2024年衛(wèi)生資格(中初級)-腎內(nèi)科主治醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年衛(wèi)生資格(中初級)-腎內(nèi)科主治醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.晚上7時，劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室，請求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說，小男孩4點左右從6米多高的地方摔下來，她趕了3個多小時的路程來到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查，顱骨骨折，瞳孔散大，對光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已處于深度昏迷狀態(tài)，情況十分危急。劉醫(yī)生立即開出CT檢查單，一旦結(jié)果出來，就可行開顱術(shù)。但孩子的母親沒錢，CT無法做，手術(shù)不能進行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢，一邊給小孩采取一些搶救措施，他只能做到這些?？芍钡教炝粒⒆拥哪赣H也未把錢籌來。早7點36分，這個頑強的小生命再也無法抗拒死神的召喚，永遠離開了這個世界。根據(jù)此病例醫(yī)護人員違反哪條醫(yī)德原則（）A、防病治病B、救死扶傷C、實行人道主義D、全心全意為人民身心健康服務E、公正原則2.男性，20歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、浮腫入院，體檢：血壓23/14kPa（173/105mmHg），眼瞼及皮下浮腫明顯，兩肺底可聞及細小濕啰音，化驗：尿液檢查蛋白（++），紅細胞20～25個/HP，血紅蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血鉀7.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，血C3降低，眼底檢查，動、靜脈輕度交叉壓跡。此時應予的最佳排鉀措施是（）A、透析治療B、使用堿劑C、使用利尿劑D、使用鈣鹽E、使用胰島素和葡萄糖3.某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實驗，在實驗中醫(yī)務人員應遵循以下原則，除了（）。A、向病人講解實驗的有關內(nèi)容B、一切以病人的利益第一C、實驗必須得到病人的同意D、病人應承擔實驗的一切后果E、實驗要有利于學科的發(fā)展4.女性，26歲，反復口腔潰瘍、關節(jié)痛2年，伴光敏感，2周前出現(xiàn)雙下肢水腫。化驗：尿Rt：Pro（+++），RBC10～20個/HP，血ANA（+）。腎穿刺病理：系膜細胞及基質(zhì)輕度增生，內(nèi)皮細胞增生，內(nèi)皮下及上皮下嗜復紅蛋白沉積，部分新月體形成。免疫熒光檢查：IgA（++），IgG（+++），IgM（+++），Cq（++），C（++）。診斷是（）A、狼瘡性腎炎（Ⅲ型）B、狼瘡性腎炎（Ⅳ型）C、狼瘡性腎炎（Ⅴ型）D、乙型肝炎病毒相關性腎炎E、特發(fā)性膜性腎病5.引起右心室后負荷增加的疾病是（）A、室間隔缺損B、阻塞性肺氣腫C、二尖瓣關閉不全D、房間隔缺損E、肺動脈關閉不全6.下列可引起局部水腫的是（）A、黏液性水腫B、絲蟲病C、重度燒傷D、腎病綜合征E、肝硬化7.女性，55歲，60kg。慢性腎功能不全3年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1周，深大呼吸，查血氣示pH7.25，實際碳酸氫根12mmol／L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，血肌酐980μmol／L，該患者合并代謝性酸中毒，下面糾酸方法最得當?shù)氖牵ǎ〢、立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml，后改為碳酸氫鈉片口服B、立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml，后改為碳酸氫鈉片口服C、碳酸氫鈉片2g，日3次口服D、碳酸氫鈉片1.5g，日3次口服E、碳酸氫鈉片1g，日3次口服8.以下為多囊腎的輔助診斷依據(jù)的是（）。A、腎功不全B、孤立性肝囊腫C、顱內(nèi)動脈瘤D、尿路感染E、以上都不是9.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處罰，其中不正確的是（）A、批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格B、衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書C、紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調(diào)查處理程序辦理D、緩聘、解職待聘、解聘E、涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理10.屬于腦源性暈厥的是（）A、頸動脈竇綜合征B、排尿性暈厥C、低血糖綜合征D、短暫性腦缺血發(fā)作E、高原暈厥11.男性，10歲。