心理咨詢學(xué)課件 具體性技術(shù)

具體性（concreteness）技術(shù)含義功能使用范圍注意事項(xiàng)一、含義

具體性指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、概念、體驗(yàn)的情感及經(jīng)歷的事件。

內(nèi)容說(shuō)明不少來(lái)訪者所敘述的思想、情感、事件，常常是模糊、混亂、矛盾、不合理的。這些常常是引起來(lái)訪者困擾的重要原因之一，同時(shí)也使問(wèn)題變得越來(lái)越復(fù)雜、越糾纏不清。在咨詢的過(guò)程中，咨詢者要運(yùn)用具體化技術(shù)，以何人、何時(shí)、何地、有何感覺(jué)、有何想法、發(fā)生什么事、如何發(fā)生等問(wèn)題，協(xié)助來(lái)訪者更清楚、更具體描述其問(wèn)題。要促進(jìn)來(lái)訪者準(zhǔn)確講述其所面臨的情境及對(duì)情境的反應(yīng)，可借用開(kāi)放式提問(wèn)“你的意思是……”“你說(shuō)你覺(jué)得……你能說(shuō)得更具體嗎？”“你是怎么知道的？”“你所說(shuō)的……是指什么？”“你能給我舉個(gè)例子嗎？”……實(shí)際操作中運(yùn)用具體化技術(shù)：“7W思維法”，what（發(fā)生了什么）？when（什么時(shí)間）？who（什么人）？where（哪里、怎樣的情境）？why（為什么、原因）？which（以何種方式、與何人關(guān)聯(lián)）？how（如何演變）？來(lái)訪者：昨天我對(duì)爸爸發(fā)了一頓脾氣，連我媽媽也被我數(shù)落。我弟弟看情況不對(duì)，拔腿就跑，沒(méi)想到還是被我硬拉回來(lái)。咨詢師：聽(tīng)起來(lái)昨天你跟你家人之間發(fā)生了一些事，讓你對(duì)家人發(fā)了一頓脾氣，能告訴我具體發(fā)生了什么事嗎？某來(lái)訪者,25歲,男性,大學(xué)生,因人際關(guān)系問(wèn)題求助。

來(lái)訪者:“因?yàn)榘嗌贤瑢W(xué)年紀(jì)比自己輕,無(wú)法跟他們打成一片,覺(jué)得孤單孤立。我是高考落榜后,到外面打工五年,邊工作邊補(bǔ)習(xí)才考上大學(xué)。進(jìn)到學(xué)校后,才發(fā)現(xiàn)班上的同學(xué)都跟我的年齡、經(jīng)驗(yàn)差別太大。上課時(shí),我都坐在角落,下課時(shí),也沒(méi)有人主動(dòng)跟我搭訕。因?yàn)闆](méi)有擔(dān)任班干部,也沒(méi)有機(jī)會(huì)跟其他同學(xué)接觸,許多活動(dòng)也都不知道。就這樣獨(dú)來(lái)獨(dú)往地過(guò)了一年,內(nèi)心的孤獨(dú)與凄涼真是無(wú)法言喻。他們自成一個(gè)團(tuán)體,我好像是團(tuán)體外的人。我?？吹剿麄?cè)诎嗌蠠崃业赜懻撘恍┗顒?dòng),我卻只有旁觀的份?！弊稍儙?剛剛你提到“他們”,“他們”是指誰(shuí),是指全班同學(xué),還是什么人?來(lái)訪者:其實(shí),不是全班同學(xué),是一小部分同學(xué)。咨詢師:再清楚些,一部分同學(xué)是約多少人?來(lái)訪者:約二十人。這些同學(xué)我很喜歡。可是,就是打不進(jìn)他們的團(tuán)體。至其他同學(xué),因?yàn)槲也皇呛芟矚g他們,所以主動(dòng)跟他們保持距離。咨詢師:你剛剛提到“打不進(jìn)他們的團(tuán)體”,這句話我不是很清楚,你再多說(shuō)些。來(lái)訪者:其實(shí),這些同學(xué)還分幾個(gè)團(tuán)體,有些人常在一起討論功課,有些人很會(huì)玩,點(diǎn)子很多,我很想?yún)⒓铀麄兊拿恳粋€(gè)團(tuán)體,不過(guò)我不好意思主動(dòng)加入。咨詢師:你羨慕他們的團(tuán)體,卻不好意思主動(dòng)加入,聽(tīng)起來(lái)似乎有一些原因,告訴我是什么原因?來(lái)訪者:說(shuō)起來(lái)還是要怪我,我覺(jué)得很自卑,不敢跟他們靠近。全班就數(shù)我年紀(jì)最大,跟他們?cè)谝黄鸩幌袷峭瑢W(xué)。我擔(dān)心他們會(huì)笑我,所以一直不敢主動(dòng)靠近。更糟糕的是,有幾位女同學(xué)我很喜歡,我到現(xiàn)在還孤家寡人,好想有個(gè)女朋友。雖然我很想接近她們,但是,我擔(dān)心她們會(huì)因?yàn)槲冶绕渌瑢W(xué)年紀(jì)大而歧視我。我一直等待,看看這些同學(xué)會(huì)不會(huì)主動(dòng)找我。可是,這一年來(lái),他們愈靠愈緊我卻愈離愈遠(yuǎn)。三、使用范圍問(wèn)題模糊不清。過(guò)分概括化。概念不清。

