醫(yī)療器械交叉感染防控制度

醫(yī)療器械交叉感染防掌控度第一條目的和依據(jù)為了保障患者的生命安全和健康，有效防止醫(yī)療器械交叉感染的發(fā)生，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，訂立本《醫(yī)療器械交叉感染防掌控度》。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部臨床科室、手術(shù)室、檢驗(yàn)室、護(hù)理部、感染科等與醫(yī)療器械使用、管理有關(guān)的部門(mén)和人員。第三條定義和概念解釋醫(yī)療器械：指在人體上直接或間接使用，以防備、診斷、治療、監(jiān)測(cè)或緩解疾病的設(shè)備、器具、器械、料子及其他相關(guān)用品。交叉感染：指在醫(yī)療過(guò)程中，由已感染的患者或污染源傳播給其他患者的感染現(xiàn)象。感染源：指能夠產(chǎn)生、維持和傳播病原微生物的人、動(dòng)物、器官、組織、細(xì)胞、分泌物、排泄物、血液、分泌物、糞便、尿液、褥瘡分泌物、污染的藥品和醫(yī)療器械等。清潔：指將醫(yī)療器械上的可見(jiàn)污物/remove/排出，避開(kāi)交叉感染。臟器械：指在使用過(guò)程中，可能被體液或分泌物污染的醫(yī)療器械。高風(fēng)險(xiǎn)器械：指在使用過(guò)程中，容易因管理不善或操作不規(guī)范而導(dǎo)致交叉感染的醫(yī)療器械。無(wú)菌：指經(jīng)過(guò)有效的消毒、滅菌處理，在微生物方面無(wú)潛在危害的狀態(tài)。滅菌：在規(guī)定條件下殺滅細(xì)菌及其孢子、真菌、病毒和其他微生物的過(guò)程。消毒：除掉器械表面和內(nèi)部的病原微生物以及免疫標(biāo)志物的過(guò)程。第四條醫(yī)療器械管理4.1醫(yī)療器械采購(gòu)與登記采購(gòu)醫(yī)療器械應(yīng)依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保所采購(gòu)的器械質(zhì)量合格、來(lái)源可靠。采購(gòu)醫(yī)療器械的相關(guān)信息包含但不限于：產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)廠商、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、適用范圍等，應(yīng)當(dāng)在器械登記冊(cè)中登記并進(jìn)行備案。4.2醫(yī)療器械的標(biāo)識(shí)與包裝醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)標(biāo)注清楚名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等信息，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員使用時(shí)能夠準(zhǔn)確辨認(rèn)和了解相關(guān)信息。醫(yī)療器械的包裝應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，密封良好，避開(kāi)受潮、受污染。4.3醫(yī)療器械的存儲(chǔ)與保管醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)分類存放，不同類別的器械應(yīng)當(dāng)分開(kāi)放置。器械存儲(chǔ)區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，避開(kāi)陽(yáng)光直射。醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定的方法、時(shí)間和條件進(jìn)行滅菌或消毒處理，并在包裝完好的情況下存放在干燥、通風(fēng)的儲(chǔ)存區(qū)域。4.4醫(yī)療器械的清潔與消毒使用前清潔：醫(yī)療器械在使用前應(yīng)進(jìn)行清潔處理，確保表面無(wú)可見(jiàn)污物。使用后清潔：醫(yī)療器械在使用后應(yīng)立刻進(jìn)行清潔處理，避開(kāi)污染擴(kuò)散。消毒：依據(jù)不同醫(yī)療器械的特點(diǎn)和要求，選擇合適的消毒劑和消毒方法進(jìn)行消毒處理。4.5醫(yī)療器械的維護(hù)與保養(yǎng)醫(yī)療器械的維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)依照使用說(shuō)明和維護(hù)保養(yǎng)手冊(cè)進(jìn)行，確保器械的正常工作和使用壽命。醫(yī)療器械的維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)當(dāng)認(rèn)真、準(zhǔn)確，并有相應(yīng)的簽字確認(rèn)。第五條醫(yī)療操作流程5.1醫(yī)療操作前的準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備工作應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行，確保全部醫(yī)療器械的凈化、清洗、消毒等工作已經(jīng)完成。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，并佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、帽子、工作服等。5.2醫(yī)療操作中的醫(yī)療器械使用5.2.1醫(yī)療器械選擇依據(jù)患者的具體情況和醫(yī)療操作的需要，選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)療器械，避開(kāi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。高風(fēng)險(xiǎn)器械應(yīng)依據(jù)需要單獨(dú)使用或在必需時(shí)進(jìn)行滅菌處理。5.2.2醫(yī)療器械使用規(guī)范依照醫(yī)療器械的使用說(shuō)明和操作流程進(jìn)行正確使用，避開(kāi)過(guò)度使用或?yàn)E用。醫(yī)療器械使用后，應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行清潔處理，并進(jìn)行必需的消毒或滅菌。5.3醫(yī)療操作后的處理和清潔5.3.1醫(yī)療器械清潔處理醫(yī)療器械使用后，應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行清潔處理，將可見(jiàn)污物刷洗干凈，避開(kāi)滯留。清潔后的器械應(yīng)在干燥、通風(fēng)處晾干，并防止再次污染。5.3.2醫(yī)療器械的再次使用醫(yī)療器械的再次使用前，應(yīng)進(jìn)行滅菌或消毒處理，確保無(wú)菌狀態(tài)。再次使用的器械應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，包含但不限于：容器、袋子、標(biāo)簽等，標(biāo)明器械的滅菌時(shí)間、操作人員等。第六條違規(guī)處理與責(zé)任追究對(duì)于違反本制度的人員，將視情節(jié)輕重予以相應(yīng)的紀(jì)律處分和行政懲罰，并進(jìn)行追責(zé)。對(duì)于因違反本制度導(dǎo)致醫(yī)療器械交叉感染的，將追究其相關(guān)責(zé)任，包含經(jīng)濟(jì)賠償和法律追究。第七條監(jiān)督與檢查監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督和檢查工作，確保本制度的有效實(shí)施。醫(yī)院應(yīng)建立相應(yīng)的監(jiān)測(cè)、評(píng)估和反饋機(jī)制，定期開(kāi)展醫(yī)療器械交叉感染防控工作的檢查和評(píng)估，并及時(shí)采取相應(yīng)的矯正措施。第八條其他針對(duì)特殊醫(yī)療操作和需求，可以訂立相應(yīng)的專項(xiàng)操作規(guī)程，并報(bào)相關(guān)部門(mén)備案和審批。針對(duì)不同科室和崗位的工作特點(diǎn)和要求，可以訂立必需的增補(bǔ)規(guī)定，但必需與本制度相全都。第九條生效與修訂本制度自頒布之日起生效。醫(yī)院可以依據(jù)工作的需要，對(duì)本制度進(jìn)行適當(dāng)?shù)男抻喓屯晟疲匦璺蠂?guó)家相關(guān)法律法