口腔醫(yī)學專業(yè)知識模擬13

口腔醫(yī)學專業(yè)知識模擬13一、A1/A2型題1.

藥物過敏性口炎時機體產(chǎn)生的抗體是______。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正確答案：E[解析]藥物過敏性口炎是指藥（江南博哥）物通過口服、注射、吸入、敷貼或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機體內(nèi)，使超敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病多為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，其介導物質(zhì)是肥大細胞和IgE，因此本題應(yīng)選E。

2.

皮膚表現(xiàn)為虹膜狀紅斑的是______。A.盤狀紅斑狼瘡B.口腔扁平苔蘚C.多形性紅斑D.天皰瘡E.類天皰瘡正確答案：C[解析]虹膜狀紅斑，即直徑為0.5cm左右的圓形紅斑的中心有粟粒大小的水皰，又稱靶形紅斑，為多形性紅斑典型的皮膚病損，故選C；盤狀紅斑狼瘡皮膚表現(xiàn)為“蝴蝶斑”，排除A；口腔扁平苔蘚皮膚表現(xiàn)為紫紅色或暗紅色多角形扁平丘疹，可見Wickham紋，排除B；天皰瘡皮膚表現(xiàn)為大小不等的水皰，皰破形成潰瘍，排除D；類天皰瘡皮膚表現(xiàn)為張力性大皰，不易破，排除E。

3.

血管神經(jīng)性水腫屬于______。A.自身免疫性疾病B.變態(tài)反應(yīng)性疾病C.遺傳性疾病D.傳染性疾病E.創(chuàng)傷性疾病正確答案：B[解析]血管神經(jīng)性水腫為急性局部反應(yīng)型黏膜皮膚水腫，又稱巨型蕁麻疹。發(fā)病機制屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，特點是突然發(fā)作局限性水腫，但消退亦較迅速，變應(yīng)原可為魚、蝦蟹等，也可為磺胺等藥物或者其他理化因素，故此題選B。

4.

創(chuàng)傷性潰瘍和復發(fā)性潰瘍的鑒別診斷中一般不考慮______。A.有無疼痛及疼痛程度B.復發(fā)史C.自限性D.全身因素E.好發(fā)部位正確答案：D[解析]創(chuàng)傷性潰瘍是指口腔內(nèi)殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯位牙、不良修復體等長期慢性機械損傷形成的潰瘍，或由長期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習慣造成的潰瘍；潰瘍的形狀與刺激因子完全契合；復發(fā)性潰瘍又稱復發(fā)性口瘡，是一種具有疼痛性、復發(fā)性、自限性等特征的口腔黏膜潰瘍性損害，好發(fā)于唇、舌、頰等角化程度較差的部位。

5.

復發(fā)性口腔潰瘍很少見于______。A.唇B.頰C.舌腹、舌緣D.硬腭E.軟腭、懸雍垂正確答案：D[解析]復發(fā)性口腔潰瘍好發(fā)于無角化或角化較差的黏膜，硬腭是角化黏膜，很少發(fā)病，所以D正確。唇、頰、舌腹、舌緣、軟腭、懸雍垂這些部位是無角化或角化較差的黏膜，所以較常發(fā)生復發(fā)性口腔潰瘍，故此題應(yīng)選D。

6.

復發(fā)性口腔潰瘍治療措施中，近期療效最佳的是______。A.口腔局部消炎、止痛、促愈合B.手術(shù)切除C.注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑D.針對與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素治療E.補充營養(yǎng)正確答案：C[解析]注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑用來治療口腔潰瘍可以加速口腔潰瘍的愈合，所以近期療效最佳，而針對與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素治療是根治性治療防止口腔潰瘍復發(fā)，所以D不選。手術(shù)切除對于復發(fā)性口腔潰瘍沒有必要，所以B不選。補充營養(yǎng)屬于支持治療，所以E不選。而口腔潰瘍不伴發(fā)感染則不需要消炎治療，所以A錯誤，故此題選C。

7.

