2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.導(dǎo)致注意缺陷多動障礙預(yù)后不良的因素中以下哪條是錯的（）A、智力偏離B、合并品行障礙C、合并情緒障礙D、合并閱讀困難E、有不良的家庭和心理社會因素2.判斷心臟驟停迅速簡便的方法是（）A、觸摸大動脈搏動是否存在B、測量有無血壓C、作心電圖檢查有無心電活動D、看瞳孔是否散大E、看呼吸是否存在3.精神分裂癥的思維邏輯障礙不包括以下哪項(xiàng)？（）A、邏輯倒錯性思維B、詭辯證C、病理性象征性思維D、思維破裂E、語詞新作4.六十一歲，女性，既往體健，記憶力進(jìn)行性下降2年，加重伴大小便失禁3個月，查體神志清楚，言語緩慢，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，計算力差7+8=？，判斷力差，顱神經(jīng)（-），四肢肌力肌張力正常，四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問：關(guān)于Alzheimer病下述描述不正確的是（）A、是波動性認(rèn)知功能障礙B、進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能障礙C、有錐體外系運(yùn)動障礙D、反復(fù)跌倒E、反復(fù)發(fā)作的視幻覺F、對神經(jīng)安定劑敏感G、短暫意識喪失5.癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選（）A、口服卡馬西平B、肌注苯巴比妥C、10%水合氯醛保留灌腸D、地西泮10～20mg靜脈注射E、異戊巴比妥250～500mg靜脈注射6.女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100-7-7=？）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首選哪種藥物治療（）A、青霉胺B、L-多巴C、氟哌啶醇D、抗風(fēng)濕治療E、苯海索（安坦）7.某患者，右側(cè)口角流涎，查體：右側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2／3味覺減退，病變?yōu)椋ǎ〢、右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變B、柯側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C、右側(cè)面神經(jīng)管部病變D、右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、右側(cè)橋小腦腳病變8.安非他酮除可用于抑郁障礙外，還可用于（）A、焦慮癥B、SADC、戒煙的輔助治療D、PDE、OCD9.以下哪一類不屬于抗抑郁藥（）A、苯二氮類B、三環(huán)類抗抑郁藥C、四環(huán)類抗抑郁藥D、單胺氧化酶抑制劑E、選擇性５－ＨＥ再攝取抑制劑10.有環(huán)境意識障礙而自我意識存在則為（）A、嗜睡狀態(tài)B、意識模糊狀態(tài)C、昏睡狀態(tài)D、昏迷狀態(tài)E、意識混濁狀態(tài)11.用于海洛因急性中毒的是（）A、苯二氮類藥物B、美沙酮C、納洛酮D、可樂定E、氟哌啶醇12.有關(guān)Wilson’s病以下哪一項(xiàng)描述是錯的：（）A、是一種銅代謝障礙的隱性遺傳性疾病，精神癥狀可出現(xiàn)于疾病早期B、可表現(xiàn)為情緒障礙、幻覺妄想、人格改變及智能減退C、錐體外系癥狀，如肌痙攣、震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動減少是常見癥狀D、治療應(yīng)以補(bǔ)充血銅為主E、K-F環(huán)和尿與大便銅排泄量增加以及血漿銅藍(lán)蛋白減少可確診13.關(guān)于妄想特征敘述哪項(xiàng)不以（）A、信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑B、妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個人利害有關(guān)C、妄想具有個人獨(dú)特性D、妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷有所差異，常有濃厚的時代色彩E、妄想就是幻想14.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。最可能的病因診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、顱內(nèi)動脈瘤C、顱內(nèi)動靜脈畸形D、腦梗死E、蛛網(wǎng)膜囊腫15.卡特爾用大量取樣和因素分析的方法確認(rèn)了（）根源特質(zhì)。A、2種B、4種C、10種D、14種E、16種16.SCL-90屬于下列哪一類型的測驗(yàn)量表（）A、人格測量B、智力評估C、心理健康狀況評估D、療效評估量表E、神經(jīng)心理評估17.病理性激情在下列哪些精神障礙中最常見（）A、精神分裂癥B、癲癇所致精神障礙C、顱內(nèi)感染所致精神障礙D、軀體疾病所致精神障礙E、神經(jīng)衰弱18.