呼吸系統(tǒng)解剖生理課件

呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖氣體交換呼吸生理酸堿平衡呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)的組成呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺兩大部分組成，其主要功能是進(jìn)行氣體交換。呼吸道是傳送氣體的通道，包括鼻，咽、喉、氣管和各級支氣管。鼻腔、咽、喉為上呼吸道，氣管和支氣管為下呼吸道。肺由肺實(shí)質(zhì)及肺間質(zhì)組成，呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理一、鼻鼻nose是呼吸道的起始部分，能凈化吸入的空氣并調(diào)節(jié)其溫度和濕度，它也是嗅覺器官，還可輔助發(fā)音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。呼吸系統(tǒng)解剖生理二、喉喉larynx是呼吸道，也是發(fā)聲器官，位于頸前部，相當(dāng)于第4-6頸椎體范圍。上方以韌帶和肌肉系于舌骨，下方續(xù)于氣管。前面覆以皮膚、頸筋膜和舌骨下肌群。后方與咽緊密相連，其后壁即喉咽腔前壁。兩側(cè)有頸部血管、神經(jīng)和甲狀腺側(cè)葉。呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)解剖生理喉的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，它是以軟骨支架為基礎(chǔ)，貼附肌肉，內(nèi)面襯以粘膜構(gòu)成的。軟骨支架圍成喉腔，向上經(jīng)喉口與咽相通，向下與氣管內(nèi)腔相續(xù)。喉腔的中部，有上、下二對自外側(cè)壁突入腔內(nèi)的粘膜皺襞，下面的一對叫聲襞(聲帶)，兩側(cè)聲襞之間的窄隙叫聲門裂。呼吸系統(tǒng)解剖生理三、氣管和支氣管氣管trachea和支氣管bronchi均以軟骨、肌肉、結(jié)締組織和粘膜構(gòu)成。氣管上端平第6頸椎體下緣與喉相連，向下至胸骨角平面分為左、右支氣管為止，成人全長約10-13厘米。分杈處叫氣管杈。根據(jù)行程，氣管可分為頸、胸兩段，頸段較淺表。呼吸系統(tǒng)解剖生理四、肺肺lungs是進(jìn)行氣體交換的器官，位于胸腔內(nèi)縱隔的兩側(cè)，左右各一。肺為錐形，分肺尖和肺底，三面三緣。肺尖向上經(jīng)胸廓上口突入頸根部，底位于膈上面，對向肋和肋間隙的面叫肋面，朝向縱隔的面叫內(nèi)側(cè)面，該面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入處叫肺門，這些出入肺門的結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分為上、下二個(gè)肺葉，右肺除斜裂外，還有一水平裂將其分為上、中、下三個(gè)肺葉。呼吸系統(tǒng)解剖生理肺有二套血管系統(tǒng)：一套是循環(huán)于心和肺之間的肺動(dòng)脈和肺靜脈，屬肺的機(jī)能性血管。一套是營養(yǎng)性血管叫支氣管動(dòng)、靜脈，發(fā)自胸主動(dòng)脈，隨支氣管分支而分布，營養(yǎng)肺內(nèi)支氣管的壁、肺血管壁和臟胸膜。呼吸系統(tǒng)解剖生理五、胸膜胸膜是一層光滑的漿膜，覆于肺的表面、胸腔內(nèi)面。在肺表面的胸膜叫臟胸膜，在胸腔內(nèi)面的胸膜叫壁胸膜。壁胸膜分4部，膈胸膜、縱隔胸膜、肋胸膜、胸膜頂。臟胸膜和壁胸膜在肺根處互相延續(xù)，形成封閉的胸膜腔。壁胸膜相互移行處形成隱窩，有肋膈隱窩、肋縱隔隱窩、膈縱隔隱窩。呼吸系統(tǒng)解剖生理六、縱隔縱隔是左右縱隔胸膜間的全部器官、結(jié)構(gòu)總稱。通常以胸骨角平面將縱隔分上縱隔和下縱隔。下縱隔以心包為界分為前方的前縱隔、后方的后縱隔和中縱隔。呼吸系統(tǒng)解剖生理正常人的機(jī)體,需要大量攝入氧氣和排出二氧化碳,可是人體既無氧氣倉庫又無儲二氧化碳的場所,只有靠“獨(dú)家經(jīng)營”呼吸系統(tǒng)來完成。呼吸是機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞與外界環(huán)境之間的氣體交換，它包括外呼吸、內(nèi)呼吸和通過血液運(yùn)輸三個(gè)環(huán)節(jié)，完成吸入氧氣排出二氧化碳的使命。這種使命從出生后第一次呼吸至終生。外呼吸攝取氧氣排出二氧化碳。而內(nèi)呼吸是細(xì)胞從血液中攝取氧并將二氧化碳轉(zhuǎn)運(yùn)至靜脈血液的過程。呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸又是靠口、鼻、喉、氣管和肺以及胸膜胸腔負(fù)壓，再加上橫膈和肋間肌和呼吸中樞延髓等的協(xié)同動(dòng)作來完成的。即每當(dāng)這些器官患有傷病時(shí)，即會(huì)影響呼吸的正常進(jìn)行，致使呼吸困難、咳嗽、氣短、氣促、唇發(fā)紫，重則可喘息、窒息以至死亡一個(gè)人的體質(zhì)強(qiáng)弱與肺總?cè)萘坑嘘P(guān)。肺總?cè)萘渴侵阜谓M織能容納的最大氣量。正常男性約為5000ml，女性約為350ml。呼吸系統(tǒng)解剖生理

