病案工作總結(jié)

病案工作總結(jié)病案工作總結(jié)1一、前言病案管理是醫(yī)院重要的管理工作，必須科學體制、規(guī)范管理，并結(jié)合病例分析與評審，才能充分反映醫(yī)院醫(yī)療水平和診療效果，提高醫(yī)療質(zhì)量。因此，我在試用期間認真學習和研究病案管理的相關(guān)知識，根據(jù)實際工作經(jīng)驗，做出了以下總結(jié)。二、工作內(nèi)容1.病歷質(zhì)量控制：在工作中，我積極參與了病案質(zhì)量控制活動。在審核病歷的過程中，我認真辨別病歷缺陷和病歷格式問題，結(jié)合病理報告、檢驗結(jié)果以及其他醫(yī)療記錄，確保病歷質(zhì)量，為后續(xù)工作奠定基礎(chǔ)。2.病案填寫：在病案的填寫過程中，我認真執(zhí)行審核規(guī)程和要求，確保填寫病歷的正確性和完整性。在病歷缺陷和問題出現(xiàn)后，我也及時進行整改和調(diào)整，避免數(shù)據(jù)出錯，使病歷統(tǒng)計和報告達到精度和準確度。3.病例分析與評審：根據(jù)醫(yī)院規(guī)定和管理制度，對特殊的病例進行詳細的分析，評估治療方案和效果，并對病例質(zhì)量進行審核和評審。通過病例分析與評審，我了解了治療病例的病因?qū)W知識、應(yīng)用臨床治療流程的技能和知識，提升了自身的臨床素養(yǎng)和專業(yè)能力。三、工作中的`收獲在試用期間，我強化了病案管理的意識，掌握2種以上病歷錄入系統(tǒng)操作，并熟悉各個科室的病種編碼標準。更重要的是，我培養(yǎng)了良好的工作風格和態(tài)度，增強了領(lǐng)導和同事對我的信任和認可。同時，我也通過市場研究和調(diào)查，了解了當下病案管理的狀況，深入了解當前行業(yè)的標準和技術(shù)要求，為以后的工作發(fā)展打下基礎(chǔ)。此外，我也廣泛接觸醫(yī)學知識和學習了患者就診流程，對病人有了更多的關(guān)注和了解。四、工作中的不足之處在試用期的工作中，我發(fā)現(xiàn)自己的的知識技能還有待提升。尤其是在病例分析和評審方面，還有待加強的地方。此外，我在病歷填寫和整改方面還存在一些問題，需要不斷總結(jié)和改進。五、下一步工作計劃針對工作中存在的問題和不足之處，我將進一步深入學習和掌握病案管理的相關(guān)知識，找準自己的薄弱環(huán)節(jié)，進行加強彌補。同時，我也將積極參與醫(yī)師疑難病例討論，學習臨床醫(yī)學的實踐經(jīng)驗和技術(shù)要求，不斷提升自己的醫(yī)療水平和專業(yè)能力。此外，我還將適時參加病案管理和質(zhì)控的培訓和考核，不斷更新自己的管理技能和知識，增強對病例質(zhì)量和管理標準的認識和領(lǐng)會。六、總結(jié)試用期間的工作讓我充分了解了病案管理的重要性和特殊作用，培養(yǎng)了良好的工作態(tài)度和能力，提高了自己的專業(yè)水平和醫(yī)療素養(yǎng)。在今后的工作中，我將不斷努力，進一步提高自己的綜合素質(zhì)和水平，為醫(yī)院的發(fā)展和病人的健康貢獻力量。病案工作總結(jié)2我國自改革開放以來國民經(jīng)濟連年高速增長，醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進展的信息——病案、統(tǒng)計工作,在為醫(yī)療、教學、科研和管理服務(wù)的同時,也從一個方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學技術(shù)、先進儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn)：一、過去病案制卡、登記,統(tǒng)計制表都是手工操作,現(xiàn)在已使用電腦。(一)過去做疾病分類、醫(yī)療(手術(shù))操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿,全是手工操作?，F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計科(室)都設(shè)有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調(diào)出。(二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報,報送給院領(lǐng)導和有關(guān)科室。現(xiàn)在只要各臨床科室上班后，將前一個工作日入、出院人數(shù)輸入電腦，病案、統(tǒng)計室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報”。院領(lǐng)導和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出，其數(shù)據(jù)既準確、統(tǒng)一，又快捷。電腦中貯存的日報，日積月累，衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到?，F(xiàn)在有些醫(yī)院：如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數(shù)倍，應(yīng)大力推廣。三、病案保存。按衛(wèi)生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第35條醫(yī)療機構(gòu)的`門診病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算：1000張床位的醫(yī)院，病人平均住院日數(shù)13天，年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次，平均每年約出院人數(shù)2.6萬人，30年應(yīng)保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積)：5㎡，共需占用病案庫390㎡，合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護(防光、防水、防潮、防塵、防蟲等)要求，每㎡造價為4000元(全國平均)左右，包括病案架在內(nèi)需投資250～300萬元。