規(guī)范化培訓(xùn)神經(jīng)病學(xué)試題

班級：_______________姓名：_______________學(xué)號：_______________規(guī)范化培訓(xùn)神經(jīng)病學(xué)試題考試時間：90分鐘

考試范圍：xxxxx題號一二三總分滿分404020100得分

核分人

△注意事項(xiàng)：

1.填寫答題卡請使用2B鉛筆填涂

2.提前5分鐘收答題卡一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項(xiàng)可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))1.引起腦栓塞最常見的栓子來源是A.大動脈硬化斑塊的脫落B.肺動脈血栓C.空氣栓子D.心源性栓子E.脂肪栓子2.目前改善認(rèn)知功能最常用的藥物是A.膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶抑制劑B.5-HT再攝取抑制劑C.腦細(xì)胞代謝藥D.擴(kuò)血管藥物E.抗氧化劑3.患者，男，55歲，突然出現(xiàn)兩眼向右側(cè)凝視，右側(cè)中樞性偏癱，病變部位在A.左側(cè)額葉

B.右側(cè)額葉病變

C.左側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)腦橋

E.右側(cè)腦橋4.患者，女性，23歲。受涼后出現(xiàn)左耳后痛、口角右歪1d來診。體檢：面部感覺正常，無眼震，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。患者最可能伴有的體征是A.左側(cè)眼瞼閉合不能

B.右側(cè)眼瞼閉合不能

C.右側(cè)眼瞼下垂D.左側(cè)眼瞼下垂

E.兩眼向右凝視障礙5.哪項(xiàng)輔助檢查方法對診斷癲癇最有價值？A.腦CT掃描

B.腦血流圖

C.腦電圖D.腦超聲波檢查

E.腦脊液檢查6.單純皰疹病毒性腦炎的病理主要為A.主要病變在頂葉B.主要病變是顳葉出血壞死C.早期出現(xiàn)顳葉萎縮D.可查到包涵體E.血管周圍有細(xì)胞浸潤7.軀干和四肢的非意識性本體感覺傳導(dǎo)通路的第2級神經(jīng)元位于A.脊髓的膠狀質(zhì)B.脊髓的后角固有核C.脊髓的胸核和腰骶膨大第Ⅴ～Ⅶ外側(cè)部D.延髓的楔束核E.延髓的楔束副核8.下列哪項(xiàng)不是Guillain-Barré綜合征的臨床特點(diǎn)A.病前1～4周常有感染史B.四肢對稱性馳緩性癱瘓C.癱瘓時伴發(fā)熱D.可有腦神經(jīng)損害E.自主神經(jīng)功能紊亂癥狀明顯9.脊髓壓迫癥患者，最重要的治療是A.早期應(yīng)用激素

B.良好的護(hù)理

C.適量的抗生素D.按摩

E.病因治療10.關(guān)于偏頭痛防治下列哪項(xiàng)表述不正確A.避免過度疲勞和精神緊張B.不飲用紅酒C.不攝食含奶酪的食物D.避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物E.發(fā)作后可試用血管擴(kuò)張藥11.下列對于面神經(jīng)麻痹的描述錯誤的是A.通常急性起病，表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)、吹口哨或發(fā)笑時尤為明顯B.體格檢查時患者額紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂、面部被牽向健側(cè)C.面神經(jīng)麻痹不能出現(xiàn)味覺障礙、聽覺過敏D.面神經(jīng)麻痹除了可出現(xiàn)聽覺過敏和味覺障礙外，還可能出現(xiàn)耳廓和外耳道感覺遲鈍、外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹E.面神經(jīng)麻痹患者通常在起病后1～2周內(nèi)開始恢復(fù)，大約80%的患者在幾周及1～2個月內(nèi)基本恢復(fù)正常12.橄欖腦橋小腦萎縮的特征性表現(xiàn)是A.自主神經(jīng)損害