肺容量又分為：潮氣容量：是指平靜時(shí)每次吸入或呼出的氣總量。正常為400～500ml。補(bǔ)吸氣量：是指平靜吸氣之后，再用力所能吸入的最大氣量。正常人約為1500～2000ml。補(bǔ)呼氣量：是指平靜呼氣之后，再用力呼出的最大氣量。正常人約為900～1200l。肺活量和時(shí)間肺活量；肺活量是指在最大吸氣之后，再盡力呼氣所能呼出的氣體量。其數(shù)值等于潮氣量、補(bǔ)氣量和補(bǔ)呼氣量之和。呼吸系統(tǒng)解剖生理正常人一般在3秒鐘內(nèi)即能將所呼出的氣體都能呼出。第1秒末呼出的氣量約占肺活量的83%，第二秒末占96%，第3秒末占99%。測定時(shí)間肺活量可以得知呼吸阻力的變化。如呼吸中樞有傷病時(shí)，輕則呼吸加快，重則呼吸減弱或立即停止。缺氧時(shí)呼吸困難，甚至呼吸衰竭。還有許多病傷引起呼吸變化，如患得呼吸器官外傷，胸膜粘連，胸膜積液、積血，氣胸，胸廓畸形，肺切除，肺不張，肺瘀血，肺氣腫，肺炎，氣管炎，哮喘和肥胖等都能影響肺活量和呼吸運(yùn)動(dòng)。呼吸系統(tǒng)解剖生理呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)

呼吸系統(tǒng)由呼吸道、肺和胸膜組成。

（一）呼吸道

呼吸道是氣體進(jìn)出肺的通道，以環(huán)狀軟骨為界，分為上、下呼吸道。

1.上呼吸道由鼻、咽、喉組成。鼻對吸入氣體有過濾、保濕、加溫作用；咽是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的共同通路；喉是發(fā)音的主要器官，在咳嗽中起重要作用，吞咽時(shí)，會(huì)厭覆蓋喉口，防止食物進(jìn)入下呼吸道。

2.下呼吸道由氣管、支氣管組成。氣管在隆突處（位于胸骨角）分為左右兩主支氣管，在肺門處分為肺葉支氣管，進(jìn)入肺葉。右支氣管較左支氣管粗、短而陡直，左支氣管相對較細(xì)長且趨于水平。因此，異物吸入更易進(jìn)入右肺。從氣管到呼吸性細(xì)支氣管，分支數(shù)目逐漸增加，氣道直徑越來越小，使氣流在運(yùn)行過程中流速逐漸減慢。臨床上將直徑小于2mm的細(xì)支氣管稱為小氣道，由于小氣道管壁無軟骨支持、氣體流速慢、阻力小、易阻塞，是呼吸系統(tǒng)患病的常見部位，且不易早期發(fā)現(xiàn)和診斷。

構(gòu)呼吸系統(tǒng)解剖生理

二、呼吸系統(tǒng)的生理功能

（一）肺的呼吸功能

肺具有肺通氣與肺換氣功能。肺通氣是指外環(huán)境與肺之間的氣體交換，通過呼吸肌運(yùn)動(dòng)引起的胸腔容積的改變，使氣體有效地進(jìn)入或排出肺泡；肺換氣是利用肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體分壓差交換，主要通過肺泡內(nèi)呼吸膜，以氣體彌散方式進(jìn)行。肺有雙重血液供應(yīng)，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)。

呼吸系統(tǒng)解剖生理（二）呼吸系統(tǒng)的防御、免疫功能

呼吸系統(tǒng)具有防止有害物質(zhì)入侵的防御功能。通過上呼吸道的加溫、濕化和過濾作用，調(diào)節(jié)和凈化吸入的空氣；呼吸道黏膜和黏液纖毛運(yùn)載系統(tǒng)，參與凈化空氣和清除異物；咳嗽反射、噴嚏和支氣管收縮等反射性防御功能