瘢痕性類天皰瘡屬于______。A.變態(tài)反應(yīng)性疾病B.感染性疾病C.免疫缺陷病D.自身免疫疾病E.性傳播疾病正確答案：D[解析]首先，瘢痕性類天皰瘡即黏膜良性類天皰瘡，是一種免疫異常導致的疾病，而不是感染性或性傳播疾病，因而可首先排除答案B和E；其次，瘢痕性類天皰瘡是一種自身免疫疾病，而不是變態(tài)反應(yīng)性疾病或免疫缺陷病，因此A、C錯誤。本題應(yīng)選D。

8.

良性黏膜類天皰瘡的臨床特點是______。A.皰壁薄而松弛B.牙齦易受累C.愈后不發(fā)生組織瘢痕粘連D.發(fā)病急E.尼氏征陽性正確答案：B[解析]良性黏膜類天皰瘡為慢性發(fā)作過程，因此D錯誤；好發(fā)于牙齦，最典型的表現(xiàn)呈剝脫象齦炎樣的損害，則B正確；臨床上表現(xiàn)為皰壁緊張，尼氏征陰性，所以A和E錯誤；本病又叫瘢痕性類天皰瘡，因為它愈后可遺留瘢痕，故C錯誤。

9.

皮膚尼氏征反應(yīng)陽性的是______。A.血管神經(jīng)性水腫B.盤狀紅斑狼瘡C.皰疹樣口炎D.天皰瘡E.類天皰瘡正確答案：D[解析]皮膚尼氏征指用手指側(cè)向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰，推趕水皰能使其在皮膚上移動，在口腔內(nèi)，用舌舐及黏膜可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去，尼氏征常出現(xiàn)于急性期的尋常型和落葉型天皰瘡，故選D；類天皰瘡多為尼氏征陰性，血管神經(jīng)性水腫、盤狀紅斑狼瘡、皰疹樣口炎不存在皮膚水皰表現(xiàn)，故排除其余選項。

10.

口腔白斑分型如下，除外______。A.均質(zhì)型B.潰瘍型C.疣狀型D.顆粒型E.增殖型正確答案：E[解析]口腔白斑指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，不能以臨床和組織病理學的方法診斷為其他任何疾病者，可分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型兩大類，前者如斑塊狀、皺紋紙狀，后者如顆粒狀、疣狀及潰瘍狀等，但是沒有增殖型，所以此題選E。

11.

可促使扁平苔蘚病損加劇的藥物是______。A.青霉素B.異煙肼C.雷公藤D.維生素E.潑尼松正確答案：B[解析]扁平苔蘚是一種慢性炎癥性的皮膚病，臨床可表現(xiàn)為紫紅色的扁平丘疹(故又稱扁平苔紅蘚)。目前該病的病因尚不明確?？紤]與免疫異常、精神緊張、病毒感染、遺傳等有一定關(guān)系，某些藥物如異煙肼、奎尼丁等可引起扁平苔蘚樣藥疹或加重此病，故選B；扁平苔蘚與細菌感染關(guān)系不大，青霉素不是其主要治療藥物，排除A；雷公藤屬于免疫抑制劑類，可用于扁平苔蘚的全身治療，排除C；維生素的代謝中間產(chǎn)物維A酸類藥物可用于局部治療，排除D；潑尼松屬于腎上腺皮質(zhì)激素，用于全身治療，排除E。

12.

白斑的發(fā)病特點如下，除外______。A.與吸煙有關(guān)B.女性多于男性C.與刺激性食物有關(guān)D.發(fā)病以中老年較多E.與某些全身因素有關(guān)正確答案：B[解析]白斑的發(fā)病特點為男性多于女性。白斑的發(fā)病與吸煙有關(guān)，與刺激性食物有關(guān)，如喜飲烈酒、愛吃酸辣食物和檳榔等，發(fā)病以中老年較多，與某些全身因素有關(guān)(如微量元素的缺乏、易感遺傳因素等)，故此題選B。

13.