B.Parkinson綜合征

C.慢眼球運(yùn)動D.凝視麻痹

E.意向性震顫13.高血壓性腦出血的常見誘因，哪項(xiàng)是錯誤的A.睡眠過多

B.情緒激動

C.重體力活動D.咳嗽噴嚏

E.用力排便14.脊神經(jīng)的前支A.具有明顯節(jié)段性分布的特點(diǎn)B.既分布于軀干前部，也分布于軀干背部C.通過頸叢分布于上肢D.通過臂叢分布于上肢E.通過腰叢分布于腹前壁15.能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液檢驗(yàn)結(jié)果是A.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常B.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高C.蛋白降低，血壓增高D.葡萄糖降低，細(xì)胞數(shù)劇增E.葡萄糖正常，氯化物升高16.位于外側(cè)溝前支和升支之間的腦區(qū)A.額下回眶部

B.額下回三角部

C.額下回島蓋部D.緣上回

E.角回17.一側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷后，主要引起A.同側(cè)肢體癱瘓

B.對側(cè)肢體癱瘓

C.兩側(cè)肢體均癱瘓D.同側(cè)軀干肌癱瘓

E.對側(cè)軀干肌癱瘓18.不穿經(jīng)梨狀肌下孔的神經(jīng)A.坐骨神經(jīng)

B.陰部神經(jīng)

C.臀下神經(jīng)D.股后皮神經(jīng)

E.閉孔神經(jīng)19.經(jīng)過內(nèi)囊膝的纖維束A.丘腦中央輻射

B.視輻射

C.皮質(zhì)脊髓前束D.皮質(zhì)脊髓側(cè)束

E.皮質(zhì)核束20.薄束和楔束A.起自肌、腱、關(guān)節(jié)和皮膚的感受器B.止于延髓的薄束核和楔束核C.傳導(dǎo)非意識性本體感覺信息D.薄束位于后索外側(cè)部，楔束位于內(nèi)側(cè)部E.損傷后出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)21.不屬于脊髓反射的反射弧組成成分A.感受器B.效應(yīng)器C.脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)感覺神經(jīng)元及后根傳入纖維D.脊髓灰質(zhì)后角感覺神經(jīng)元E.脊髓運(yùn)動神經(jīng)元及前根傳出纖維22.內(nèi)臟大神經(jīng)A.屬于副交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.屬于交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.屬于交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配胸、腹腔臟器E.以上都不正確23.腦干內(nèi)的非腦神經(jīng)核A.動眼神經(jīng)核

B.動眼神經(jīng)副核

C.紅核D.展神經(jīng)核

E.面神經(jīng)核24.腦血栓形成哪項(xiàng)處理是錯誤的?A.脫水劑

B.擴(kuò)容劑

C.抗凝劑D.神經(jīng)元保護(hù)劑

E.止血劑25.臨床上最常見的腦血管意外是A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦栓塞D.腦血栓形成

E.“小中風(fēng)”26.傳導(dǎo)性失語的特點(diǎn)A.流利型失語B.命名及朗讀功能正常C.復(fù)述不成比例受損D.聽理解障礙E.病變部位在顳、枕交界處27.下述哪項(xiàng)不是暈厥與癇性發(fā)作的鑒別點(diǎn)A.先兆癥狀

B.舌咬傷及尿失禁

C.有否意識障礙D.發(fā)作的地點(diǎn)和時間

E.發(fā)作間期腦電圖改變28.女性患者，39歲，無誘因突發(fā)四肢無力，胸悶、多汗、口干1天。3年中有類似發(fā)作史2次。查體：四肢遲緩性癱瘓，肌力2級，血清鉀2.8mmol/L。此時何種治療最適宜A.口服氯化鉀片1～3g/dB.5%葡萄糖稀釋靜脈補(bǔ)鉀C.生理鹽水稀釋靜脈補(bǔ)鉀D.5%葡萄糖鹽水稀釋靜脈補(bǔ)鉀E.口服乙酰唑胺29.患者，車禍外傷，昏迷0.5h，來院后首選的檢查手段為A.顱腦CT檢查