體檢發(fā)現(xiàn)P79次／分，脈律不整，吸氣時脈律增快，呼氣時減慢。這是由于（）A、交替脈B、奇脈C、房顫D、房早E、竇性心律不齊12.男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出。該患者的診斷可能是（）A、嚴重休克B、多發(fā)性大動脈炎C、心力衰竭D、心肌梗死E、縮窄性心包炎13.女性，25歲，突然水腫、尿少、血尿，3周后進入昏迷，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個／HP，白細胞1～3個／HP，顆粒管型0～3個／HP，血壓180／110mmHg，BUN27mmol／L，急診入院后其他檢查沒有回報前的緊急處理措施應采?。ǎ、止血藥物應用B、靜脈滴注地塞米松C、靜脈滴注甘露醇D、應用呋塞米及降壓治療E、抗感染治療14.有多種原因可引起腎病綜合征患者的血漿白蛋白降低，下列原因中錯誤的是（）A、白蛋白自尿中丟失B、可能有蛋白質(zhì)的攝入不足C、可能有蛋白質(zhì)的吸收不良或丟失D、肝臟失去了代償增加白蛋白合成的能力E、原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮細胞中分解15.呼吸深快見于（）A、呼吸肌麻痹B、過度緊張C、嚴重鼓腸D、大量腹水E、肥胖16.女性，26歲，關節(jié)痛反復發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實驗室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）本例不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）。A、多發(fā)性栓塞B、自體免疫性溶血C、雷諾現(xiàn)象D、主動脈瓣關閉不全E、贅疣性非細菌性心內(nèi)膜炎17.主動脈瓣關閉不全患者雜音的部位和時期為（）A、心尖區(qū)收縮期雜音B、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音C、胸骨右緣第2肋間舒張期雜音D、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第3肋間收縮期雜音18.男性，45歲。上腹隱痛6年，為空腹時疼痛，進餐后可緩解，1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形，2天前因大量進食后出現(xiàn)上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查體：上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，急檢血常規(guī)提示：白細胞為11×109/L，中性粒細胞78%。消化性潰瘍的重要病因是（）A、幽門螺桿菌感染B、非甾體類消炎藥C、吸煙D、胃酸、胃蛋白酶E、遺傳19.男性，16歲，驟起嚴重水腫入院，血壓正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），紅細胞0～2個/HP，24小時尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg口服，2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細胞空泡變性，免疫熒光檢查（-），電鏡下見上皮細胞足突融合，治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。本例病理診斷應為（）A、系膜增生性腎炎B、微小病變腎病C、新月體腎炎D、IgA腎病E、膜性腎病20.男性，43歲。心悸1周，查體；心率120次／分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下疾病所致的是（）A、甲狀腺功能亢進B、甲狀腺功能減退C、貧血D、發(fā)熱E、低血糖21.腎性骨營養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)（）A、骨活檢B、骨骼X線檢查C、骨痛癥狀D、血鈣、磷水平E、腎功能檢查22.女性，65歲。突發(fā)頭痛及噴射性嘔吐，查體：BP170／100mmHg，P77次／分。該患者的診斷可能是（）A、急性胰腺炎B、霍亂C、幽門梗阻D、胃潴留E、腦栓塞23.生物醫(yī)學模式的基本點是()A、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學的改變B、從生物和社會結(jié)合上理解人的疾病和健康C、不僅關心患者的軀體，而且關心病人的心理D、實現(xiàn)了對患者的尊重E、對健康、疾病的認識是片面的24.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是（）A、鏈球菌感染史B、病程長短C、起病緩急D、尿檢異常E、腎臟組織病變25.患者，女性，25歲，1月來低熱、咳嗽，偶有痰中帶血絲，伴乏力。胸透示"右肺炎癥"，給予抗炎治療。2周來晨起眼瞼浮腫，尿量逐漸減少。查體：血壓150/105mmHg，右肺少許啰音，雙下肢浮腫，化驗血紅蛋白89g/L，尿沉渣檢查RBC20～35/HP，WBC3～5/HP，血肌酐456μmol/L，尿素氮23mmol/L，血清抗腎小球基底膜抗體（+）。診斷為"急進性腎小球腎炎Ⅰ型"。