2024年婦幼健康職業(yè)技能競賽試題

婦幼健康職業(yè)技能競賽一、單選題1.促進(jìn)母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，到2025年，全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到（）萬[單選題]*A.10.5/10萬B.11.5/10萬C.12.5/10萬D.13.5/10萬E.14.5/10萬√2.妊娠高血壓疾病孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物為（）[單選題]*A.硫酸鎂靜脈滴注B.硫酸鎂靜脈滴注+哌替啶肌肉注射C.硫酸鎂靜脈滴注+肼苯達(dá)嗪靜脈滴注D.硫酸鎂靜脈滴注+甘露醇快速靜滴√E.硫酸鎂靜脈滴注+阿托品靜脈推注3.使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，下列做法錯誤的是：（）[單選題]*A.專人觀察，監(jiān)測宮縮情況B.宮縮過強(qiáng)時首先停用縮宮素C.需監(jiān)測并記錄胎心D.警惕發(fā)生水中毒E.宮縮過強(qiáng)時應(yīng)立即使用硫酸鎂√4.人類遺傳性疾病中不包括哪些？（）[單選題]*A.單基因遺傳病B.多基因遺傳病C.先天性疾病√D.染色體病E.線粒體病5.下列疾病中應(yīng)該限制生育的是：（）[單選題]*A.可以矯正的生殖器畸形B.先天性成骨不全C.血友病√D.嚴(yán)重智力低下者E.男女雙方均患相同的遺傳性疾病6.以下關(guān)于電子胎兒監(jiān)護(hù)的描述錯誤的是：（）[單選題]*A.胎心率基線正常FHR為110~160次/分B.FHR變異指FHR有小的周期性波動C.宮縮時胎心率基線暫時增加15次/分以上,持續(xù)時間>15秒,是胎兒良好的表現(xiàn)D.變異減速一般認(rèn)為是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)√E.晚期減速特點(diǎn)是FHR減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，即波谷落后于波峰，時間差多在30~60秒，下降幅度＜50次/分．胎心率恢復(fù)水平所需時間較長7.一孕婦，宮底在臍上三橫指，胎心聽診在臍下左側(cè)聽得最清楚，恥骨聯(lián)合上捫及圓而硬浮球樣物，若胎頭枕部在骨盆左前，下列診斷正確的是：（）[單選題]*A.妊娠24周末，頭先露，胎位LOAB.妊娠24周末，臀先露，胎位LSAC.妊娠28周末，臀先露，胎位RSAD.妊娠28周末，頭先露，胎位ROAE.妊娠28周末，頭先露，胎位LOA√8.危重孕產(chǎn)婦救治中心要設(shè)立（），由分管院長具體負(fù)責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，協(xié)調(diào)建立高危孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。[單選題]*A.危重孕產(chǎn)婦急救小組B.產(chǎn)兒科聯(lián)合協(xié)作C.產(chǎn)科質(zhì)控中心D.產(chǎn)科安全管理辦公室√E.醫(yī)院快速反應(yīng)團(tuán)隊9.緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間（DDI）應(yīng)當(dāng)努力控制在（）分鐘以內(nèi)并逐步縮短。[單選題]*A.10B.20C.30√D.40E.5010.產(chǎn)褥期抑郁癥癥狀最常見于產(chǎn)后（）[單選題]*A.產(chǎn)后7天B.產(chǎn)后72小時C產(chǎn)后24小時D.產(chǎn)后2周√E.產(chǎn)后4周11.孕6周，G3P0，自然流產(chǎn)3次，下腹隱痛、少量陰道流血，孕酮偏低，婦檢：陰道少許血性分泌物，宮頸光，宮口閉，子宮大小如孕周。本病例診斷為：（）[單選題]*A.難免流產(chǎn)B.稽留流產(chǎn)C.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)√D.先兆流產(chǎn)E.流產(chǎn)合并感染12.Wemicke腦病為嚴(yán)重嘔吐引起（）嚴(yán)重缺乏所致。[單選題]*A.維生素B1√B.維生素B2C.維生素B6D.維生素CE.維生素K113.初孕婦，26歲，于妊娠37周出現(xiàn)頭痛.眼花等自覺癥狀。查血壓180/100mmHg，尿蛋白（++），眼底動靜脈比為1∶2，視網(wǎng)膜水腫。診斷應(yīng)是：（）[單選題]*A.妊娠期高血壓B.重度子癇前期√C.子癇D.妊娠合并慢性高血壓E.妊娠合并腎性高血壓14.過期妊娠產(chǎn)程處理錯誤的是：（）[單選題]*A.左側(cè)臥位B.吸氧C連續(xù)胎心監(jiān)測D.