B.顱腦MRI檢查

C.頭顱X線檢查D.血常規(guī)檢查

E.腦電圖檢查30.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者發(fā)病前1~4周多有A.風(fēng)濕病史

B.外傷病史

C.糖尿病史D.陽性家族史

E.非特異性感染史31.后角固有核位于脊髓灰質(zhì)的A.Ⅰ～Ⅱ?qū)?/p>

B.Ⅱ～Ⅲ層

C.Ⅲ一Ⅳ層D.Ⅳ～Ⅴ層

E.Ⅴ～Ⅵ層32.周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)形成髓鞘的細(xì)胞A.施萬細(xì)胞

B.室管膜細(xì)胞

C.小膠質(zhì)細(xì)胞D.少突膠質(zhì)細(xì)胞

E.星形膠質(zhì)細(xì)胞33.鑒別深淺昏迷程度的可靠指征是A.生命體征

B.瞳孔對光反射

C.肌力D.腱反射

E.對疼痛的反應(yīng)34.多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是A.良性型

B.進(jìn)展復(fù)發(fā)型

C.原發(fā)進(jìn)展型D.繼發(fā)進(jìn)展型

E.復(fù)發(fā)-緩解型35.單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價值的腦電圖改變是A.彌漫性高波幅慢波B.彌漫性Q波或S波C.規(guī)律和對稱的3周/秒棘慢波D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波E.以顳葉為中心的周期性同步放電36.女性患者，41歲，近2個月來出現(xiàn)右瞼下垂、睜眼費(fèi)力，同時出現(xiàn)雙下肢無力、行動不便，癥狀呈波動性，晨輕暮重，疲勞試驗(yàn)陽性，新斯的明試驗(yàn)陽性，血清Ach受體抗體陽性。該患者給予新斯的明和腎上腺皮質(zhì)激素治療后效果顯著。采用新斯的明治療的機(jī)理是A.抑制胸腺增生B.抑制膽堿酯酶，增加Ach和受體結(jié)合的幾率C.抑制自身免疫反應(yīng)，減少Ach受體抗體的產(chǎn)生D.清除血漿內(nèi)免疫球蛋白及循環(huán)免疫復(fù)合物E.促進(jìn)Ach受體的再生37.損傷后導(dǎo)致對側(cè)損傷平面以下痛溫覺喪失的纖維束A.網(wǎng)狀脊髓束

B.脊髓丘腦束

C.脊髓小腦束D.皮質(zhì)脊髓束

E.頂蓋脊髓束38.延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核A.腦橋核

B.面神經(jīng)核

C.上橄欖核D.迷走神經(jīng)背核

E.上泌涎核39.臨床上哪一項(xiàng)體征高度提示為多發(fā)性硬化A.構(gòu)音障礙

B.核間性眼肌麻痹

C.共濟(jì)失調(diào)D.截癱

E.痛性強(qiáng)面性痙攣40.下列不屬于肌張力障礙的是A.扭轉(zhuǎn)痙攣

B.面肌痙攣

C.書寫痙攣D.痙攣性斜頸

E.Meige綜合征二、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)41.下列哪些疾病腦脊液糖含量下降A(chǔ).化膿性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膜轉(zhuǎn)移癌

E.腦膜瘤42.影響瞳孔對光反射的結(jié)構(gòu)是A.視神經(jīng)

B.枕葉視中樞

C.動眼神經(jīng)D.外側(cè)膝狀體

E.視輻射43.神經(jīng)康復(fù)方法包括以下哪些方面A.物理治療

B.作業(yè)治療

C.語言治療D.氣功、瑜伽及按摩

E.針灸、推拿和食療等44.癲癇持續(xù)狀態(tài)是一嚴(yán)重情況，如不及時搶救，制止抽搐?？芍滤溃湓蛴蠥.腦水腫

B.呼吸衰竭

C.循環(huán)衰竭D.腎衰

E.跌倒致腦外傷45.重癥肌無力常合并的其他自身免疫性疾病包括A.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.惡性貧血