原發(fā)性急進性腎小球腎炎Ⅰ型免疫病理是（）A、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉積B、IgG、C3呈線條狀沉積于毛細血管壁C、IgG、C3呈顆粒狀沉積于細膜區(qū)及毛細血管壁D、IgG、C3呈顆粒狀沉積于毛細血管壁E、無或僅有微量免疫沉積物26.女性，74歲。因關節(jié)炎關節(jié)酸痛，口服水楊酸制劑，既往無潰瘍病史，4小時前突然大量嘔血，測BP100/55mmHg，P115次/分。則出血的原因是（）A、消化性潰瘍出血B、急性胃黏膜病變C、食管靜脈曲張破裂出血D、胃癌出血E、疣狀胃炎27.下列哪項不是腎病的禁忌證（）A、孤立腎B、重度高血壓C、明顯出血傾血D、腎周膿腫E、單純腎囊腫（直徑5cm，右腎中部）28.男性，30歲，因體檢時發(fā)現(xiàn)血壓20/12.5kPa（150/94mmHg），尿常規(guī)蛋白（++），紅細胞5～10個/HP，白細胞2～3個/HP，血紅蛋白90g／L，血肌酐125μmol/L，擬診"慢性腎炎"入院。詢問病史時下列哪項是正確的（）A、多數(shù)慢性腎炎系急性腎炎發(fā)展而來B、多數(shù)慢性腎炎患者并無急性腎炎病史C、多數(shù)慢性腎炎是由鏈球菌感染而發(fā)D、多數(shù)慢性腎炎是致病菌侵犯腎小球所致E、多數(shù)慢性腎炎是治療不當或貽誤治療而引起29.一心房顫動患者，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來源為（）A、左心房奔馬律B、右心房奔馬律C、左心室奔馬律D、右心室奔馬律E、重疊奔馬律30.高血壓病并雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用的藥物是A、氫氯噻嗪B、心得安C、呋塞米D、卡托普利E、哌唑嗪31.下列發(fā)熱性疾病中，不伴有單純皰疹的是（）A、大葉性肺炎B、流行性腦脊髓膜炎C、間日瘧D、流行性感冒E、急性腎盂腎炎32.患者，女性，59歲，肥胖，因慢性腎盂腎炎尿毒癥行腹膜透析3個月，近1個月腹透液引流欠通暢，但腹透液清亮，腹X線片示腹透管無漂移，最大可能是A、腹膜炎B、腹膜纖維化C、腹透管移位D、腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E、腹透管堵塞33.某男，50歲，浮腫、少尿1周，Bp160/100mmHg，尿蛋白含量3g/24h，尿RBC20～30/HP，肌酐633μmol/L，血CIC（+），腎臟病理：光鏡下17個腎小球，部分毛細管狹窄，6個細胞新月體，8個細胞纖維新月體，IgG、C呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。該患者診斷最可能的（）A、毛細胞管內(nèi)增生性腎炎B、新月體腎炎Ⅰ型C、新月體腎炎Ⅱ型D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細血管性腎炎34.女性，32歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿3年來診?；颊?年前體檢行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+），鏡檢紅細胞10～20/HP，血壓125～135/80～90mmHg，腎功正常，3年來多次復查24小時尿蛋白定量為0.6～1.4g。1個月前受涼后咽痛、發(fā)熱，次日出現(xiàn)肉眼血尿，口服抗生素咽痛好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)仍為Pro（++），RBC12個/HP，復查腎功BUN為10.4mmol/L，Cr為345μmol/L。最有價值的診斷方法是（）A、尿RBC相差顯微鏡檢查B、靜脈腎盂造影C、X線腹平片D、血補體E、腎活檢35.下述哪項不是骨髓瘤腎病的病理改變（）。A、主要病變在腎小管B、腎小管壞死C、輕鏈沉積病D、腎淀粉樣變E、結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥36.患者，女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識喪失。查體無神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征，應進行的最恰當檢查為（）A、頭顱CT平掃B、頸動脈造影C、動態(tài)心電監(jiān)測D、頭顱CT增強掃描E、腰椎穿刺37.室顫患者首選治療措施是A、觀察瞳孔是否散大固定B、觸摸大動脈搏動C、人工呼吸，胸按壓D、同步直流電除顫E、非同步直流電除顫38.Vater壺腹癌()A、膽囊腫大，Murphy征陽性B、膽囊腫大，無觸痛C、膽囊不大，堅硬D、膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E、膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征39.晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是()A、肝腎綜合征B、上消化道出血C、原發(fā)性肝癌D、感染E、肝性腦病40.肉眼血尿的患者，首先應該檢查（）。A、腎臟B超B、尿找癌細胞C、腎活檢D、尿RBC畸形率檢查E、靜脈腎盂造影41.狼瘡性腎炎的慢性化病理指標不包括（）A、腎小球硬化B、纖維性新月體C、腎小管萎縮D、腎間質(zhì)纖維化E、腎間質(zhì)水腫42.