地圖舌患者可能有的癥狀是______。A.自發(fā)痛B.口干C.冷熱疼D.燒灼刺激痛E.陣發(fā)性疼痛正確答案：D[解析]地圖舌又稱為游走性舌炎、剝脫性舌炎，表現(xiàn)在舌背、舌尖、舌邊緣等處出現(xiàn)大小不等的紅斑，形狀不規(guī)則，外圍有一圈白色或黃白色的邊界，形似地圖而得名；一般無自覺癥狀，僅在吃刺激性食物時有舌頭發(fā)癢、燒灼痛或麻刺感。故選D。

14.

慢性唇炎發(fā)病的重要原因是______。A.飲食不當B.心理障礙C.因干燥而有舔唇不良習慣D.高血壓E.以上都不是正確答案：C[解析]慢性唇炎的病因不明，可能與溫度、化學、機械性等長期持續(xù)性的局部刺激因素有關(guān)，如氣候干燥、風吹、身處高原寒冷地區(qū)、煙酒和燙食的刺激、舔唇咬唇等不良習慣有關(guān)，全身因素較為次之。A、B、D、E都是全身因素，可排除。C是本病的常見病因。本題選C。

15.

口角炎的治療原則為______。A.局部激素治療，全身抗生素治療B.全身激素治療，局部抗生素治療C.局部激素治療，口服維生素D.全身激素治療，局部維生素外用E.根據(jù)不同的病因選擇抗菌、抗真菌或補充營養(yǎng)的治療正確答案：E[解析]口角炎可根據(jù)發(fā)病原因分為營養(yǎng)不良性口角炎、感染性口角炎、接觸性口角炎和創(chuàng)傷性口角炎，可由多種病因單獨或協(xié)同所致，應(yīng)針對病因進行治療。因題干中未給出明確的口角炎的種類，所以A、B、C和D答案都不夠全面準確。所以此題選E。

16.

三期梅毒的標志性表現(xiàn)是______。A.梅毒性舌炎B.梅毒性舌白斑C.結(jié)節(jié)性梅毒疹D.樹膠樣腫E.梅毒性口炎正確答案：D[解析]獲得性梅毒的表現(xiàn)分為三期。一期梅毒的主要表現(xiàn)為硬下疳；二期梅毒的主要表現(xiàn)為黏膜炎和黏膜斑；三期梅毒的主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠樣腫，其中樹膠樣腫是三期梅毒的標志，因此D正確。三期梅毒的口腔黏膜損害主要是三期梅毒舌炎、舌白斑，但不是標志性表現(xiàn)。

17.

引起艾滋病的病毒是______。A.帶狀皰疹病毒B.T型單純皰疹病毒C.Ⅱ型單純皰疹病毒D.免疫缺陷病毒E.柯薩奇病毒正確答案：D[解析]艾滋病病毒又名人類免疫缺陷病毒(HIV)，感染HIV會引起一組以嚴重的細胞免疫功能缺陷為特征，并由此導致各種機會性感染或腫瘤的疾病。所以選D。帶狀皰疹病毒引起帶狀皰疹。工型單純皰疹病毒引起口腔黏膜、咽、口周皮膚、面、腰皮膚及腦的皰疹性疾病。Ⅱ型單純皰疹病毒引起腰以下及生殖器感染。柯薩奇病毒可引起皰疹性咽峽炎。所以此題選D。

18.

縫合面頸部皮膚，進針時針尖與皮膚的關(guān)系______。A.針尖與皮膚呈150°角B.針尖與皮膚呈300°角C.切口兩側(cè)進針間距大于皮下間距D.切口兩側(cè)進針間距小于皮下間距E.針尖與皮膚表面垂直正確答案：E[解析]縫合皮膚切口時為了保證縫合后切口不內(nèi)卷，進針方向應(yīng)該與皮膚表面垂直。題干中問的是針尖與皮膚的關(guān)系，而不是針距的關(guān)系，因此可排除C、D。而A和B提供的縫合角度(150°和300°)是不能讓切口縫合后不內(nèi)卷的，因此A、B錯誤。所以本題應(yīng)選E。

19.