如果每年只貯存10年的病案，前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建筑投資160～190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設(shè)備，以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的.特點是：(一)用縮微或光盤貯存開始時是20年，再過10年就達到30年，以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價的醫(yī)療資源。(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜，能做“五防”，它比病案架保存安全。(三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢，是病案管理現(xiàn)代化的標志。(四)隨著科學發(fā)展，縮微、光盤一類產(chǎn)品價格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強度。四、過去醫(yī)院信息部門設(shè)病案、統(tǒng)計、圖書、計算機，源于上世紀80年在南京召開“全國病案統(tǒng)計學術(shù)會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計)，發(fā)展為信息機構(gòu)，電腦是信息(病案統(tǒng)計)工作的工具。由于國際學術(shù)交流頻繁，國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案(和病案統(tǒng)計合并不一樣)，中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應(yīng)軟件，病案、統(tǒng)計所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計工作和機構(gòu)，隨著電腦的使用也將一體化了。病案、統(tǒng)計工作機構(gòu)合并后，病案室應(yīng)稱病案信息室。一項既節(jié)約人力，又節(jié)省時間，提高工作效率的改革是落實科學發(fā)展觀的具體表現(xiàn)。五、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中起著帶頭作用，病案管理統(tǒng)計搞好了，醫(yī)院管理就向高處發(fā)展，并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計合并，病案實現(xiàn)了寫好(完全寫好要醫(yī)生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標，供醫(yī)院管理的參考，這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。這是學習貫徹科學發(fā)展觀，走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單獨設(shè)置的)的成果。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗的專業(yè)人員、認真研究、總結(jié)，做出結(jié)論。這是創(chuàng)新，它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀，也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。病案工作總結(jié)3病案信息是醫(yī)院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點，圓滿的完成了本年度的各項工作任務(wù)，促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的長遠發(fā)展，平穩(wěn)運行。一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應(yīng)的，全院出院病人的多少，直接關(guān)系到我們工作量的大小。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復印病歷資料做到認真負責、熱情周到，共計20__余份，并及時準確地為臨床提供可靠資料。二、在工作中，保持病案室的清潔、整齊通風干燥，認真做好病案的'回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進行整理、認真檢查、核對、檢查各個項目是否齊全、住院號與病案號是否一致，首頁有無填錯、遺漏缺頁和錯亂，缺的回報單，保證病案完整。把年內(nèi)出院病人5510份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼最后按號裝袋上架存檔。三、每月能按時上報國家衛(wèi)生部、統(tǒng)計局布置的各項報表，對報表中的各項指標和統(tǒng)計數(shù)字進行嚴格審核，對差錯和不實的數(shù)字及時更改。做到真實可信、準確無誤、數(shù)出有據(jù)。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻。病案工作總結(jié)4還沒來得及說再見便要離開科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機器的環(huán)境維護和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄、熱情活潑的桑老師、細心教導的陳老師，一切都還歷歷在目。剛到科室時便與往常一般先辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，隨后陳老師便帶著我轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)各個檢查室，分別是DR室、CT室、MRI室等，還特別強調(diào)了防輻射意識跟MRI的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時互幫互助，這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖。隨即迎來的是一張張既熟悉又陌生的.