醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬39

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬39一、單項選擇題1.

肝硬化最常見的并發(fā)癥______。A.肝性腦病B.自發(fā)性腹膜炎C.上消化道出血D.肝腎綜合征正確答案：C[解析]上消化道出血為（江南博哥）肝硬化最常見的并發(fā)癥，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。

2.

消化性潰瘍鏡下觀，潰瘍分層由內(nèi)到外依次為______。A.滲出層、肉芽組織層、壞死層、瘢痕組織層B.壞死層、滲出層、肉芽組織層、瘢痕組織層C.滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層D.瘢痕組織層、肉芽組織層、壞死層、滲出層正確答案：C[解析]鏡下滲出的白細(xì)胞、纖維素構(gòu)成滲出層，其外層為壞死組織，第三層為肉芽組織層，最外層是由大量膠原纖維和少量纖維細(xì)胞構(gòu)成的瘢痕組織層。

3.

肉瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是______。A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延正確答案：B[解析]癌是以淋巴道轉(zhuǎn)移為主，肉瘤以血道轉(zhuǎn)移為主。

4.

有關(guān)腎的被膜正確的是______。A.纖維囊貼于腎實質(zhì)表面B.脂肪囊位于腎筋膜的外面C.腎筋膜位于最內(nèi)側(cè)D.腎表面共有四層被膜正確答案：A[解析]腎的被膜從內(nèi)到外分為三層，依次為纖維囊、脂肪囊與腎筋膜。這題考點其實就是被膜的排序。這個排序掌握之后就知道BCD全錯。

5.

腹膜間位器官是______。A.腎B.胃C.脾D.肝正確答案：D[解析]腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。腹膜間位器官三面或多面包被腹膜，活動度較小。主要的器官有：升結(jié)腸、降結(jié)腸、肝、膀胱、子宮等。腹膜外位器官只有一面包被腹膜，幾乎不能活動。主要的器官有：胰、腎、輸尿管、腎上腺等。

6.

半抗原是指______。A.既有免疫原性又有抗原性B.具有抗原性而沒有免疫原性C.有免疫原性沒有抗原性D.兩者都不具備正確答案：B[解析]半抗原是指只有免疫反應(yīng)性，缺乏免疫原性的小分子物質(zhì)。

7.

含有2個氨基的氨基酸是______。A.賴氨酸B.谷氨酸C.酪氨酸D.亮氨酸正確答案：A[解析]賴氨酸含有2個氨基。

8.

腎源性水腫患者，其水腫常首先出現(xiàn)于______。A.下肢B.全身C.眼瞼D.胸腔正確答案：C[解析]水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部，以晨起為明顯，嚴(yán)重時可以涉及下肢及全身。

9.

呼吸系統(tǒng)的功能主要是______。A.進行氣體交換B.進行水液代謝C.呼出氧氣，吸入二氧化碳D.進行血液循環(huán)正確答案：A[解析]呼吸系統(tǒng)是執(zhí)行機體和外界進行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統(tǒng)的機能主要是與外界進行氣體交換，呼出二氧化碳，吸進氧氣，進行新陳代謝。

10.

最常見的乳腺癌病理學(xué)類型是______。A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌正確答案：B[解析]浸潤性導(dǎo)管癌是最常見的乳腺癌類型，約占乳腺癌的70%左右。

11.

心肌不產(chǎn)生完全強直收縮的原因是______。A.心肌的興奮性低B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱C.收縮期較長D.有效不應(yīng)期特別長正確答案：D[解析]心動周期中，心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期很長，當(dāng)下一次沖動傳來時，心肌還處于有效不應(yīng)期，所以不會產(chǎn)生動作電位，也就沒有收縮，也就不會像骨骼肌一樣發(fā)生強直收縮。

12.