E.天皰瘡46.以下肯定不屬于短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀是A.閃光暗點(diǎn)B.單側(cè)肢體無力C.強(qiáng)直性或痙攣性發(fā)作D.軀體多處持續(xù)性進(jìn)展癥狀E.視覺缺失47.基底節(jié)區(qū)腦出血常見的并發(fā)癥包括A.腦疝

B.應(yīng)激性潰瘍

C.水、電解質(zhì)紊亂D.繼發(fā)感染

E.中樞性高熱48.中樞性眩暈的特點(diǎn)有A.前庭感受器病變可引起B(yǎng).眼震與眩暈程度不一致，粗大、持續(xù)C.眩暈為向一側(cè)運(yùn)動感D.伴嚴(yán)重的耳鳴、耳聾E.嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀較輕49.肌電圖檢查對下列那些疾病有診斷意義?A.周圍神經(jīng)病

B.多發(fā)性硬化

C.癲癇D.肌源性疾病

E.腦炎50.基因診斷主要用于下列哪些情況A.檢測攜帶者和純合子B.遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷C.病原微生物檢測D.惡性腫瘤預(yù)測和早期發(fā)現(xiàn)E.腦性癱瘓的常規(guī)檢查51.癡呆的可治性病因較少見，有A.正常壓力腦積水

B.顱內(nèi)占位性病變

C.維生素B12缺乏D.甲狀腺功能低下

E.神經(jīng)梅毒52.Guillain-Barré綜合征主要引起哪些腦神經(jīng)損害A.動眼神經(jīng)

B.外展神經(jīng)

C.面神經(jīng)D.舌下神經(jīng)