1.問(wèn)題模糊不清求助者說(shuō)“我很煩”，“我很自卑”，當(dāng)人處于這種狀態(tài)時(shí)，往往會(huì)被它籠罩。咨詢師要設(shè)法使這些模糊的想法、情感逐漸清楚起來(lái)案例一來(lái)訪者：我最近總是感到苦悶。咨詢師：你能不能告訴我，為什么會(huì)有這種感覺(jué)呢？來(lái)訪者：看書看不進(jìn)，和寢室同學(xué)的關(guān)系也不好。咨詢師：這的確讓人感覺(jué)很煩惱。我想我們應(yīng)該深入地談一談，你愿意談一下具體的情形嗎？案例二

求助者：今天我真倒霉死了。咨詢師：你能告訴我發(fā)生了什么事嗎？求助者：多著吶，盡是不如意的事。早晨上班去，騎車太快與另一輛車相撞，幸好沒(méi)什么事。到了廠里，主任說(shuō)我這個(gè)月因?yàn)檫t到扣發(fā)獎(jiǎng)金50元，雖說(shuō)錢不多，可畢竟不舒服。中午排隊(duì)買大排，快輪到我時(shí)居然賣完了，所有的菜中，我最喜歡的就是大排，白白排了10分鐘隊(duì)。你瞧我多不幸，恨得我差一點(diǎn)中飯都沒(méi)吃……我總覺(jué)得，好事沒(méi)我份，倒霉事盡讓我碰上，別人怎么都沒(méi)這些事。通過(guò)詢問(wèn)，咨詢師就可以把握求助者所說(shuō)的倒霉、煩惱是怎么回事了，也明白了求助者的認(rèn)知方式和某些行為特點(diǎn)。

咨詢師：你總是說(shuō)自己自卑感很強(qiáng)，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎？求助者：（一愣）我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。咨詢師：還有呢？求助者：我大學(xué)二年級(jí)了，還沒(méi)談戀愛(ài)?？吹叫@內(nèi)一對(duì)對(duì)的戀人，我心里羨慕，可眼睛卻不敢正視，因?yàn)槲矣X(jué)得慚愧。咨詢師：還有呢？求助者：上學(xué)期我沒(méi)獲獎(jiǎng)學(xué)金，覺(jué)得很難為情。我差一點(diǎn)也可以評(píng)上獎(jiǎng)學(xué)金了?？吹侥菐孜猾@得獎(jiǎng)學(xué)金的同學(xué)，感到自己很沒(méi)用。咨詢師：你們班上有幾位獲得了獎(jiǎng)學(xué)金？共有多少同學(xué)？求助者：有10位同學(xué)獲得獎(jiǎng)學(xué)金，共有31位同學(xué)。案例三咨詢師：還有哪些讓你自卑的？求助者：（想了想，搖搖頭）好像就這些咨詢師：你想想，班上同學(xué)中有多少來(lái)自農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至文盲，這些同學(xué)難道都要自卑？男同學(xué)中有女朋友的到底有多少，恐怕還是少數(shù)，難道個(gè)個(gè)都不行？班上多數(shù)同學(xué)沒(méi)得獎(jiǎng)學(xué)金，難道也人人都要抬不起頭來(lái)？你想想看。求助者：（點(diǎn)點(diǎn)頭）我一直覺(jué)得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺(jué)得確實(shí)也沒(méi)什么。我一直都沒(méi)好好地理解原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺(jué)得自己不行，越這樣想就越覺(jué)得自己不行。

