規(guī)范化培訓(xùn)外科試題

班級：_______________姓名：_______________學(xué)號：_______________規(guī)范化培訓(xùn)外科試題考試時間：90分鐘

考試范圍：xxxxx題號一二三總分滿分404020100得分

核分人

△注意事項(xiàng)：

1.填寫答題卡請使用2B鉛筆填涂

2.提前5分鐘收答題卡一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項(xiàng)可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))1.下列哪一項(xiàng)不是燒傷休克的臨床表現(xiàn)A.煩躁不安B.呼吸深、慢C.血壓下降D.口渴，尿量減少，心率增快E.外周靜脈充盈不良，肢端涼2.腹腔內(nèi)臟損傷觀察處理，不正確的是：A.每15～30min測一次血壓、脈搏B.每30min進(jìn)行一次腹部檢查C.每30～60min進(jìn)行一次血常規(guī)檢查D.每30～60min進(jìn)行一次B超檢查E.每60min進(jìn)行一次CT檢查3.男，56歲。車禍致胸11、12椎體骨折脫位并截癱。查體：恥骨聯(lián)合平面以下觸覺、痛覺、溫覺減退，深感覺消失，雙下肢主動運(yùn)動完全喪失，肛管括約肌功能部分喪失。該病人的截癱指數(shù)是：A.0

B.1+1+1=3

C.2+1+1=4D.1+2+2=5

E.2+2+2=64.老年人術(shù)后鎮(zhèn)痛時，應(yīng)特別注意：A.尿潴留B.呼吸抑制，血壓大幅波動C.睡眠不足D.傷口不愈合E.體溫升高5.下列保存液中，屬于非細(xì)胞內(nèi)液非細(xì)胞外液型保存液的是A.UW保存液B.Euro-Collins保存液C.Hartmann液D.Celsior液E.HTK液6.球部尿道損傷后最具特征性的癥狀是A.初始血尿

B.終末血尿

C.全程血尿D.尿道溢血

E.會陰部腫痛7.男性，30歲。不慎電擊傷右腕部。查體：右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面，屈指淺肌腱外露。創(chuàng)面處理的方法宜采用A.全厚皮片移植修復(fù)

B.刃厚皮片移植修復(fù)

C.中厚皮片移植修復(fù)D.皮瓣移植修復(fù)

E.超薄皮片移植修復(fù)8.腦脊液耳漏見于A.顱前窩骨折

B.顱中窩骨折

C.顱后窩骨折D.鼓膜穿孔

E.化膿性中耳炎9.出現(xiàn)Beever征，椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生部位可能在：A.頸髓

B.胸髓

C.腰骶髓D.圓錐部

E.馬尾10.肺癌的“交叉轉(zhuǎn)移”是指A.先有淋巴轉(zhuǎn)移后有血行轉(zhuǎn)移B.同時出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C.出現(xiàn)對側(cè)縱隔及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.同時出現(xiàn)鄰近肺組織和其他臟器的轉(zhuǎn)移E.無臨床癥狀的早期肺癌發(fā)生的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移11.強(qiáng)直性脊柱炎患者一般不會出現(xiàn)A.類風(fēng)濕因子陽性B.血沉增快C.HLA-B27陽性D.尿17-酮皮質(zhì)激素增高E.白細(xì)胞增高12.狹窄性腱鞘炎的病理改變?yōu)锳.腱鞘炎

B.滑囊炎

C.肌腱炎D.腱鞘炎和滑囊炎

E.肌腱炎和腱鞘炎13.腸梗阻的手術(shù)指征不正確的是：A.絞窄性腸梗阻B.腫瘤性腸梗阻C.先天性腸道畸形D.麻痹性腸梗阻E.完全性腸梗阻保守治療無效14.最易發(fā)生深靜脈血栓的血管是：A.上肢深靜脈

