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文檔簡介

唾液腺腫瘤診治總則臨床表現(xiàn)1診斷與治療2臨床表現(xiàn)PART01臨床表現(xiàn)1、共同特點(diǎn)：良性腫瘤----生長緩慢、無痛性腫塊，活動(dòng)、無粘連，無功能障礙，表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀；惡性腫瘤----生長快、伴疼痛，呈浸潤性生長，與周圍組織粘連，有功能障礙，低度惡性者似良性。2、腮腺腫瘤：80%位于淺葉，表現(xiàn)為相應(yīng)部位包塊，良性腫瘤無面癱；惡性腫瘤有不同程度面癱；深葉腫瘤突向咽側(cè)時(shí)表現(xiàn)為咽側(cè)膨隆或軟腭腫脹唾液腺疾病唾液腺腫瘤診斷及治療PART02診斷1、臨床診斷：病史+臨床檢查2、影像學(xué)檢查：當(dāng)腮腺良性肥大，炎性腫塊等與腫瘤難以區(qū)分時(shí)，可首先做B超檢查；CT對(duì)定位十分有益；99m锝核素顯像對(duì)沃辛瘤有很高的診斷價(jià)值。3、細(xì)針吸取活檢：外徑0.6mm針頭，定性診斷；4、組織病理診斷及分類：可以確診。腮腺和下頜下腺腫瘤禁忌做活檢；術(shù)中冰凍切片檢查有利于指導(dǎo)手術(shù)。唾液腺疾病唾液腺腫瘤治療1、手術(shù)治療：主要方式。原則----包膜外正常組織內(nèi)進(jìn)行。腮腺腫瘤盡量保留面神經(jīng)；低度惡性腫瘤出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，懷疑轉(zhuǎn)移時(shí)，才選擇治療性頸清，否則不作頸清，高度惡性腫瘤應(yīng)考慮選擇性頸清；2、放療：唾液腺惡性腫瘤對(duì)放射線不敏感，單純放療不能根治，某些病例可降低復(fù)發(fā)率----腺樣囊性癌、其他高度惡性腫瘤，;3、化療：預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腺樣囊性癌、唾液腺導(dǎo)

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