來(lái)訪者：我很難受（模糊感覺(jué)）咨詢員：很難受是什么意思？怎么個(gè)難受法？來(lái)訪者：心里不高興，煩！咨詢員：你能說(shuō)一說(shuō)發(fā)生什么事了使你有這種感覺(jué)？（澄清）來(lái)訪者：我爸偷看我日記，我出去找同學(xué)，他還偷偷跟蹤我。我對(duì)他的行為不滿意，他還大發(fā)雷霆。2.過(guò)分概括化

一些求助者以點(diǎn)概面、以偏概全的思維方式看待自己遇到的難題，這是引起當(dāng)事人心理困擾的一個(gè)原因。偶發(fā)當(dāng)成必然，一時(shí)當(dāng)成普遍“男人沒(méi)一個(gè)好東西”“這個(gè)人太虛偽”“他們看不起我”?！斑@次考不好，下次也考不好?！薄皼](méi)有人喜歡我”“我是個(gè)沒(méi)用的人”

案例一

來(lái)訪者：班上同學(xué)對(duì)我不好。咨詢師：你說(shuō)班上同學(xué)對(duì)你不好，是誰(shuí)對(duì)你不好？在哪些事情上對(duì)你不好？能給我舉些例子嗎？通過(guò)舉例，咨詢師發(fā)現(xiàn)原來(lái)是有幾個(gè)同學(xué)喜歡開(kāi)他的玩笑，有兩次弄得他有些難堪，此外他想有一兩個(gè)知心朋友，都未如愿。根源在于過(guò)分概括化的思維：把個(gè)別人擴(kuò)大到全班同學(xué)；把開(kāi)玩笑當(dāng)作是對(duì)自己不好。案例二來(lái)訪者：我做人太失敗了咨詢師：做人包括很多方面，你能告訴我你覺(jué)得自己哪方面不成功嗎？來(lái)訪者：我和爸媽的關(guān)系很僵。咨詢師：那對(duì)別人呢？比如和寢室的同學(xué)呢？來(lái)訪者：也不行，常常覺(jué)得氣氛很壓抑，不想和他們說(shuō)話。咨詢師：你身邊有沒(méi)有一個(gè)好朋友呢？來(lái)訪者：有幾個(gè)，都是從小一起長(zhǎng)大的朋友。咨詢師：這么說(shuō)，也不是和所有人的關(guān)系都不好，至少和一些朋友處得還不錯(cuò)，和他們交往很成功。3.概念不清一些求助者一知半解，容易隨便地給自己扣上帽子，比如，”我有同性戀“、”我有抑郁癥“。經(jīng)具體性技術(shù)，讓求助者具體說(shuō)明這是什么意思，往往發(fā)現(xiàn)所謂的同性戀，只是與一位同性朋友比較好，情同手足，關(guān)系密切。所謂的抑郁癥，是因?yàn)樽罱惶_(kāi)心。與同性戀或抑郁癥相去甚遠(yuǎn)。概念不清案例有位求助者敘述自己得了神經(jīng)衰弱，擔(dān)心會(huì)影響學(xué)習(xí)、損害健康，會(huì)休學(xué)，甚至發(fā)展為神經(jīng)?。粗妇癫。?。咨詢師：有何癥狀？來(lái)訪者：睡不著。咨詢師：要過(guò)多少時(shí)間才能睡著？來(lái)訪者：半小時(shí)左右?！窠?jīng)衰弱是他自己加的，因聽(tīng)說(shuō)睡不著就是神經(jīng)衰弱。之后，去醫(yī)院門診，醫(yī)生沒(méi)多問(wèn)，聽(tīng)他自己說(shuō)是神經(jīng)衰弱，就開(kāi)了點(diǎn)鎮(zhèn)靜安神藥和“休息三天”的病假單。于是他就更覺(jué)得是神經(jīng)衰弱。咨詢師通過(guò)詢問(wèn)，了解了問(wèn)題的真相，其睡不著與神經(jīng)衰弱并無(wú)必然聯(lián)系。同時(shí)了解到這種現(xiàn)象原先就有，一直也沒(méi)當(dāng)回事。前些時(shí)候，聽(tīng)說(shuō)系里有個(gè)同學(xué)因睡眠困難，得了神經(jīng)衰弱而休學(xué)了，忽然覺(jué)得自己似乎也會(huì)躺下后翻來(lái)覆去不能安然入睡。當(dāng)晚，睡覺(jué)時(shí)老想著這個(gè)問(wèn)題，難以入眠。之后幾個(gè)晚上也是如此，后來(lái)發(fā)展到白天也提心吊膽。

