2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)主治醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)主治醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.肺部叩診呈濁音的是（）A、肺炎B、肺氣腫C、空洞型肺結(jié)核D、氣胸E、液化了的肺膿腫2.支氣管肺癌咯血特點(diǎn)為（）A、痰中帶血B、鐵銹色血痰C、黏稠暗紅色血痰D、整口鮮血痰E、膿血痰3.腦出血和腦梗死最有鑒別價(jià)值的檢查是（）A、腦血管造影B、頭顱CTC、腰穿D、TCDE、SPECT4.二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心界呈（）A、靴形B、梨形C、燒瓶樣D、普大型E、正常5.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，下列不正確的是（）A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小，陽(yáng)性反應(yīng)的意義越大C、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性D、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病E、兒童呈陽(yáng)性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶6.腸易激綜合征主要表現(xiàn)為（）A、腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解B、腹痛、腹瀉，便中有黏液膿血C、腹痛伴便秘D、腹瀉、低熱伴里急后重E、腹瀉、糞隱血陽(yáng)性7.肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是（）。A、局部膨隆B、腹平坦C、舟狀腹D、蛙狀腹E、尖腹8.護(hù)理人員的道德情感不包括（）。A、對(duì)病人高度負(fù)責(zé)B、對(duì)事業(yè)的無(wú)私奉獻(xiàn)C、對(duì)個(gè)人利益的追求D、對(duì)生命的熱愛(ài)與尊重9.患者男，7歲。查體見(jiàn)發(fā)紺伴杵狀指。該患者的診斷可能是（）A、氣胸B、休克C、肺炎D、先天性心臟病E、胸腔積液10.我國(guó)現(xiàn)有耕地面積占全球耕地的7％，而人口卻占世界人口的（）。A、32％B、20％C、22％D、30％11.女性，48歲。雙手、雙足遇冷變色6年，顏面及雙上肢皮膚腫脹、變硬半年，活動(dòng)后氣短3個(gè)月。查體：肢端皮膚發(fā)涼，雙手有蠟樣光澤，指墊變薄。雙上肢及面部皮膚增厚變硬，不能用手捏起，張口困難，雙下肺聽(tīng)診可聞及帛裂音（velcro音）。輔助檢查：血、尿常規(guī)正常，ESR30mm/h，肺CT示雙下肺間質(zhì)纖維化。下列哪項(xiàng)為該病的標(biāo)記性抗體（）A、ANAB、抗Sm抗體C、抗Scl-70抗體D、抗SSA抗體E、抗SSB抗體F、抗Jo-1抗體G、抗ds-DNA抗體12.符合反流性食管炎表現(xiàn)的是（）A、LES功能減弱B、胃酸分泌量及反流增加C、LES功能增強(qiáng)D、膈食管韌帶解剖缺陷E、支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)13.患者男性，60歲，有風(fēng)濕性心臟病史，1周來(lái)暈厥發(fā)作2次來(lái)診，擬診為阿--斯綜合征。下列各種心律失常中最易引起此征的是（）A、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯B、左前分支阻滯合并右束支阻滯C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速14.大葉性肺炎患者的熱型為（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱15.心搏驟停后首先采取的措施是（）A、觀察瞳孔是否散大固定B、觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)C、人工呼吸，胸按壓D、同步直流電除顫E、非同步直流電除顫16.女性，35歲。查體脾臟肋下1.5cm。該患者的診斷應(yīng)排除（）A、急性肝炎B、傷寒C、急性瘧疾D、敗血癥E、淋巴瘤17.男性，28歲，間斷下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，左側(cè)4字征陽(yáng)性。需要確診還需要做哪些檢查（）A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、類(lèi)風(fēng)濕因子D、HLAB27E、ANAF、ENAG、ACCPH、ESR18.醫(yī)學(xué)行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和揭示人類(lèi)的生命奧秘是（）。A、醫(yī)德評(píng)價(jià)的經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)B、醫(yī)德評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)德評(píng)價(jià)的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)D、醫(yī)德評(píng)價(jià)的人文標(biāo)準(zhǔn)E、醫(yī)德評(píng)價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)19.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論不包括的是（）。A、生命神圣論B、醫(yī)學(xué)人道論C、結(jié)果論與功利論D、非結(jié)果論與義務(wù)論E、人權(quán)論20.