泌尿外科品管圈

降低前列腺電切術(shù)后患者尿管堵塞發(fā)生率品管圈匯報(bào)匯報(bào)人：楊玉娟

泌尿外科01關(guān)于暢通圈02主題選定03活動計(jì)劃擬定04現(xiàn)狀把握05目標(biāo)設(shè)定06解析07對策擬定08對策實(shí)施與檢討09效果確認(rèn)10標(biāo)準(zhǔn)化11檢討與改進(jìn)關(guān)于舒暢圈01

關(guān)于舒暢圈圈

名：舒暢圈成立期：2022年9月成員人數(shù)：9人平均年齡：32歲圈

長:趙潔輔導(dǎo)員：趙雅裴所屬單位：梁山縣人民醫(yī)院泌尿外科圈員：楊玉娟、呂彤彤、王輝輝、潘云霞、張玉田、楊思婷、劉欣欣、張倩活動期間：2022年9月—2023年6月主要工作：針對前列腺術(shù)后患者尿管堵塞問題，利用品管圈改善堵管發(fā)生率。序號圈員姓名職稱圈內(nèi)職務(wù)年齡資歷學(xué)歷圈內(nèi)工作1趙潔泌尿外科主管護(hù)師3312年本科組織、策劃、分工2潘云霞泌尿外科護(hù)師339年本科數(shù)據(jù)收集3楊玉娟泌尿外科主管護(hù)師339年本科數(shù)據(jù)分析、記錄4呂彤彤泌尿外科主管護(hù)師339年本科協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、評價(jià)5王輝輝泌尿外科主管護(hù)師339年?？茀f(xié)調(diào)、指導(dǎo)、評價(jià)6張玉田泌尿外科主管護(hù)師338年本科相片采集7劉欣欣泌尿外科主管護(hù)師339年本科數(shù)據(jù)收集8楊思婷泌尿外科主管護(hù)師3310年本科幻燈片制作9張倩泌尿外科護(hù)師254年本科表格制作關(guān)于舒暢圈討論確認(rèn)出圈徽---舒暢圈關(guān)于舒暢圈舒暢圈，兩個(gè)大圈圈代表我們大家庭，綠色代表朝氣蓬勃、充滿活力，代表生機(jī)與希望，一方面是我們科室人員團(tuán)結(jié)一心致力于患者康復(fù)，另一方面表達(dá)了我們對科室病人戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的美好祝愿。兩個(gè)水滴形狀笑臉圖形，似兩個(gè)人體腎臟，也似泌尿系統(tǒng)保護(hù)好兩個(gè)可愛水滴狀笑臉腎臟，恢復(fù)泌尿系統(tǒng)暢通是泌尿外科護(hù)士的工作核心在我們精心護(hù)理下希望每一位患者保持樂觀心態(tài)對待疾病。我們將用最精湛的醫(yī)術(shù)與最貼心的服務(wù)守護(hù)您的健康！主題選定02主題選定—選題過程主題評價(jià)題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高護(hù)理文書執(zhí)行合格率232626321084

提高病房管理合格率322826361242

提高醫(yī)信執(zhí)行醫(yī)囑合格率403418241133

提高手術(shù)前備皮合格率282830361075

降低前列腺電切術(shù)后患者尿管堵塞發(fā)生率484640461761

分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0～50%次相關(guān)3重

要迫

切51～75%相

關(guān)5極重要極迫切76～100%極相關(guān)評價(jià)說明主題選定—關(guān)于主題活動主題：降低前列腺電切術(shù)后患者尿管堵塞發(fā)生率名詞解釋前列腺電切術(shù)后患者尿管堵塞：是指患者前列腺電切術(shù)后常規(guī)留置三腔導(dǎo)尿管進(jìn)行持續(xù)膀胱沖洗，在沖洗過程中常因由于膀胱痙攣、血凝塊等原因致使尿管引流不暢，引起患者小腹脹痛、尿道口溢尿、膀胱壓力增大引發(fā)前列腺切口出血的現(xiàn)象。計(jì)算公式×調(diào)查發(fā)生尿管堵塞的人數(shù)調(diào)查前列腺電切術(shù)后患者總?cè)藬?shù)100%前列腺電切術(shù)后患者尿管堵塞發(fā)生率參考文獻(xiàn)［1］張巍.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的臨床護(hù)理［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2008，16(5):133.［2］錢春婭，沈燕，喬美珍.沖洗液溫度變化對前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22(3):203－205.主題選定—選題理由對同仁而言減少護(hù)士工作量，減輕勞動強(qiáng)度，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。對患者而言