神經(jīng)衰弱以腦和軀體功能衰弱為主要特征的神經(jīng)癥。臨床表現(xiàn)精神疲乏、注意力難集中、效率低等衰弱癥狀；回憶及聯(lián)想增多且難以控制；對(duì)聲、光、噪音敏感；易煩惱、易惹怒；緊張性疼痛；入睡困難、多夢(mèng)、易醒等睡眠障礙。提示

咨詢師若發(fā)現(xiàn)求助者的說(shuō)話比較雜亂和空泛時(shí)，應(yīng)用具體性予以澄清，采用剝筍方法，層層解析，由表及里，這也是咨詢的一種基本方法。四、注意事項(xiàng)

具體化技術(shù)搭配其他技術(shù)，更能貼近來(lái)訪者的感覺(jué)，讓來(lái)訪者愿意進(jìn)一步說(shuō)明。多數(shù)來(lái)訪者愿意講出具體的事情、經(jīng)歷或情緒體驗(yàn)?zāi)承┣榫w體驗(yàn)對(duì)來(lái)訪者影響極大，可能因此受到很深傷害時(shí)（如受虐待或遭強(qiáng)暴的痛苦體驗(yàn)等），不應(yīng)馬上與來(lái)訪者討論具體的事情與經(jīng)歷。來(lái)訪者敘述有一個(gè)以上含糊不清的地方，咨詢員可選擇關(guān)鍵性部份，讓來(lái)訪者具體描述該部份的細(xì)節(jié)不僅澄清問(wèn)題，還要讓求助者學(xué)習(xí)如何就事論事，對(duì)事不對(duì)人，明白思維方式是如何影響情緒和行為“你讓我感到傷心”、“她太壞了”……正確的表述“你這樣說(shuō)（做）讓我感到傷心?！薄八裉斓倪@一舉動(dòng)影響太壞?！辈豢少N標(biāo)簽“我覺(jué)得你很自卑”、“你太情緒化”等對(duì)部分求助者產(chǎn)生消極暗示作用范例1來(lái)訪者我再也不想看到他，我對(duì)他一片真誠(chéng)，處處為他著想，沒(méi)想到他竟然這樣對(duì)待我?！币乱?，人要舊”，他連這個(gè)道理都不懂，有了新朋友，就忘了我這個(gè)舊朋友，甚至把我一腳踢開(kāi)，真是忘恩負(fù)義。咨詢員你們之間似乎發(fā)生了一些事，讓你很生氣（情感反應(yīng)技術(shù)）。告訴我發(fā)生了什么事（具體化技術(shù)）？使用不當(dāng)?shù)睦觼?lái)訪者：我和我先生昨天晚上又開(kāi)始冷戰(zhàn)。咨詢師：為什么。來(lái)訪者：我不知道，反正談不下去，我們誰(shuí)也不理誰(shuí)，看誰(shuí)受不了，誰(shuí)就投降。咨詢師：那不是很難過(guò)嗎，住在一起不講話。來(lái)訪者：對(duì)啊。咨詢師：有沒(méi)有想過(guò)什么解決辦法?來(lái)訪者：有什么辦法，我先生很固執(zhí)，即使他不對(duì)，他也不會(huì)承認(rèn)自己有錯(cuò)。我也懶得理他。（說(shuō)明：晤談的內(nèi)容不清楚、未能進(jìn)入來(lái)訪者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)意義）