在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實(shí)保護(hù)受試者的利益，下列除外哪一項(xiàng)均對(duì)（）A、實(shí)驗(yàn)研究前必須經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B、實(shí)驗(yàn)研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計(jì)劃C、實(shí)驗(yàn)研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序D、實(shí)驗(yàn)研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況E、實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告21.下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大（）A、慢性鼻炎B、急性咽炎C、淋巴結(jié)結(jié)核D、再生障礙性貧血E、足癬并感染22.1歲男孩，因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無(wú)異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。測(cè)T36℃，心率140次／33，律齊，有力。呼吸深而速，35次／分，臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉。若患者有脫水其程度應(yīng)為（）。A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、不存在脫水23.女性，55歲，既往健康，無(wú)冠心病病史?；颊咴?小時(shí)前因勞累后突發(fā)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，測(cè)血壓為200/100mmHg，最可能的診斷是（）A、主動(dòng)脈夾層B、急性心肌梗死C、肺動(dòng)脈栓塞D、心絞痛E、腸系膜動(dòng)脈栓塞24.結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括（）。A、臨床癥狀消失B、腦脊液正常C、療程結(jié)束后2年無(wú)復(fù)發(fā)D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性E、血沉正常25.在使用藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中，醫(yī)生恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ〢、使用能為醫(yī)院和醫(yī)生帶來(lái)較高回報(bào)的藥物B、藥物使用與選擇是醫(yī)生的權(quán)利，不用征求患者的意見(jiàn)C、為了盡快取得效果，加大藥物劑量D、按需用藥，考慮效價(jià)比E、聯(lián)合使用多種藥物，力求最佳效果26.一小兒，女患者，11歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽(tīng)到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過(guò)了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來(lái)到醫(yī)院，要求給予治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過(guò)再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好下面說(shuō)法，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）A、病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行B、既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效C、醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)D、醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的E、醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的27.關(guān)于復(fù)發(fā)性多軟骨炎，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A、本病通常死于喉和氣管軟骨塌陷B、本病僅累積軟骨組織C、可以與系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)D、可累及心臟瓣膜，導(dǎo)致難治性心功能不全E、本病的特點(diǎn)是軟骨組織復(fù)發(fā)性退化性炎癥28.甲型肝炎（）A、鞏膜黃染B、虹膜紋理模糊或消失C、瞳孔縮小D、瞳孔擴(kuò)大E、單側(cè)眼瞼下垂29.血小板功能異常指（）A、APTT正常、PT正常、BT延長(zhǎng)、PLT正常B、APTT正常、PT正常、BT延長(zhǎng)、PLT減少C、APTT延長(zhǎng)、PT正常、BT正常、PLT正常D、APTT正常、PT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)、PLT正常E、APTT延長(zhǎng)、PT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)、PLT正常30.