高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢課件

吉林市人民醫(yī)院影像中心褚麗娟陳然高場強3.0T磁共振在腹部、盆腔臨床應用優(yōu)勢高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢優(yōu)勢無損傷檢查

MRI使用無線電波進行檢測，并且頻率也不高，對人體只產(chǎn)生輕微的熱效應，人體幾乎感覺不到。多種圖像類型

MRI有多種參數(shù)選擇和變化從而可以對一部分病變的性質(zhì)加以判斷，通過選擇不同的參數(shù)可以將人體內(nèi)的每種組織器官及病變組織完全區(qū)分開來。，圖像對比度高

MRI反應組織含水量的多少及所含水的特性任意方位斷層對病變定位、病變范圍更準確的加以判斷。無骨偽影MRI不需要注射造影劑就可對部分病變的性質(zhì)進行判斷。6、MRI還可以進行一些特殊成像檢查。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢注意1.MRI對鈣化病變的診斷能力較差。2.急診、重危病人，監(jiān)護儀和急救裝置不能帶入磁共振機房，限制了MRI在上述病人中的應用。3.體內(nèi)有金屬植入物或金屬異物者慎用。4.安裝有心臟起搏器的病人，禁忌做MRI檢查。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢為什么選擇MRI檢查？結(jié)構(gòu)改變（軟組織分辨力）脂肪變性、出血（化學位移成像）細胞密度（DWI)血供改變(三維動態(tài)增強THRIVE)代謝改變(MRS)細胞功能改變(特異性對比劑）高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢肝臟膽道胰腺脾臟

臨床應用價值

1.根據(jù)特征性信息變化，能明確病變的性質(zhì)、程度和范圍。

2.對肝臟、脾臟囊腫和海綿狀血管瘤具有確診作用。3.可敏感地檢出早期肝轉(zhuǎn)移瘤。4.肝癌手術(shù)切除或介入治療術(shù)后，療效評估的準確性優(yōu)于其它影像學檢查方法。5.MR胰膽道造影（MRCP）可清楚顯示膽道和胰管，達到替代ERCP的效果。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢肝臟非實性肝臟腫塊（肝囊腫，膽管錯構(gòu)瘤，肝血管瘤）實性肝臟腫塊（肝臟轉(zhuǎn)移瘤，肝結(jié)節(jié)，局灶性結(jié)節(jié)增生，肝細胞腺瘤，肝細胞癌）肝臟彌漫性病變（脂肪肝，鐵沉積）

在多數(shù)情況下，MRI在發(fā)現(xiàn)病灶和對其定性診斷方面較US,CT更敏感，更準確，如對肝癌癌前病變，少血供肝細胞癌，肝硬化（再生結(jié)節(jié)），早期肝炎等高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢脂肪肝Dual-FFE-BH高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢多發(fā)肝囊腫，腎囊腫T1W-IFEIPT1W-IFEOP高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢預掃T2WSPAIRTRASMRCP3DpSMRCP3DT1WI高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T2WSPIRCORT2WSPIRCORSMRCP3D高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢肝癌，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移T2WSPIRTRA高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢DWI高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢Dual-ffe-bh高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T2WspirCOR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢多期動態(tài)增強

e-THRIVET1TFE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢膽道系統(tǒng)膽道系統(tǒng)的變異(膽管數(shù)量，位置及膽囊動脈來源）先天性異常（膽總管囊腫，膽道閉鎖）膽石癥膽管炎膽囊炎Mirizzi綜合征膽囊癌膽管癌壺腹癌高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢膽結(jié)石

T2WSPIR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢MRCP2D,3DHP高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢膽總管結(jié)石

T2WSPIRTRA薄層高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢膽總管結(jié)石

MRCP2D,3DHR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢胰腺胰腺炎(胰腺壞死程度的評估)胰腺囊性腫瘤（囊腺瘤，導管內(nèi)腫瘤，實性—囊性腫瘤SPT，囊腺癌，乳頭狀囊性腫瘤）胰腺內(nèi)分泌腫瘤

功能性內(nèi)分泌腫瘤（胰島素瘤，胃泌素瘤，胰高血糖素瘤，生長抑素瘤等）

無功能性內(nèi)分泌腫瘤（惡性多）高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢胰尾部占位

DUAI-FFE-BH高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T2W-SPIR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢DWI高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢動態(tài)增強

E-THRIVET1TFE

高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢脾臟先天發(fā)育（副脾，無脾，多脾，游走脾良性腫瘤（脾囊腫，血管瘤，錯構(gòu)瘤，淋巴管瘤）惡性腫瘤（淋巴瘤，血管肉瘤，白血病，轉(zhuǎn)移瘤）血管性病變（梗死，脾動脈瘤）炎性病變外傷高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢

胃腸道MR檢查

臨床應用價值

1.觀察胃腸道惡性腫瘤局部侵犯和轉(zhuǎn)移情況。2.以頸段和上胸段食管、直腸診斷準確性高，直腸更適應行MRI檢查。3.評估惡性腫瘤病人的化療、放療療效；精確估算放射治療的放療野。4.MRI不能顯示粘膜病變，故胃腸道疾病應首選內(nèi)窺鏡檢查或螺旋CT和鋇劑造影。5.MR檢查可確定胃腸道腫瘤的波及范圍、浸潤程度、淋巴結(jié)與鄰近臟器受累情況，為腫瘤分期、制定治療方案提供重要的參考信息。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢十二指腸降部、水平部及胰頭區(qū)占位

T2WSPIRTRA高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T2WSPaIRcor高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢dual-ffe-bh高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢DWI高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢動態(tài)增強e-thrive