B.下肢深靜脈

C.上腔靜脈D.下腔靜脈

E.門靜脈15.截癱患者不宜選用下列哪種肌松藥A.筒箭毒堿

B.泮庫溴銨

C.阿曲庫銨D.維庫溴銨

E.琥珀膽堿16.胃癌的好發(fā)部位是A.胃竇部

B.胃體部

C.胃底部D.胃小彎側(cè)

E.賁門區(qū)17.頸椎病發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因是：A.頸椎間盤退行性變

B.頸椎間盤突出

C.頸椎管狹窄D.頸椎畸形

E.頸椎后縱韌帶骨化18.輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因不包括：A.免疫反應(yīng)

B.致熱原引起

C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.溶血反應(yīng)

E.輸入大量庫存血19.對側(cè)腎功能良好的腎結(jié)石患者，下列哪種情況需做腎切除A.腎盂結(jié)石腎功能尚可B.腎盞結(jié)石C.腎下極多發(fā)性結(jié)石D.鹿角形結(jié)石合并腎積水E.腎結(jié)石合并腎功能喪失20.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒21.下列哪類心臟患者的手術(shù)耐受力最差A(yù).風(fēng)濕性心臟病

B.高血壓性心臟病

C.急性心肌梗死D.冠心病

E.房室傳導(dǎo)阻滯22.下列哪項(xiàng)對骨折的愈合影響不大A.切開復(fù)位，剝離了骨外膜B.固定不夠確實(shí)C.未獲功能復(fù)位D.持續(xù)牽引，骨端分離移位E.反復(fù)手法復(fù)位23.B超可檢出的最小肝癌直徑是A.10cm左右

B.1cm左右

C.1mm左右D.5cm左右

E.任何大小的病灶24.皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌的不同之處，下列正確的是A.基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見B.基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高C.基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主D.基底細(xì)胞癌對放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感E.基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見25.男性，64歲。無痛性進(jìn)行性黃疸伴體重減輕1個月。查體：鞏膜黃染。血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性。診斷首先考慮A.下段膽管癌

B.膽囊癌

C.肝門部膽管癌D.膽囊結(jié)石

E.膽總管結(jié)石26.抗結(jié)核藥物中對肝有毒性的是：A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）E.鏈霉素27.下列哪項(xiàng)不屬于骨折并發(fā)癥A.壓瘡

B.缺血性肌攣縮

C.缺血性骨壞死D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

E.關(guān)節(jié)僵硬28.下列因素中，與急性胰腺炎發(fā)病最密切的是A.膽道疾病

B.飲酒

C.十二指腸液反流D.外傷

E.醫(yī)源性損傷29.橈骨頭半脫位多見于A.5歲以下的小兒B.12～14歲的兒童C.20～40歲的成年男性D.20～40歲的成年女性E.老年人30.男，30歲，自5米高處跌下2小時。腹痛，腹肌緊張，壓痛和反跳痛，腸鳴音

弱。血壓13.8／9.3kPa(104／70mmHg)，脈搏120次／min，血紅蛋白10g／L。

X線攝片顯示：右第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂D.橫結(jié)腸破裂

E.胰腺破裂31.女性，56歲。右胸部疼痛1個月。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右下肺外帶2cm×3cm大小密度增高影，且與胸壁無界限。最佳的確診方法是A.CT檢查

B.纖維支氣管鏡檢查

C.經(jīng)胸壁針吸活檢D.電視胸腔鏡手術(shù)

E.開胸探查32.低鉀血癥論述中錯誤的是：A.血清鉀低于3.5mmol/LB.肌無力為早期表現(xiàn)C.心電圖見U波D.常伴發(fā)堿中毒E.尿多呈堿性33.休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是：A.神志

B.肢體溫度

C.血壓D.脈率

E.尿量34.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是：A.以骨質(zhì)增生為主B.骨質(zhì)增生與破壞并存C.以骨破壞為主D.局限性骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)間隙消失35.描述腎結(jié)核下列不正確的是：A.早期局限在腎皮質(zhì)B.早期不引起癥狀C.早期尿中無結(jié)核菌D.臨床腎結(jié)核多為單側(cè)E.病理腎結(jié)核為雙側(cè)36.在腹部平片不易顯影的結(jié)石是A.磷酸鹽結(jié)石