對(duì)于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的（）A、胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃B、眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻C、胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D、假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常E、黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周31.男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個(gè)月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者確診最有價(jià)值的檢查是（）A、胸部正側(cè)位片B、胸部高分辨CT檢查C、痰培養(yǎng)D、痰找抗酸桿菌E、支氣管動(dòng)脈造影32.女性，32歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率102次／分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開(kāi)瓣音，心電圖示房顫。該患者最可能的診斷是（）A、二尖瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全33.骨關(guān)節(jié)炎（）A、老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，白天活動(dòng)多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無(wú)強(qiáng)直B、中年初發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，發(fā)熱和壓痛伴運(yùn)動(dòng)受限C、中年突發(fā)腳踝關(guān)節(jié)或腳趾，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀D、老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，關(guān)節(jié)液檢查可見(jiàn)有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化E、中年初發(fā)掌指、腕、近端指間關(guān)節(jié)痛，并有晨僵、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松34.青年男性，突然發(fā)熱，體溫40℃，左肩胛下區(qū)發(fā)濁，聽(tīng)診聞及支氣管肺泡呼吸音。血白細(xì)胞20×109／L，應(yīng)診斷為（）A、左上葉肺不張B、左下大葉性肺炎C、左下支氣管擴(kuò)張D、左側(cè)大量胸腔積液E、左側(cè)氣胸35.主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音（）A、一貫型B、遞增遞減型C、遞增型D、連續(xù)型E、遞減型36.右心衰竭引起呼吸困難的原因?yàn)椋ǎ〢、右心房壓力升高刺激化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞B、代謝產(chǎn)物減少刺激呼吸中樞C、淤血性肝腫大等使運(yùn)動(dòng)受限而減少肺交換面積D、腹腔積液通過(guò)膈肌興奮呼吸中樞E、胸腔積液通過(guò)膈肌興奮呼吸中樞37.患者，男性，65歲。肺癌患者，住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見(jiàn)患者口唇明顯發(fā)紺，坐位，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本例患者最可能的診斷是（）A、肺栓塞和急性肺源性心臟病B、急性右心衰竭C、肺癌轉(zhuǎn)移及壓迫大氣道D、窒息E、急性心肌梗死38.體內(nèi)膽紅素來(lái)源于以下各項(xiàng)，除外（）A、衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白B、骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白C、肌紅蛋白D、堿性磷酸酶E、肝游離血紅素39.1908年日本眼科醫(yī)生報(bào)告一例大動(dòng)脈炎的眼病表現(xiàn)（）A、高安（Takayasu）病B、無(wú)脈癥C、主動(dòng)脈弓綜合征D、異型主動(dòng)脈縮窄E、腎血管性高血壓40.肝淤血（）A、肝輕度腫大B、肝明顯腫大，肝頸回流征陽(yáng)性C、早期肝大，晚期縮小D、肝腫大質(zhì)軟，表面光滑E、肝濁音界上移41.女性，30歲，2周少尿，尿紅細(xì)胞20～30/高倍視野，尿蛋白（++），BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb100g/L，臨床擬診（）A、慢性腎炎綜合征B、狼瘡性腎炎C、膜性腎病D、急進(jìn)性腎炎E、急性腎小球腎炎42.胸椎后突并成角畸形，常見(jiàn)于（）A、胸椎結(jié)核B、先天性畸形C、類(lèi)風(fēng)濕脊柱炎D、佝僂病E、以上都不是43.痰抗酸染色（）A、肺結(jié)核B、細(xì)菌性肺炎的病原診斷C、肺部感染病原的快速判定D、衣原體肺炎的病原診斷E、阿米巴肺膿腫的病原診斷44.患者男。心悸，乏力，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，其雜音與相對(duì)性關(guān)閉不全的雜音相鑒別。支持后者的是（）A、粗糙B、全收縮期雜音C、可遮蓋第一心音D、不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)E、吸氣時(shí)減弱45.心功能不全時(shí)，下列不是其代償方式的是（）A、交感神經(jīng)興奮B、心肌增肥C、心室擴(kuò)大D、血管緊張素分泌增加E、迷走神經(jīng)興奮46.