急診科教學(xué)工作計(jì)劃

急診科教學(xué)工作計(jì)劃

急診科教學(xué)工作計(jì)劃1

急診科是醫(yī)院的前沿，是搶救急危重病人的重要場(chǎng)所。護(hù)生實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生應(yīng)急能力、觀察能力、動(dòng)手能力、溝通能力的重要環(huán)節(jié)，掌握急救技能，是護(hù)生實(shí)習(xí)急診科的重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一，也是急診科臨床帶教工作中不可忽視的一項(xiàng)重要內(nèi)容，如何在急診科的護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的病情觀察能力、應(yīng)急配合能力，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

1帶教老師的選擇

熱愛護(hù)理專業(yè)、工作責(zé)任心強(qiáng)，具有大專學(xué)歷，取得護(hù)師以上資格，從事急診科護(hù)理工作3年以上,有良好的心理素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)，嫻熟的急救技能、豐富的急救知識(shí)及良好的交流、溝通技巧,具備良好的分析能力、敏銳的.觀察能力,具備教學(xué)能力,有一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。高素質(zhì)的帶教老師為護(hù)生樹立良好的職業(yè)形象、職業(yè)情感和職業(yè)行為，堅(jiān)定了護(hù)生從事護(hù)理工作的信心。

2帶教老師的要求

帶教老師語氣要溫和、語言要通俗、態(tài)度要和藹、儀表端莊、精神飽滿，既要像嚴(yán)父又要像嚴(yán)母，帶教過程中把握知識(shí)和技術(shù)操作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，培養(yǎng)工作熱情，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性。帶教既是責(zé)任又是義務(wù)。因此要做到“放手不放眼，放做不放教”，帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)過程中，不僅要給她們傳授操作技能和護(hù)理知識(shí)，更重要的是培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手動(dòng)腦、解決實(shí)際問題的能力，以及教會(huì)她們獲取知識(shí)的方法，并根據(jù)科室制定的計(jì)劃對(duì)護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期間進(jìn)行一次階段性考評(píng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評(píng)分，帶教老師要給護(hù)生一個(gè)正確的評(píng)價(jià)，誠懇地指出不足。

3科學(xué)的安排帶教計(jì)劃

提高實(shí)習(xí)護(hù)生搶救意識(shí)，加強(qiáng)急診技能訓(xùn)練，實(shí)習(xí)時(shí)間的合理安排是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)、決定實(shí)習(xí)質(zhì)量高低及關(guān)鍵[1]。

實(shí)習(xí)護(hù)生在急診科輪轉(zhuǎn)的時(shí)間不長，在比較短的時(shí)間內(nèi)要完成學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)大綱的要求，收到預(yù)期的效果，就必須有一個(gè)周密、切實(shí)可行的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，急診科實(shí)習(xí)時(shí)間為3周，具體安排如下：第1周，熟悉環(huán)境，了解急救儀器的使用，急救藥品的劑量及作用，并在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)際操作和演練，如獨(dú)立完成吸痰、給氧、導(dǎo)尿等常用急救技術(shù)。第2周，掌握心肺復(fù)蘇程序、胸外心臟按壓、洗胃等技術(shù)，熟悉危重患者搶救預(yù)案。第3周，強(qiáng)化訓(xùn)練護(hù)生對(duì)危重患者的病情觀察能力、判斷能力、分析能力，并能對(duì)各種不同危重病提出相應(yīng)正確的急救措施。

4規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生入科教育路徑

①介紹科室規(guī)章制度，如：急診綠色通道制度、搶救制度等。②詳細(xì)介紹科室環(huán)境、設(shè)施，重點(diǎn)介紹搶救儀器，如：除顫儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等儀器的性能、使用方法、注意事項(xiàng)以及急救藥品的作用、用法、副作用等，如：鹽酸腎上腺素、多巴胺、西地蘭等急救藥品。同時(shí)向她們介紹各種急救物品、藥品、儀器必須做到五定，即：定數(shù)量、定品種、定地點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒滅菌，所有急救物品不準(zhǔn)任意挪用、外借。③介紹本科常見的疾病及護(hù)理常規(guī)，常見危重患者的應(yīng)急處理預(yù)案，帶教老師須讓護(hù)生明白迅速、準(zhǔn)確、有效的搶救措施是提高搶救成功率的重要因素，讓護(hù)生樹立“時(shí)間就是生命”的觀念。④介紹急診工作性質(zhì)、特點(diǎn)、急診工作流程及各班護(hù)士職責(zé)。⑤出科考試，緊扣教學(xué)大綱，從嚴(yán)考核。同時(shí)征求護(hù)生對(duì)帶教工作的意見，以便不斷改進(jìn)帶教方法。

5幫助護(hù)生盡快適應(yīng)臨床急救工作

急診科的工作環(huán)境、性質(zhì)較為獨(dú)特，具有突發(fā)性、復(fù)雜性、多變性等特點(diǎn)，護(hù)生初到科室均有緊張、恐懼的心理，作為帶教老師必須掌握其心理特點(diǎn)，對(duì)護(hù)生要熱情、和藹可親，在帶教中采取教師示范-護(hù)生觀摩-護(hù)生實(shí)踐方式，多提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，使護(hù)生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的操作過程[2]，遇到危重患者搶救時(shí)，則鼓勵(lì)護(hù)生多操作，多觀察、使其加深印象，從而在以后的臨床急救中逐步熟練并獨(dú)立完成。