羊水胎糞污染嚴(yán)重且粘稠者，胎兒娩出后，立即給氧√E.注意羊水性狀，及早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。15.不是病史核實(shí)妊娠周數(shù)的方法是：（）[單選題]*A.以末次月經(jīng)第1日計算B.根據(jù)排卵日推算C.根據(jù)性交日期推算預(yù)產(chǎn)期D.根據(jù)輔助生殖技術(shù)的日期推算預(yù)產(chǎn)期E.胎動開始時間√16.經(jīng)陰道環(huán)扎術(shù)拆除時機(jī)的描述錯誤的是：（）[單選題]*A.預(yù)防性環(huán)扎術(shù)可在妊娠達(dá)37-38周B.宮口開大和胎囊突入陰道較深的緊急宮頸環(huán)扎術(shù)在妊娠36周后，有宮縮隨時拆除√C.早產(chǎn)臨產(chǎn)進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)階段D.難免流產(chǎn)階段E.臨床感染征象17.子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐，應(yīng)該與以下鑒別診斷，除（）外。[單選題]*A.癲癇B.腦炎C.腦血管意外D.糖尿病高滲性昏迷E.酮癥酸中毒√18.孕婦25歲,因“妊娠34周，不規(guī)律下腹痛伴陰道流血”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后1天患者出現(xiàn)胸悶,末梢血氧飽和度波動在92%-94%。X線胸片提示雙肺下葉斑片狀陰影，余未見明顯異常。孕期因“前置胎盤”保胎，長期臥床。本病例最可能的診斷是：（）[單選題]*A.肺炎B.羊水栓塞C.冠心病D.主動脈夾層E.肺栓塞√19.妊娠合并風(fēng)心病，早期心衰的可靠診斷依據(jù)是：（）[單選題]*A.心界擴(kuò)大B.心尖部聞及二級收縮期雜音C.肺底部的持續(xù)性濕羅音D.休息時心率>110次/分√E.踝部凹陷性水腫20.妊娠合并心臟病孕婦分娩期血流動力學(xué)變化，下述哪項(xiàng)是錯誤的？（）[單選題]*A.第一產(chǎn)程，規(guī)律宮縮使周圍循環(huán)阻力增加，回心血量減少√B.第二產(chǎn)程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增大C.第二產(chǎn)程，腹壓增高使內(nèi)臟血流涌向心臟，回心血量增加D.第三產(chǎn)程，子宮迅速縮小，腹壓減低，大量血液流回內(nèi)臟血管，回心血量減少E.第三產(chǎn)程，胎兒娩出后子宮胎盤循環(huán)停止，大量血液進(jìn)入體循環(huán)，回心血量增加21.某孕婦，38歲，孕2月，從事家務(wù)勞動后感胸悶，氣急，心跳，近周來半夜常因胸悶而需起床。查:心率118次/分，呼吸22次分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有4級收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，肺底有細(xì)羅音，下肢浮腫(+)。處理應(yīng)是：（）[單選題]*A.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)B.限制食鹽攝入C.立即終止妊娠D.積極控制心衰，繼續(xù)妊娠E.控制心衰后行人工流產(chǎn)術(shù)√22.重癥肝炎的產(chǎn)科處理哪項(xiàng)是正確的？（）[單選題]*A.入院后急診剖宮產(chǎn)B.分娩后雌激素回奶C.治療24小時后剖宮產(chǎn)√D.治療后引產(chǎn)E.使病人保持安靜23.妊娠35周合并不完全性腸梗阻者，最合適的治療為：（）[單選題]*A.無須促胎肺成熟，保守治療12～24小時無緩解可先行腸梗阻手術(shù)再行剖宮產(chǎn)術(shù)B.盡量先行保守治療，同時促胎肺成熟后行剖宮產(chǎn)術(shù)C.盡量先行保守治療，同時促胎肺成熟D.無須促胎肺成熟，保守治療12～24小時無緩解先行剖宮產(chǎn)術(shù)再行腸梗阻手術(shù)√E.無須促胎肺成熟，保守治療12～24小時緩解后可繼續(xù)妊娠24.下面哪項(xiàng)不是糖尿病孕婦行剖宮產(chǎn)的指征？（）[單選題]*A.胎位不正B.巨大胎兒，有相對頭盆不稱C.需胰島素控制血糖者√D.病程大于10年，病情較嚴(yán)重E.有死胎、死產(chǎn)史25.當(dāng)你評估剛出生的新生兒是否需要復(fù)蘇時，你將問有關(guān)新生兒的哪4個問題？（）[單選題]*A.單胎分娩？羊水清？有呼吸和哭聲？臍帶有三條血管？B.足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭聲？肌張力好？√C.低出生體重？羊水清？有呼吸和哭聲？膚色紅潤？D.溫暖？羊水清？有呼吸和哭聲？母乳喂養(yǎng)？E.高危妊娠？足月妊娠？羊水清？膚色紅？26.