減輕患者痛苦和焦慮，縮短患者住院時(shí)間。提高患者手術(shù)體驗(yàn)感對醫(yī)院而言

節(jié)約醫(yī)療資源，減少科室消耗開支。避免不必要的醫(yī)患糾紛，提高了醫(yī)院的形象。對患者而言

減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升患者滿意度。前列腺電切術(shù)（TRUP）目前是前列腺增生治療的金標(biāo)準(zhǔn)?？梢越獬∪伺拍蚶щy、尿潴留等癥狀的困擾?；顒佑?jì)劃擬定03活動計(jì)劃擬定WHATWHENWHOWHEREHOW

時(shí)間

項(xiàng)目2022.092023.102023.112023.122023.012023.022023.032023.042023.05負(fù)責(zé)人開會地點(diǎn)方法/工具1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

主題確定

全體泌尿外會議室頭腦風(fēng)暴法

活動計(jì)劃擬定

全體泌尿外會議室小組討論、甘特圖

現(xiàn)狀把握

全體泌尿外會議室流程圖、柏拉圖

目標(biāo)設(shè)定

全體泌尿外會議室小組討論、柱狀圖

原因解析

全體泌尿外會議室頭腦風(fēng)暴法、魚骨圖

制定對策

全體泌尿外會議室頭腦風(fēng)暴法、小組討論

對策實(shí)施

全體泌尿外會議室頭腦風(fēng)暴法、小組討論

效果確認(rèn)

全體泌尿外會議室柏拉圖、雷達(dá)圖

標(biāo)準(zhǔn)化

全體泌尿外會議室小組討論、頭腦風(fēng)暴法

檢討及改進(jìn)

全體泌尿外會議室小組討論、頭腦風(fēng)暴法33%42%18%6%制表時(shí)間：2022.9.10制表人：張倩現(xiàn)狀把握04現(xiàn)狀把握對象：2022年9月12日-2022年11月18日TRUP術(shù)89例方法：數(shù)據(jù)收集缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)累計(jì)百分比（%）患者膀胱痙攣952.94血塊堵塞476.47組織碎片殘留288.24尿管受壓194.12腹壓增大1100.00合計(jì)17

現(xiàn)況值×17

89100%前列腺電切術(shù)后患者尿管堵塞發(fā)生率＝

19.10%現(xiàn)狀把握改善前柏拉圖制表時(shí)間：2022.11.20制表人：張倩目標(biāo)設(shè)定05目標(biāo)設(shè)定圈內(nèi)職務(wù)姓名工作年資（A）學(xué)歷改善能力（B）主題改善能力（C）品管圈經(jīng)驗(yàn)值合計(jì)工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長趙潔1386本科604801591.4圈員潘云霞1080本科604801589圈員楊玉娟1080本科604801589圈員呂彤彤1080本科604801589圈員王輝輝1080本科604801589圈員張玉田978本科604801588.2圈員劉欣欣1080本科604801589圈員楊思婷1182本科604801573圈員張倩568本科60480589.8平均值

79.33

60

80

87.62工作年資能力值（A）學(xué)歷能力值（B）主題改善能力能力值(C)0-560-70中專201206-1072-80?？?024010-1582-90本科6036016-2092-100碩士80480＞20100博士1005100

注：工作年資基礎(chǔ)分為60分，每年2分，＞20年均為100分。品管圈經(jīng)驗(yàn)值：參加品管圈1次者在能力值基礎(chǔ)上加5分，依次類推，最高不超過20分。改善能力值：A*a+B*b+C*c+品管圈經(jīng)驗(yàn)值/圈員總數(shù)*100%=87.62%評分標(biāo)準(zhǔn)工作年資（a）學(xué)歷改善能力（b）主題改善能力（c）合計(jì)權(quán)重40%30%30%100%制作人：趙潔