有關(guān)脊髓節(jié)段的表述錯誤的是（）A、脊髓可分成30個節(jié)段B、C5～T2節(jié)段組成頸膨大部C、L～S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部D、脊髓圓錐部由S3～尾節(jié)組成E、高頸髓部包括C1～C4節(jié)段19.心境障礙患者的結(jié)構(gòu)性神經(jīng)影像學(xué)改變是：（）A、腦皮質(zhì)萎縮B、腦室擴(kuò)大C、腦室縮小D、單相抑郁與雙相抑郁CT改變有明顯差異E、海馬增大20.難治性癲癇的主要病理改變有哪些？21.小舞蹈病的臨床表現(xiàn)不包括（）A、舞蹈樣動作B、擠奶婦手法C、肌張力增高D、精神癥狀E、可伴有心臟病22.某男性患者，腦外傷后開始對其受傷后事件均不能回憶或剛做過的事情都不能回憶。遠(yuǎn)事記憶尚可，能夠回憶起自己成長的經(jīng)過及工作經(jīng)歷，但是不很確切。此癥狀屬于（）A、CapgrassyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、amnesl，icsyndrome23.一位已患有10年偏執(zhí)型精神分裂癥患者，突然不再相認(rèn)其丈夫，認(rèn)為他已經(jīng)不是原來的人，她說常?？吹秸煞虺霈F(xiàn)在醫(yī)院（其夫并不在醫(yī)院工作）。此癥狀可能屬于（）A、CapgrasssyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、Korsakovsyndrome24.病人堅(jiān)持不在床上睡，坐于走廊，是因?yàn)楦械酱苍谶\(yùn)動，此癥狀是（）A、妄想B、感覺倒錯C、非真實(shí)感D、幻覺E、空間感知綜合障礙25.運(yùn)動神經(jīng)元病分為幾型？26.成人托吡酯維持劑量（）A、75～200mg/dB、900～1800mg/dC、600～1800mg/dD、300～500mg/dE、600～1200mg/d27.男患，66歲，雙手抖動伴動作緩慢7年。查體：慌張步態(tài)，記憶力減退不明顯，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，"鉛管樣肌強(qiáng)直"，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小。治療此病最有效的藥物是（）A、D-青霉胺B、復(fù)方左旋多巴C、普萘洛爾D、抗膽堿酯酶藥E、抗膽堿能藥28.無語言或只言片語，不能理解社會用語，不識數(shù)，生活不能自理，但長期反復(fù)訓(xùn)練可提高生活自理能力，無勞動能力，其智力水平可能為（）A、輕度精神發(fā)育遲滯B、中度精神發(fā)育遲滯C、重度精神發(fā)育遲滯D、極重度精神發(fā)育遲滯E、邊緣智力29.急性多發(fā)性炎癥脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為（）A、呼吸困難B、雙側(cè)周圍性面癱C、四肢遠(yuǎn)端對稱性無力D、吞咽困難E、排尿困難30.精神分裂癥的幻聽中哪種更具有診斷意義（）A、機(jī)械性幻聽B、功能性幻聽C、言語性幻聽D、評論性幻聽E、要素性幻聽31.Gansersyndrome（剛?cè)C合征）多見于下列哪種障礙（）A、老年癡呆B、麻痹性癡呆C、癔癥（分離、轉(zhuǎn)換性障礙）D、老年性抑郁癥E、慢性酒精中毒所致精神障礙32.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀（）A、靜止性震顫B、鉛管樣肌強(qiáng)直C、齒輪樣肌強(qiáng)直D、慌張步態(tài)E、小步態(tài)33.男患，20歲，雙手，抖動3年。查體：面部表情少，雙手震顫，步行運(yùn)動遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。該患者最有可能的診斷是（）A、帕金森病B、帕金森綜合征C、特發(fā)性震顫D、小舞蹈病E、肝豆?fàn)詈俗冃?4.患者，女。自訴"我的胃沒有了，我不感到饑餓，我吃東西時感到食物的味道，但是咀嚼過的食物就進(jìn)入了腹腔"。這一癥狀屬于（）A、CapgrasssyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、Korsakovsyndrome35.下述哪項(xiàng)不屬于情感的特征（）A、情感傾向性B、情感穩(wěn)定性C、情感深刻性D、情感波動性E、情感效能性36.下列關(guān)于中度精神發(fā)育遲滯的說法中正確的是（）A、心理年齡約為6～9歲B、詞匯貧乏不能表達(dá)完整的意思C、可進(jìn)行個位數(shù)加減法計算D、不能適應(yīng)普通小學(xué)就讀E、在幫助下可以自理簡單生活37.癔癥性精神障礙的表現(xiàn)形式包括以下幾方面，但哪項(xiàng)情況少見？：（）A、意識障礙B、情感暴發(fā)C、癔癥性遺忘和癔癥性癡呆D、自傷E、癔癥性精神病38.P波與QRS波群完全無關(guān)（）A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯39.