醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬28

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬28一、單項(xiàng)選擇題1.

通常所說的血型是指______A.紅細(xì)胞上受體的類型B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D.血漿中特異凝集素的類（江南博哥）型E.血漿中特異凝集原的類型正確答案：C[解析]血型是以紅細(xì)胞表面所有的特異性凝集原進(jìn)行分型的。

2.

含鐵量最少的食物是______A.蛋黃B.豬肝C.牛乳D.豬肉E.牛肉正確答案：C[解析]肉、蛋類食物中均含有較多鐵，而乳制品則少，牛乳中含鐵量最少。

3.

RNA和DNA徹底水解后的產(chǎn)物______A.核糖相同，部分堿基不同B.堿基相同，核糖不同C.堿基不同，核糖不同D.堿基不同，核糖相同E.部分堿基不同，核糖不同正確答案：E[解析]RNA和DNA中所含的嘌呤堿基相同；但嘧啶堿基不同，在RNA中為尿嘧啶，在DNA中為胸腺嘧啶。在RNA中者為核糖，在DNA中者為脫氧核糖。

4.

吸氣時(shí)膈肌收縮，胸內(nèi)壓將______A.等于零B.負(fù)值減小C.更負(fù)D.等于肺泡內(nèi)壓E.等于大氣壓正確答案：C[解析]胸內(nèi)壓為負(fù)壓，是由肺的彈性回縮力造成的。吸氣時(shí)肺擴(kuò)張，肺的回縮力增大，胸膜腔的負(fù)壓也更負(fù)。

5.

透明血栓最常見于______A.小靜脈B.小動脈C.中型動脈D.大靜脈E.毛細(xì)血管正確答案：E[解析]透明血栓最常見于毛細(xì)血管。

6.

一般留置導(dǎo)尿管3～4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)______A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上正確答案：E[解析]留置導(dǎo)尿管3～4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)90%以上。

7.

下列哪項(xiàng)不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物?______A.雙嘧達(dá)莫B.阿司匹林C.噻氯匹定D.雙香豆素E.芬氟咪唑正確答案：D[解析]雙嘧達(dá)莫使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增高，抑制Ca2+活性而起作用；阿司匹林抑制TXA2的生成；噻氯匹定抑制血小板內(nèi)Ca2+活性，并抑制血小板之間纖維蛋白原橋的形成；芬氟咪唑抑制TXA2合成酶，以上藥物均可抗血小板聚集和黏附。雙香豆素是屬于抗凝血藥物。

8.

甲亢危象的治療，下列哪組最理想?______A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松B.丙硫氧嘧啶+潑尼松C.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑E.碘劑+甲巰咪唑正確答案：A[解析]甲亢危象的治療，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3轉(zhuǎn)化為T4，碘劑能抑制T3、T4的釋放，普萘洛爾能降低周圍組織對甲狀腺素的反應(yīng)，潑尼松有拮抗應(yīng)激的作用，所以四種藥物同時(shí)應(yīng)用是最理想的治療。

9.

正常人尿中的主要色素是______A.膽色素B.膽紅素C.膽綠素D.膽汁酸E.血紅素正確答案：A[解析]正常人尿中的主要色素是膽色素。除膽色素外，正常人尿中不含膽紅素、膽綠素、膽汁酸及血紅素。

10.

下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證?______A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動性肺結(jié)核E.骨質(zhì)疏松正確答案：D[解析]糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證包括：重大精神??；顯性糖尿病；骨質(zhì)疏松；高血壓；重度青光眼；妊娠第一期；未控制嚴(yán)重感染；皮質(zhì)醇增多血癥；嚴(yán)重低鉀血癥；活動性潰瘍。活動性肺結(jié)核為相對禁忌證。

11.

Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有______A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原正確答案：A[解析]Rh血型是一個(gè)比較復(fù)雜的血型系統(tǒng)，人類紅細(xì)胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等，其中D抗原性最強(qiáng)，受檢紅細(xì)胞與抗D血清發(fā)生凝集者為陽性，故Rh陽性即紅細(xì)胞膜上有D抗原。

12.

膀胱三角的標(biāo)志為______A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間B.輸尿管間襞與膀胱尖之間C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間正確答案：E[解析]膀胱三角為膀胱底部內(nèi)面一三角形區(qū)域，其黏膜光滑，位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，亦是膀胱鏡檢的重點(diǎn)區(qū)。

13.

促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是______A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓正確答案：B[解析]促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的力量是有效膠體滲透壓。正常人血漿膠體滲透壓為28mmHg，組織間液的膠體滲透壓為5mmHg，兩者之差即為有效膠體滲透壓，約為23mmHg。

14.

心臟驟停時(shí)最迅速有效的處理是______A.口對口人工呼吸B.純氧人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E.口對口人工呼吸同時(shí)行胸外心臟按壓正確答案：E[解析]對呼吸、心跳驟停的急癥危重病人采取的搶救最關(guān)鍵有效的措施是心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按壓+后續(xù)的專業(yè)用藥。

15.