手術(shù)后應(yīng)加壓包扎的是______。A.游離皮瓣移植術(shù)B.中厚斷層皮片移植術(shù)C.皮管形成術(shù)后D.旋轉(zhuǎn)推進皮瓣術(shù)后E.隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)正確答案：B[解析]皮片由于本身沒有血供，移植成功的基本條件是受區(qū)毛細血管生長進入移植皮片，因此，需加壓包扎，使皮片和受區(qū)緊密接觸，防止兩者之間出現(xiàn)積血或積液，故B正確。

20.

頜面部較大的污染創(chuàng)口的局部處理原則是______。A.每日更換敷料B.創(chuàng)口濕敷C.創(chuàng)口每日沖洗D.創(chuàng)口一般可一期縫合，并適當引流E.創(chuàng)口應(yīng)進行嚴密縫合，不必放引流物正確答案：D[解析]污染創(chuàng)口除非高度懷疑感染或已確認感染，一般不宜打開敷料，A排除；感染創(chuàng)口有肉芽組織生長及大量膿性分泌物時，才予以濕敷，B排除；對于感染創(chuàng)口，應(yīng)藥物沖洗，C排除；對于污染創(chuàng)口較深大或可能發(fā)生感染者應(yīng)置引流物，D正確；E錯誤。

21.

張口度的正確測量方法是______。A.上下中切牙切緣之間的距離B.上下磨牙咬合面之間的距離C.上下尖牙的牙尖之間的距離D.上下側(cè)切牙切緣之間的距離E.上下前磨牙頰尖之間的距離正確答案：A[解析]張口度檢查主要用于明確是否存在張口受限，并對影響張口運動的因素進行分析。為便于臨床操作，檢查張口度應(yīng)以上下中切牙牙切緣之間的距離為標準。正常人的張口度約相當于自身示指、中指、無名指三指末節(jié)合攏時的寬度，平均約3.7cm，所以A正確。

22.

常用于表面麻醉的是______。A.丁卡因B.丁哌卡因C.利多卡因D.普魯卡因E.阿替卡因正確答案：A[解析]表面麻醉是將麻醉劑涂布于手術(shù)區(qū)表面，吸收后使末梢神經(jīng)麻醉，因此要求麻醉藥有較強的組織穿透能力。以上五種局麻藥中丁卡因的穿透性和擴散性最強，且麻醉作用也較強，因此在臨床上常用1%～2%丁卡因進行表面麻醉。

23.

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛封閉治療時選用的局部麻醉藥______。A.普魯卡因B.羅哌卡因C.丁卡因D.丁哌卡因E.甲哌卡因正確答案：A[解析]三叉神經(jīng)痛若疼痛明顯且口服藥無效，可以采用藥物封閉療法，普魯卡因的毒性和副作用小，穿透力和彌散性差，故臨床上常用1%～2%的普魯卡因行疼痛神經(jīng)支的阻滯麻醉。其他選項的麻藥臨床上不常用于封閉治療。

24.

上牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后，允許拔牙的時機是______。A.腭側(cè)牙齦感覺喪失后B.頰側(cè)牙齦感覺喪失后C.頰黏膜感覺喪失后D.上唇感覺喪失后E.軟腭感覺喪失后正確答案：B[解析]上牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的區(qū)域是上頜牙、牙周膜、牙槽骨、唇頰側(cè)牙齦，而腭側(cè)牙齦、頰黏膜、上唇以及軟腭都不是上牙槽神經(jīng)的支配范圍，不能通過上牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的方法來進行麻醉。對上頜神經(jīng)阻滯麻醉的效果可通過頰側(cè)牙齦感覺喪失來判斷，此時可進行拔牙的操作。

25.

