護(hù)士資格證考試題庫(kù)

護(hù)士資格證考試題庫(kù)不定項(xiàng)選擇1.患兒3個(gè)月，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，體檢中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經(jīng)X線(xiàn)、超聲心動(dòng)圖等檢查診斷為“室間隔缺損”。下列不符合室間隔缺損的說(shuō)法是A、可聞及胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音B、杵狀指C、小型缺損能自然關(guān)閉D、護(hù)理中應(yīng)避免過(guò)度激動(dòng)和劇烈哭鬧E、常發(fā)生心力衰竭【試題答案】：B解析：1.考點(diǎn)：室間隔缺損的病理生理；精析：?？枷刃牟≈谐逅穆?lián)癥是右向左分流，其他均為左向右分流，室間隔缺損屬于左向右分流，故本題選B。右位心、肺動(dòng)脈狹窄者無(wú)分流。青紫型為法洛四聯(lián)癥。避錯(cuò)：部分考生易錯(cuò)選A,由于分不清左向右分流還是右向左分流的臨床分型而發(fā)生錯(cuò)誤，左向右分流包括：房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；右向左分流包括法洛四聯(lián)癥。2.考點(diǎn)：室間隔缺損的并發(fā)癥；精析：室間隔缺損→左向右分流→右心血流量增加(右心室長(zhǎng)期受高流速血流沖擊，心室壁易受損失，易并發(fā)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(C正確);右心長(zhǎng)期超負(fù)荷，易導(dǎo)致心力衰竭(B正確)→肺動(dòng)脈血流量增加→肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈段擴(kuò)大，肺門(mén)血管影增粗→肺臟充血腫脹→肺部容易感染，并發(fā)肺炎(A正確)。先心病小孩體質(zhì)均較差，易并發(fā)上呼吸道感染(D正確)。A、B、C、D均正確，本題應(yīng)該選E。避錯(cuò)：部分考生易錯(cuò)選B,心力衰竭是室間隔缺損并發(fā)癥的一種，而本題其他幾項(xiàng)也是室間隔缺損的并發(fā)癥，因此，選E。3.考點(diǎn)：室間隔缺損的臨床表現(xiàn)；精析：室間隔缺損時(shí)，胸骨左緣響亮粗糙的全收縮期雜音；小型室間隔缺損，多無(wú)臨床癥狀；過(guò)度激動(dòng)和劇烈哭鬧時(shí)，右心房壓可超過(guò)左心房，出現(xiàn)暫時(shí)性右向左分流而呈現(xiàn)青紫，加重缺氧，應(yīng)避免。避錯(cuò)：部分考生易錯(cuò)選E,由于不熟悉室間隔缺損的臨床表現(xiàn)而發(fā)生錯(cuò)誤，由于杵狀指是法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)，因此，本題選B。2.患者，男，45歲，因畏寒、發(fā)熱、全身乏力3天入院，診斷為“傷寒”。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的飲食為A、高脂肪飲食B、高纖維素飲食C、少渣飲食D、低鹽飲食E、要素飲食【試題答案】：C解析：少渣飲食適用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張及消化道手術(shù)等的患者。傷寒患者可并發(fā)腸出血、腸穿孔，飲食中含堅(jiān)硬固體及纖維渣滓較多是誘因之一。傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500ml,液面不得超過(guò)肛門(mén)30cm,以免造成腸穿孔。大量不保留灌腸溶液溫度為39～41C,患者為左側(cè)臥位，保留灌腸時(shí)需要將臀部抬高。3.患者女，28歲。產(chǎn)后高熱，面部潮紅，呼吸急促，脈快速，醫(yī)囑用冰袋降溫。因?yàn)榇瞬课挥美浜罂煞瓷湫砸餉、血管擴(kuò)張B、皮下出血C、心律不齊D、一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮E、凍傷【試題答案】：D解析：1.禁忌用冷的部位有：枕后、耳郭、陰囊處用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮、影響散熱，還可引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。故本題選E。解題關(guān)鍵：枕后、耳郭、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底禁忌用冷。2.足底用冷可反射性引起末梢血管收縮、影響散熱，還可引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。故選D。解題關(guān)鍵：枕后、耳郭、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底禁忌用冷。3.為了降溫，冰袋使用后30分鐘需測(cè)體溫，當(dāng)體溫降至39℃以下時(shí)，即可取下冰袋。因此本題選E。4.患兒，男，11個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近一個(gè)月出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，嗜睡，間斷出現(xiàn)手足、頭震顫，面色蒼黃。血涂片：可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞多見(jiàn)。遵醫(yī)囑應(yīng)采取的治療措施是A、口服鐵劑B、使用維生素B12、葉酸C、輸血D、吸氧E、給予興奮劑【試題答案】：B解析：該患兒母乳喂養(yǎng)，未加輔食，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，嗜睡，手足、頭震顫等神經(jīng)精神癥狀，首先應(yīng)考慮為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。