一歲半嬰兒，多汗，煩躁，前囟未閉，O型腿，血鈣低，堿性磷酸酶高，應(yīng)診斷為______。A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期正確答案：B[解析]小兒佝僂病分四期：初期(活動早期)、激期(活動期)、恢復(fù)期、后遺癥期。初期和激期血鈣、磷均低，堿性磷酸酶升高，血清25-(OH)D3降低。鑒別點是：①發(fā)病年齡：初期多見于6個月以內(nèi)，尤其3個月以內(nèi)嬰兒。激期多見于6個月～2歲嬰幼兒。后遺癥期多見于兩歲以上兒童；②癥狀、體征：初期主要表現(xiàn)為小兒神經(jīng)興奮性增高，如激惹、煩躁、多汗、夜驚等。激期除以上癥狀外，骨骼系統(tǒng)癥狀突出，如方顱、顱骨軟化、肋骨串珠、雞胸、O形腿、X形腿?；謴?fù)期癥狀減輕或消失，血清鈣、磷、堿性磷酸酶正常。后遺癥期主要遺留骨骼系統(tǒng)改變；③甲狀腺功能低下：生后3個月生長停滯、出牙晚、前囟大。除此，患兒有特殊面容、智力低下、TSH升高、血甲狀腺素T4降低。故依據(jù)癥狀、體征符合佝僂病激期即活動期。

13.

決定和影響心肌傳導(dǎo)性最重要的因素是______。A.靜息電位水平B.動作電位零期去極化速度和幅度C.閾電位水平D.鄰旁未興奮部位膜的興奮性正確答案：B[解析]決定和影響心肌傳導(dǎo)性的因素有：零期去極化的速度和幅度；靜息電位水平；鄰旁未興奮部位的閩電位水平；鄰旁未興奮部位膜的興奮性。其中以動作電位零期去極化速度和幅度最為重要。

14.

下列哪種酶缺乏可引起蠶豆病?______A.內(nèi)酯酶B.轉(zhuǎn)酮基酶C.6-磷酸葡萄糖脫氫酶D.磷酸戊糖異構(gòu)酶正確答案：C[解析]蠶豆病是一種先天遺傳性分子病，病因是因為患者先天性6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷。

15.

胃的壁細(xì)胞分泌______。A.促胃液素B.黏液C.縮膽囊素D.內(nèi)因子正確答案：D[解析]壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子和鹽酸。

16.

下列關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素作用的說法，不正確的是______。A.兩者均屬于兒茶酚胺類物質(zhì)B.去甲腎上腺素可用作升壓藥C.去甲腎上腺素只與α受體結(jié)合D.腎上腺素可與α、β兩類受體結(jié)合正確答案：C[解析]兩者均屬于兒茶酚胺類物質(zhì)，腎上腺素對α和β受體均有強大的激動作用。去甲腎上腺素屬于α受體激動劑，與α受體結(jié)合能力較強，但不是只與α受體結(jié)合。去甲腎上腺素作用重點在循環(huán)調(diào)節(jié)，腎上腺素作用重點在代謝調(diào)節(jié)。去甲腎上腺素的功能主要是維持血管張力，也即維持血壓。在應(yīng)急機制中，它的作用是快速調(diào)節(jié)以維持血壓。對于能夠改變血壓水平的危害刺激，它或是增加，或是減少，以保證機體循環(huán)功能，常用于升壓(血容量充足時)。

17.

女，20歲，扁桃體炎，注射青霉素1分鐘后呼吸急促、發(fā)紺，心率130次/min，血壓65/40mmHg，應(yīng)用的搶救藥物是______。A.腎上腺素+地塞米松B.去甲腎上腺素+地塞米松C.異丙腎上腺素+地塞米松D.山莨菪堿+地塞米松正確答案：A[解析]過敏性休克患者的，臨床表現(xiàn)主要為循環(huán)衰竭、呼吸衰竭和中樞抑制。該患者發(fā)生了青霉素過敏性休克，應(yīng)首先立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5～1.0mg，嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。

18.

懸韌帶放松可使______。A.晶狀體曲率增加B.晶狀體曲率減少C.瞳孔縮小D.角膜曲度增加正確答案：A[解析]晶狀體借懸韌帶附著于睫狀體上，視近物時，視網(wǎng)膜上模糊物象的信息傳到視皮質(zhì)，反射性引起動眼神經(jīng)中的副交感纖維節(jié)前興奮，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體因自身彈性回位而前后凸出，即曲率半徑增加。

19.

屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的過程是______。A.排尿反射B.減壓反射C.分娩過程D.血液凝固正確答案：B[解析]生理上的正反饋包括排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩等，病理情況如心衰時血量與射血功能之間的關(guān)系。題干中為負(fù)反饋，故答案選B。

20.

低滲性脫水中度缺鈉是指血清鈉______。A.低于145mmol/LB.低于140mmol/LC.低于135mmol/LD.低于130mmol/L正確答案：D[解析]低滲性脫水中度缺鈉是指血清鈉在130mmol/L以下。

21.

青霉素過敏最嚴(yán)重的是______。A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅵ型變態(tài)反應(yīng)正確答案：A[解析]青霉素過敏最嚴(yán)重的是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，即過敏性休克。

22.

阿司匹林不能用于______。A.感冒頭疼B.感染發(fā)熱C.缺血性心臟病D.血小板減少性紫癜正確答案：D[解析]阿司匹林有影響血小板聚集的作用，所以不能用于血小板減少性紫癜。

23.

對銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)作用最強的抗生素是______。A.頭孢唑啉B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢吡肟正確答案：C[解析]第三代頭孢菌素對銅綠假單胞菌有效，四個選項分別是四代頭孢菌素的代表，注意記憶各代頭孢菌素的作用。

24.

肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為______。A.清音B.濁音C.鼓音D.過清音正確答案：C[解析]過清音介于清音與鼓音之間，臨床上主要見于肺組織含氣量增多、彈性減弱的病變?nèi)绶螝饽[；而鼓音常在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時出現(xiàn)，正常情況下可見于胃泡區(qū)和腹部，病理情況下可見于肺內(nèi)空洞、氣胸、氣腹等。

25.

滲出液的蛋白含量為______。A.25～35g/LB.30～50g/LC.35～55g/LD.小于25g/L正確答案：B[解析]炎癥性水腫時因毛細(xì)血管通透性增加，滲出液中的蛋白可達(dá)30～50g/L，而漏出液與其相比，蛋白含量相對較低，小于30g/L。

26.

糖皮質(zhì)激素隔日療法什么時間用一次藥?______A.上午8～10點B.中午12點C.下午2點D.下午4點正確答案：A[解析]隔日療法的依據(jù)在于糖皮質(zhì)激素分泌具有晝夜節(jié)律性，即每日上午8～10時為分泌高峰，夜間12時左右為低谷。

27.

消化食物和吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位是______。A.口腔B.胃C.小腸D.大腸正確答案：C[解析]小腸全長3～5米，其中小腸壁的內(nèi)表面有大量的環(huán)形皺襞，皺襞上有許多絨毛狀的突起，叫小腸絨毛。小腸絨毛的作用是可增大小腸吸收的面積，也起到過濾物質(zhì)的作用。因此小腸是吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位。

28.

AST活性最高的組織是______。A.心肌B.肺C.肝D.腎正確答案：A[解析]AST又稱天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，心肌中含量最高。

29.

維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)控系統(tǒng)是______。A.正反饋控制系統(tǒng)B.負(fù)反饋控制系統(tǒng)C.非自動控制系統(tǒng)D.前饋控制系統(tǒng)正確答案：B[解析]負(fù)反饋是受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終是受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，起糾正、減弱控制信息的作用，是維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)控系統(tǒng)。

30.

慢性支氣管炎的咳痰基礎(chǔ)是______。A.呼吸上皮的損傷與修復(fù)B.腺體的增生和肥大、漿液潴留C.管壁的其他改變D.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤正確答案：B[解析]支氣管炎主要病變包括：(1)纖毛排送系統(tǒng)受損，纖毛柱狀上皮變性、脫落、壞死，杯狀細(xì)胞增多，并發(fā)生鱗狀上皮化生；(2)黏膜下腺體增生、肥大和漿液性上皮發(fā)生黏液腺化生；(3)管壁充血，淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤；(4)管壁平滑肌斷裂。其中導(dǎo)致痰液增多的主要原因為腺體發(fā)生黏液腺化生。

二、多項選擇題1.