同側(cè)節(jié)段性感覺分離的病變部位在（）A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘腦側(cè)束E、后根40.學(xué)生，16歲，在上課中突然站起、挪動桌椅，邊挪邊喊叫，別人不能打斷他的行為，約持續(xù)1分鐘自動停止，對當(dāng)時的情況毫無記憶。近半年發(fā)生2次。最可能的診斷（）A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、失神發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作41.簡述MSA-P型應(yīng)與哪些疾病相鑒別？42.Bell征提示患者（）A、重癥肌動B、三叉神經(jīng)痛C、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹D、偏側(cè)面肌麻痹E、周期性麻痹43.下列哪一項(xiàng)不符合AIDP的臨床表現(xiàn)（）A、少數(shù)可呈面癱B、病前1～4周有感染史C、四肢對稱性下運(yùn)動神經(jīng)元癱D、腱反射亢進(jìn)E、肌強(qiáng)力常降低44.高血壓病腦出血最常見的部位是（）A、豆?fàn)詈撕颓鹉XB、內(nèi)囊和基底節(jié)C、蛛網(wǎng)膜下腔D、側(cè)腦室E、大腦髓質(zhì)45.男患，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，持續(xù)1～2分鐘，多在夜間發(fā)作，2～3個月發(fā)作1次。頭部MRI檢查未見異常，EEG為背景活動正?；A(chǔ)上，中央-顳區(qū)高波幅棘-慢波?？诜R西平有效，16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷（）A、顳葉癲癇B、頂葉癲癇C、額葉癲癇D、青少年肌陣攣癲癇E、伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇46.針對精神發(fā)育遲滯患者的異常情緒和行為主要采取哪種心理治療（）A、支持性心理治療B、行為治療C、生物反饋D、認(rèn)知治療E、精神分析47.下列哪項(xiàng)屬于注意集中方面障礙（）A、注意增強(qiáng)B、隨境轉(zhuǎn)移C、注意固定D、注意緩慢E、選擇性忽視48.肝豆?fàn)詈俗冃耘c帕金森病的鑒別在于（）A、震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩B、角膜K-F環(huán)C、抑郁D、慌張步態(tài)E、陽性家族史49.患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動性濁音陽性。提問：為明確診斷首選何種檢查（）A、腹水檢查B、胃腸鋇餐造影C、超聲心動圖D、腹部B超E、肝炎病毒標(biāo)記物F、立位腹平片50.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是（）A、心電圖檢查B、胸部X線攝片C、血沉檢查D、抗O檢查E、心臟聽診51.關(guān)于神經(jīng)癥，正確的敘述是（）A、多數(shù)伴有人格障礙B、多在強(qiáng)烈心理刺激下發(fā)病C、癥狀的特異性較差D、起病一般較急E、患者的社會功能不受影響52.脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)不包括（）A、感覺性共濟(jì)失調(diào)B、痙攣性癱瘓C、貧血D、抑郁、易激惹等精神癥狀E、節(jié)段性分離性感覺障礙53.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮常見于（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、躁狂癥D、腦器質(zhì)性精神障礙E、癔癥54.患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。哪項(xiàng)最有助于鑒別細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎（）A、有無里急后重B、有無膿血便C、有無便血D、抗生素治療是否有效E、有無發(fā)熱F、有無腹痛55.關(guān)于房性期前收縮，下列正確的是（）A、30％正常人都可以出現(xiàn)B、60％正常人都可以出現(xiàn)C、是快速性房性心動過速的先兆D、其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E、通常需要治療56.患者男性，67歲，2年前診斷為擴(kuò)張型心肌病，長期服用地高辛治療。近1周喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B、螺內(nèi)酯C、β受體阻滯劑D、利尿劑E、洋地黃57.帕金森病最主要臨床特征是（）A、震顫，肌張力增高，面具臉B、震顫，肌張力增高，搓丸樣動作C、肌張力增高，運(yùn)動減少，慌張步態(tài)D、震顫，運(yùn)動減少，寫字過小征E、震顫，肌張力增高，運(yùn)動遲緩58.Jaspers認(rèn)為自我意識的特征不包括哪項(xiàng)（）A、存在意識B、能動性意識C、統(tǒng)一性意識D、同一性意識E、交接性意識59.