預掃高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢動脈早期高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢動脈晚期高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢門脈期高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢延遲期高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢腎臟MR檢查臨床應用價值

1.MRI能清楚地顯示腎臟的細微組織結(jié)構(gòu)，不用對比劑即能分辨腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)。2.MRI能準確顯示腫塊的位置、大小、形態(tài)、侵犯范圍；可準確鑒別囊性、實質(zhì)性、脂肪性的腫塊，定性準確優(yōu)于螺旋CT；但對鈣化性病變、結(jié)石檢出敏感率不及螺旋CT。3.磁共振尿路造影（MRU）可確定病變的部位、性質(zhì)或先天性發(fā)育異常。4.對腎結(jié)核的診斷優(yōu)于螺旋CT：(1)可確診炎癥性病變和腫瘤性病變；(2)可確定病變的范圍，有助于臨床分期。5.能較好地鑒別腎周膿腫、含尿囊腫、淋巴囊腫等。6.可判定腎臟損傷的部位、范圍、腎周血腫或尿液外滲以及術(shù)后并發(fā)癥。7.MRI可比較敏感地、無創(chuàng)性診斷腎移植術(shù)后的排異反應；不用對比劑診斷腎移植術(shù)后輸尿管壞死、輸尿管狹窄，MRI優(yōu)于螺旋CT增強掃描。

高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢泌尿系統(tǒng)（腎臟，輸尿管，膀胱）先天發(fā)育異常腎盂腎炎，腎膿腫良性腫瘤（腎囊腫，腎膿腫，AML，腺瘤，）惡性腫瘤結(jié)石血管性疾病高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢多發(fā)腎囊腫T2WSPAIRCORT1WT2WSPIRMRCP3DHR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢右側(cè)腎盂積水，輸尿管擴張（下段梗阻）DUAI-FFE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T2WTSE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢MRU

T2W-SPAIRTSE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢BTFE-SPIR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢VSMRCP-HR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢曲面重建高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T2WSPIRTRA薄層高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢右側(cè)腎癌切除術(shù)后

DUAI-FFE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T2W高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢增強高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢腎上腺MR檢查

臨床應用價值

1.MRI軟組織分辨力優(yōu)于螺旋CT，可提供三維影像?？筛鶕?jù)組織信號強弱改變特性，對腎上腺疾病進行鑒別診斷。2.MRI診斷腎上腺嗜鉻細胞瘤的敏感性和特性比螺旋CT高。3.應用不同序列信號強弱的改變，可判斷腫瘤內(nèi)有無壞死、囊變或出血。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢腎上腺MR檢查

1.功能性腎上腺病變：原發(fā)性醛固酮增多癥；嗜鉻細胞瘤；皮質(zhì)醇增多癥：腎上腺皮質(zhì)增生；腎上腺皮質(zhì)腺瘤。2.無功能性腎上腺病變：無功能性腺瘤；轉(zhuǎn)移瘤；囊腫；骨髓脂肪瘤；神經(jīng)母細胞瘤；腎上腺結(jié)核；腎上腺出血。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T2W-TSECOR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢DUAI-FFE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢腹膜腔MR臨床應用價值

1.可判斷腫瘤的來源、性質(zhì)，確定腫瘤的范圍。2.有助于臨床分期及預后判斷。3.評價術(shù)后療效。4.橫斷面成像有助于鑒別靜脈解剖變異；冠狀位、矢狀位成像可提供更多的診斷信息。5.MR可鑒別下腔靜脈內(nèi)栓子的性質(zhì)（腫瘤性、血栓）。矢狀位和冠狀位成像，能直接顯示腫瘤性栓子的上、下邊界，為制訂腫瘤性栓子的切除計劃，提供直觀的圖像資料。6.MR診斷腹主動脈瘤準確性高，不同對比劑能敏感地檢出腹主動脈夾層，診斷準確率與螺旋CT血管造影相近。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢腎動脈高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢MRA+C高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢盆腔MR檢查

臨床應用價值

1.MRI能夠直接獲得矢狀位、冠狀位及其它方位的圖像，有利于盆腔病變的定位、定量、定性診斷，特別適用于生育期婦女。2.可準確觀察膀胱、輸尿管、前列腺、精囊、子宮及其附件的病變情況，判斷腫瘤的侵犯范圍、與周圍組織結(jié)構(gòu)的關系。3.了解原發(fā)性腫瘤的形態(tài)學變化及其擴散、轉(zhuǎn)移、浸潤范圍，確定腫瘤的分期，為治療方案的制定提供客觀依據(jù)。4.隨訪觀察疾病的動態(tài)變化、療效及復發(fā)情況。5.對手術(shù)后并發(fā)癥（如新鮮出血腫與陳舊性血腫的鑒別，膿腫的鑒別等）的診斷，MRI優(yōu)于其他方法。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢女性盆腔先天發(fā)育異常子宮肌瘤；子宮腺肌癥；子宮內(nèi)膜癌宮頸腫瘤附件區(qū)腫瘤及炎性病變高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢右側(cè)附件區(qū)囊腫T2W-SPAIRT1WTSE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T2W-TSE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T2WSPAIRSAG高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T2W-SPIR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢DWI高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T1W-SPIR+C高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T1WSPIR+C高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T1WSPIR+CE-THRIVEdyn+c高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢子宮附件切除T2WSPAIRSAGT2WSPAIRSAGT1WSPIR+C高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢男性盆腔前列腺增生前列腺癌前列腺炎高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢正常前列腺

平掃T2WTSETRAT1WTSETRAT2WTSETRAT1WTSETRA高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T2W-SPAIRCOR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T2W-spiaSAG高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢MRS高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢前列腺增生

T2WTSETRA高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優(yōu)勢T1WTSETRA高場強3.0