男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個(gè)月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)伴隨癥狀對(duì)鑒別肝源性與心源性水腫，最有意義（）A、二尖瓣區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音B、頸靜脈曲張C、肝腫大D、下肢水腫E、腹壁靜脈曲張47.突發(fā)劇烈腹痛，痛時(shí)體位固定，不敢活動(dòng)，拒按（）A、膽道蛔蟲(chóng)癥B、急性腹膜炎C、十二指腸壅滯癥D、反流性食管炎E、胃黏膜脫垂48.患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴(kuò)大，心房顫動(dòng)，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。該患者治療心房顫動(dòng)時(shí)的原則是（）A、無(wú)需處理，維持原狀B、控制心室率C、電復(fù)律D、心臟起搏器置入E、首先改善腎功能，后裝起搏器49.急性左心室衰竭首選（）A、硝普鈉B、硝酸甘油C、地爾硫卓D、阿替洛爾E、貝那普利50.膽石癥（）A、黃疸伴發(fā)熱B、黃疸伴上腹部劇痛C、黃疸伴肝腫大D、黃疸伴腹水E、黃疸伴膽囊大51.男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。該患者需要進(jìn)行下列處置中的（）A、加大抗結(jié)核藥物劑量B、加用糖皮質(zhì)激素C、繼續(xù)目前治療不變D、安宮牛黃丸每日1次口服E、進(jìn)行其他疾病相關(guān)檢查52.pSS患者出現(xiàn)高丙球蛋白血癥的幾率是（）A、50％B、90％C、70％D、60％E、80％53.男性，70歲，有高血壓病病史20余年，今日晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí)，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，現(xiàn)患者最可能的診斷為（）A、主動(dòng)脈夾層B、急性心肌梗死C、肺動(dòng)脈栓塞D、心絞痛E、腸系膜動(dòng)脈栓塞54.臨床上最常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病是（）A、彌漫性結(jié)締組織病B、骨關(guān)節(jié)炎C、過(guò)敏性紫癜D、痛風(fēng)E、銀屑病性關(guān)節(jié)炎55.以下哪項(xiàng)是肝腎綜合征患者血流動(dòng)力學(xué)特征（）A、有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率減少，體循環(huán)血管阻力下降B、有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，體循環(huán)血管阻力下降C、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，體循環(huán)血管阻力下降D、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，體循環(huán)血管阻力升高E、有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，體循環(huán)血管阻力升高56.痛風(fēng)石的特點(diǎn)不包括（）A、見(jiàn)于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端B、以骨質(zhì)缺損為中心C、受累關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)D、可破潰排出豆渣樣物質(zhì)E、瘺管周?chē)纬陕匀庋磕[，不易愈合，但很少感染57.主動(dòng)脈瓣狹窄（）A、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)B、胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)C、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D、胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)E、心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)58.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）A、劇烈而持久的胸骨后疼痛B、心力衰竭C、胃腸道反應(yīng)D、心源性休克E、發(fā)熱59.男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋(píng)果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性定位體征，最重要的檢查是（）A、血肌酐B、頭顱CTC、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮體60.男，62歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐4小時(shí)入院。體檢：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)上下肢癱瘓。關(guān)于該患者病變位置說(shuō)法正確的是（）A、右側(cè)大腦半球B、左側(cè)大腦半球C、內(nèi)囊D、延髓的背外側(cè)E、腦干61.HBV復(fù)制的指標(biāo)是（）A、抗-HBeB、抗-HBsC、HBeAgD、HBsAgE、抗-HBc62.尿路感染的病因，正確的是（）A、革蘭陽(yáng)性球菌為最常見(jiàn)的致病菌B、大腸埃希菌感染占40％C、革蘭陰性菌占50％D、血行感染是常見(jiàn)的感染方式E、上行感染占尿路感染的95％63.