骨折中醫(yī)護理常規(guī)

骨折中醫(yī)護理常規(guī)匯報人：xxx20xx-03-30目錄CONTENTS骨折基本概念與分類中醫(yī)對骨折認識與治療原則骨折早期急救與護理措施骨折手法復位與固定技術操作規(guī)范藥物治療在骨折康復中作用及注意事項康復期功能鍛煉指導及效果評價01骨折基本概念與分類骨折是指骨骼的完整性和連續(xù)性中斷，包括骨裂、青枝骨折、完全骨折等類型。骨折定義骨折通常由暴力、跌倒、撞擊、骨質疏松等因素引起，也可由長期慢性勞損導致疲勞性骨折。發(fā)病原因骨折定義及發(fā)病原因根據(jù)骨折的穩(wěn)定性和程度，可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折；根據(jù)骨折端與外界是否相通，可分為開放性骨折和閉合性骨折。骨折后局部可出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)休克等全身癥狀。骨折類型與臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)骨折類型根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和影像學檢查（如X線、CT等）可明確診斷骨折。診斷標準需要與關節(jié)脫位、軟zu織損傷等相鑒別，同時應注意是否合并神經(jīng)、血管等損傷。鑒別診斷診斷標準及鑒別診斷預后評估康復目標預后評估與康復目標骨折康復的目標是緩解疼痛、促進骨折愈合、恢復關節(jié)功能和預防并發(fā)癥。具體包括早期功能鍛煉、物理治療、藥物治療和手術治療等。骨折的預后取決于骨折類型、治療方式、患者年齡和康復鍛煉等因素。一般來說，經(jīng)過及時恰當?shù)闹委熀涂祻湾憻?，大多?shù)患者能夠恢復良好的功能。02中醫(yī)對骨折認識與治療原則骨折定義中醫(yī)將骨折稱為“骨斷”、“骨碎”、“骨裂”等，是指由于外力作用導致骨骼完整性或連續(xù)性中斷。病因病機中醫(yī)認為骨折多因外力損傷所致，同時與肝腎不足、氣血虛弱等內在因素有關。中醫(yī)理論體系中骨折概念辨證分型根據(jù)骨折部位、性質、程度及患者體質等因素，中醫(yī)將骨折分為不同類型，如氣滯血瘀型、肝腎虧虛型等。施治原則針對不同類型骨折，中醫(yī)采用活血化瘀、接骨續(xù)筋、補益肝腎等施治原則，選用相應中藥方劑或手法進行治療。辨證施治方法在骨折中應用內治法外治法藥物選擇內外兼治策略及藥物選擇根據(jù)辨證結果，選用具有活血化瘀、消腫止痛、接骨續(xù)筋等功效的中藥內服，以促進骨折愈合。采用手法復位、小夾板固定、中藥外敷或熏洗等外治法，以緩解疼痛、促進局部血液循環(huán)和骨折愈合。常用中藥包括桃仁、紅花、當歸、續(xù)斷、骨碎補等，這些藥物具有活血化瘀、接骨續(xù)筋等作用，有助于骨折愈合。康復期應注重患者整體調養(yǎng)，包括飲食、起居、情志等方面，以促進骨折愈合和恢復機體功能。調養(yǎng)原則根據(jù)骨折愈合情況和患者體質，制定個性化的康復鍛煉方案，如肌肉收縮練習、關節(jié)活動度練習等，逐步增加鍛煉強度和時間，以促進骨折愈合和功能恢復。同時，注意避免過度鍛煉和不當姿勢，防止二次損傷。鍛煉指導康復期調養(yǎng)和鍛煉指導03骨折早期急救與護理措施現(xiàn)場急救原則和方法介紹急救原則首先搶救生命，后固定骨折部位，迅速、安全地轉運到醫(yī)院。方法介紹對于開放性骨折，應先止血后包扎，再進行骨折固定；對于閉合性骨折，可直接進行骨折固定。疼痛緩解技巧可采用冷敷、熱敷、抬高傷肢等方法緩解疼痛，必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥。心理支持對患者進行心理疏導，減輕其恐懼和焦慮情緒，增強治療信心。疼痛緩解技巧和心理支持局部制動和固定技術操作通過夾板、石膏等固定材料，對骨折部位進行固定，限制其活動，以減輕疼痛并防止進一步損傷。局部制動根據(jù)骨折類型和部位，選擇合適的固定材料和方法，如小夾板固定、石膏繃帶固定等。