B.草酸鹽結(jié)石

C.尿酸結(jié)石D.碳酸鹽結(jié)石

E.混合結(jié)石37.某2歲患兒，雙大腿、雙小腿、雙足、雙臀燒傷，其燒傷面積占A.21％

B.24％

C.26％D.36％

E.46％38.前尿道損傷時尿的特點(diǎn)是A.全程血尿

B.終末血尿

C.初血尿D.乳糜尿

E.膿尿39.6個月以下嬰幼兒腹股溝斜疝可暫不手術(shù)的主要理由是A.不會發(fā)生嵌頓B.疝有自行消失的可能C.啼哭容易復(fù)發(fā)D.腹壁太薄無法修補(bǔ)E.手術(shù)會影響睪丸40.革蘭陰性桿菌膿毒血癥臨床特點(diǎn)應(yīng)除外：A.以突然寒戰(zhàn)開始

B.間歇熱

C.四肢溫暖D.少尿或無尿

E.休克發(fā)生早二、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)41.關(guān)于多飲水預(yù)防尿路結(jié)石的機(jī)制，下列正確的是A.有利于減少尿中晶體形成B.降低尿中形成結(jié)石的物質(zhì)濃度C.有利微小結(jié)石的排出D.使已形成的結(jié)石溶解E.減少尿中晶體沉積42.ARDS出現(xiàn)低氧血癥的原因是A.小氣道早期關(guān)閉

B.肺不張

C.肺內(nèi)分流增加D.氣道的分泌物阻塞

E.呼吸肌疲勞43.休克的特殊監(jiān)測指標(biāo)包括A.動脈血乳酸鹽測定

B.中心靜脈壓

C.心輸出量D.肺毛細(xì)血管楔壓

E.血細(xì)胞比容44.腹膜炎手術(shù)治療的目的是A.處理原發(fā)病灶

B.清理腹腔

C.腹腔引流D.腹膜透析

E.切除病灶45.骨折治療的三大原則是A.復(fù)位

B.固定

C.適當(dāng)?shù)乃幬镏委烡.動靜結(jié)合

E.康復(fù)治療46.常見的手術(shù)后并發(fā)癥有A.手術(shù)后出血

B.切口感染

C.肺部感染和肺不張D.尿路感染

E.呃逆47.毒血癥臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是A.高熱前無寒戰(zhàn)