片子，頸椎的、腰椎的、顱腦的等等，而此刻只有兩個字可以形容――不懂。理論知識再好，久而不練定是荒廢。老師見我一臉迷茫，細心且耐心了給我講起了片子。偶爾下班以后還會聽他講起他的學醫(yī)經(jīng)歷，他說：“路要怎么走在于自己，而他所能做的就是讓我們少走彎路，今天你多學一點，明天病人就好的快一點”。治病救人是醫(yī)生的使命也是責任，作為一名臨床醫(yī)生，在影像方面又該怎么做?一、需正確的選擇病人所需的檢查項目。如病人今日咳嗽、咳痰，則首選DR檢查其肺部是否炎癥感染，而CT檢查用于鑒別診斷或進一步診斷。二、申請檢查單需簡要描述重點病史。如摔倒哪個部位先著地、摔傷時間等等這些重要的病史信息，這樣一來，便有利于影像科醫(yī)生更快、更準確的判斷。三、掌握各個影像的特點及診斷。在醫(yī)院，時間就是生命，讀懂影像知識，掌握患者的生理及病理因素，及時診斷，及時用藥。兩周的生活接近尾聲了，同時也迎來了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”，陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個，說道“等我寫完報告再去”，舞臺上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫(yī)生。鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個人都能成為鋪路者。病案工作總結(jié)520__年病案室給予終末評分病歷3101份，其中甲級病案3035份，乙級病案66份，全年甲級病案率為97.87﹪（見表-1、圖-1）。表-120__年甲級病案率統(tǒng)計表現(xiàn)將檢查結(jié)果分析如下：20__年共查出乙級病歷66份，單項否決病歷46份，單項否決病歷造成的乙級病歷數(shù)占到70﹪。其中缺少臨時醫(yī)囑單3份，無患者簽字的知情同意書11份,前后診斷不一致6份，首程記錄超過8小時9份，無特殊檢查知情同意書7份，病重患者無上級醫(yī)師查房3份，血型錯誤1份，無?？企w格檢查4份，嚴重拷貝錯誤2份。（見表-2、圖-2）表-220__年1月-12月乙級病歷單項否決統(tǒng)計表圖-2乙級病歷單項否決統(tǒng)計圖一、臨時醫(yī)囑單缺失造成的單項否決病歷臨時醫(yī)囑單是醫(yī)生在醫(yī)學活動中下達的醫(yī)學指令,是醫(yī)療活動的重要憑證,醫(yī)囑單書寫清楚、項目填寫完整能有效地避免執(zhí)行遺囑時錯誤的發(fā)生，由于工作的繁忙或是工作的疏忽，部分醫(yī)生忘記填寫醫(yī)囑單，造成醫(yī)囑單的缺失。二、無患者簽字的知情同意書知情同意書是患者表示自愿進行醫(yī)療治療的文件證明。知情同意書必須符合“完全告知”的原則。采用受試者能夠理解的文字和語言，使受試者能夠“充分理解”、“自主選擇”。三、前后診斷不一致造成的單項否決病歷造成前后診斷不一致的原因主要有以下幾種：1.入院體格檢查不規(guī)范、不全面，存在漏查現(xiàn)象；2.輔助檢查不全面；3.診斷思路較為狹窄，與診斷疾病相鑒別的疾病種類少。四、首程記錄超過8小時造成的單項否決病歷首程記錄應(yīng)在患者入院后8小時內(nèi)完成，個別醫(yī)師因忙于工作未在8小時內(nèi)完成。而有極少數(shù)的住院醫(yī)師因工作疏忽而未在8小時內(nèi)完成。五、無特殊檢查治療同意書在實施特殊檢查或治療前，由經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查或治療的相關(guān)情況，由患者簽署同意檢查的醫(yī)學文書。六、病重患者無主任或副主任醫(yī)師查房危重病人、搶救病人需在24小時內(nèi)完成上級醫(yī)師查房。七、血型錯誤造成血型錯誤的原因通常有以下幾種：檢驗者工作時精力不集中，血液標本未編號使其張冠李戴或在填寫血型結(jié)果因筆誤而造成的血型錯誤；護士抽取樣本時未認真核對患者姓名、床號；血站發(fā)血發(fā)生錯誤，某些疾病可能使受檢者血液中含有較高的冷凝集素而產(chǎn)生自凝現(xiàn)象。八、無?？企w格檢查外科、婦產(chǎn)科、口腔科、眼科、耳鼻喉科等?？菩鑼憣？魄闆r，主要記錄與本?？朴嘘P(guān)的體征。九、嚴重拷貝錯誤。因電子病歷模板錯誤或粘貼、復制導致的'嚴重錯誤，基本上都是因為醫(yī)務(wù)人員的粗心大意、責任心不強導致，應(yīng)堅決杜絕。乙級病歷科室分布如下圖：圖-3各科室乙級病歷數(shù)量分布圖產(chǎn)科消化內(nèi)骨關(guān)節(jié)外泌尿外科骨創(chuàng)傷外腎內(nèi)科內(nèi)分泌腫瘤四肝膽外介入科其他前三名科室分別是產(chǎn)科、消化內(nèi)科、骨關(guān)節(jié)外科，希望以上科室認真總結(jié)，分析原因，找出整改措施，提高病歷質(zhì)量。今年是我院三級甲等醫(yī)院迎評的關(guān)鍵時刻，提高病案質(zhì)量是每個臨床醫(yī)生應(yīng)盡的責任，只有真實、準確、完整的病案才能得到社會的認可，為臨床、科研、法律、保險等提供專業(yè)的資料，進而為我院的發(fā)展起到積極地推動作用。病案工作總結(jié)6一、開展工作1.圓滿完成了病案首頁的上傳工作今年5月份，我們醫(yī)院面臨時間緊、人手少、任務(wù)重的挑戰(zhàn)，但全科人員毫不退縮，加班加點，順利完成了編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作。在信息科的大力協(xié)助下，我們更是成功地完成了20__年至20__年三年病案首頁的上傳工作。在這個過程中，我們不斷完善和補充病案首頁數(shù)據(jù)，最終實現(xiàn)了100%的上傳率和準確率，為醫(yī)院的管理工作提供了可靠的數(shù)據(jù)支持。2.在醫(yī)療質(zhì)量上，嚴把病案首頁質(zhì)量控制關(guān)我院為了提高績效考核水平，從病案首頁的質(zhì)量入手，共設(shè)置了55項指標，其中有26項直接來源于病案首頁。為此，我們開展以下工作，以保證病案數(shù)據(jù)的準確性、科學性和邏輯性：1.規(guī)范病案首頁填寫流程，制定詳細的填寫規(guī)范，并進行員工培訓，確保每位醫(yī)務(wù)人員都能夠正確填寫病案首頁。2.