《高位結(jié)腸透析盲插管操作規(guī)范》－征求意見稿

1高位結(jié)腸透析盲插管操作規(guī)范WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范3.13.2理進(jìn)行水和溶質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)與交換，以達(dá)到清除毒素和糾正3.3一次性高位結(jié)腸透析導(dǎo)管disposablehighcolond3.44,1應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評估患者，確認(rèn)其符合高位結(jié)腸透析置管適應(yīng)癥，并確定治療方案。高位結(jié)腸透析盲插2b)應(yīng)為套管式，包含注液管、廢液析出管等部件；d)注液管應(yīng)具有刻度，注液管結(jié)腸端應(yīng)具有多個(gè)用以輸注透析液的出液孔；量杯、治療盤、卵圓鉗、醫(yī)用石蠟油或凡士林、醫(yī)用手套、50ml注射器、衛(wèi)生紙、醫(yī)用護(hù)理墊、手消6.2置入結(jié)腸透析導(dǎo)管6.2.2檢查并打開一次性高位結(jié)腸透析導(dǎo)管外包裝，將廢液析出管直腸端放入熱水中充分浸泡軟化備6.2.3取適量醫(yī)用石蠟油或凡士林充分潤滑肛門，進(jìn)行肛門6.2.5注液管末端連接至高位結(jié)腸透析機(jī)6.2.8開主泵，灌注液體清洗腸道，接近無污物排出后，在壓力傳感器的輔助下緩慢、輕柔地向前推近無污物排出后再緩慢推進(jìn)8cm~10cm，如此循環(huán)直至到達(dá)結(jié)腸高位（脾6.2.9使用卵圓鉗將廢液析出管妥善固定在患者臀下醫(yī)用護(hù)理墊上，防止一次性高位結(jié)腸透析導(dǎo)管脫36.3拔除結(jié)腸透析導(dǎo)管6.4.1置管過程中應(yīng)動作輕柔，如遇阻力可調(diào)節(jié)注液管方向或退出重插至結(jié)腸高位，不應(yīng)強(qiáng)行置入。6.4.2置管過程中，到達(dá)乙狀結(jié)腸后，如遇阻力或觀察壓力曲線升高可將注液管緩慢拉回，調(diào)整注液管方向，也可從患者右下腹部向臍下部按壓，以免乙狀結(jié)腸打彎或形成袢曲，使腸管6.4.3置管過程中，到達(dá)脾曲后，如遇阻力或觀察壓力曲線升高可將注液管緩慢拉回，調(diào)整注液管方6.4.4操作過程中應(yīng)密切觀察患者感受及壓力曲線變化，主訴憋脹時(shí)及時(shí)排出腹腔內(nèi)液體，出現(xiàn)緊急4A.1適應(yīng)癥包括：A.2禁忌癥包括（但不限于m)痔瘡嚴(yán)重者。5B結(jié)腸透析機(jī)由嵌入式計(jì)算機(jī)、結(jié)腸途徑治療流量傳感器、溫度傳感器、藥液箱、加熱器、排廢裝置等部件組成，主要部件要求如e)溫度傳感器：采用高精度數(shù)字化溫度傳感6C一次性高位結(jié)腸透析導(dǎo)管包括注液管、廢液析出管等部件。注液管體外端與結(jié)腸透析機(jī)相連，管為非憋壓套管結(jié)構(gòu)，其注液管可置入結(jié)腸高位（脾區(qū)以上見圖C.1。7[4]江冬瑞.結(jié)腸透析治療慢性腎功能衰竭的臨床觀察與護(hù)理要點(diǎn)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,indialysispatients[J].11(1):12773.e28082.[10]AbediB,TayebiKhosroshahiH.ExcrIntestinalFluidSimula