腺成像等也是很有前景的新技術(shù)。76.參考答案： 1.螺旋CT掃描方法的主要技術(shù)特點(diǎn)是增加了進(jìn)床速度和圖像重建間隔的選擇。其掃描的層厚、床移速度、整個(gè)掃描時(shí)間及圖像重建的間隔是可以調(diào)整的。層厚的選擇主要是根據(jù)成像部位和掃描目的而設(shè)計(jì)。床位移動(dòng)速度愈慢，切層愈薄，圖像質(zhì)量越好。但會(huì)延長(zhǎng)掃描時(shí)間，需考慮病人的一次屏氣能力。反之，床面移動(dòng)速度愈快，圖像質(zhì)量愈差。 2.圖像重建的主要技術(shù)特點(diǎn)是在圖像重建之前，為了消除運(yùn)動(dòng)偽影和防止層面的錯(cuò)位，需要在采集原始數(shù)據(jù)的相鄰點(diǎn)內(nèi)用線形內(nèi)插法進(jìn)行校正。線形內(nèi)插法有360度內(nèi)插法和180度內(nèi)插法兩種。180度內(nèi)插法的噪聲比常規(guī)CT增加，但其縱向分辨率要高于360度線形內(nèi)插法，從而減少重建每幀圖像的螺旋掃描區(qū)域，減少了容積偽影。故現(xiàn)在一般采用180度內(nèi)插法。77.參考答案： 常規(guī)X線影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括： 1.診斷學(xué)要求標(biāo)準(zhǔn)包括影像顯示標(biāo)準(zhǔn)和重要的影像細(xì)節(jié)。 2.體位顯示標(biāo)準(zhǔn)。 3.成像技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。 4.受檢者劑量標(biāo)準(zhǔn)。 5.影像密度標(biāo)準(zhǔn)。 X.線標(biāo)準(zhǔn)影像必須遵守的一般規(guī)則是： 1.影像顯示能滿足診斷學(xué)要求。 2.影像注釋完整無(wú)誤。 3.無(wú)任何技術(shù)操作缺陷。 4.用片尺寸合理，分格規(guī)范，照射野控制適當(dāng)。 5.影像整體布局美觀，無(wú)影像診斷的變形。 6.對(duì)檢查部位之外的輻射敏感組織和器官應(yīng)盡可能加以屏蔽。 7.影像呈現(xiàn)的診斷密度范圍應(yīng)控制在0.25～2.0之間。該規(guī)則適用于人體各部位影像質(zhì)量的評(píng)價(jià)。78.參考答案： 1.開機(jī)前應(yīng)了解注射對(duì)比劑的量、注射速率、注射和攝片程序、延時(shí)時(shí)間、導(dǎo)管長(zhǎng)度與直徑、是否采用心電R波觸發(fā)等，并將這些參數(shù)輸入到計(jì)算機(jī)內(nèi)。 2.將針筒內(nèi)的氣體排出后放入托架內(nèi)，同時(shí)將加熱器打開，對(duì)對(duì)比劑進(jìn)行加熱。 3.將導(dǎo)管與針筒連接好，并將導(dǎo)管的另一端插入裝有對(duì)比劑的容器內(nèi)，把對(duì)比劑從容器內(nèi)抽到注射針筒內(nèi)，再把注射針筒內(nèi)的氣體排出。 4.可按下試射鍵檢查程序設(shè)置是否正確。 5.一切正常后，由數(shù)字剪影系統(tǒng)控制臺(tái)發(fā)出注射的指令，高壓注射器按事先設(shè)置的注射程序進(jìn)行注射。如果需要，也可用心電R波控制對(duì)比劑的注射。 6.注射完畢后，將注射筒內(nèi)的活塞取出，并將注射筒卸下來(lái)。 7.關(guān)閉電源。79.參考答案： 低張力十二指腸造影的方法有： ⒈十二指腸插管法。 ⒉胃管法。 ⒊無(wú)管法。十二指腸插管法病人清晨空腹，經(jīng)鼻或口導(dǎo)入帶有金屬頭的十二指腸管，于透視下將導(dǎo)管尖端進(jìn)至降部的上1/3或中部。然后，靜脈或肌肉注射低張藥物。病人仰臥，經(jīng)導(dǎo)管緩慢注入鋇劑30ml～40ml，充盈至降部。再左側(cè)臥位注入100ml左右的空氣，然后仰臥位觀察鋇劑。之后，變換體位觀察十二指腸各部的變化。 ⒈從仰臥位翻轉(zhuǎn)至左側(cè)臥位，可得到雙對(duì)比造影相。 ⒉從仰臥位翻轉(zhuǎn)至右側(cè)臥位，可得到充盈相。 ⒊俯臥左前斜位可得到乳頭部正面相。 ⒋仰臥位可得到乳頭部側(cè)面相。十二指腸插管法的優(yōu)點(diǎn)是可以調(diào)節(jié)對(duì)比劑及空氣量，避免胃內(nèi)對(duì)比劑的重疊，能得到比較滿意的低張力十二指腸造影圖像。缺點(diǎn)是插管本身操作復(fù)雜，增加病人負(fù)擔(dān)。80.參考答案： 干式打印機(jī)使用的感熱記錄材料干式膠片與過去銀鹽感光材料截然不同，對(duì)光不敏感，只對(duì)高溫敏感，完全是干式的。保證低灰霧、高反差及優(yōu)異的影像穩(wěn)定性。干式膠片的感熱材料是用熱反應(yīng)微型膠囊MI技術(shù)的熱型干式記錄材料制成。 因此其特點(diǎn)是： ⒈單張透明的熱記錄材料。 ⒉無(wú)廢液、無(wú)廢料。 ⒊可在明室安裝。 ⒋高清晰的圖像品質(zhì)。 ⒌具有與過去銀鹽膠片同樣灰階的再現(xiàn)性。 ⒍靠膠囊壁反應(yīng)素材的隔離功能，使膠片圖像具有現(xiàn)實(shí)的保存性。81.參考答案：B82.參考答案：A83.參考答案：E84.參考答案：D85.參考答案： 遠(yuǎn)程醫(yī)療由用戶終端設(shè)備、醫(yī)療中心終端設(shè)備和聯(lián)系醫(yī)療中心與用戶的通信信息網(wǎng)絡(luò)三部分組 成。醫(yī)學(xué)專家利用電子通信及多媒體技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離醫(yī)學(xué)檢測(cè)、監(jiān)護(hù)、咨詢、急救、保健、診斷、 治療、以及遠(yuǎn)距離教育和管理等。一般多媒體遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)具有獲取、傳輸、處理和顯示圖像、 圖形、語(yǔ)言、文字和生理信息的功能。應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療可以改善醫(yī)療服務(wù)，共享醫(yī)療保健費(fèi)用，提 供一種管理良好、高效和夸越時(shí)空障礙的醫(yī)療保健服務(wù)模式。不同的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用對(duì)通信系統(tǒng)有 不同的要求。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)需要單向傳輸圖像數(shù)據(jù)雙向傳輸語(yǔ)音。傳送圖像數(shù)據(jù)對(duì)通信系統(tǒng)傳輸比特 率要求較高。遠(yuǎn)程內(nèi)窺鏡和遠(yuǎn)程皮膚學(xué)要求傳輸比特率高于30Mbps。86.參考答案： 1.顯著降低X線曝光的劑量由于CR系統(tǒng)的檢測(cè)敏感性高，對(duì)比分辨力提高以及各種后處理功能的實(shí)施，可在顯著降低曝光條件的情況下獲得具有良好診斷質(zhì)量的泌尿系統(tǒng)照片。 