真性幻覺和假性幻覺最主要區(qū)別是（）A、二者均缺乏客觀刺激B、二者來源和感知方式不同C、二者感知的幻覺形象均形象生動D、二者均是對客觀事物的錯誤感受E、二者均是對客觀事物的胡思亂想60.下列哪項(xiàng)不是水療的方法（）A、肥皂水洗腸B、沖浴、浸浴C、蒸氣浴D、旋渦浴、蝶形槽浴E、步行浴61.有可能引起高鉀血癥（）A、卡托普利B、雙嘧達(dá)莫（潘生?。〤、低分子肝素D、甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）E、呋塞米（速尿）62.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血腦Willis環(huán)由下列哪些動脈組成（）A、大腦后動脈B、大腦中動脈C、頸內(nèi)動脈D、后交通動脈E、大腦前動脈F、前交通動脈63.治療帕金森病最基本最有效的藥物是（）A、芐絲肼B、金剛烷胺C、溴隱亭D、左旋多巴E、吡貝地爾64.下列屬于苯丙胺類興奮劑的是：（）A、芬太尼B、冰毒C、氯胺酮D、鎮(zhèn)痛新E、海洛因65.多發(fā)性硬化的治療中，錯誤的是（）A、治療原則為：阻止病情的進(jìn)行性發(fā)展，控制該病的急性發(fā)作，對癥支持治療B、普萘洛爾可用于震顫和共濟(jì)失調(diào)的患者C、甲潑尼龍靜脈沖擊療法作為多發(fā)性硬化急性發(fā)作的首選治療D、靜脈注射免疫球蛋"可減少復(fù)發(fā)率E、輕度痙攣性多發(fā)性硬化患者可使用巴氯芬鞘內(nèi)注射66.闡述脊髓炎的治療方案。67.三環(huán)類抗抑郁藥的常見不良反應(yīng)不包括（）A、口干B、便秘C、肝臟影響D、血壓影響E、心臟影響68.癲癇的藥物治療的目標(biāo)是什么？69.慢性左心衰竭導(dǎo)致（）A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化70.影響癲癇發(fā)作有哪些因素？71.患者，男性，43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提示：本病人診斷為急性糜爛出血性胃炎，失血性休克。提問：急診胃鏡的最佳時機(jī)為（）A、12小時以內(nèi)B、12至24小時內(nèi)C、24至48小時內(nèi)D、48至72小時內(nèi)E、6小時內(nèi)F、1周以后72.格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端（）A、感覺障礙比運(yùn)動障礙明顯B、感覺和運(yùn)動障礙均十分嚴(yán)重C、僅有感覺障礙D、疼痛明顯E、感覺障礙比運(yùn)動障礙輕73.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：對急性胰腺炎診斷分型有意義的檢查是（）A、血淀粉酶升高B、血鈣降低C、血氧分壓下降D、血壓下降E、脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑F、尿淀粉酶升高74.簡述Westsyndrome的特點(diǎn)。75.簡述癲癇發(fā)病機(jī)制中已知的重要環(huán)節(jié)？76.急性短暫性精神障礙的病程（）A、持續(xù)不超過1個月B、持續(xù)1個月以上C、持續(xù)2個月以上D、持續(xù)3個月以上E、以上都不是77.闡述急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。78.海洛因依賴患者出現(xiàn)戒斷反應(yīng)的時間常在戒斷后（）A、４８小時左右B、８～１２小時C、１２～４８小時D、４８～７２小時E、３～８天79.不屬于心力衰竭基本用藥的是（）A、β受體阻滯劑B、洋地黃制劑C、利尿劑D、ACEI或ARBE、鈣拮抗劑80.特發(fā)于童年期的情緒障礙包括（）A、兒童分離性焦慮障礙B、兒童恐懼癥C、兒童社交恐懼癥D、A+B+CE.A+C81.下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病（）A、成年發(fā)病B、有風(fēng)濕熱表現(xiàn)C、舞蹈樣動作D、可有共濟(jì)失調(diào)E、常有精神癥狀82.下列哪項(xiàng)不是磁療的作用（）A、提高痛閾，鎮(zhèn)痛作用B、改善血液循環(huán)，促進(jìn)滲出液吸收，消腫作用C、使血管通透性增高，促進(jìn)炎癥產(chǎn)物排泄，有消炎作用D、磁化水有排石作用E、磁屏障作用83.患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰病情突然加重的誘因是（）A、輸液過快B、抗生素過敏C、風(fēng)濕活動D、上呼吸道感染E、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎84.對伴有明顯精神運(yùn)動性興奮、攻擊、沖動、自殘、自傷行為的精神發(fā)育遲滯患者可以使用（）A、SSRIsB、卡馬西平或氟哌啶醇C、哌醋甲酯D、甲狀腺激素替代治療E、阿普唑侖治療85.