固定技術操作預防休克預防脂肪栓塞預防感染預防壓瘡和深靜脈血栓并發(fā)癥預防策略部署對于長骨骨折患者，應警惕脂肪栓塞的發(fā)生，采取相應預防措施。密切觀察患者生命體征，及時補充血容量，防止休克發(fā)生。對于長期臥床的患者，應定期翻身、拍背、按摩受壓部位，鼓勵患者進行主動和被動活動，以預防壓瘡和深靜脈血栓的形成。開放性骨折患者應盡早使用抗生素預防感染，同時加強傷口換藥和清潔護理。04骨折手法復位與固定技術操作規(guī)范原理適應癥手法復位原理及適應癥分析通過拔伸、旋轉、屈伸、提按等手法，使骨折斷端重新對位，恢復骨骼的支架作用。適用于閉合性骨折，且無明顯移位或輕度移位的骨折。適用于四肢閉合性、無移位、穩(wěn)定性骨折。使用時應注意夾板的松緊度，觀察肢體血液循環(huán)情況。小夾板固定石膏繃帶固定外固定支架適用于骨折復位后的固定，使用時應注意石膏繃帶的松緊度、有無壓迫性潰瘍等。適用于開放性骨折、骨折合并感染等。使用時應注意釘?shù)雷o理，避免感染。030201各類固定器材使用方法和注意事項患者需放松肌肉，避免緊張導致復位困難。放松肌肉患者需保持復位所需的體位，不要隨意移動。保持體位在復位過程中，患者需根據(jù)醫(yī)生要求進行呼吸配合，以減輕疼痛。呼吸配合操作過程中患者配合要求VS包括骨折對位情況、固定是否穩(wěn)妥、肢體功能恢復情況等。調整方案根據(jù)評估結果，對復位不良或固定不穩(wěn)的情況進行調整，如重新復位、更換固定器材等。同時，針對患者具體情況制定康復鍛煉計劃，促進骨折愈合和肢體功能恢復。評估內容復位后效果評估及調整方案05藥物治療在骨折康復中作用及注意事項療效確切選用經(jīng)過長期臨床實踐驗證，對骨折愈合有確切療效的中藥方劑。辨證施治根據(jù)骨折類型、病程、患者體質等因素，選擇具有活血化瘀、消腫止痛、續(xù)筋接骨等功效的中藥方劑。安全可靠確保所選方劑無明顯毒副作用，避免對患者造成二次傷害。中藥內服方劑選用依據(jù)選用具有活血化瘀、消腫止痛、舒筋活絡等功效的外用藥物。藥物選擇將藥物均勻敷于紗布或膏藥上，貼于骨折部位或相應穴位，注意藥物的厚薄和貼敷時間。敷貼方法觀察患者皮膚狀況，如出現(xiàn)過敏、瘙癢等不適，應立即停止使用并更換藥物。注意事項外用藥物敷貼技巧介紹草藥熏洗、按摩等非藥物療法草藥熏洗選用具有溫經(jīng)散寒、活血通絡、止痛等功效的草藥進行熏洗，注意水溫適宜，避免燙傷。按摩采用輕柔的手法對骨折部位進行按摩，以緩解疼痛、促進局部血液循環(huán)和骨折愈合。注意事項非藥物療法應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，避免不當操作造成損傷。監(jiān)測內容01密切觀察患者用藥后的反應，如惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等不適癥狀。處理措施02一旦發(fā)現(xiàn)不良反應，應立即停藥并報告醫(yī)生，根據(jù)具體情況采取相應處理措施。預防措施03用藥前詳細詢問患者過敏史和用藥史，避免使用可能導致過敏的藥物；同時，嚴格控制用藥劑量和療程，避免長期大量使用造成不良反應。藥物不良反應監(jiān)測和處理06康復期功能鍛煉指導及效果評價早期功能鍛煉可以促進骨折愈合，防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。在醫(yī)生指導下進行，以主動活動為主，循序漸進，避免過度活動影響骨折愈合。重要性原則早期功能鍛煉重要性和原則03脊柱骨折進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐、飛燕式等動作，提高脊柱穩(wěn)定性。01上肢骨折進行手指、手腕、肘關節(jié)的屈伸活動，逐漸增加活動范圍和力度。02下肢骨折進行腳趾、腳踝、膝關節(jié)的屈伸活動，配合直腿抬高等動作，逐漸增加負重行走。針對不同部位骨折制定鍛煉計劃注意事項活動前進行熱敷或按摩，以緩解疼痛和僵硬；活動時佩戴支具或護具，以保護受傷部位；活動后及時進行冷敷或冰敷，以減輕腫脹和疼痛。誤區(qū)提示避免過度依賴被動活動，如過度牽拉、按摩等；