正確使用

來(lái)訪者：我和我先生昨天晚上又開(kāi)始冷戰(zhàn)。咨詢師：發(fā)生什么事？來(lái)訪者：他昨天出去應(yīng)酬，忘了打電話回來(lái)，回來(lái)的時(shí)候問(wèn)他去哪里，他反而怪我問(wèn)那么多干什么，好像我不必知道他去哪里，其實(shí)，我關(guān)心他。咨詢師：你關(guān)心你先生，你想向他表達(dá)的是什么。來(lái)訪者：我看他回來(lái)有喝酒，我很擔(dān)心他的健康，還有安全問(wèn)題，他開(kāi)車，現(xiàn)在交通又這么亂，每次我先生有應(yīng)酬我就怕他喝酒，說(shuō)也說(shuō)不聽(tīng)，他都不知道我在想什么。咨詢師：先生在外面喝酒的事，你們以前有沒(méi)有溝通過(guò)。來(lái)訪者：有，而且，他也答應(yīng)過(guò)在外面如果喝酒就搭出租車回來(lái)不開(kāi)車。咨詢師：說(shuō)說(shuō)看那一次你們溝通的情況。來(lái)訪者：有一次他生日，我們到外面慶?！毩?xí)題:選擇合適的具體化反應(yīng)來(lái)訪者：我喜歡做白日夢(mèng)，這個(gè)習(xí)慣已經(jīng)有好幾年了。因?yàn)槌３Ｏ萑氚兹諌?mèng)，上課無(wú)法專心聽(tīng)講，作業(yè)無(wú)法按時(shí)完成……我好討厭這樣做，可我無(wú)法控制，無(wú)法改掉。咨詢師1：你無(wú)法改掉做白日夢(mèng)的習(xí)慣，因此苦惱不堪。咨詢師2：因?yàn)槟阆矚g做白日夢(mèng)，因而影響了上課和作業(yè)，你想改掉這個(gè)習(xí)慣，可是無(wú)法改掉。咨詢師3：做白日夢(mèng)的習(xí)慣似乎已經(jīng)干擾了你正常的學(xué)習(xí)生活，告訴我，在什么時(shí)候，你會(huì)做白日夢(mèng)？咨詢師1：使用的不是具體化技術(shù)，而是情感反映技術(shù)。咨詢師2：使用的是簡(jiǎn)述語(yǔ)意技術(shù)，而不是具體化技術(shù)。咨詢師3：正確。使用具體化技術(shù)，以了解當(dāng)事人陷入白日夢(mèng)的時(shí)刻。來(lái)訪者：我這一生已經(jīng)沒(méi)有指望了，我只好將我無(wú)法完成的志愿，托付給我的孩子。偏偏他不長(zhǎng)進(jìn)，高考考了好幾年，都考不上法學(xué)院。我希望他繼續(xù)考，可是他卻說(shuō)，他對(duì)我的責(zé)任已經(jīng)盡完了，現(xiàn)在要依照自己的意愿來(lái)走。我一聽(tīng)實(shí)在很緊張，因?yàn)檫@樣一來(lái)，我一生的志愿就永遠(yuǎn)無(wú)法達(dá)成。咨詢員1：你覺(jué)得自己的一生已經(jīng)沒(méi)有指望，我不清楚這句話的意思，請(qǐng)?jiān)僬h清楚些。咨詢員2：你的孩子高考考了幾年了？咨詢員3：你的孩子說(shuō)他以后要依他的意愿來(lái)走，告訴我，他的意愿是什么？具體化的問(wèn)題應(yīng)盡量放在來(lái)訪者身上，否則容易將談話方向轉(zhuǎn)移到不重要的主題上。來(lái)：太太去世了......，我沒(méi)辦法相信，我沒(méi)辦法想象和別的女人生活。咨詢師1：太太去世了讓你非常悲痛是嗎？咨詢師2：由于失去太太你很傷心，你兩次使用“沒(méi)有辦法”。你對(duì)“沒(méi)有辦法”是怎么想的？咨詢師2正確：（引導(dǎo)來(lái)訪者對(duì)待“我沒(méi)辦法”，從而去尋找“辦法”）咨詢員對(duì)來(lái)訪學(xué)生的下列回應(yīng)使用了什么技術(shù)？請(qǐng)略加分析。咨詢員：你說(shuō)你有些事