下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是______A.膽汁全部由肝細(xì)胞分泌B.膽囊24小時(shí)可接納膽汁500mlC.促進(jìn)膽汁分泌最強(qiáng)的是促胰液素D.成人每日分泌膽汁800～1200mlE.毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關(guān)鍵作用正確答案：A[解析]成人每日分泌的膽汁量為800～1200ml。膽囊容積雖僅為40～60ml，但24小時(shí)內(nèi)能接納約500ml膽汁。膽汁分泌受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促進(jìn)膽汁分泌作用最強(qiáng)的是促胰液素。毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起著關(guān)鍵作用。膽汁主要由肝細(xì)胞分泌，占膽汁分泌量的3/4，膽管也可分泌膽汁，占膽汁分泌量的1/4。

16.

判斷尿路感染病人是復(fù)發(fā)還是重新感染，通常以病人前次治療停藥后幾個(gè)月再發(fā)為依據(jù)?______A.半個(gè)月B.1個(gè)月C.1個(gè)半月D.2個(gè)月E.3個(gè)月正確答案：B[解析]前次治療停藥后1個(gè)月內(nèi)尿路感染再發(fā)，是上次治療后復(fù)發(fā)，而1個(gè)月后再發(fā)，則常是重新感染，所以應(yīng)該是1個(gè)月。

17.

血源性肺膿腫最常見的病原菌是______A.大腸埃希菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎桿菌E.草綠色鏈球菌正確答案：C[解析]肺膿腫的病原體最常見來自上呼吸道，以吸入為主，其病原體多為厭氧菌。由膈下膿腫或肝膿腫直接轉(zhuǎn)移發(fā)病的肺膿腫，病原體多見為大腸埃希菌、糞鏈球菌、阿米巴原蟲等。由菌血癥或敗血癥所致的血源性播散的肺膿腫，其病原菌多為金黃色葡萄球菌。

18.

中、晚期胃癌最多見的肉眼類型是______A.潰瘍型B.皮革型C.息肉型D.局限浸潤型E.膠樣型正確答案：A[解析]中、晚期胃癌中以潰瘍型最多見。

19.

診斷肺癌首選的檢查方法是______A.X線檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.支氣管鏡檢查D.縱隔鏡檢查E.放射性核素掃描正確答案：C[解析]肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。

20.

外科應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，正確的是______A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算B.應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理C.所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物D.外科感染時(shí)，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥E.手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)或麻醉開始時(shí)靜脈滴入，一般均在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥正確答案：E[解析]使用抗菌藥物不能取代及時(shí)、正確的外科處理。藥物的劑量一般按體重計(jì)算，年齡、腎功能等可結(jié)合考慮。一般情況下，可單用者不聯(lián)合用藥，可用窄譜抗菌藥物者不用廣譜抗菌藥物。一些手術(shù)的預(yù)防用藥應(yīng)是術(shù)前1小時(shí)或麻醉開始時(shí)靜脈滴入，一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥。

21.

下列哪項(xiàng)不是反映心肌梗死的指標(biāo)?______A.血清肌凝蛋白輕鏈降低B.血清肌凝蛋白重鏈增高C.肌鈣蛋白工增高D.肌紅蛋白增高E.肌酸激酶增高正確答案：A[解析]血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白輕鏈或肌凝蛋白重鏈增高、肌鈣蛋白I或T增高及血或尿中肌紅蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指標(biāo)。

22.

《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，在診療護(hù)理工作中，屬于醫(yī)療事故的是______A.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙B.因診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙C.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果正確答案：B[解析]醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。

23.

下列細(xì)胞中，再生能力最弱的是______A.心肌細(xì)胞B.骨細(xì)胞C.纖維細(xì)胞D.血管內(nèi)皮細(xì)胞E.平滑肌細(xì)胞正確答案：A[解析]神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞都屬于永久性細(xì)胞，受損傷破壞后，再生能力弱。

24.

下列關(guān)于動作電位的描述，錯(cuò)誤的是______A.動作電位是一種擴(kuò)布性電位B.動作電位的幅度與細(xì)胞內(nèi)外Na+的濃度差有關(guān)C.刺激越強(qiáng)，動作電位的幅度越大D.動作電位的產(chǎn)生需消耗細(xì)胞本身的能量E.膜電位除極至閾電位時(shí)，Na+通道大量開放正確答案：C[解析]動作電位的振幅通常與刺激的強(qiáng)度無關(guān)。

25.

當(dāng)病人對醫(yī)生所實(shí)施的診治手段有質(zhì)疑時(shí)，醫(yī)生必須詳細(xì)介紹，在病人愿意時(shí)才能繼續(xù)進(jìn)行，這屬于患者的______A.平等醫(yī)療權(quán)B.疾病認(rèn)知權(quán)C.知情同意權(quán)D.社會責(zé)任權(quán)E.保護(hù)隱私權(quán)正確答案：C[解析]知情同意權(quán)是指病人有權(quán)知曉自己的病情，并可以對醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍的權(quán)利。即患者對于自己的疾病、健康狀況、接受檢查項(xiàng)目、實(shí)施藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等目的和治療的后果、危害性等享有詳細(xì)了解并被真實(shí)告知的權(quán)利，并對此做出同意或者拒絕的權(quán)利。實(shí)踐中的醫(yī)療權(quán)是患者實(shí)際享有的、能夠得到法律保護(hù)的特定的醫(yī)療權(quán)。

二、多項(xiàng)選擇題1.