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是理論與實(shí)踐融會(huì)貫通的重要途徑，是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的必要手段。因此我們要規(guī)范實(shí)習(xí)帶教工作，加強(qiáng)實(shí)習(xí)帶教管理，加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，不斷提高實(shí)習(xí)帶教工作質(zhì)量，為社會(huì)輸送更多的合格護(hù)理人才。

急診科教學(xué)工作計(jì)劃2

20__年，市人大教科文衛(wèi)委在參與五年立法規(guī)劃編制過程中，積極主張并堅(jiān)持院前急救、院內(nèi)急救、社會(huì)急救“三位一體”的急救醫(yī)療服務(wù)立法理念，推動(dòng)有關(guān)方面達(dá)成共識(shí)，使之成為規(guī)劃的正式項(xiàng)目。

20__年，教科文衛(wèi)委制定《關(guān)于開展20__-2015年立法調(diào)研活動(dòng)的工作方案》，開展系列立法調(diào)研工作。一是以個(gè)別訪談的方式，走訪曾在或仍在衛(wèi)生行政部門或綜合性醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)政工作、擁有長期管理急救醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)的老專家，聽取他們對(duì)立法結(jié)構(gòu)、主要內(nèi)容的意見和建議。二是調(diào)研市醫(yī)療急救中心和閔行區(qū)醫(yī)療急救中心，發(fā)現(xiàn)院前急救存在一些突出問題，包括救護(hù)車難叫、等待時(shí)間較長的現(xiàn)象一定程度存在；急救醫(yī)師待遇不高，工作強(qiáng)度大，人員流失嚴(yán)重；非急救病人呼叫救護(hù)車現(xiàn)象普遍，比較稀缺的急救資源被大量非急救病人占用。三是暗訪部分二、三級(jí)醫(yī)院急診科，感到不同級(jí)別醫(yī)院急診室利用情況反差明顯，一些二級(jí)醫(yī)院急診資源利用率較低，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)，而許多三級(jí)綜合性醫(yī)院急診室收治大量非急診患者，急診分流不暢，導(dǎo)致急診室人滿為患，急救“壓床”現(xiàn)象比比皆是。四是與來自紅十字會(huì)的市人大代表溝通，了解到由于缺乏法律保護(hù)和培訓(xùn)力度不足，掌握急救技能的公民不敢救人，有意愿救人的又無能為力，“不敢救、不會(huì)救”現(xiàn)象普遍。五是考察杭州、廣州、深圳、南寧等城市，了解本市急救工作的開展情況和存在問題，學(xué)習(xí)兄弟城市的有效管理措施和立法經(jīng)驗(yàn)。六是會(huì)同市人大常委會(huì)法工委、市衛(wèi)生計(jì)生委、市政府法制辦、市立法研究所等單位聯(lián)合開展急救醫(yī)療服務(wù)立法課題研究，先后形成了立法研究報(bào)告和《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例（草案建議稿）》。在這些調(diào)研工作的基礎(chǔ)上，委員會(huì)梳理出立法涉及的39項(xiàng)主要問題。

20__年，教科文衛(wèi)委制定了立法相關(guān)工作方案，充分發(fā)揮立法中的主導(dǎo)作用，遵循科學(xué)立法、民主立法的`原則，提前介入調(diào)研和起草工作。第一，分別設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組、專家小組、代表專業(yè)小組、工作小組，各自承擔(dān)研究、決定立法中的重大事項(xiàng)、針對(duì)立法中的重大問題和草案主要內(nèi)容提出專家意見、深度參與立法調(diào)研、從事具體工作等職責(zé)，做好立法的組織保障。第二，定期與政府相關(guān)部門召開雙向通氣會(huì)，溝通起草工作的進(jìn)度，討論立法主導(dǎo)思想和關(guān)鍵條款內(nèi)容。委員會(huì)辦公室還參與市衛(wèi)生計(jì)生委和市政府法制辦相關(guān)處室的具體起草工作。第三，針對(duì)立法涉及的與市民密切相關(guān)的難點(diǎn)問題設(shè)計(jì)問卷，如由誰決定120救護(hù)車上的患者送往哪家醫(yī)院、急診室就診順序如何決定，由800余位市人大代表在聯(lián)系選民過程中開展調(diào)查，了解市民呼聲。第四，召開三次專家、代表研討會(huì)，針對(duì)立法草案文本，聽取來自醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域、法律實(shí)務(wù)部門等方方面面的意見和建議。

草案明確院前、院內(nèi)、社會(huì)急救相關(guān)規(guī)定

在11月16日召開的市十四屆人大常委會(huì)第二十四次常委會(huì)上，市政府提出的《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例（草案）》被提交審議。草案共七章六十一條，主要包括總則、院前急救醫(yī)療服務(wù)、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)急救、保障措施、法律責(zé)任和附則。總則部分，草案第4、5條明確，市和區(qū)、縣人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)急救醫(yī)療服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，將急救醫(yī)療事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，建立完善的財(cái)政投入機(jī)制和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償保障機(jī)制，完善急救醫(yī)療服務(wù)體系，保障急救醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。市衛(wèi)生計(jì)生行政部門主管本市范圍內(nèi)的急救醫(yī)療服務(wù)工作；區(qū)、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)內(nèi)的急救醫(yī)療服務(wù)工作。院前急救部分，草案第10、14、18、23條明確了院前急救機(jī)構(gòu)的建設(shè)要求，救護(hù)車配置與使用方面的要求，規(guī)范了院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度，強(qiáng)調(diào)了院前急救的送院原則。院內(nèi)急救部分，草案第30、33、34、36、37條提出了院內(nèi)急救能力建設(shè)要求，完善了院