關(guān)于被動運(yùn)動，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、由遠(yuǎn)至近，有利于血液循環(huán)和淋巴回流B、患者應(yīng)處于放松舒適的位置C、運(yùn)動中要有劇痛，才能達(dá)到治療效果D、運(yùn)動要緩慢柔和，用力要有節(jié)律E、有皮膚感染和新鮮傷口、新瘢痕的部位不能作按摩86.可作為中重度癡呆患者的篩查與評定（）A、EPQB、BPRSC、WAISD、HamiltonRatingScaleforAnxietyE、MMSE87.關(guān)于偏執(zhí)型精神障礙，下列哪項(xiàng)不對？（）A、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相B、病前大多具有特殊的個性缺陷C、大多在一定的精神因素作用下經(jīng)歷一定階段而逐漸發(fā)展起來D、病情遷延不愈，易于導(dǎo)致人格的衰退E、妄想的內(nèi)容常具有現(xiàn)實(shí)性88.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：肝腎綜合征患者血液動力學(xué)特征哪項(xiàng)是正確的（）A、有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率減少B、有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率增加C、有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加D、有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率減少E、有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加F、有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率增加89.不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關(guān)閉不全的疾病是（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、風(fēng)濕性心臟病C、先天性二葉主動脈瓣D、梅毒性主動脈炎E、主動脈瓣黏液樣變性90.關(guān)于反社會型人格障礙的描述，不正確的是（）A、行為不符合社會規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)B、對家庭親屬缺乏愛和責(zé)任心，待人冷酷無情C、缺少道德觀念D、極端自私與自我中心，以惡作劇為樂E、罪行特別嚴(yán)重、作案手段殘酷的犯人均屬于反社會型人格障礙91.闡述髓內(nèi)病變、髓外硬膜內(nèi)病變和硬膜外病變的鑒別要點(diǎn)。92.多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，錯誤的是（）A、從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、起病年齡在10～50歲之間C、可排除其他病因D、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個月，每次持續(xù)24小時以上E、呈緩慢進(jìn)展方式而病程至少3個月以上93.女患，31歲，2天前自覺上胸部酸痛，1天前出現(xiàn)雙下肢發(fā)麻、無力伴尿潴留，病前1周有上呼吸道感染史。查體：腦神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力0級，腱反射（-），雙側(cè)T10水平以下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。首先應(yīng)作的檢查是（）A、腰穿B、脊髓造影C、肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度D、磁共振E、心電圖94.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)椋ǎ〢、血壓驟升B、電解質(zhì)紊亂C、情緒激動D、感染E、心律失常95.男性，48歲，心悸1小時，查體：BP60／20mmHg，神志淡漠，心電圖示室性心動過速，此時應(yīng)立即（）A、利多卡因靜脈注射B、胺碘酮靜脈注射C、維拉帕米靜脈注射D、非同步直流電復(fù)律E、同步直流電復(fù)律96.男患，45歲，有時右背痛，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴(kuò)延9個月。背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時加劇。查體：右下肢肌力3級，肌張力增高，腱反射（++++），左側(cè)T4以下痛溫覺消失，運(yùn)動覺及振動覺消失，右側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗(yàn)結(jié)果正常。