完善病歷文書質(zhì)控制度，對病歷文書進行審核，及時發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤和不規(guī)范之處，以保證病案首頁的準確性和完整性。3.強化數(shù)據(jù)管理，建立健全的數(shù)據(jù)管理體系，對數(shù)據(jù)進行分類、存儲和備份，確保數(shù)據(jù)安全、可靠和方便獲取。4.加強信息技術(shù)支持，采用先進的信息技術(shù)手段對病案首頁進行采集和處理，從而提高數(shù)據(jù)的科學性和邏輯性。通過以上措施，我們相信病案首頁的質(zhì)量將得到有效提升，從而為績效考核打下堅實的基礎(chǔ)。①組織全院臨床科室醫(yī)務(wù)人員進行病案首頁規(guī)范填寫的培訓。②將病案首頁納入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現(xiàn)的問題及時以微信形式反饋給臨床醫(yī)生，并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任，科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的`形式上報給醫(yī)務(wù)科，對各科室進行質(zhì)控考核。二、工作中遇到的問題1.因為我院沒有規(guī)定明確的日間手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)目錄，所以在三級公立醫(yī)院績效考核中涉及到的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例和出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比等指標的統(tǒng)計存在數(shù)據(jù)不一致的情況，這是因為各統(tǒng)計人員的檢索條件不同所導致的。2.手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁中沒有體現(xiàn)，而在電子病案首頁中醫(yī)生漏填，如術(shù)后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等，沒有填寫在電子版手術(shù)并發(fā)癥中，也沒有上報醫(yī)務(wù)科，科室也沒有記錄等導致數(shù)據(jù)無法準確統(tǒng)計。3.目前，我所在的病案室人員數(shù)量嚴重不足，無法進行崗位分組。同時，我們也缺乏專業(yè)的統(tǒng)計和編碼人員。病案室目前只有7名工作人員，其中3人負責質(zhì)控（其中2人是醫(yī)務(wù)人員，1人是護理人員），還有1名統(tǒng)計員和3名編碼員。此外，我們還需要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。而這3名工作人員中，有2人即將退休，另外1人是今年新加入的。尤其現(xiàn)在三級公立醫(yī)院績效統(tǒng)計指標中有115項是由我科上報，并且每月都需要定期上傳首頁數(shù)據(jù)和上報統(tǒng)計指標，工作量巨大，任務(wù)繁重。但目前我所在的病案室只有1名非統(tǒng)計專業(yè)畢業(yè)的統(tǒng)計員，并且沒有替代人才。面對即將推行的DRG支付制度改革，病案編碼將成為重要的付費依據(jù)?？上?，我病案室的編碼人員同樣是非專業(yè)畢業(yè)，而且也未經(jīng)過系統(tǒng)培訓，因此不能完全勝任病案編碼工作。三、計劃1.為進一步規(guī)范病案首頁，加強對其管理，需要醫(yī)院相關(guān)管理部門、臨床醫(yī)生和病案工作人員共同協(xié)作。個人應(yīng)承擔控制病案質(zhì)量的責任，并明確責任分工，加強獎懲力度，重視規(guī)范化培訓。2.配備專業(yè)的統(tǒng)計和編碼人員，充實到病案科來。3.加強編碼人員的業(yè)務(wù)培訓，分批組織編碼人員外出學習，提高自身業(yè)務(wù)水平。病案工作總結(jié)7在本年度工作中，在院領(lǐng)導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務(wù)的指導思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，病案室是每個醫(yī)院的'重要環(huán)節(jié)之一?，F(xiàn)將20__年病案室工作總結(jié)如下：一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。二、在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續(xù)。三、我們是一個新建醫(yī)院，在新建病案室時，努力奮戰(zhàn)，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。在本年度工作中，在院領(lǐng)導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務(wù)的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的.重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。把本年度出院病人309份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼，上傳至徐州衛(wèi)生局。在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按程序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。熟練掌握ICD—10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進行編碼，微機首頁錄入，裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。病案工作總結(jié)8____年，在院領(lǐng)導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務(wù)的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:一．