2.增加軟組織的分辨力CR系統(tǒng)可以壓縮泌尿系統(tǒng)顯影結(jié)構(gòu)中的高密度影像，且可運(yùn)用諧調(diào)處理與空間頻率處理功能改善軟組織結(jié)構(gòu)顯示的密度層次和銳度，從而大大改善軟組織的分辨力。 3.增加結(jié)石與微小鈣化的顯示能力CR系統(tǒng)可通過諧調(diào)處理功能改變影像顯示的密度和對(duì)比，必要時(shí)還可使影像的灰度反轉(zhuǎn)；借空間頻率處理功能增加影像的銳度，從而可大大增加對(duì)小的結(jié)石或鈣化影的分辨能力。87.參考答案： 臨床意義有： ⒈小胰腺癌的確定診斷。2cm以下的小胰腺癌其它檢查方法很難確定，而血管造影檢查，根據(jù)其特異的血管造影征象可以確定診斷。 ⒉根據(jù)血管造影所見，能比較確切地判斷腫瘤的浸潤(rùn)范圍，有助于臨床確定治療方案，選擇手術(shù)適應(yīng)證。 ⒊胰腺癌與慢性胰腺炎的鑒別診斷，血管造影檢查，根據(jù)兩者不同特征的血管造影所見，一般可以達(dá)到鑒別診斷的目的。 ⒋胰腺腫瘤與鄰近臟器及后腹膜腫瘤的鑒別診斷，血管造影時(shí)，根據(jù)病變部位血供來(lái)源易于鑒別。 ⒌胰島細(xì)胞瘤血管造影的診斷率最高。 缺點(diǎn)有： ⒈纖維化少的胰腺癌與以纖維化病變?yōu)橹黧w的慢性胰腺炎其血管造影可顯示類似改變，常造成鑒別診斷的困難。 ⒉小胰腺癌發(fā)生部位接近胰內(nèi)動(dòng)脈主干時(shí)，血管造影容易發(fā)現(xiàn)。而沿胰腺中軸方向發(fā)生者難以診斷。 ⒊此檢查方法為有創(chuàng)性檢查。88.參考答案： 1.MRI可利用被檢組織的物理和生物化學(xué)特性來(lái)作組織特性的評(píng)價(jià)，以區(qū)別不同組織。 2.通過流動(dòng)效應(yīng)來(lái)評(píng)價(jià)血流和腦脊液的流動(dòng)。 3.自旋回波序列掃描時(shí)骨皮質(zhì)及鈣不發(fā)射信號(hào)。因此，為骨骼所包圍的組織如后顱窩和椎管內(nèi)的組織得以顯示清楚，不像CT那樣會(huì)受因骨產(chǎn)生的偽影所影響。 4.MRI掃描時(shí)無(wú)需移動(dòng)病人即可作多方位的掃描，因此對(duì)制定放射治療和手術(shù)方案很有幫助。 5.MRI增強(qiáng)掃描時(shí)所用的順磁性對(duì)比劑無(wú)毒性反應(yīng)，便于研究血腦屏障的完整性。 6.MRI圖像信號(hào)的采集不是利用電離輻射，也無(wú)需含碘的對(duì)比劑；在檢查前不用對(duì)病人進(jìn)行特殊的準(zhǔn)備；加之它是一種無(wú)創(chuàng)傷性的檢查，所以易為病人所接受。89.參考答案：A90.參考答案： 眼及眼眶CT檢查多采用橫斷面掃描。病人仰臥。下頜略微抬起，聽眶線與臺(tái)面垂直，兩外耳孔連線與臺(tái)面平行，正中矢狀面與臺(tái)面中線重合。冠狀位檢查時(shí)，病人仰臥或俯臥位，頭后仰，聽眶線與臺(tái)面平行，正中矢狀面與臺(tái)面中線重合。掃描時(shí)病人的眼球應(yīng)保持靜止?fàn)顟B(tài)。 眼及眼眶CT檢查的適應(yīng)證有： 1.眼球和眼眶的良惡性腫瘤等引起眼球突出的病因診斷。 2.眼部外傷。 3.眼眶內(nèi)異物。 4.炎癥。 5.先天性疾病。 增強(qiáng)掃描的適應(yīng)癥有： 1.血管性疾病。 2.眶內(nèi)腫瘤。 3.眶內(nèi)病變向眶外侵犯。91.參考答案：B92.參考答案： 適應(yīng)