新生兒復(fù)蘇時，呼吸暫停的新生兒對吸引、擦干及背部摩擦無反應(yīng)，下一個合適的措施是什么？（）[單選題]*A.常壓給氧B.輕彈足底C.評估新生兒是否足月妊娠D.開始?xì)饽颐嬲终龎喝斯ず粑蘀.立即氣管插管正壓人工呼吸27.胎盤早剝病理改變錯誤的是：（）[單選題]*A.發(fā)生子宮胎盤卒中時，子宮肌層收縮力減弱造成產(chǎn)后出血B.剝離處胎盤絨毛和蛻膜中釋放大量組織凝血活酶C.底蛻膜出血，使胎盤從附著處分離D.隱性剝離時無陰道流血表現(xiàn)E.子宮下段伸展，造成胎盤與附著部位錯位√28.初產(chǎn)婦，30歲，妊娠39周，胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道多量出血約400ml。查體：血壓102/60mmHg,脈搏100次/分，宮底平臍。此種情況最適宜的處理方式是：（）[單選題]*A.靜脈點(diǎn)滴縮宮素B.檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷C.放置宮腔止血球囊D.按摩子宮E.行人工剝離胎盤√29.31歲初孕婦，38周妊娠，雙胎。產(chǎn)程進(jìn)展順利，第一個胎兒娩出后，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，子宮體板狀硬，呈持續(xù)高張狀態(tài)，第二個胎心音消失，此時考慮發(fā)生了（）[單選題]*A.子宮破裂B.前置胎盤C.胎盤早剝√D.羊水栓塞E.先兆子宮破裂30.女性患者，23歲，孕1產(chǎn)0，妊娠38周，破水4小時來院急診，血壓110/75mmHg，胎頭高浮，胎心率60次/分，最適宜的處理方式是：（）[單選題]*A.立即行B超檢查B.囑孕婦自行辦理入院手續(xù)C.吸氧、左側(cè)臥位，急診室觀察D.用平車推送患者到病房住院觀察E.即行陰道檢查√二、多選題10題，4分/題，共40分，多選、少選、錯選均不得分。31.下列先兆子宮破裂臨床表現(xiàn)正確有（）[多選題]*A.導(dǎo)尿時有血尿√B.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)√C.胎心率快慢不一√D.已下降的胎兒先露部分上升，宮口回縮E.子宮下段明顯壓痛√32.下列關(guān)于孕期使用硫酸鎂治療子癇的說法中，正確的是：（）[多選題]*A.血清鎂離子有效治療濃度為1.8~3.5mmol/L，超過3.5mmol/L可能出現(xiàn)中毒癥狀B.使用硫酸鎂必備條件：膝腱反射存在；呼吸≥16次／分；尿量≥17mmol/h或400ml/24h；備有10%葡萄糖酸鈣√C.如患者同時合并腎功能不全、心肌病、重癥肌無力等，則硫酸鎂應(yīng)慎用或減量使用√D.條件許可，用藥期間可監(jiān)測血清鎂離子濃度√E.硫酸鎂是子癇治療的一線藥物，也是重度子癇前期預(yù)防子癇發(fā)作的重要藥物√33.關(guān)于晚期產(chǎn)后出血原因不包括以下因素？（）[多選題]*A.胎盤胎膜殘留B.繼發(fā)性子宮收縮乏力√C.胎盤附著面復(fù)舊不全D.胎盤附著面血栓脫落E.凝血功能障礙√34.產(chǎn)鉗與胎頭吸引器相比，其優(yōu)點(diǎn)在于：（）[多選題]*A.產(chǎn)鉗可解決臀位后出頭困難√B.產(chǎn)鉗可用于34周以下早產(chǎn)兒√C.產(chǎn)鉗牽引力較大，可較快娩出胎兒√D.胎頭吸引導(dǎo)致胎頭損傷的風(fēng)險更高E.胎頭吸引失敗后可改用產(chǎn)鉗√35.關(guān)于妊娠期急性脂肪肝描述，正確的是（）[多選題]*A.發(fā)病率低，約1/10000√B.以明顯的消化道癥狀、肝功能異常和凝血功能障礙為主要特征√C.多發(fā)生于妊娠晚期√D.超聲可發(fā)現(xiàn)彌漫性肝實(shí)質(zhì)回聲減弱E.CT提示密度降低、脂肪變性√36.產(chǎn)后2小時內(nèi)觀察的內(nèi)容應(yīng)包括：（）[多選題]*A.產(chǎn)婦呼吸、心率、血壓等基本生命體征√B.膀胱充盈情況√C.宮底高度√D.產(chǎn)婦面色√E.有無陰道流血及血腫√37.下面關(guān)于妊娠合并急性闌尾炎的說法，正確的是（）[多選題]*A.妊娠期發(fā)作易繼發(fā)穿孔和腹膜炎√B.孕早期有典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛√C.孕中晚期轉(zhuǎn)移性腹痛不明顯√D.推遲干預(yù)超過24小時穿孔風(fēng)險增加√E.中晚孕期首選CT檢查38.《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南（2023）建議：對大量失血的孕產(chǎn)婦輸血管理目標(biāo)，下列說法正確的是？（）[多選題]*A.Hb＞100g/LB.PLT＞50×109/L√C.PT＜1.5倍正常值√D.APTT＜1.5倍正常值√E.FIB＞1g/L39.胎心率變異減速的特征包括哪些?（）[多選題