舌神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉______。A.同側(cè)舌前2/3B.同側(cè)舌中1/3C.同側(cè)舌后1/3D.舌尖E.全舌正確答案：A[解析]舌神經(jīng)阻滯麻醉后可使同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3區(qū)域無痛，所以A正確，其他選項不正確。

26.

普魯卡因偶能發(fā)生過敏反應(yīng)的原因是______。A.滲透性差B.酰胺類藥物C.用量過大D.酯類藥物E.與青霉素交叉過敏正確答案：D[解析]普魯卡因用藥后偶爾有過敏反應(yīng)，用藥前需做皮試，局麻藥有酰胺類和酯類兩種，發(fā)生過敏反應(yīng)的為酯類的普魯卡因，所以D正確。普魯卡因的皮膚黏膜滲透性差，但這不是造成過敏的原因，所以不選A。酰胺類的普魯卡因不發(fā)生過敏反應(yīng)，所以不選B。用量過大會造成中毒反應(yīng)，而是否過敏反應(yīng)的發(fā)生與劑量無關(guān)，所以不選C。普魯卡因與青霉素無交叉過敏反應(yīng)，所以不選E。

27.

患兒，女，6歲，下乳切牙Ⅲ度松動。拔除乳切牙進行表面麻醉的首選藥物是______。A.4%丁卡因B.2%丁卡因C.2%普魯卡因D.9%利多卡因E.0.5%丁哌卡因正確答案：B[解析]普魯卡因麻醉強度低，作用時間短，彌散能力差，不適于表面麻醉，所以C不選；丁哌卡因不作表面麻醉作用，所以E不選；利多卡因用于表面麻醉濃度為2%～3%，但表面麻醉效果不如丁卡因，所以D不選；丁卡因用量為1%～2%麻醉效果強，所以B正確，此題選B。

28.

患者，女，61歲，右上尖牙殘根，擬拔除后修復。局部麻醉最好選擇______。A.眶下孔阻滯麻醉B.切牙孔阻滯麻醉C.腭前神經(jīng)阻滯麻醉D.翼腭管傳導阻滯麻醉E.唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉正確答案：E[解析]應(yīng)用上下頜前牙唇、腭側(cè)的局部浸潤麻醉即可，由于浸潤麻醉藥藥效強，足以達到無痛拔除效果，所以E正確；眶下孔麻醉用于前牙唇側(cè)的麻醉，切牙孔麻醉用于前牙腭側(cè)的麻醉，腭前神經(jīng)麻醉用于前磨牙和磨牙腭側(cè)的麻醉，翼腭管傳導麻醉可用于上頜竇的麻醉，排除A、B、C、D，所以此題選E。

29.

用牙挺時，挺刃一般插入牙槽嵴的______。A.頰側(cè)B.舌側(cè)C.鄰牙間D.近中頰側(cè)E.遠中頰側(cè)正確答案：D[解析]拔除完整牙使用牙挺時，一般從患牙的近、遠中軸角切入，通常情況下以近中頰側(cè)牙槽嵴頂為支點，所以D正確。A選項頰側(cè)描述不正確；B選項舌側(cè)一般不作為牙挺的支點，下頜后牙除外，所以B錯誤；鄰牙間絕對不能作為牙挺支點，否則會挺松鄰牙，所以C錯誤；遠中頰側(cè)的使用率低于近中頰側(cè)，所以E錯誤。

二、A3/A4型題

患者，男，46歲，發(fā)熱頭痛兩天。查體：右下唇黏膜充血，并有糜爛面，表面有灰白色的假膜，略高于黏膜表面，光滑致密，病變周界清楚。頦下淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。1.