E.舌咽迷走神經(jīng)53.感覺性共濟(jì)失調(diào)的描述正確的是A.脊髓后索損害B.深感覺障礙C.軀干平衡障礙D.憑視覺不能減輕癥狀E.憑視覺可減輕癥狀54.急性脊髓炎與脊髓腫瘤鑒別在于前者表現(xiàn)A.癱瘓呈進(jìn)行性加重B.感覺障礙兩側(cè)不對稱C.尿便障礙不明顯D.腰穿顯示椎管無梗阻E.腦脊液蛋白含量正常或輕度增高55.關(guān)于包涵體肌炎，下列哪些描述是正確的A.本病在男性較常見B.通常在50歲以后隱襲起病C.有明顯的肌肉疼痛D.拇長伸肌選擇性損害是特征性改變E.免疫球蛋白靜脈滴注療效確定56.頸動脈超聲在臨床上常用于下列哪些疾病的輔助檢查A.頸動脈粥樣硬化B.先天性頸內(nèi)動脈肌纖維發(fā)育不良C.頸動脈瘤D.大動脈炎E.鎖骨下動脈盜血綜合征57.關(guān)于腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查，下列陳述正確的是A.化膿性感染時，中性粒細(xì)胞增多為主B.病毒性感染時，淋巴細(xì)胞增多為主C.結(jié)核性腦膜炎時，呈混合細(xì)胞反應(yīng)D.蛛網(wǎng)膜下隙出血時，呈無菌性炎性反應(yīng)E.蛛網(wǎng)膜下隙出血時，呈單核吞噬紅細(xì)胞反應(yīng)58.與CT檢查相比，MRI的優(yōu)點(diǎn)有A.可提供多方位、多層面解剖學(xué)信息B.圖像清晰度高C.對身體無放射性損害D.不出現(xiàn)顱骨偽影，可清晰顯示腦干、小腦等后顱窩病變E.能夠早期診斷期腦出血59.關(guān)于腰椎穿刺，下列哪些正確A.腰穿的目的包括診斷及治療2個方面B.穿刺部位有感染或腰椎結(jié)核時屬于禁忌證C.顱內(nèi)壓升高、視乳頭水腫屬于禁忌證D.后顱窩占位性疾病可以做腰椎穿刺E.腰穿后出現(xiàn)頭痛首先考慮為低顱壓的可能60.對進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病描述正確的是A.乳頭狀瘤空泡病毒感染所致、與免疫功能障礙有關(guān)B.表現(xiàn)癡呆和局灶性皮質(zhì)功能障礙C.急性或亞急性病程，3～6個月死亡D.Notch3基因突變所致E.多見于艾滋病、淋巴瘤、白血病或器官移植后服用免疫抑制劑患者等三、是非(本大題共20小題，共20分。判斷下列說法正確與否,（紙答卷正確用√錯誤用×表示）)61.多發(fā)性神經(jīng)病是指主要表現(xiàn)為四肢對稱性末梢型感覺障礙、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓及自主神經(jīng)障礙的臨床綜合征。62.腦橋基底部向外后逐漸變窄，移行為小腦下腳。63.內(nèi)臟感覺神經(jīng)元的胞體亦位于腦神經(jīng)節(jié)和脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)，也是假單極神經(jīng)元。64.舌咽神經(jīng)的特殊內(nèi)臟感覺纖維，其神經(jīng)元胞體位于頸靜脈孔處的上神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于舌后1/3的味蕾，中樞突終止于孤束核上部，傳導(dǎo)味覺。65.三叉神經(jīng)腦橋核與頭面部的意識性本體感覺傳導(dǎo)有關(guān)。66.展神經(jīng)損傷可引起外直肌癱瘓，產(chǎn)生外斜視。67.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，髓鞘和神經(jīng)膜由少突膠質(zhì)細(xì)胞形成；周圍神經(jīng)的髓鞘由施萬細(xì)胞形成。68.如果一側(cè)聽覺傳導(dǎo)通路在外側(cè)丘系以上的部位受損，不會產(chǎn)生明顯的聽覺障礙。69.脊髓灰質(zhì)Ⅲ層和Ⅳ層內(nèi)較大的細(xì)胞群稱為后角固有核。70.膈神經(jīng)是頸叢的肌支，僅含有運(yùn)動纖維，支配膈肌運(yùn)動。71.上丘和下丘統(tǒng)稱為四疊體，分別與聽覺和視覺反射功能有關(guān)。72.TIA治療中使用肝素是病因治療。73.脊髓灰質(zhì)Ⅱ?qū)佑址Q為膠狀質(zhì)，內(nèi)含有后角邊緣核。74.一側(cè)三叉神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為神經(jīng)損傷側(cè)面部皮膚以及口、鼻腔黏膜感覺障礙，角膜反射消失，咀嚼肌癱瘓。75.新小腦的傳出纖維經(jīng)齒狀核中繼后止于同側(cè)的紅核和背側(cè)丘腦腹外側(cè)核。76.在中腦，紅核脊髓束的纖維交叉形成被蓋背側(cè)交叉，而頂蓋脊髓束形成被蓋腹側(cè)交叉。77.腦血栓形成最常見的病因?yàn)槟X動脈粥樣硬化。78.人腦的溝回有明顯的個體差異，即使在同一腦的兩個半球大腦之間也存在差異。79.大腦新皮質(zhì)為六層型結(jié)構(gòu)，不同區(qū)域的皮質(zhì)，各層的厚薄、纖維的疏密以及細(xì)胞成分基本相同。80.平行纖維是藍(lán)細(xì)胞軸突分支。

---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項(xiàng)可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、是非(本大題共20小題，共20分。判斷下列說法正確與否,（紙答卷正確用√錯誤用×表示）)61.

62.

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

70.

71.

72.

73.

74.