2024年醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度樣本（二篇）

第5頁共5頁2024年醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度樣本一、醫(yī)療廢物管理原則1.各類醫(yī)療廢物存放區(qū)域，如治療室、換藥室及污物間等，必須嚴(yán)格設(shè)定，禁止設(shè)置于公共走廊、樓道或醫(yī)務(wù)人員視野之外，確保醫(yī)療廢物始終處于有效監(jiān)管之下，防止因監(jiān)管缺失而導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。2.各科室需遵循垃圾分類原則，在垃圾暫存點(diǎn)設(shè)置專用容器，并維持其周圍環(huán)境的整潔。容器表面應(yīng)清晰標(biāo)注警示信息及文字說明。3.生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一存放于黑色包裝袋中；非利器類醫(yī)療廢物則存放于黃色包裝袋中。對(duì)于少量藥物性廢物，可按感染性廢物處理；若數(shù)量較大，則需與藥劑科協(xié)調(diào)處理。4.損傷性廢物，如注射針頭、手術(shù)刀等，應(yīng)單獨(dú)存放于利器盒內(nèi)，以防刺傷事故。嚴(yán)禁使用無醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的包裝容器。5.傳染病患者或疑似患者產(chǎn)生的生活垃圾，均按醫(yī)療廢物處理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，采用雙層黃色塑料袋包裝。6.檢驗(yàn)科細(xì)菌室使用后的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本等，需經(jīng)高壓滅菌處理后，再按醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行管理。7.黃色塑料袋在用于盛裝非利器類醫(yī)療廢物前，需進(jìn)行檢查并粘貼標(biāo)簽，明確標(biāo)注部門名稱、產(chǎn)生日期、數(shù)量（重量）及廢物種類。8.一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物容器破損、滲漏，應(yīng)立即更換并進(jìn)行消毒處理。破損容器不得作為生活垃圾處理，應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。9.各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作，并向院感科報(bào)備。二、醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送1.保潔組需指派專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送工作，嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間和路線執(zhí)行。2.收集運(yùn)送人員需仔細(xì)清點(diǎn)黃色包裝袋和銳器盒的數(shù)量，檢查包裝是否完好、密閉，并確認(rèn)未超量盛裝。同時(shí)，需與科室負(fù)責(zé)人交接，并在登記本上記錄相關(guān)信息。對(duì)于無標(biāo)識(shí)的醫(yī)用垃圾（袋），收集人員有權(quán)拒絕收集和轉(zhuǎn)送。3.在收集、運(yùn)送或搬動(dòng)過程中，如發(fā)現(xiàn)容器密閉不嚴(yán)或破損，應(yīng)立即重新封裝并進(jìn)行消毒處理。4.收集運(yùn)送人員應(yīng)將密封包裝后的銳器盒和包裝袋放入周轉(zhuǎn)箱中運(yùn)送，嚴(yán)禁僅使用包裝袋運(yùn)送。對(duì)于未密封包裝的醫(yī)療廢物，收集人員有權(quán)拒絕收集。5.運(yùn)送工具使用后應(yīng)立即消毒，保持清潔。三、醫(yī)療廢物的貯存1.總務(wù)科需按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)療廢物貯存設(shè)施，并設(shè)置危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)志。2.嚴(yán)禁在貯存設(shè)施以外堆放醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物貯存時(shí)間需嚴(yán)格遵守規(guī)定限制。3.保潔組需指派專人管理貯存車，對(duì)收集運(yùn)送來的醫(yī)療廢物容器進(jìn)行清點(diǎn)與檢查，并記錄相關(guān)信息。同時(shí)，需定期對(duì)貯存設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行消毒。四、醫(yī)療廢物的外運(yùn)1.醫(yī)療廢物需委托具有“危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可資質(zhì)”的單位進(jìn)行集中處理，并簽訂委托協(xié)議書明確雙方責(zé)任及費(fèi)用承擔(dān)方式。2.醫(yī)院支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用需按照價(jià)格主管部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)療成本。3.在與處置單位交接、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，需填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》并詳細(xì)記錄相關(guān)信息。記錄單需保存一定年限以備查。