患者，女性，55歲，突發(fā)劇烈胸痛伴發(fā)熱，心電圖示ST段除aVR導(dǎo)聯(lián)以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為（）A、急性心包炎B、張力性氣胸C、急性心肌梗死D、變異型心絞痛E、病毒性心肌炎64.下列貧血中不屬于造血干、祖細(xì)胞異常所致的是（）A、多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、再生障礙性貧血D、感染所致貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血65.應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中錯(cuò)誤的是（）A、血壓顯著增高已多年的患者，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平B、單個(gè)藥物小劑量開(kāi)始，逐漸加量，必要時(shí)可聯(lián)合用藥C、血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長(zhǎng)期用藥D、堅(jiān)持個(gè)體化用藥E、發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓66.檢測(cè)HP感染屬侵入法的是（）A、HP培養(yǎng)B、血清HP檢查C、"C或"C尿素呼氣試驗(yàn)D、糞便幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(cè)E、檢測(cè)血PCA和IFA67.男性，68歲，近3年來(lái)勞累時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短，時(shí)有夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來(lái)上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。該病例的診斷是（）A、老年退行性心臟瓣膜病B、風(fēng)濕性心臟病C、灌注動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、擴(kuò)張型心肌病E、限制型心肌病68.男性，51歲。以"反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫熱痛10余年，復(fù)發(fā)并加重2日"入院。10年前飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，口服"撲熱息痛"治療，3～4天后緩解，以后多于勞累或飲酒后發(fā)作上述癥狀，3～7天可自行緩解。逐漸累及左足第一跖趾關(guān)節(jié)、左足跟、右膝和腕關(guān)節(jié)。2天前，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)腫痛。查體：血壓150/90mmHg。耳廓未及結(jié)節(jié)，心肺腹查體無(wú)異常。雙足第一跖趾關(guān)節(jié)膨大，可觸及多個(gè)質(zhì)硬結(jié)節(jié)。左膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性，活動(dòng)受限。門(mén)診實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。下列哪項(xiàng)情況的出現(xiàn)對(duì)本病的預(yù)后影響最大（）A、血壓升高B、血糖升高C、血脂升高D、肌酐升高E、肌酶升高F、轉(zhuǎn)氨酶升高69.假膜性腸炎引起腹瀉多（）A、分泌性腹瀉B、滲透性腹瀉C、滲出性腹瀉D、動(dòng)力性腹瀉E、吸收不良性腹瀉70.輪狀病毒腸炎所致腹瀉（）A、臭血水樣便B、蛋花湯樣便C、米湯樣便D、果醬樣便E、綠色水樣便71.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎與急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別不包括（）A、有外傷史B、關(guān)節(jié)疼痛呈間斷性C、血尿酸正常D、無(wú)關(guān)節(jié)變形E、主要見(jiàn)于老人72.干燥綜合征的國(guó)際分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是哪一年制定的（）A、2004年B、2000年C、2001年D、2002年E、2003年73.23歲女性，查體可見(jiàn)下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱(chēng)為（）A、瘀斑B、瘀點(diǎn)C、紫癜D、血腫E、蕁麻疹74.肺部語(yǔ)音震顫減弱見(jiàn)于（）A、肺不張B、大葉性肺炎實(shí)變期C、肺梗死D、肺膿腫E、空洞型肺結(jié)核75.膽絞痛部位的主要特點(diǎn)是（）A、右下腹，放射至右腰部與右上肢B、臍部、上腹部絞痛C、右上腹，放射至右背與右肩胛D、腰部并向上放射E、左上腹，放射至左肩胛76.女性，55歲，雙手關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，伴口眼干燥，化驗(yàn)ANA（+），RF（+），抗SSA（+），抗SSB（+），最可能診斷是（）A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、干燥綜合征C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、系統(tǒng)性硬化病E、成人Still’s病77.COPD慢性肺源性心臟病患者肺功能檢查最常見(jiàn)的表現(xiàn)（）A、阻塞性通氣功能障礙B、限制性通氣功能障礙C、通氣功能正常，彌散功能正常D、通氣功能減低，彌散功能減低E、微循環(huán)障礙78.出自龔延賢的話(huà)是（）。A、"人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此"B、"無(wú)恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識(shí)病原，……十勿重利。"