制作時(shí)間：2022年11月20日圈能力計(jì)算目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）19.10%-（19.10%×76.47%×87.62%）6.30%==計(jì)算得出目標(biāo)值之后，結(jié)合我院為實(shí)際情況，故將目標(biāo)值定為

6.30%解析06解析—魚骨圖（一）引流管沖洗液培訓(xùn)不到位流程不夠細(xì)化制度和流程缺少相關(guān)考核制度觀察不到位引流管護(hù)理不當(dāng)護(hù)士與外院缺少學(xué)習(xí)交流醫(yī)生依從性差病區(qū)

人

材料環(huán)境

法未營造患者休息氛圍探視宣教不到位宣教不到位尿管牽拉過度患者相關(guān)知識缺乏病房溫度不適患者發(fā)生膀胱痙攣的原因尿管內(nèi)水囊未及時(shí)抽取型號不適溫度不適宣教材料材料少形式單一效果缺乏督查精神緊張速度、壓力不當(dāng)培訓(xùn)陪人多解析—魚骨圖（二）尿管沖洗液監(jiān)督力度相關(guān)不完善制度和流程宣教不到位引流管護(hù)理不當(dāng)護(hù)士切除過深醫(yī)生合并內(nèi)科疾病控制不佳膀胱痙攣患者情緒緊張

人

材料環(huán)節(jié)

法疼痛刺激觀察不到位型號過小未起到牽拉作用患者不穩(wěn)定性膀胱患者發(fā)生出血堵塞尿管的原因術(shù)中止血不徹底宣教材料材料少形式單一過早、過度活動速度過慢執(zhí)行情況無考核對引流情況觀察檢查未常態(tài)化沒有列入質(zhì)量考核術(shù)后護(hù)理飲食不當(dāng)沖洗不通暢情緒激動睡眠不佳解析—確定要因（一）

利用評價(jià)法由圈員10人依據(jù)重要性、迫切性、圈能力按照5.3.1進(jìn)行評分,總分為135分，根據(jù)80/20法則，將原因≥108分的項(xiàng)目確定為要因。患者發(fā)生膀胱痙攣

項(xiàng)目原因圈員打分情況選定趙潔潘云霞楊玉娟呂彤彤王輝輝張玉田劉欣欣楊思婷張倩合計(jì)重要性迫切性圈能力重要性迫切性圈能力重要性迫切性圈能力重要性迫切性圈能力重要性迫切性圈能力重要性迫切性圈能力重要性迫切性圈能力重要性迫切性圈能力迫切性圈能力人員患者相關(guān)知識缺乏53553355555535555553335355114√依從性差15555115335355553535553533102精神緊張

5555353151533311335333531588護(hù)士宣教不到位53553355555535533553335355110√引流管護(hù)理不當(dāng)

5353551553353331355153555398觀察不到位3551351351313333333531333176醫(yī)生尿管內(nèi)水囊未及時(shí)抽取

5553331353551531535133555596與外院缺少學(xué)習(xí)交流3513535513351553513331155184材料

沖洗液溫度不適55555535513535355355355333108√速度、壓力不當(dāng)55533553535353533351555155104引流管型號不適3513535513351553513331155184尿管牽拉過度1353333353535313355551351388方法

制度和流程

流程不夠細(xì)化3553331533535331535351533188缺少相關(guān)考核制度13535535535555513155513535100培訓(xùn)培訓(xùn)不到位55553335335535535335535355108√效果缺乏督查5335313531533553535313535594環(huán)境病區(qū)未營造患者休息氛圍35535355355535555533355335110√探視宣教不到位1553533533355531555331353192病房

溫度不適5555353151533311335333531588陪人多1555511533535155353535331392患者相關(guān)知識缺乏護(hù)士宣教不到位沖洗液溫度不適科室培訓(xùn)不到位病區(qū)未營造患者休息氛圍解析—確定要因（二）

利用評價(jià)法由圈員10人依據(jù)重要性、迫切性、圈能力按照5.3.1進(jìn)行評分,總分為135分，根據(jù)80/20法則，將原因≥108分的項(xiàng)目確定為要因?；颊甙l(fā)生出血原因

