2024年醫(yī)院檔案管理制度范文（二篇）

第3頁共3頁2024年醫(yī)院檔案管理制度范文一、自員工入職之日起，人力資源部應(yīng)負(fù)責(zé)為每位員工創(chuàng)建并妥善保管一份詳盡的員工檔案。該檔案由員工學(xué)習(xí)及工作單位的負(fù)責(zé)人與員工本人共同提供，其形式涵蓋手寫檔案與電子存儲(chǔ)檔案兩部分。二、員工的人事檔案具體包含以下兩大部分內(nèi)容：1.遵循國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的檔案內(nèi)容：履歷材料：詳盡的個(gè)人履歷表，包含教育經(jīng)歷、職業(yè)培訓(xùn)、工作經(jīng)歷、家庭狀況（如配偶及子女情況等）。自傳材料：個(gè)人自傳或具有自傳性質(zhì)的文字材料。鑒定、考察、考核材料：自我鑒定報(bào)告、各類鑒定材料、考察報(bào)告及教職工年度考核記錄。學(xué)歷及技術(shù)職務(wù)相關(guān)材料：高校招生報(bào)考登記表、畢業(yè)生登記表、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審表、醫(yī)師資格認(rèn)定申請(qǐng)審核表等。政治歷史審查材料。入黨、入團(tuán)材料。獎(jiǎng)勵(lì)與處分記錄。工資及任免相關(guān)材料：包括但不限于工資升級(jí)審批表、調(diào)動(dòng)人員工資審批表、正常晉升工資審批表、調(diào)整工資標(biāo)準(zhǔn)審批表、干部任免審批表及出國(guó)人員相關(guān)審批表格等。其他可供參考的材料。2.依據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn)建立的檔案內(nèi)容：建檔范圍：明確包括醫(yī)院正式職工、派遣制醫(yī)院職工、醫(yī)院返聘醫(yī)師、進(jìn)修人員、在讀研究生、實(shí)習(xí)學(xué)生及復(fù)旦后勤工作人員。檔案詳細(xì)內(nèi)容：1)員工的基本信息，如姓名及其變更記錄、婚姻狀況、職務(wù)職稱變動(dòng)、學(xué)歷層次、家庭住址、身份證號(hào)碼、電子郵箱地址等。2)明確的員工崗位職責(zé)說明。3)試用期及年度工作績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。4)有效執(zhí)照、證書等的復(fù)印件，包括但不限于學(xué)歷學(xué)位證書（特別指出醫(yī)師職業(yè)人員需具備本科學(xué)歷學(xué)位證書）、執(zhí)業(yè)證書、資格證書、上崗證書等。5)崗前培訓(xùn)記錄，涵蓋新職工上崗前培訓(xùn)、醫(yī)院及科室崗位培訓(xùn)記錄等。6)繼續(xù)教育記錄及CPR、ACLS等證書的復(fù)印件。7)醫(yī)療授權(quán)書，詳細(xì)列明抗菌藥物使用權(quán)限、精/麻藥物權(quán)限、手術(shù)/操作權(quán)限等。三、部門保管的員工個(gè)人檔案需嚴(yán)格按照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)制作并保存為紙質(zhì)版；而人力資源部則負(fù)責(zé)保管按照中組部要求制作的紙質(zhì)版檔案及JCI標(biāo)準(zhǔn)下的電子版檔案。四、員工檔案保密工作至關(guān)重要，檔案資料的提供僅限于以下特定情形：1.在符合人事檔案管理制度的前提下，于指定閱檔室內(nèi)查閱或摘抄，嚴(yán)禁外借。2.外單位進(jìn)行政治審查時(shí)，需憑有效閱檔介紹信方可查閱。3.員工本人向人力資源部提出合理申請(qǐng)并出示有效證明后，由人力資源部工作人員協(xié)助拷貝所需材料。4.在特殊情況下，需遵循相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。為確保檔案信息的時(shí)效性，個(gè)人檔案應(yīng)至少每三年進(jìn)行一次全面回顧，并在必要時(shí)隨時(shí)進(jìn)行更新。2024年醫(yī)院檔案管理制度范文（二）一、檔案保密管理：1.全體成員需深入學(xué)習(xí)并堅(jiān)決執(zhí)行《保密法》的相關(guān)規(guī)定。