心肌梗死最常見的死亡原因有______。A.附壁血栓形成B.心臟破裂C.心源性休克D.心功能不全E.室壁瘤形成正確答案：BCD[解析]附壁血栓和室壁瘤形成一般不引起患者急性死亡。

2.

使脈壓增大的因素有______。A.每搏量增多B.外周阻力增大C.大動脈彈性下降D.心率加快E.循環(huán)血量減少正確答案：AC[解析]影響動脈血壓的因素有五項，每搏量增多和大動脈彈性下降可使脈壓增大；心率加快、外周循環(huán)阻力增加及循環(huán)血量降低會使脈壓減小。

3.

滲出液的特點有______。A.蛋白含量高B.比重低C.細(xì)胞成分多D.液體清亮E.細(xì)胞成分少正確答案：AC[解析]炎癥滲出液蛋白含量高、比重大、細(xì)胞成分多、較混濁。

4.

關(guān)于頸靜脈的檢查，正確的是______。A.正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露B.正常人平臥位時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)C.出現(xiàn)頸靜脈怒張?zhí)崾绢i靜脈壓升高D.頸靜脈怒張可見于縮窄性心包炎、心包積液等E.頸靜脈怒張不會見于右心衰竭正確答案：ABCD[解析]正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥位稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。在坐位或半坐位(身體呈45度)時，如頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動，為異常征象，提示頸靜脈壓升高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液等情況。

5.

某人因有機磷農(nóng)藥中毒，患者會出現(xiàn)哪幾組癥狀?______A.消化道蠕動增強，腹痛，腹瀉B.瞳孔縮小，視物模糊C.肌肉震顫，抽搐D.皮膚干燥，無汗E.支氣管平滑肌收縮，呼吸困難正確答案：ABCE[解析]末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維包括交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維，以及軀體運動神經(jīng)末梢。有機磷農(nóng)藥中毒時由于乙酰膽堿不能失活，這些神經(jīng)纖維支配的活動會出現(xiàn)加強，因此A、B、C、E項的癥狀都可能出現(xiàn)，而支配汗腺的神經(jīng)纖維應(yīng)出現(xiàn)汗腺分泌增加，皮膚濕潤。

6.

下列有關(guān)體表投影的說法，不正確的是______。A.闌尾根——右髂前上棘與臍連線的中外1/3處B.膽囊底——右鎖骨中線與右肋弓交點處C.肺尖——高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cmD.心尖——第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cmE.胸膜下界——肩胛線第六肋高度正確答案：DE[解析]D選項：心尖投影部位為第5肋間隙1～2cm。E選項：胸膜下界為肋胸膜與膈胸膜的反折線。胸膜下界在鎖骨中線與第8肋相交，在腋中線與第10肋相交，在肩胛線與第11肋相交。近后正中線處平第12胸椎棘突。右側(cè)胸膜下界略高于左側(cè)。

7.

既能治療高血壓，也能治療心絞痛和快速型心律失常的藥物有______。A.硝酸酯類B.鈣通道阻滯藥C.β受體阻斷藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥E.受體阻斷藥正確答案：BC[解析]鈣通道阻滯藥和β受體阻斷藥同為抗高血壓、抗心絞痛和抗快速型心律失常藥。其他均無抗心律失常作用。

8.

慢性腎功能不全時，代謝性酸中毒的原因包括______。A.水、鈉潴留B.酸性代謝產(chǎn)物潴留C.腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低D.腎小管制造氨的能力下降E.腎小管泌氫功能受損正確答案：BCDE[解析]慢性腎功能不全時，腎小管泌氫功能障礙及產(chǎn)生氨能力減弱，腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低，重者可出現(xiàn)腎衰，代謝產(chǎn)物磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎臟的排泄障礙而潴留。

9.

結(jié)核病膳食應(yīng)選擇______。A.高熱能B.高蛋白質(zhì)C.低鹽D.低渣E.豐富維生素正確答案：ABE[解析]結(jié)核病的膳