項(xiàng)目原因圈員打分情況選定趙潔潘云霞楊玉娟呂彤彤王輝輝張玉田劉欣欣楊思婷張倩合計(jì)重要性迫切性圈能力重要性迫切性圈能力重要性迫切性圈能力重要性迫切性圈能力重要性迫切性圈能力重要性迫切性圈能力重要性迫切性圈能力重要性迫切性圈能力迫切性圈能力人員患者過早、過度活動55555355335355553535553533112√合并內(nèi)科疾病控制不佳1555511533535533353555353398不穩(wěn)定性膀胱5555353151533311335333531588護(hù)士宣教不到位53353335535535533553335335102引流管護(hù)理不當(dāng)

53535535533533353555535553108√觀察不到位3551351351313333333531333176醫(yī)生術(shù)中止血不徹底5553331353551531535133555596切除過深3513535513351553513331155184材料

沖洗液沖洗不通暢5355533551353535535333333398速度過慢55533553535353533355555555112√尿管型號過小3513535513351553513331155184未起到牽拉作用1353333353535313355551351388宣教材料材料少5355353133533311315331531582宣教形式單一3333535353353553513351353190方法

制度和流程

相關(guān)制度不完善3553331533535331535351533188執(zhí)行情況無考核13535535535555513155513535100督導(dǎo)培訓(xùn)不到位55553335335535335335335355104效果缺乏督查5335313531533553535313535594環(huán)境膀胱痙攣患者情緒緊張35535355355535555533355335110√疼痛刺激1553533533355531555331353192術(shù)后護(hù)理飲食不當(dāng)5555353151533311335333531588睡眠不佳1353513535353533535351313186患者相關(guān)知識缺乏護(hù)士宣教不到位沖洗液速度、壓力不當(dāng)科室培訓(xùn)不到位病區(qū)未營造患者休息氛圍患者過早、過度活動引流管護(hù)理不當(dāng)沖洗液速度過慢患者情緒緊張解析—魚骨圖（一）引流管沖洗液培訓(xùn)不到位流程不夠細(xì)化制度和流程缺少相關(guān)考核制度觀察不到位引流管護(hù)理不當(dāng)護(hù)士與外院缺少學(xué)習(xí)交流醫(yī)生依從性差病區(qū)

人

材料環(huán)境

法未營造患者休息氛圍探視宣教不到位宣教不到位尿管牽拉過度患者相關(guān)知識缺乏病房溫度不適患者發(fā)生膀胱痙攣的原因尿管內(nèi)水囊未及時(shí)抽取型號不適溫度不適宣教材料材料少形式單一效果缺乏督查精神緊張速度、壓力不當(dāng)培訓(xùn)陪人多表示由圈員票選為要因解析—魚骨圖（二）尿管沖洗液監(jiān)督力度相關(guān)不完善制度和流程宣教不到位引流管護(hù)理不當(dāng)護(hù)士切除過深醫(yī)生合并內(nèi)科疾病控制不佳膀胱痙攣患者情緒緊張

人

材料環(huán)節(jié)