下面哪項不是以腎小管／間質(zhì)損害為主要表現(xiàn)的遺傳性腎臟疾病（）A、Bartter綜合征B、Liddle綜合征C、薄基底膜腎病D、家族性間質(zhì)性腎炎E、特發(fā)性Fanconi綜合征43.腎衰竭時最常見的酸堿平衡紊亂類型是（）。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒44.骨髓纖維化A、輕度脾腫大B、中度脾腫大C、高度脾腫大D、脾腫大表面囊性感E、脾觸診有摩擦感及壓痛45.女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影。診斷為（）A、急性胰腺炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、絞窄性腸梗阻E、缺血性腸病46.患者男。高血壓50年，1天前出現(xiàn)端坐呼吸、咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張早期奔馬律。它的特點不包括（）A、反映心肌功能嚴重障礙B、心功能好轉(zhuǎn)后可消失C、出現(xiàn)在有嚴重器質(zhì)性心臟病者D、是病理性的S，常伴有心率增快E、分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)47.患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個月余，體檢時發(fā)現(xiàn)脾大達肋下4cm，化驗血白細胞升高達60×109／L，臨床疑診為慢出粒細胞白血病。該患者最可能出現(xiàn)的染色體異常是（）A、t（9；22）B、t（9；21）C、t（15；22）D、t（14；11）E、t（4；11）48.重度脾腫大的標準（）A、脾肋下2cmB、脾肋下，2cm，在臍平以上C、脾肋下，5cm，在臍平以上D、脾臟達臍平，但未超過E、脾大，超過前正中線49.異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了（）A、肺結(jié)核B、支氣管肺炎C、大葉性肺炎初期D、大葉性肺炎實變期E、胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)50.患者，男性，47歲，突起高熱、咳膿臭痰A、葡萄球菌肺炎B、厭氧菌肺炎C、支原體肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、軍團菌肺炎51.男性，20歲，咳嗽，氣急，間斷發(fā)熱2個月，咳黃色黏痰，少量痰中帶血，右鎖骨上捫及2枚淋巴結(jié)，最可能的病因（）A、肺癌B、胃癌C、大葉性肺炎D、肺結(jié)核E、鼻咽癌52.下列與腹水有關的體征不包括（）A、搔彈音B、液波震顫C、叩診濁音D、腹壁揉面感E、移動性濁音陽性53.不規(guī)則熱A、常見于登革熱的熱型B、常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期的熱型C、常見于流行性感冒的熱型D、常見于敗血癥、傷寒緩解期的熱型E、常見于瘧疾、淋巴瘤的熱型54.男性，45歲，有烴類化合物接觸史，上呼吸道感染后出現(xiàn)急進性腎炎綜合征表現(xiàn)，血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽性，病理檢查為新月體腎炎，新月體達65%，以細胞性新月體為主，診斷為原發(fā)性急進性腎炎Ⅰ型，遂施以"強化治療"，下列治療中哪個不屬于"強化治療"范圍（）A、腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B、血漿置換治療C、"激素聯(lián)合細胞毒藥物治療"D、透析治療E、以上都不是55.對醫(yī)師有合理的個人利益的正確理解是（）。A、醫(yī)師的個人利益都是天然合理的B、醫(yī)師的正當利益都應得到實現(xiàn)C、醫(yī)師的正當利益能夠得醫(yī)德的支持D、醫(yī)師的正當利益必須無條件服從患者利益E、醫(yī)師的個人利益在倫理上是成問題的56.男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L為臨床診斷，應首先檢查（）。A、血肌酐B、血漿白蛋白C、血補體D、尿蛋白定量E、尿紅細胞形態(tài)57.患者，女性，55歲，突發(fā)劇烈胸痛伴發(fā)熱，心電圖示ST段除aVR導聯(lián)以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為（）A、急性心包炎B、張力性氣胸C、急性心肌梗死D、變異型心絞痛E、病毒性心肌炎58.肺炎A、氣管無移位，語顫正常，肺部。叩診實音，可聞及呼吸音B、氣管向患側(cè)移，語顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C、氣管向患側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D、氣管向健側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失E、氣管向健側(cè)移，語顫增強，肺部叩診清音，呼吸音消失59.提示慢性胰腺炎最有價值的是A、上腹部包塊B、血清淀粉酶增高C、胰源性腹水D、ERCP胰管成串珠樣改變E、腹部CT示胰腺增大60.突發(fā)劇烈腹痛，痛時體位固定，不敢活動，拒按A、膽道蛔蟲癥B、急性腹膜炎C、十二指腸壅滯癥D、反流性食管炎E、胃黏膜脫垂61.