根據(jù)臨床表現(xiàn)，該病的診斷是______。A.復發(fā)性口腔潰瘍B.皰疹性口炎C.多形性滲出性紅斑D.白塞病E.球菌性口炎正確答案：E[解析]球菌性口炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌或肺炎雙球菌感染所致，本病的特點是起病急，全身反應(yīng)較重，病損以偽膜為特征。首先是黏膜發(fā)生大片充血水腫，以后出現(xiàn)淺層糜爛，表現(xiàn)為覆蓋有灰白色假膜，此膜光滑，較為致密，微高出黏膜表面，界線清楚；頦下淋巴結(jié)腫大、壓痛。該患者的表現(xiàn)符合球菌性口炎的診斷要點，故選E。

2.

此患者的治療方法錯誤的是______。A.潑尼松口服B.1%甲紫液涂搽C.1%利多卡因含漱D.2%金霉素甘油涂搽E.青霉素肌內(nèi)注射正確答案：A[解析]球菌性口炎的治療：①全身選用廣譜抗生素或根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用適宜的藥物，如青霉素或青霉素+慶大霉素聯(lián)合肌注；②支持治療：可選用復合維生素B和維生素C口服；③局部治療：金霉素甘油糊劑涂布，1%甲紫液涂搽或1%利多卡因含漱。故選A。

患者，女，45歲，因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天，伴劇痛來診。查體：體溫38.5℃，左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑。化驗：WBC7.8×109/L，中性粒細胞62%，淋巴細胞34%。擬診斷為帶狀皰疹。3.

本病例主要病變部位在______。A.三叉神經(jīng)第Ⅰ支B.三叉神經(jīng)第Ⅲ支C.三叉神經(jīng)第Ⅲ支D.面神經(jīng)E.頸神經(jīng)正確答案：C[解析]帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，在口腔可以分別沿三叉神經(jīng)的三個分支分布。透明水皰位于左側(cè)舌背、頰黏膜，該區(qū)域主要由三叉神經(jīng)第Ⅲ支神經(jīng)支配，故選C。

4.

帶狀皰疹與單純皰疹的最主要鑒別點在于______。A.病因不同B.前驅(qū)癥狀不同C.病程長短不同D.臨床表現(xiàn)不同E.全身癥狀不同正確答案：D[解析]帶狀皰疹與單純皰疹都是由病毒感染引起，且都有前驅(qū)的全身癥狀，包括發(fā)熱、血象的改變等，病程雖然有長短，但不是最主要的鑒別點。帶狀皰疹的一個顯著特點是皮膚的炎癥表現(xiàn)都是沿神經(jīng)呈群集的帶狀分布，而單純皰疹沒有這個特點，因此選D。

5.

本病例可發(fā)生的最嚴重并發(fā)癥為______。A.肺炎B.腦炎C.結(jié)膜炎D.角膜炎E.面癱正確答案：E[解析]帶狀皰疹不易引起肺炎或腦炎，故A和B不正確。當三叉神經(jīng)眼支支配區(qū)域發(fā)生帶狀皰疹時，可在結(jié)膜或角膜上出現(xiàn)水皰，引起結(jié)膜或角膜炎；但最嚴重的還數(shù)面癱，可以由帶狀皰疹引起病毒性面神經(jīng)炎，進一步發(fā)展而來。

6.

此時采取的各項治療措施中，哪項欠合理?______A.口服抗病毒藥物如阿昔洛韋等B.注射聚肌胞C.維生素B12

500ug+維生素B1

100mg肌內(nèi)注射隔日1次D.皮膚病損涂爐甘石洗液E.口腔局部封閉地塞米松+普魯卡因正確答案：E[解析]帶狀皰疹的治療方法有：抗病毒治療，如本題的A和B。使用維生素B1可以防止或緩解神經(jīng)痛，故C正確。皮膚病損的部位若有滲出，可以用消毒防腐藥水濕敷，待無滲出并結(jié)痂后可涂少量利福平涂劑，D也正確。而E中，使用局部封閉地塞米松+普魯卡因，雖然可以緩解炎癥和疼痛，但是容易使病毒或細菌感染擴散，所以不能如此使用。

7.