全年業(yè)務(wù)工作目標完成情況科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：本院共調(diào)閱病案18650份病案，其中醫(yī)保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷7845份，院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份，醫(yī)務(wù)科借閱病案102份，臨床藥學辦借閱病案1026份，臨床醫(yī)師借閱224份，送上級醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。____年共復印252本病案。二．以“二甲醫(yī)院評審”的標準為工作中心,在籌備創(chuàng)等級醫(yī)院的'工作中，科室人員能反復學習《二甲醫(yī)院評審細則》，對《細則》中有關(guān)病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標找差，逐步進行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正，使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內(nèi)。三．提高科室管理水平進一步完善各項工作制度，以《二甲醫(yī)院評審細則》中的標準，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。四．加強科室內(nèi)涵建設(shè)加強崗位學習，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學習icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學管理，為我院今后實現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，我們認識到，病案管理工作距離領(lǐng)導的要求、先進醫(yī)院的管理水平較大的差距。最后，我們將在以下方面進行整改。1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把住住院病案首頁質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更熱情接待復印病案的病人及家屬，做好登記工作。3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學習，不斷提高業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓學習，將所學的知識應(yīng)用到工作中。病案工作總結(jié)920__年在院領(lǐng)導的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學習了廣東省廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上，于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图殑t》，針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法，主要以獎勵為主，激勵了醫(yī)務(wù)人員的積極性，使病案質(zhì)量再上一個臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責任到個人，對病歷歸檔實行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細則》，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使出院病歷按時回收時間明顯縮短。3、今年加大了對門診急救病歷的.質(zhì)控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。4、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。5、加強門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進行門診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。6、加強對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改；同時，實行病案質(zhì)量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負責人，按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。病案工作總結(jié)10在熱情似火的夏日里，保定泰和康復醫(yī)院迎來了來自石家莊醫(yī)學高等?？茖W校、滄州醫(yī)學高等?？茖W校、石家莊人民醫(yī)學高等?？茖W校(排名不分先后)的25名實習生。為了幫助他們盡快完成角色轉(zhuǎn)換，適應(yīng)新身份、新環(huán)境，于7月11日下午在我院內(nèi)科病區(qū)三樓會議室召開“保定泰和康復醫(yī)院實習生歡迎大會”。下午4點30分，實習生歡迎大會準時開始，由副董事長孔祥芝女士致辭，歡迎各位同學的到來，雖然同學們來自不同學校不同專業(yè)，但有緣相聚保定泰和康復醫(yī)院，就應(yīng)該盡快轉(zhuǎn)變自己的思想觀念，盡早進入實習狀態(tài)，融入到泰和大家庭當中，并預祝各位同學在泰和度過一個愉快又充實的實習生活!接下來，陳紅燕院長為同學們介紹了我院的基本情況，并觀看ppt,讓大家對我院的基本概況、各個科室、企業(yè)文化等方面有了整體認識。之后醫(yī)務(wù)科王寶霞主任強調(diào)了實習帶教的相關(guān)規(guī)定。她提醒在座同學，工作中要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行實習生請假制度，在各科室嚴格按照規(guī)定時間上班，有問題積極與帶教老師溝通，以保證同學們的實習效果。為了保障同學們能擁有一個安全、舒適、美好的實習生活環(huán)境，我院后勤保障科科長石寶龍向大家宣讀“實習生住宿及安全的'相關(guān)管理規(guī)定”。