五、人員培訓(xùn)院感科需定期組織從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理等工作的人員及相關(guān)管理人員進(jìn)行法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)及應(yīng)急處理等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)合格后方可上崗工作，并需每年進(jìn)行一次復(fù)訓(xùn)。六、人員防護(hù)1.保潔組需為從事醫(yī)療廢物處理的工作人員提供必要的防護(hù)措施。2.使用后的防護(hù)用品需與醫(yī)療廢物一同處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。3.院感科需負(fù)責(zé)制定具體的安全防護(hù)措施并進(jìn)行日常技術(shù)指導(dǎo)。4.醫(yī)院需每年對(duì)上述人員進(jìn)行體檢以確保其健康狀況良好。七、監(jiān)督檢測(cè)1.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部需負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查工作；院感科則需負(fù)責(zé)日常性監(jiān)督工作。2.對(duì)于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題部門需出具整改意見并限期整改；必要時(shí)可進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰以督促改進(jìn)。3.一旦發(fā)生醫(yī)療廢物污染事件需立即上報(bào)院感科并按應(yīng)急處理方案及時(shí)采取措施消除污染和影像；同時(shí)需向分管院長(zhǎng)報(bào)告以便進(jìn)一步處理。八、應(yīng)急處理如發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露污染事件需及時(shí)報(bào)告院感科并由其向分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)計(jì)委及疾控中心等相關(guān)部門報(bào)告以便及時(shí)采取處理措施。同時(shí)需對(duì)疫源地和相關(guān)被污染人員進(jìn)行處理并在上級(jí)指導(dǎo)下對(duì)環(huán)境和有關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)以確保安全。被污染人員需由相關(guān)部門進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察以確保其健康不受影響。2024年醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度樣本（二）一、醫(yī)療廢物管理基本原則1.特定區(qū)域如治療室、換藥室及污物間等，不得設(shè)置于公共走廊、樓道或醫(yī)務(wù)人員視野之外，以防止醫(yī)療廢物處于無人監(jiān)管狀態(tài)，確保醫(yī)療垃圾不流失。2.各科室需遵循垃圾分類原則，在垃圾暫存區(qū)域設(shè)置專用容器，確保容器周圍清潔，并明確警示與文字標(biāo)識(shí)。3.生活垃圾應(yīng)采用黑色包裝袋存放；非利器類醫(yī)療廢物則置于黃色包裝袋中；藥物性廢物少量時(shí)可按感染性廢物處理，量大時(shí)需與藥劑科協(xié)調(diào)處理。4.損傷性廢物，如注射針頭、手術(shù)刀等，應(yīng)獨(dú)立存放于利器盒內(nèi)，嚴(yán)禁使用無醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的包裝。5.傳染病患者或疑似患者產(chǎn)生的生活垃圾，均按醫(yī)療廢物處理，使用雙層黃色塑料袋封裝。6.檢驗(yàn)科細(xì)菌室廢棄物品需高壓滅菌后，再按醫(yī)療廢物管理。7.黃色塑料袋用于非利器類醫(yī)療廢物前需檢查，并粘貼標(biāo)簽注明部門、日期、數(shù)量及廢物種類。8.一旦發(fā)現(xiàn)容器破損、滲漏，應(yīng)立即更換并消毒處理，破損容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。9.各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理，并向院感科報(bào)備。二、醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送1.保潔組設(shè)專人按時(shí)、按路線收集各科室醫(yī)療廢物。2.收集人員需核對(duì)包裝袋與銳器盒數(shù)量、標(biāo)識(shí)及完整性，確認(rèn)未超量后封裝，并與科室人員交接登記。拒絕收集無標(biāo)識(shí)垃圾。3.運(yùn)輸中發(fā)現(xiàn)容器問題應(yīng)立即處理，確保密封包裝后運(yùn)送。4.運(yùn)送工具使用后應(yīng)立即消毒。三、醫(yī)療廢物的貯存1.總務(wù)科負(fù)責(zé)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物貯存設(shè)施，并設(shè)置警示標(biāo)志。2.嚴(yán)禁隨意堆放醫(yī)療廢物，貯存時(shí)間需符合規(guī)定。3.專人管理貯存車，清點(diǎn)檢查并記錄，每日消毒。四、醫(yī)療廢物的外運(yùn)1.委托有資質(zhì)單位集中處理醫(yī)療廢物，簽訂協(xié)議并支付費(fèi)用。2.交接時(shí)需填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，雙方簽字保存。五、人員培訓(xùn)院感科負(fù)責(zé)相關(guān)人員的法律法規(guī)、技術(shù)、安全防護(hù)及應(yīng)急處理培訓(xùn)，合格后方可上崗，每年復(fù)訓(xùn)。六、人員防護(hù)1.收集、運(yùn)送、貯存、管理人員需做好防護(hù)。2.使用后防護(hù)品應(yīng)與醫(yī)療廢物同處理。3.院感科負(fù)責(zé)制定安全防護(hù)措施并提供技術(shù)指導(dǎo)。4.每年對(duì)上述人員進(jìn)行體檢。七、監(jiān)