D、"不為良相，愿為良醫(yī)"E、"夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"79.患者，男性，68歲，低熱，肝區(qū)脹痛3個(gè)月并消瘦，近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），10年前被確診為肝硬化。如果查體時(shí)肝大、質(zhì)硬、表面不平，肝區(qū)聞及血管雜音，此患者最可能的診斷是（）A、Budd-Chiari綜合征B、肝硬化C、病毒性肝炎D、原發(fā)性肝癌E、繼發(fā)性肝癌80.正常人胸部語(yǔ)音震顫最強(qiáng)部位（）A、肺底部B、肩胛間區(qū)C、乳房下部D、肺尖部E、兩胸下側(cè)壁81.第一心音特點(diǎn)（）A、音調(diào)低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時(shí)間短，通常只在兒童和青、少年可聽(tīng)到B、音調(diào)較低，強(qiáng)度較響，性質(zhì)較鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，心尖部聽(tīng)診最清晰C、音調(diào)較高，強(qiáng)度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)，心底部聽(tīng)診最清楚D、低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯E、音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚82.男性，27歲，突發(fā)左下腹絞痛，并放射至腰部及陰囊，右大腿內(nèi)側(cè)，肉眼血尿，超示左側(cè)輸尿管下段結(jié)石，尿紅細(xì)胞檢查應(yīng)為（）A、深茶色樣尿B、均一紅細(xì)胞尿C、紅色尿D、變形紅細(xì)胞尿E、葡萄酒色尿83.男性，66歲。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狹窄。該患者查體可見(jiàn)（）A、心臟為靴形B、心尖區(qū)收縮期雜音C、第一心音亢進(jìn)D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)S2減弱E、心尖區(qū)雜音向頸部傳導(dǎo)84.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是（）A、病毒B、細(xì)菌毒素C、壞死物質(zhì)D、腫瘤壞死因子E、抗原抗體復(fù)合物85.男性，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈。查體可見(jiàn)眼球震顫。該患者的診斷是（）A、腸梗阻B、幽門(mén)梗阻C、迷路炎D、細(xì)菌性食物中毒E、膽囊炎86.3/6級(jí)與4/6級(jí)收縮期雜音鑒別要點(diǎn)（）A、性質(zhì)是否柔和B、雜音是否粗糙C、是否傳導(dǎo)D、是否為吹風(fēng)樣E、是否伴有震顫87.女，24歲，入住新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮病因?yàn)椋ǎ〢、肺炎B、肺梗死C、支氣管哮喘D、自發(fā)性氣胸E、胸腔積液88.男性，72歲。查體見(jiàn)角膜邊緣及周?chē)霈F(xiàn)灰白色混濁環(huán)。是由于下列原因所致的是（）A、類(lèi)脂質(zhì)沉著B(niǎo)、銅代謝障礙C、鐵代謝障礙D、白內(nèi)障E、VitC缺乏89.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括（）。A、公正原則B、有利原則C、不傷害原則D、生命價(jià)值原則E、尊重原則90.不屬于心功能不全時(shí)的代償方式的是（）A、交感神經(jīng)興奮B、心肌向心性肥厚C、心率加快D、心腔擴(kuò)大E、迷走神經(jīng)興奮91.膽道蛔蟲(chóng)引起腹痛的性質(zhì)是（）A、燒灼樣痛B、絞痛C、鉆頂樣疼痛D、刀割樣劇痛E、隱痛92.保守醫(yī)療秘密之兩方面的內(nèi)容是指（）A、為病人保密與對(duì)病人保密B、為病人保密與對(duì)病人家屬保密C、為病人家屬保密與對(duì)病人保密D、為病人家屬保密與對(duì)病人家屬保密E、為醫(yī)院保密與對(duì)同事保密93.Q波型急性心肌梗死心電圖特征為（）A、寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B、寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高C、寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置D、淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高E、淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置94.關(guān)于結(jié)合膽紅素錯(cuò)誤的是（）A、肝細(xì)胞內(nèi)非結(jié)合膽紅素的載體只有一種Y蛋白B、非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)織網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合C、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯D、結(jié)合膽紅素是水溶性的E、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)95.正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為（）A、1：0.5B、1：1C、1：1.5D、1：2E、1：2.596.引起腎性少