我院高度重視實習生們的學習實踐能力，帶教老師代表梁超主任語重心長的講到，實習不同于學校教學，它是一個主動的學習過程，必須充分積極發(fā)揮自己的主觀能動性，多看、多想、多問、多練，方能有更多收獲。并代表全體帶教老師保證，一定會將自己的寶貴經(jīng)驗和知識悉心傳授給大家。最后實習生代表發(fā)言。大會結(jié)束后，院領(lǐng)導和實習生們進行了合影留念!病案工作總結(jié)11一．日常管理病案室在上半年期間，完成工作計劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級病案的歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的`99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。二．統(tǒng)計病案室自20__.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計工作以來，做好醫(yī)院工作量的日報、月報審核工作，定期上報月報、季度，做好工作量的統(tǒng)計分析工作；很好將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計工作相結(jié)合，為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。三．病案庫房建設(shè)目前病案庫房共計4個，分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓?，F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份（已滿），二樓庫房存放余份，其中新樓建設(shè)中占用，已將病案裝盒存放，給病案應(yīng)用帶來較大的繁瑣，現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份，存放空間已達到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。病案工作總結(jié)1220__年已悄然離去，新的一年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作?；仡?0__年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將20__年病案室工作總結(jié)如下：一、病歷超時歸檔情況思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。思想?yún)R報專題上級醫(yī)師簽字不及時。二、病歷的保存1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的'工作，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%，對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后予以復印。三、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等?？苾?nèi)人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。四、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務(wù)。積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾，制定了活動計劃，根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫(yī)院服務(wù)流程認知，加強科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績。五、科室存在的不足之處病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距?？苾?nèi)個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。病案工作總結(jié)13我國自開放以來國民經(jīng)濟連年高速增長，醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展，能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進展的信息病案、統(tǒng)計工作，在為醫(yī)療、教學、科研和管理服務(wù)的同時，也從一個方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學技術(shù)、先進儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的，它在多方面已與國際接軌，很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn)：一、過去病案制卡、登記，統(tǒng)計制表都是手工操作，現(xiàn)在已使用電腦。（一）過去做疾病分類、醫(yī)療（手術(shù)）操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片；住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿，全是手工操作?，F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計科（室）都設(shè)有電腦，這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦，即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛(wèi)生行管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數(shù)據(jù)，也能按要求從電腦中調(diào)出。（二）過去醫(yī)院住院病人入、出院（包括死亡，下同）人數(shù)日報，由各臨床科填報，同時填報“出院病人卡片”（病案首頁摘要）做為出院病人的依據(jù)，統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報，報送給院領(lǐng)導和有關(guān)科室?