法疼痛刺激觀察不到位型號過小未起到牽拉作用患者不穩(wěn)定性膀胱患者發(fā)生出血堵塞尿管的原因術(shù)中止血不徹底宣教材料材料少形式單一過早、過度活動速度過慢執(zhí)行情況無考核對引流情況觀察檢查未常態(tài)化沒有列入質(zhì)量考核術(shù)后護(hù)理飲食不當(dāng)沖洗不通暢情緒激動睡眠不佳表示由圈員票選為要因解析—真因驗(yàn)證血塊堵塞要因票數(shù)所占比例累計(jì)百分比沖洗液速度過慢266.67%66.67%引流管護(hù)理不當(dāng)133.33%100%患者過早、過度活動00%100%患者情緒緊張00%100%合計(jì)3患者膀胱痙攣要因票數(shù)所占比例累計(jì)百分比沖洗液溫度不適360%60%護(hù)士宣教不到位120%80%患者相關(guān)知識缺乏120%100%科室培訓(xùn)不到位00%100%病區(qū)未營造患者休息氛圍00%100%合計(jì)5解析—真因選定患者膀胱痙攣沖洗液溫度不適護(hù)士宣教不到位血塊堵塞沖洗液速度過慢管道護(hù)理不到位通過查檢驗(yàn)證，確定以上四項(xiàng)為真因。對策擬定07對策擬定注：全體圈員就每一評價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)型、自主性等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定，評價(jià)方式：優(yōu)5分，可3分，差1分，圈員共9人，總135分，以“80/20”的原則，108分以上實(shí)習(xí)對策。WhatWhyHow決策WhoWhenWhere對策編號問題重要原因?qū)Σ邤M定可行性效果性自主性總分判定提議人負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間實(shí)施地點(diǎn)患者膀胱痙攣沖洗液溫度不適使用中對沖洗管道保暖413337111√張倩劉欣欣5w泌尿外對策二購置保溫設(shè)備加溫沖洗液294136106使用前對沖洗液溫度加溫434139123√呂彤彤楊思婷5w泌尿外對策二護(hù)士宣教不到位采取多樣化宣教方式363736109√劉欣欣張玉田4w泌尿外對策一針對不同文化程度患者采取不同宣教方式373739113√潘云霞王輝輝4w泌尿外對策一血塊阻塞沖洗液速度過慢制作比色卡規(guī)范沖洗速度434137121√張倩劉欣欣5w泌尿外對策二固定輸液架高度，以免隨意調(diào)節(jié)434139123√楊思婷楊玉娟5w泌尿外對策二護(hù)士按時(shí)巡視觀察沖洗速度413336110√王輝輝潘云霞5w泌尿外對策二向家屬做好宣教373343113√劉欣欣張玉田5w泌尿外對策二管道護(hù)理不到位定期擠壓尿管，保持引流管通暢434136120√呂彤彤楊玉娟4w泌尿外對策三多種形式進(jìn)行管道宣教373343113√張倩劉欣欣4w泌尿外對策三對策實(shí)施及檢討08對策一對策名稱加強(qiáng)對患者的宣教主要因護(hù)士宣教不到位

改善前：護(hù)士宣教不到位，側(cè)重于專業(yè)知識宣教，忽略心理指導(dǎo)。

對策擬定：1.采取多樣化宣教方式。2.針對不同文化程度患者采取不同宣教方式。

實(shí)施時(shí)間：2022年12月15日-2023年1月11日

實(shí)施地點(diǎn)：泌尿外科病房

負(fù)責(zé)人：張玉田對策實(shí)施：

1.手術(shù)前加強(qiáng)患者知識宣教，向患者解釋術(shù)后可能發(fā)生膀胱痙攣等不適癥狀，提高患者對手術(shù)認(rèn)識。2.結(jié)合口頭宣教、制作二維碼、開展知識課堂等多種方式宣教。3.針對年輕患者，通過發(fā)放紙質(zhì)材料供患者學(xué)習(xí)，年紀(jì)較大的患者通過發(fā)放知識宣教視頻供患者學(xué)習(xí)。4.邀請同病友為患者做正向引導(dǎo)，護(hù)士向患者講解手術(shù)案例，樹立其自信心。

對策處置：經(jīng)效確認(rèn)該對策為有效對策，繼續(xù)執(zhí)行。

對策效果確認(rèn)：1.督導(dǎo)前列腺電切手術(shù)患者對術(shù)前宣教知曉情況。2.了解患者對手術(shù)的心理承受能力。

對策實(shí)施與檢討（一）PDAC對策實(shí)施與檢討（一）口頭宣教制作二維碼知識課堂對策實(shí)施與檢討（二）對策二對策名稱定期組織培訓(xùn)主要因護(hù)士知識缺乏

改善前：

護(hù)士未按照規(guī)范操作膀胱沖洗。

對策擬定：1.定期組織科內(nèi)人員參加培訓(xùn)，不定期考核。2.制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，便于護(hù)士工作。3.制定相關(guān)預(yù)案流程，并人人掌握。