急性細菌性痢疾A、隱血便B、洗肉水樣糞便C、黑便D、黏液膿性鮮血便E、果醬樣膿血便62.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予利尿劑治療時，下列比例在臨床上認為是效果最佳的是（）A、螺內(nèi)酯60mg，呋塞米20mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺內(nèi)酯300mg，呋塞米120mgE、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米200mg63.ANCA相關小血管炎不包括（）A、顯微鏡下多血管炎B、結(jié)節(jié)性多動脈炎C、節(jié)段壞死性新月體性腎炎D、變應性肉芽腫血管炎E、Wegener肉芽腫64.對"激素依賴型"或"激素無效型"腎病綜合征最合適的治療是（）A、中藥治療B、改用環(huán)磷酰胺C、使用抗凝治療D、聯(lián)合應用激素、免疫抑制劑E、加大激素用量，延長使用時間65.肝硬化A、黃疸伴發(fā)熱B、黃疸伴上腹部劇痛C、黃疸伴肝腫大D、黃疸伴腹水E、黃疸伴膽囊大66.急性闌尾炎A、McBurney點壓痛B、Murphy征陽性C、中上腹壓痛D、臍周壓痛E、下腹正中壓痛67.肝淤血A、肝輕度腫大B、肝明顯腫大，肝頸回流征陽性C、早期肝大，晚期縮小D、肝腫大質(zhì)軟，表面光滑E、肝濁音界上移68.男性，37歲。查體時可觸及奇脈。該患者的診斷可能是（）A、心包積液B、嚴重休克C、心力衰竭D、心肌梗死E、甲狀腺功能亢進69.女性，26歲。胸痛，查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感。該患者診斷可能是（）A、胸膜炎B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、大量心包積液E、心包炎70.某男，69歲，雙下肢浮腫4個月，4個月前查Hb150g/L，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量5.9g，血漿白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。為明確病因，檢查首選（）A、肝臟B超B、下腔靜脈彩超C、腹水培養(yǎng)D、大便蟲卵檢查E、腹部X線檢查71.患者為青年男性，28歲，高熱，寒戰(zhàn)4天后，出現(xiàn)咳嗽，并咳鐵銹色痰，伴呼吸困難，左側(cè)胸痛?？赡艿脑\斷是（）A、肺癌繼發(fā)感染B、大葉性肺炎C、肺結(jié)核D、敗血癥E、急性肺膿腫72.患者女，22歲，職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是（）A、支原體肺炎B、細菌性肺炎C、變態(tài)反應性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎73.Good-Pasturc綜合征常見的免疫病理特征是（）。A、IgG和C3呈線條狀沉積于毛細血管壁B、IgG和C3呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積C、IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁D、無或僅微量免疫復合物E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉積74.惡性組織細胞病A、紫癜伴發(fā)熱B、紫癜伴黃疸C、紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D、紫癜伴休克E、雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹75.有關管型尿下列說法哪項是錯誤的（）A、腎衰管型為寬而短的管型B、管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關C、白細胞管型是活動性腎盂腎炎的特征D、上皮細胞管型主要見于腎病綜合征E、出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病76.分泌性腹瀉A、先天性乳糖酶缺乏腹瀉B、麥膠性腸病C、胰性霍亂綜合征D、腸易激綜合征E、末端回腸炎77.患者男性，18歲，既往體健，上呼吸道感染3天后出現(xiàn)肉眼血尿就診，無尿路刺激征。查體：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齊，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，雙下肢輕度水腫。如果該病人抗"O"，血沉，補體C3、C4，ANA，腎功能均正常，抗GBM抗體、ANCA(-)，24小時尿蛋白定量0.58g，診斷考慮以下哪些病（）A、非急鏈后急性腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、急進性腎小球腎炎D、尿路感染E、系膜毛細血管性腎小球腎炎F、系統(tǒng)性疾病腎受累78.血液系統(tǒng)疾病A、紫癜伴發(fā)熱B、紫癜伴黃疸C、紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D、紫癜伴休克E、雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹79.