小血管損傷后，生理止血過程包括______A.受損小血管收縮B.血小板聚集形成止血栓C.受損局部血液凝固形成血凝塊D.血管壁修復(fù)、傷口愈合E.血管內(nèi)膜損傷，激活凝血系統(tǒng)正確答案：ABCE[解析]生理止血過程：首先是小血管受損后立即收縮(持續(xù)時(shí)間短)。其次更重要的是血管內(nèi)膜損傷，激活凝血系統(tǒng)，血小板黏附于內(nèi)膜下組織，并聚集成團(tuán)成為松軟血栓堵塞傷口。接著在局部又迅速出現(xiàn)血凝塊，與血小板一起構(gòu)成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修復(fù)、傷口愈合不屬于生理止血過程。

2.

能使尿中HCG增高的有______A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.妊娠D.睪丸畸胎瘤E.異位妊娠正確答案：ABCDE[解析]HCG是胎盤絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的激素。葡萄胎、絨癌及男性睪丸畸胎瘤時(shí)，尿中HCG含量顯著增高。受孕10天尿中可檢測出HCG陽性，隨妊娠期的延長，HCG增高。異位妊娠時(shí)，尿中HCG也會增高。

3.

下列屬于良性腫瘤的有______A.神經(jīng)纖維瘤B.軟骨肉瘤C.骨瘤D.尖銳濕疣E.肺炎性假瘤正確答案：ACD[解析]骨瘤為一較少見的良性成骨性腫瘤；神經(jīng)纖維瘤為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤；尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒所致的良性腫瘤；軟骨肉瘤是源于軟骨細(xì)胞的惡性腫瘤；肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特異性、增生性瘤樣病變，病理組織改變主要為纖維母細(xì)胞、各種炎癥細(xì)胞、組織細(xì)胞及血管成分組成，少數(shù)可發(fā)生癌變。

4.

下列哪些是良性胃潰瘍的X線征象?______A.半月形巨大潰瘍B.潰瘍周圍環(huán)堤C.項(xiàng)圈征、狹頸征D.黏膜放射性集中E.潰瘍突出于胃輪廓外正確答案：CDE[解析]胃良性潰瘍的X線表現(xiàn)：①龕影為潰瘍病的直接征象。切線位，龕影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處，呈乳頭狀或半網(wǎng)形；正位，龕影為圓形或橢圓形，邊緣光滑整潔。②龕影四周黏膜紋。見于龕影上緣或下緣，或龕影的整個(gè)邊緣。③狹頸征。即狹于龕影的口徑。④項(xiàng)圈征。龕影口部的邊緣光滑的細(xì)線狀密度減低區(qū)。⑤龕影四周的日暈征。龕影四周的寬窄不一的透亮帶，邊緣光滑。⑥以龕影為中心的黏膜皺襞糾集。呈放射狀分布，其外圍逐漸變細(xì)消失。⑦潰瘍病的其他X線征象：胃大彎側(cè)指狀切跡、胃小彎側(cè)縮短、胃角切跡增寬、幽門管狹窄性梗阻，胃內(nèi)滯留液。

5.

參與圍成小骨盆下口的結(jié)構(gòu)是______A.骶骨岬B.骶棘韌帶C.骶結(jié)節(jié)韌帶D.坐骨結(jié)節(jié)E.尾骨尖正確答案：CDE[解析]參與圍成小骨盆下口的結(jié)構(gòu)是骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、尾骨尖。

三、簡答題1.

簡述動脈粥樣硬化的基本病理變化及主要合并癥。正確答案：動脈粥樣硬化的基本病變過程由輕至重，分為四期。①脂紋形成；是動脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀主動脈的脂紋常見于后壁及分支開口處，為帽針頭大小斑點(diǎn)，寬1～2mm，黃色條紋，不隆起或微隆起于內(nèi)膜表面；鏡下見內(nèi)皮下有大量泡沫細(xì)胞。②纖維斑塊：肉眼觀纖維斑塊為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，隨著斑塊表層膠原纖維增生及玻璃樣變，斑塊逐漸變?yōu)榇砂咨?；鏡下見斑塊表面為一層纖維帽，由多量SMC及大量細(xì)胞外基質(zhì)組成。③粥樣斑塊：肉眼觀為明顯隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，切面表層纖維帽為瓷白色，深部為黃色粥糜樣物。鏡下見纖維層趨于老化，膠原纖維玻璃樣變，SMC被分散埋藏在細(xì)胞外基質(zhì)中；深部為大量無定形物質(zhì)，其內(nèi)富含脂質(zhì)、膽固醇結(jié)晶、鈣化等；底部及邊緣為肉芽組織增生；外周有少許泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

主要合并癥有：①斑塊內(nèi)出血；②斑塊破裂；③血栓形成；④鈣化；⑤動脈瘤或夾層動脈瘤形成。

2.

簡述肝硬化的體征。正確答案：肝硬化的體征包括：

①視診：面