患者曾在外院接受肌內(nèi)注射青霉素3天，局部病損激光照射及口服多種維生素等措施，癥狀有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛癥狀仍明顯。療效不佳的原因是______。A.未給予支持治療B.未注射聚肌胞或轉(zhuǎn)移因子C.診斷不正確D.局部未用消炎含漱液E.未給予卡馬西平或肌內(nèi)注射維生素B1+維生素B12正確答案：E[解析]帶狀皰疹感染后可出現(xiàn)疹后神經(jīng)痛。該患者采取的多種治療方法中，未包含鎮(zhèn)痛治療，故疼痛癥狀仍然明顯。正確的方法是肌內(nèi)注射維生素B1+維生素B12；或口服卡馬西平片，初次每次服半片，逐漸增至每日3次，每次1片。

患者，女，65歲，無牙頜，全口總義齒修復5年，近來感義齒不合適，口角疼痛。查體見雙口角濕白皸裂，上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅。8.

應(yīng)進一步做的檢查是______。A.手指皮膚有無紅斑B.血常規(guī)檢查C.口角濕白區(qū)涂片及培養(yǎng)檢查假絲酵母菌D.口角病損區(qū)活檢E.針刺反應(yīng)試驗正確答案：C[解析]通過戴用義齒，上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅，口角濕白皸裂這些臨床表現(xiàn)，臨床印象為口腔假絲酵母菌病，口腔假絲酵母菌病的臨床常用檢查方法是涂片及培養(yǎng)檢查假絲酵母菌，所以C正確?？谇患俳z酵母菌病較少出現(xiàn)皮膚表現(xiàn)，所以A錯誤。血常規(guī)檢查意義不大，所以B錯誤?？诮遣p區(qū)活檢沒必要，所以D錯誤。

9.

最可能的異常表現(xiàn)是______。A.皮膚靶形有無紅斑B.白細胞總數(shù)升高C.涂片見假絲酵母菌菌絲及孢子D.活檢組織病理為棘層松解E.針刺反應(yīng)陽性正確答案：C[解析]口腔假絲酵母菌病的涂片表現(xiàn)為芽生孢子和假菌絲，所以C正確。

10.

假如上述檢查無異常發(fā)現(xiàn)，最有助于快速診斷的是______。A.頰黏膜涂片B.唇黏膜涂片C.前庭溝黏膜涂片D.舌腹黏膜涂片E.腭黏膜及義齒承托區(qū)黏膜涂片正確答案：E[解析]如果口角濕白區(qū)涂片及培養(yǎng)檢查無異常，根據(jù)上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅和義齒承托區(qū)是假絲酵母菌的積聚部位，還可以做腭黏膜及義齒承托區(qū)黏膜涂片，所以E正確。頰黏膜、唇黏膜、前庭溝黏膜和舌腹黏膜沒有臨床癥狀，不優(yōu)先考慮做這些部位涂片，所以A、B、C、D都錯誤。

11.

該患者治療可采用下列方法，除外______。A.2%～4%碳酸氫鈉溶液清潔口腔B.1%克霉唑溶液清洗或含漱C.1%甲紫液涂擦D.口服制霉菌素E.口服廣譜抗生素正確答案：E[解析]假絲酵母菌是條件致病菌，其中一個易感因素就是長期使用廣譜抗生素，導致菌群平衡失調(diào)，假絲酵母菌成為致病菌而導致臨床癥狀，所以E正確。2%～4%碳酸氫鈉溶液清潔口腔形成堿性環(huán)境，抑制假絲酵母菌生長繁殖，所以不選A。1%克霉唑溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌作用，所以不選B。制霉菌素有抑菌作用，不易被腸道吸收，可以口服，所以不選D。故此題選E。

三、B型題A.天皰瘡B.多形滲出性紅斑C.帶狀皰疹D.口腔白斑病E.口腔紅斑1.

屬于感染性疾病的是