B.脈搏細(xì)速明顯

C.早期出現(xiàn)貧血D.血培養(yǎng)陽性

E.血培養(yǎng)陰性48.良性前列腺增生的主要癥狀有A.排尿困難或尿潴留

B.血尿

C.尿頻D.腎積水

E.尿痛49.急性腹膜炎出現(xiàn)眼窩凹陷、四肢發(fā)冷、呼吸急促、脈細(xì)數(shù)微弱、血壓下降

表示有A.重度缺水

B.代謝性酸中毒

C.感染性休克D.心、肺功能衰竭

E.MODS50.與胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)比較，胃大部切除術(shù)的主要缺點(diǎn)是A.手術(shù)操作復(fù)雜，破壞性大B.喪失了促胃液素營養(yǎng)消化道黏膜作用C.喪失了幽門的功能或改變了胃腸生理通道D.不能減少神經(jīng)性胃分泌E.術(shù)后易復(fù)發(fā)51.基因治療的基本條件A.現(xiàn)行方法無效或效果不佳B.發(fā)病機(jī)制已在DNA水平明確C.克隆出相關(guān)基因D.基因可在體外操作E.低水平表達(dá)即可治愈疾病52.門腔分流術(shù)有A.脾腎靜脈分流術(shù)B.脾腔靜脈分流術(shù)C.TIPSD.門腔靜脈分流術(shù)E.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)53.血液凈化的適應(yīng)證有A.血肌酐＞442μmol／LB.尿素氮＞30mmol／LC.血鉀＞6.5mmol／LD.水中毒E.以上都是54.降低顱內(nèi)壓增高的綜合治療措施有A.冬眠低溫或亞低溫治療B.激素的治療C.限制水鈉的輸入量D.保持呼吸道通暢E.合理的體位55.肛瘺掛線療法的機(jī)制是A.使組織絞窄，壞死B.逐漸切開瘺管C.與周圍組織產(chǎn)生粘連D.括約肌不會突然回縮E.可以引流瘺管56.下列哪些不符合周圍神經(jīng)損傷手術(shù)操作的原則A.手術(shù)要采用無創(chuàng)傷技術(shù)B.神經(jīng)縫合要具有一定的張力C.神經(jīng)縫合處不能有瘢痕阻擋D.神經(jīng)松解要從有瘢痕的部位開始游離E.神經(jīng)縫合有神經(jīng)外膜縫合法和神經(jīng)束膜縫合法57.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)有A.高血壓

B.煩渴多尿

C.滿月臉D.肌無力

E.糖尿病58.高鉀血癥的處理原則是A.積極防治心律失常

B.立即停止鉀鹽攝入

C.降低血清鉀濃度D.原發(fā)病治療

E.改善腎功能59.肝癌與細(xì)菌性肝膿腫相比表現(xiàn)為A.肝進(jìn)行性腫大，質(zhì)硬B.癌塊壞死合并感染可誤診為肝膿腫C.病程較慢D.無急性感染表現(xiàn)E.均不出現(xiàn)黃疸60.根據(jù)Goodsall規(guī)律肛瘺瘺口與瘺管的關(guān)系下列哪項(xiàng)是正確的A.若外口在肛門橫線的后方，瘺管常是彎型B.若外口在肛門橫線的后方，瘺管常是直型C.若外口在肛門橫線的前方，瘺管常是直型D.若外門在肛門橫線的前方，瘺管常是彎型E.若外口在肛門橫線的后方，內(nèi)口常在肛管后正中線處三、是非(本大題共20小題，共20分。判斷下列說法正確與否,（紙答卷正確用√錯誤用×表示）)61.腹部透視膈下無游離氣體說明胃腸道無破裂。62.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人，癥狀輕、腹膜炎局限者可行非手術(shù)治療。63.肱骨髁上骨折多見于老年人。64.低鉀血癥最主要診斷依據(jù)為病史和心電圖典型改變。65.盲腸或膀胱下移組成疝囊壁的一部分稱滑動性疝。66.人體主要依賴血液緩沖系統(tǒng)來調(diào)節(jié)酸堿平衡。67.陰莖癌絕大部分發(fā)生在有包莖或包皮過長的病人。68.低滲性缺水按臨床表現(xiàn)輕重分為三度。69.骨盆骨折原則上應(yīng)手術(shù)治療。70.各種類型的腸梗阻均需手術(shù)治療。71.腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。72.成人每天生理需要鉀3～4g和葡萄糖200～250g。73.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人腹部透視膈下均可見有游離氣體。74.隱睪癥易于發(fā)生惡變。75.休克病人的最佳體位是頭低足高。76.外傷性肝破裂臨床癥狀可有嘔血和便血的表現(xiàn)。77.椎管內(nèi)腫瘤包括脊髓本身及其鄰近組織的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤。78.最易發(fā)生肋骨骨折的部位是第4～第7肋。79.缺氧性暈厥常見于法洛四聯(lián)癥。80.闌尾周圍膿腫均需手術(shù)治療。

---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項(xiàng)可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、是非(本大題共20小題，共20分。判斷下列說法正確與否,（紙答卷正確用√錯誤用×表示）)61.

62.

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

70.

71.

72.

73.

74.

75.

76.

77.

78.