脊髓病變節(jié)段平面的定位在（）A、C2B、C4C、T2D、T4E、T1097.AIDP為自限性疾病，癥狀體征停止進(jìn)展多在（）A、2周B、4周C、1周D、3周E、5周98.神經(jīng)元胞漿內(nèi)嗜伊紅圓形小體見于（）A、Alzheimer病B、血管性癡呆C、Pick病D、路易體癡呆E、CJD99.阿爾波特的特質(zhì)理論的特點(diǎn)不包括（）A、特質(zhì)之間是彼此獨(dú)立的B、比習(xí)慣更具一致性C、具有動力性D、包含有道德判斷或社會評價的色彩E、具有獨(dú)特性和普遍性兩個方面100.刻板言語和動作最常見于（）A、癔癥發(fā)作B、躁狂癥C、精神分裂癥D、強(qiáng)迫癥E、腦器質(zhì)性精神障礙第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：A3.參考答案：D4.參考答案：A,C,D,E,F,G5.參考答案：D6.參考答案：C7.參考答案：C8.參考答案：C9.參考答案：A10.參考答案：B11.參考答案：C12.參考答案：D13.參考答案：E14.參考答案：B15.參考答案：E16.參考答案：C17.參考答案：B18.參考答案：A19.參考答案：B20.參考答案：難治性癲癇的主要病理改變?yōu)椋?①海馬硬化：具有一定的代表性，肉眼觀察表現(xiàn)為海馬體積的萎縮、堅(jiān)硬，雙側(cè)海馬硬化病變多呈現(xiàn)不對稱性；鏡下典型表現(xiàn)是神經(jīng)元脫失和膠質(zhì)細(xì)胞增生，且神經(jīng)元的脫失在癲癇易損區(qū)更為明顯，比如CA1區(qū)、CA3區(qū)和門區(qū)。 ②苔蘚纖維出芽：是海馬硬化患者另一重要的病理表現(xiàn)。 ③齒狀回結(jié)構(gòu)的異常。最常見的是顆粒細(xì)胞彌散增寬。 ④海馬門區(qū)發(fā)現(xiàn)異形神經(jīng)元，伴有細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)的異常。21.參考答案：C22.參考答案：E23.參考答案：A24.參考答案：E25.參考答案：共4型，下運(yùn)動神經(jīng)元受累主要有兩型：進(jìn)行性脊肌萎縮和進(jìn)行性延髓麻痹；上運(yùn)動神經(jīng)元受累僅一個型：原發(fā)性側(cè)索硬化；上下運(yùn)動神經(jīng)元均受累見有肌萎縮側(cè)素硬化。26.參考答案：A27.參考答案：B28.參考答案：C29.參考答案：C30.參考答案：D31.參考答案：C32.參考答案：A33.參考答案：E34.參考答案：C35.參考答案：D36.參考答案：A,B,C,D,E37.參考答案：D38.參考答案：D39.參考答案：A40.參考答案：B41.參考答案：與血管性帕金森綜合征、進(jìn)行性核上性麻痹、皮質(zhì)基底節(jié)變性、Lewy體癡呆等相鑒別。42.參考答案：C43.參考答案：D44.參考答案：B45.參考答案：E46.參考答案：B47.參考答案：D48.參考答案：B49.參考答案：A50.參考答案：E51.參考答案：C52.參考答案：E53.參考答案：C54.參考答案：D55.參考答案：B56.參考答案：D57.參考答案：E58.參考答案：E59.參考答案：B60.參考答案：A61.參考答案：A62.參考答案：A,C,D,E,F63.參考答案：D64.參考答案：B65.參考答案：E66.參考答案：急性脊髓炎應(yīng)早期診斷，早期治療，精心護(hù)理，早期康復(fù)訓(xùn)練對預(yù)后也十分重要。 （1）一般治療：加強(qiáng)護(hù)理，防治各種并發(fā)癥是保證功能恢復(fù)的前提。 ①高頸段脊髓炎有呼吸困難者應(yīng)及時吸氧，保持呼吸道通暢，選用有效抗生素來控制感染，必要時氣管切開行人工輔助呼吸。 ②排尿障礙者應(yīng)保留無菌導(dǎo)尿管，每4～6小時放開引流管1次。當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于100ml時不再導(dǎo)尿，以防膀胱攣縮，體積縮小。 ③保持皮膚清潔，按時翻身、拍背、吸痰，易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發(fā)生壓瘡。皮膚發(fā)紅部位可用10%酒精或溫水輕揉，并涂以3.5%安息香酊，有潰瘍形成者應(yīng)及時換藥，應(yīng)用壓瘡貼膜。 （2）藥物治療： ①皮質(zhì)類固醇激素：急性期可采用大劑量甲潑尼龍短程沖擊療法，500～1000mg靜脈滴注，每日1次，連用3～5天，也可用地塞米松10～20mg靜脈滴注，每日1次，7～14天為一療程。使用上述藥物后改用潑尼松口服，按每公斤體重1mg或成人每日劑量60mg，維持4～6周逐漸減量停藥。 ②大劑量免疫球蛋白：可按每公斤體重0.4g計算，成人每次用量15～20g靜脈滴注，每日1次，連用3～5天為一療程。 ③維生素B族：有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。常用維生素B100mg，肌肉注射，維生素B500μg，肌肉注射，每天1次。 ④抗生素：根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素，及時治療呼吸道和泌尿系