醫(yī)院安全檢查管理制度

醫(yī)院安全檢查管理制度1.概述本規(guī)章制度旨在加強醫(yī)院安全檢查管理，確保醫(yī)院內(nèi)各項安全事務(wù)的順利進行。醫(yī)院安全是保障醫(yī)護人員、患者及訪客生命資產(chǎn)安全的緊要工作，通過建立完善的安全檢查制度，加強安全意識培養(yǎng)、風(fēng)險評估和應(yīng)急響應(yīng)本領(lǐng)，有效防備和應(yīng)對各類安全事件，最大限度地降低事故風(fēng)險。2.安全檢查組織和職責(zé)2.1安全檢查組織醫(yī)院設(shè)立安全檢查組，由醫(yī)院負責(zé)人指定安全主管負責(zé)組織協(xié)調(diào)安全檢查工作。2.2安全檢查職責(zé)安全檢查組的重要職責(zé)包含但不限于以下幾個方面：2.2.1安全風(fēng)險評估定期對醫(yī)院內(nèi)各個科室、區(qū)域進行安全風(fēng)險評估，明確風(fēng)險等級，并提出相應(yīng)的風(fēng)險掌控措施。2.2.2安全設(shè)施檢查定期對醫(yī)院內(nèi)各項安全設(shè)施進行檢查，包含但不限于消防設(shè)備、電氣設(shè)備、備用電源、防護設(shè)施等，確保設(shè)施正常運行。2.2.3安全培訓(xùn)和教育組織和開展安全培訓(xùn)和教育活動，提高醫(yī)院員工的安全意識和安全技能，定期進行應(yīng)急演練。2.2.4事故調(diào)查和處理對醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的安全事故進行調(diào)查，分析事故原因，并訂立相應(yīng)的事故處理措施和改進措施。3.安全檢查流程3.1規(guī)劃和準(zhǔn)備3.1.1確定檢查內(nèi)容依據(jù)安全檢查職責(zé)，確定本次安全檢查的具體內(nèi)容、范圍和重點。3.1.2組織人員準(zhǔn)備布置檢查構(gòu)成員，并明確各自的職責(zé)和任務(wù)。3.2實施安全檢查3.2.1啟動檢查由安全主管正式啟動本次安全檢查，明確檢查目的和要求。3.2.2收集信息檢查構(gòu)成員依據(jù)檢查內(nèi)容，對相關(guān)部門進行走訪、詢問，并收集相關(guān)資料和證據(jù)。3.2.3實地檢查檢查構(gòu)成員對醫(yī)院各個科室、區(qū)域進行實地檢查，包含設(shè)施設(shè)備、隱患排查、人員安全培訓(xùn)等方面。3.2.4訂立檢查報告依據(jù)檢查結(jié)果，檢查組撰寫安全檢查報告，并提出存在的問題和改進事項。3.3整改和落實3.3.1整改措施依據(jù)檢查報告中提出的問題和改進事項，相關(guān)科室和責(zé)任人員訂立整改措施，并落實到位。3.3.2跟蹤和復(fù)查對整改措施進行跟蹤和復(fù)查，確保問題得到有效解決并落實到位。3.3.3完善改進將檢查結(jié)果和整改經(jīng)驗及時總結(jié)，完善改進措施，提高醫(yī)院安全水平。4.安全風(fēng)險管理4.1風(fēng)險評估定期對醫(yī)院內(nèi)各個科室、區(qū)域進行風(fēng)險評估，依據(jù)風(fēng)險等級訂立相應(yīng)的風(fēng)險掌控措施。4.2風(fēng)險掌控依據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，科室和相關(guān)人員應(yīng)采取相應(yīng)的風(fēng)險掌控措施，包含但不限于加強巡察、加強安全設(shè)施維護、加強安全培訓(xùn)等。4.3應(yīng)急響應(yīng)建立健全的應(yīng)急預(yù)案，定期開展應(yīng)急演練，提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件和應(yīng)急情況的本領(lǐng)。5.安全培訓(xùn)和教育5.1新員工安全培訓(xùn)對新入職的醫(yī)院員工進行安全培訓(xùn)，包含組織架構(gòu)、安全制度、應(yīng)急預(yù)案等方面的內(nèi)容，確保新員工了解醫(yī)院的安全要求和流程。5.2定期安全培訓(xùn)定期組織安全培訓(xùn)和教育活動，包含但不限于消防知識、急救技能、安全演練等，提高員工的安全意識和應(yīng)急本領(lǐng)。5.3安全教育宣傳通過內(nèi)部宣傳欄、培訓(xùn)資料、安全活動等方式，加強對醫(yī)院員工的安全教育宣傳，提高員工的安全意識。6.事故調(diào)查和處理6.1事故調(diào)查對醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的安全事故進行調(diào)查，包含事故發(fā)生原因、責(zé)任追究等方面的內(nèi)容。6.2事故處理和改進依據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，及時采取相應(yīng)的事故處理措施，訂立改進措施，并加強相關(guān)部門和人員的安全培訓(xùn)。6.3事故報告對重點事故進行事故報告，匯總分析事故數(shù)據(jù)，及時向上級醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)部門匯報，并按要求進行外部披露。7.違紀(jì)違規(guī)處理對醫(yī)院內(nèi)違反安全制度和規(guī)定的人員，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)紀(jì)律和規(guī)定進行處理，包含但不限于批判教育、紀(jì)律處分等。8.安全檢查記錄和檔案管理8.1安全檢查記錄對每一次安全檢查進行記錄，包含檢查時間、檢查內(nèi)容、問題和改進事項等。8.2安全檔案管理建立健全的安全檔案管理制度，妥當(dāng)保管和管理安全檢查記錄、事故調(diào)查記錄和相關(guān)資料，確保檔案的完整性和可查詢性。9.附則本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院負責(zé)人全部，如需修改，須經(jīng)醫(yī)院負