實(shí)施時(shí)間：2023年1月12日-2月15日

實(shí)施地點(diǎn)：泌尿外科病房

負(fù)責(zé)人：劉欣欣對策實(shí)施：

1.查找最新知識，制定培訓(xùn)計(jì)劃，利用晨會等時(shí)間不定期多方式考核相關(guān)知識。2.制定沖洗速度與出血量比對卡，固定輸液架高度，統(tǒng)一標(biāo)識，使沖洗液面距床高度符合要求。沖洗過程中對沖洗管道進(jìn)行保溫。3.患者發(fā)生膀胱痙攣時(shí)，尿管堵塞時(shí)按流程及時(shí)處理，避免患者病情加重。

對策處置：改進(jìn)后效果良好。

對策效果確認(rèn)：每位護(hù)士都能執(zhí)行操作流程和相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

PDAC對策實(shí)施與檢討（二）速度與出血量比對卡固定輸液架高度，統(tǒng)一標(biāo)識沖洗過程中對沖洗管道進(jìn)行保溫對策實(shí)施與檢討（三）對策三對策名稱加強(qiáng)管道護(hù)理，保持引流管通暢。主要因管道護(hù)理不到位

改善前：管道堵塞時(shí)或堵塞前期未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。對策擬定：

加強(qiáng)管道宣教定期擠壓尿管，保持引流管通暢。

實(shí)施時(shí)間：2023年2月16日-3月26日

實(shí)施地點(diǎn)：泌尿外科病房

負(fù)責(zé)人：呂彤彤對策實(shí)施：

1.術(shù)后妥善固定導(dǎo)尿管，避免扭曲受壓及牽拉。2.患者手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)堵管率高，手機(jī)鬧鐘定每小時(shí)擠壓尿管一次。3.向患者家屬宣教，觀察尿管通暢情況。若引流不暢時(shí)及時(shí)查找原因，直到導(dǎo)尿管通暢為止。

對策處置：1.改進(jìn)后效果良好。2.將質(zhì)量考核結(jié)果放入績效考核中。

對策效果確認(rèn)：護(hù)理人員能做好管道細(xì)節(jié)護(hù)理，減少堵管發(fā)生率。

PDAC對策實(shí)施與檢討（三）妥善固定導(dǎo)尿管定時(shí)擠壓尿管宣教管道注意事項(xiàng)效果確認(rèn)09效果確認(rèn)—有形成果1、改善后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善后備注調(diào)查日期

資料來源資料收集統(tǒng)計(jì)匯總

調(diào)查總例數(shù)89例33例

數(shù)據(jù)膀胱痙攣9例血塊堵塞4例組織碎片殘留2例尿管受壓1例腹壓增大

1例

血塊堵塞1例組織碎片殘留1例

合計(jì)17例2例

堵塞率19.10%6.06%調(diào)查時(shí)間：2023年3月27日——2023年5月14日效果確認(rèn)—有形成果1、改善后數(shù)據(jù)——柏拉圖效果確認(rèn)—有形成果2、達(dá)標(biāo)率和進(jìn)步率=

︱改善后-改善前︱︱目標(biāo)值-改善前︱×100%=︱6.06%-19.1%︱︱6.30%-19.1%︱×100%=101.88%目標(biāo)達(dá)成率=

︱改善后-改善前︱︱改善前︱×100%=︱6.06%-19.1%︱︱19.1%︱×100%=68.27%進(jìn)步率效果確認(rèn)—無形效果項(xiàng)目改善前改善后活動成長正/負(fù)向總分平均總分平均解決問題能力212.3333.671.37↑責(zé)任心273353.890.89↑溝通協(xié)調(diào)171.89374.12.21↑自信心182374.12.1↑團(tuán)隊(duì)凝聚力202.22414.562.34↑積極性212.23384.221.99↑品管手法913643↑和諧度202.22394.332.11↑注：由圈員9人評分，每項(xiàng)最高5分，最低1分，總分45分標(biāo)準(zhǔn)化10效果確認(rèn)—有形成果1、重新制定前列腺電切患者護(hù)理流程術(shù)后1.與手術(shù)室人員共同核對患者身份并過床，迅速保持患者膀胱沖洗引流通暢。2.仔細(xì)交接患