建筑施工企業(yè)施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)表

PAGE21-附表1—1建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工程項(xiàng)目月自評(píng)情況匯總表(＿年＿月）工程項(xiàng)目名稱:自評(píng)機(jī)構(gòu)檢查時(shí)間年月日單位工程（施工現(xiàn)場(chǎng)名稱建筑面積（㎡）結(jié)構(gòu)類(lèi)型總計(jì)得分（滿分100分）項(xiàng)目名稱及分值安全管理（滿分10分）文明施工（滿分15分）腳手架(滿分10分)基坑工程（滿分10分)模板支架（滿分10分）高處作業(yè)(滿分10分）施工用電（滿分10分）物料提升機(jī)與施工升降機(jī)（滿分10分）塔式起重機(jī)與起重吊裝（滿分10分）施工機(jī)具（滿分5分）……自評(píng)機(jī)構(gòu)自評(píng)意見(jiàn)：建設(shè)單位監(jiān)督檢查意見(jiàn)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：時(shí)間：監(jiān)理單位監(jiān)督檢查意見(jiàn)總監(jiān)理工程師:單位公章或?qū)Ｓ谜聲r(shí)間：自評(píng)單位(建筑施工企業(yè)）單位公章或?qū)Ｓ谜聲r(shí)間施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資格證書(shū)號(hào)碼注：1、本表應(yīng)按《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59）進(jìn)行檢查,附相應(yīng)《建筑施工安全分項(xiàng)檢查評(píng)分表》,如《安全管理檢查評(píng)分表》等。2、本表一式兩份，項(xiàng)目部、施工企業(yè)各一份，從“工程項(xiàng)目監(jiān)管系統(tǒng)”中下載打印。附表1—2建筑施工企業(yè)施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作季度檢查表(＿年第＿季度）工程項(xiàng)目名稱:建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)檢查時(shí)間年月日單位工程（施工現(xiàn)場(chǎng)名稱建筑面積（㎡)結(jié)構(gòu)類(lèi)型總體評(píng)價(jià)(滿分100分）項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)機(jī)構(gòu)自評(píng)情況安全管理機(jī)構(gòu)對(duì)工程實(shí)體督促檢查存在的主要問(wèn)題及具體部位安全管理(滿分10分）文明施工（滿分15分）腳手架(滿分10分）基坑工程（滿分10分）模板支架（滿分10分)高處作業(yè)(滿分10分)施工用電（滿分10分）施工升降機(jī)（滿分10分)塔式起重機(jī)與起重吊裝方面（滿分10分）施工機(jī)具(滿分5分)……整改情況項(xiàng)目經(jīng)理:建筑施工企業(yè)(公章或?qū)Ｓ谜拢r(shí)間:注：1、本表應(yīng)按《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59）進(jìn)行檢查，附相應(yīng)《建筑施工安全分項(xiàng)檢查評(píng)分表》，如《安全管理檢查評(píng)分表》等。2、本表一式三份，項(xiàng)目部、施工企業(yè)、項(xiàng)目考評(píng)主體各一份。PAGE28-附表1—3福建省建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目自評(píng)表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目地點(diǎn)：申請(qǐng)單位:(蓋章）提交日期：年月日福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳項(xiàng)目名稱開(kāi)工日期竣工日期施工許可證號(hào)碼工程規(guī)模工程造價(jià)結(jié)構(gòu)類(lèi)型建設(shè)單位施工單位資質(zhì)等級(jí)安全生產(chǎn)許可證書(shū)號(hào)碼施工單位法人代表聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資格證書(shū)號(hào)碼聯(lián)系電話項(xiàng)目專職安全員崗位證書(shū)號(hào)碼聯(lián)系電話監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)總監(jiān)理工程師資格證書(shū)號(hào)碼聯(lián)系電話專業(yè)分包單位一項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)分包單位二（公章）年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)分包單位三項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)分包單位四項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目自評(píng)結(jié)果本項(xiàng)目主要依據(jù)《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59）等進(jìn)行自評(píng),平均得分值（)分,評(píng)定等級(jí)為：。年月日（公章）監(jiān)理單位意見(jiàn)年月日（公章)建設(shè)單位意見(jiàn)年月日(公章）注：1、本表一式兩份：施工企業(yè)、項(xiàng)目考評(píng)機(jī)構(gòu)各一份，從“工程項(xiàng)目監(jiān)管系統(tǒng)"中下載打印。2、提交時(shí)間以“工程項(xiàng)目監(jiān)管系統(tǒng)"確認(rèn)的時(shí)間為準(zhǔn)。附表1—4福建省建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目考評(píng)申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目地點(diǎn):自評(píng)單位：(蓋章)提交日期：年月日福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳項(xiàng)目每月自評(píng)情況（可另附頁(yè)）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：項(xiàng)目部章：年月日企業(yè)定期監(jiān)督檢查情況企業(yè)法人（簽章）：企業(yè)公章：年月日施工期間因安全生產(chǎn)受到各級(jí)住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門(mén)懲戒情況項(xiàng)目部章：企業(yè)公章：年月日年月日施工期間發(fā)生安全責(zé)任事故情況項(xiàng)目考評(píng)負(fù)責(zé)人(簽章）:蓋章：年月日項(xiàng)目考評(píng)主體意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽章)：蓋章：年月日注:1、本表一式兩份:施工企業(yè)、項(xiàng)目考評(píng)主體各一份,從“工程項(xiàng)目監(jiān)管系統(tǒng)"下載.2、懲戒情況：包括限期改正及全面或局部停工整改、通報(bào)批評(píng)和行政處罰等。3、提交日期以“工程項(xiàng)目監(jiān)管系統(tǒng)"確認(rèn)的時(shí)間為準(zhǔn)。附表1—5福建省建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目考評(píng)結(jié)果公示書(shū)(編號(hào)：）（責(zé)任單位）：你單位報(bào)送的項(xiàng)目，在你單位自評(píng)基礎(chǔ)上，依據(jù)“工程項(xiàng)目監(jiān)管系統(tǒng)”歸集的考評(píng)有關(guān)材料，對(duì)項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)行評(píng)定，經(jīng)考評(píng)，該項(xiàng)目考評(píng)結(jié)果為：，現(xiàn)予以公示，公示期為年月日至年月日。項(xiàng)目名稱建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師專業(yè)分包單位一項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)分包單位二項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)分包單位三項(xiàng)目負(fù)責(zé)人不合格理由:考評(píng)單位（公章）：年月日注:1、本公示書(shū)可從“工程項(xiàng)目監(jiān)管系統(tǒng)”下載。2、建筑施工企業(yè)對(duì)公示的考評(píng)結(jié)果有異議的應(yīng)按本《實(shí)施細(xì)則》第十七條提出異議申請(qǐng)。附表1-6福建省建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目考評(píng)結(jié)果告知書(shū)（編號(hào)：)（責(zé)任單位）：你單位報(bào)送的項(xiàng)目,在你單位自評(píng)基礎(chǔ)上，依據(jù)“工程項(xiàng)目監(jiān)管系統(tǒng)"歸集的考評(píng)有關(guān)材料，對(duì)項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)行評(píng)定，經(jīng)考評(píng)（核實(shí)、復(fù)核）,該項(xiàng)目考評(píng)結(jié)果