，F(xiàn)在只要各臨床科室上班后，將前一個工作日入、出院人數(shù)輸入電腦，病案、統(tǒng)計室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報”。院領(lǐng)導和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出，其數(shù)據(jù)既準確、統(tǒng)一，又快捷。電腦中貯存的日報，日積月累，衛(wèi)生行管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列。此種方法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到。現(xiàn)在有些醫(yī)院：如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數(shù)倍，應(yīng)大力推廣。三、病案保存。按衛(wèi)生部20__年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第35條醫(yī)療機構(gòu)的門診病案的保存期不得少于15年；住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算：1000張床位的醫(yī)院，病人平均住院日數(shù)13天，年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次，平均每年約出院人數(shù)2.6萬人，30年應(yīng)保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫（使用面積）：5，共需占用病案庫390，合建筑面積585。按建病案庫的防護要求，每造價為4000元（全國平均）左右，包括病案架在內(nèi)需投資萬元。如果每年只貯存10年的病案，前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存，就可少建病案庫390，少用建筑投資160～190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的'設(shè)備，以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點是：（一）用縮微或光盤貯存開始時是20年，再過10年就達到30年，以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價的醫(yī)療資源。（二）存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜，能做“五防”，它比病案架保存安全。（三）采用縮微或光盤貯存病案豎際各國的趨勢，是病案管理現(xiàn)代化的標志。（四）隨著科學發(fā)展，縮微、光盤一類產(chǎn)品價格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強度。四、過去醫(yī)院信息部門設(shè)病案、統(tǒng)計、圖書、計算機，源于上世紀80年。在南京召開“全國病案統(tǒng)計學術(shù)會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫(yī)院病案（含統(tǒng)計），發(fā)展為信息機構(gòu)，電腦是信息（病案統(tǒng)計）工作的工具。由于國際學術(shù)交流頻繁，國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案（和病案統(tǒng)計合并不一樣），中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應(yīng)軟件，病案、統(tǒng)計所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計工作和機構(gòu)，隨著電腦的使用也將一體化了。五、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中起著帶頭作用，病案管理統(tǒng)計搞好了，醫(yī)院管理就向高處發(fā)展，并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計合并，病案實現(xiàn)了寫好病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標，供醫(yī)院管理的參考，這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。這是走中國特色道路（西方國家病案在醫(yī)院里是單設(shè)置的）的成果。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗的專業(yè)人員、認真研究、總結(jié)，做出結(jié)論。這是創(chuàng)新，它不僅將變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀，也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。病案工作總結(jié)14六個月的時間匆匆而過，猶如閃電。這是我進入__醫(yī)院的最初的瞬間?；仡欉@短暫的六個月時間，它是那么的充實、精彩和耐人回味，現(xiàn)將個人工作總結(jié)如下：20__年6月6日，我來在__醫(yī)院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。在現(xiàn)實工作中，本人通過不段的努力學習和領(lǐng)導的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的'事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導、同事和病人認可。我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。一、病案室在上半年期間，完成工作計劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地