對(duì)于檔案文件、資料及檔案的密級(jí)劃分與變更，必須嚴(yán)格遵循國(guó)家既定的制度與規(guī)范進(jìn)行操作。2.保密文件、資料及檔案的查閱與借閱，必須履行嚴(yán)格的審批流程，并僅限于在指定的閱文室內(nèi)進(jìn)行閱讀，嚴(yán)禁私自抄錄、拍照或攜帶回家。3.保密文件、資料及檔案在閱讀完畢后，應(yīng)立即交由保密員妥善存放于專用柜內(nèi)，以確保其安全，防止丟失或泄密事件的發(fā)生。4.定期對(duì)全體干部職工進(jìn)行保密教育，并對(duì)“三密”文件、資料進(jìn)行定期清理，實(shí)施重點(diǎn)保護(hù)。5.對(duì)于因失職導(dǎo)致檔案失密或泄密的科室及個(gè)人，將依據(jù)情節(jié)輕重，追究其責(zé)任并給予相應(yīng)的處罰。二、檔案保管規(guī)范：1.機(jī)關(guān)的全部檔案必須統(tǒng)一交由中心檔案室進(jìn)行集中管理，嚴(yán)禁任何個(gè)人私自占有。2.加強(qiáng)檔案庫房的日常管理，做好防盜、防火、防潮、防曬、防塵及防有害氣體和微生物侵蝕等工作，并定期監(jiān)測(cè)庫房的溫濕度，以維持適宜的存儲(chǔ)環(huán)境。3.嚴(yán)禁非檔案室工作人員進(jìn)入檔案庫房。4.室內(nèi)檔案應(yīng)排列有序，并定期進(jìn)行清理與核對(duì)工作，以確保目錄與實(shí)物檔案的一致性。5.嚴(yán)格按照檔案管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行檔案的移交與接收手續(xù)。6.認(rèn)真開展檔案鑒定工作，嚴(yán)禁擅自銷毀檔案。如需銷毀，需先編制銷毀清冊(cè)并報(bào)鑒定小組批準(zhǔn)，在有人監(jiān)督的情況下方可進(jìn)行銷毀。7.因保管不善導(dǎo)致檔案毀損或丟失的，將依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任并給予處罰。三、檔案利用管理：1.凡因公需利用檔案者，必須填寫使用登記表。外單位人員需持單位介紹信或相關(guān)證件，并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可使用。2.檔案原則上僅供在閱文室內(nèi)查閱，特殊情況需借出者，必須經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并辦理借閱手續(xù)，且外借時(shí)間不得超過三天。3.檔案利用者必須愛護(hù)檔案，嚴(yán)禁在檔案上畫杠、打圈、涂抹、篡改、抽取或拆散檔案資料。否則，將依據(jù)《檔案法》的相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。4.檔案工作人員應(yīng)熱情接待檔案利用者，迅速準(zhǔn)確地調(diào)取其所需檔案，并做好查閱檔案的登記與統(tǒng)計(jì)工作。同時(shí)，注意收集利用效果的反饋信息。5.對(duì)“三密”文件的借閱范圍進(jìn)行嚴(yán)格控制，確需借閱時(shí)，必須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。四、檔案借、傳閱制度：1.借閱和傳閱檔案文件時(shí)，必須辦理登記手續(xù)；退還文件時(shí)，需辦理注銷手續(xù)。2.對(duì)檔案或文件的翻拍或復(fù)制需經(jīng)院辦同意，嚴(yán)禁任何科室或個(gè)人私自進(jìn)行復(fù)印或傳閱。復(fù)印件的管理應(yīng)與原件同等嚴(yán)格，如系秘密材料，應(yīng)加蓋檔案號(hào)章并注明材料的來源與依據(jù)。3.利用者應(yīng)妥善保管檔案，嚴(yán)禁在檔案上做任何標(biāo)記、涂改或拆散。未經(jīng)允許，不得將檔案轉(zhuǎn)借他人或攜帶外出。4.一般文件應(yīng)在借閱后一周內(nèi)歸還，多個(gè)科室合辦的文件應(yīng)在兩周內(nèi)歸還。如需續(xù)借，需辦理續(xù)借手續(xù)。5.個(gè)人不得查閱與自身相關(guān)問題的檔案。如需查證，可通過相