以下與呼吸困難無明顯關系的疾病為（）A、肺炎B、急性胃炎C、大量腹腔積液D、急性一氧化碳中毒E、腦出血80.老年尿毒癥患者，宜選用A、腹膜透析B、血液透析C、血液濾過D、結(jié)腸透析E、腎移植81.女性，32歲。既往體健，1個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，進行性加重，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。為明確診斷，首選的檢查為（）。A、血糖B、心臟彩超C、肝功能及肝膽脾彩超D、腎臟彩超E、下腔靜脈彩超82.用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是（）A、免疫性急性間質(zhì)性。腎炎、微小病變腎病B、狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、系膜毛細血管增生性腎炎C、遺傳性腎炎、紫癜性腎炎、膜增生性腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、糖尿病腎病E、腎淀粉樣變性、乙肝病毒相關性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎83.急性腎衰竭的診斷依據(jù)是（）A、電解質(zhì)紊亂B、尿液檢查異常C、貧血D、血肌酐的絕對或相對值的變化E、代謝性酸中毒84.下列哪一項是診斷腎病綜合征的必需條件（）A、尿蛋白>3.5g/dB、尿沉渣紅細胞>3/HPC、高血壓D、水腫E、血脂升高85.關于Fanconi綜合征的描述，不正確的是（）。A、為近端腎小管復合性功能障礙B、兒童多為遺傳所致C、成人多為后天獲得性疾病D、A、B、C均正確E、A、B、C均不正確86.尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過程中發(fā)生手足搐搦機制是（）。A、堿中毒B、過敏反應C、血中游離鈣降低D、低鉀血癥E、高鈉血癥87.男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是（）A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病變C、十二指腸球部潰瘍出血D、胃潰瘍并出血E、結(jié)腸癌88.女性，22歲。查體：叩診心界為燒瓶樣，心音遙遠，診斷為心包積液?；颊呖捎校ǎ〢、脈壓增大B、腹脹，水腫C、心尖搏動明顯減弱D、頸靜脈怒張E、心前區(qū)悶，呼吸困難89.男性，22歲。乏力，蒼白伴發(fā)熱10天，肝脾不腫大，Hb30g/L，WBC2.2×109/L分類正常，PLT50×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.003，骨髓增生活躍，原始淋巴細胞80%，最佳診斷為（）A、慢性淋巴細胞白血病B、急性再生障礙性貧血C、急性非淋巴細胞白血病D、慢性再生障礙性貧血E、急性淋巴細胞白血病90.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。在利尿過程中，每天應監(jiān)測體重，該患者以每日減輕為宜的體重是（）A、0.1～0.2kgB、0.3～0.4kgC、0.3～0.5kgD、0.5～0.8kgE、0.8～1.0kg91.關于乙型腦炎的描述錯誤的是（）A、經(jīng)蚊傳播的急性傳染病B、腦膜炎球菌和淋球菌是主要病原體C、蚊是其主要傳播媒介D、人群普遍易感E、接種疫苗后有持久免疫力92.男性，45歲，因雙下肢明顯浮腫就診。體檢：血壓16/11kPa（120/82mmHg），舌體積增大，口腔有出血性大皰，言語欠清，心臟顯著普遍增大，心尖部有Ⅲ級收縮期吹風樣雜音向左腋下傳導，肝肋下兩指，質(zhì)中，脾肋下兩指，質(zhì)偏硬，腹水征（+），雙下肢可陷性水腫明顯。血紅蛋白95g/L，尿蛋白（++++），24小時尿蛋白定量4.5g，圓盤電泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g/L，血肌酐180μmol/L，X線胸片示心影普遍增大，雙側(cè)胸腔少量積液。病程中常有腹瀉，糞便檢查及培養(yǎng)無特殊發(fā)現(xiàn)。此例最可能的臨床診斷是（）A、微小病變腎病B、膜性腎病C、淤血腎D、系膜毛細血管性腎炎E、淀粉樣變腎損害93.急性腎小球腎炎水腫的主要機制為（）A、腎小球濾過率下降，水鈉潴留B、大量蛋白尿引起低蛋白血癥C、繼發(fā)性醛固酮增多癥D、抗利尿激素增加E、心功能不全94.過敏性紫癜A、紫癜伴發(fā)熱B、紫癜伴黃疸C、紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D、紫癜伴休克E、雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹95.下列不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是（）A、血液循環(huán)時間縮短B、稍事活動即有呼吸加快、氣急C、脈搏充實、脈壓增加D、紅細胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低E、活動后心悸、心率加快96.患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水。該患者腹瀉是由于（）A、腸結(jié)核B、菌痢C、血吸蟲病