5.患者，男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸透見(jiàn)右中肺有大片炎性陰影。入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，患者一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該患者可能的診斷是A、肺炎支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺結(jié)核D、軍團(tuán)病E、肺炎球菌肺炎【試題答案】：E解析：患者青年男性，起病急驟，畏寒、高熱、胸痛。胸片示右中肺大葉性肺炎。青霉素治療有效，符合肺炎球菌肺炎特點(diǎn)。6.上述患者乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A、加壓包扎傷口B、高同側(cè)上肢C、局部沙袋壓迫D、引流管持續(xù)負(fù)壓吸引E、半臥位【試題答案】：D解析：乳腺癌根治術(shù)后，皮瓣下應(yīng)常規(guī)放置引流管并接負(fù)壓吸引，及時(shí)、有效的吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，并使皮膚緊貼胸壁，從而有利于皮瓣愈合7.患兒女，1歲半。奶粉喂養(yǎng)，10個(gè)月添加輔食，皮膚黃，口唇甲床發(fā)紺，舌震顫，RBC:3.0×103/L,Hb:102g/L,RBC大小不定，以大為主，中央?yún)^(qū)淡染不明顯，WBC、PC減少，且以大為主。該患兒可診斷為A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、再生障礙性貧血D、生理性貧血E、感染性貧血【試題答案】：B解析：1.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血絕大多數(shù)因葉酸缺乏所致，呈大細(xì)胞性貧血，平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)均增高，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)正常。血片中可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等、中央淡染區(qū)消失，有大橢圓形紅細(xì)胞等；中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多，亦可見(jiàn)巨型桿狀核粒細(xì)胞。故選B。解題關(guān)鍵：巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞貧血。2.巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸、維生素B12缺乏所致，補(bǔ)充后可糾正貧血。①改變不良的飲食習(xí)慣：建議進(jìn)食富含葉酸和維生素B12的食品，如葉酸缺乏者應(yīng)多吃綠葉蔬菜、水果、谷類(lèi)和動(dòng)物肉類(lèi)等；維生素B12缺乏者要多吃動(dòng)物肉類(lèi)、肝、腎、禽蛋以及海產(chǎn)品；嬰幼兒和妊娠婦女對(duì)葉酸的需要量增加更要注意及時(shí)補(bǔ)充。②減少食物性葉酸的破壞：烹調(diào)時(shí)不宜溫度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，且烹煮后不宜久置。③改善食欲。故選A。解題關(guān)鍵：巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)多食富含葉酸和維生素B12的食品。8.患者女性，21歲，自訴疼痛開(kāi)始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃,脈搏124次/分鐘，血壓105/65mmHg;右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音消失；WAB12.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82;腹部X線(xiàn)平片可見(jiàn)盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天患者體溫為38.9℃,切口紅腫、壓痛。該患者術(shù)后發(fā)生A、切口感染B、腹腔感染C、盆腔感染D、腹腔膿腫E、腹腔內(nèi)出血【試題答案】：A解析：術(shù)后第3天患者體溫升高，切口局部有紅腫、壓痛等，提示切口感染。9.患者女，52歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短，上3層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見(jiàn)改善，急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是A、肺部感染B、心律失常C、缺乏休息D、惡劣的氣候E、用藥不當(dāng)【試題答案】：A解析：1.心力衰竭的基本病因有①原發(fā)性心肌損害；②心臟負(fù)荷過(guò)重；③心臟舒張受限，二尖瓣狹窄和三尖瓣狹窄可使心室充盈受損。該患者患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，導(dǎo)致心室舒張充盈受限，故本題選D。解題關(guān)鍵：原發(fā)性心肌損害為心力衰竭最常見(jiàn)的病因。2.心衰的誘發(fā)因素主要有感染、心律失常、生理或心理壓力過(guò)大、妊娠和分娩、血容量增加和其他治療不當(dāng)?shù)?。故此題選A。解題關(guān)鍵：呼吸道感染是心力衰竭最常見(jiàn)、最重要的誘因。3.心功能分級(jí)為：I級(jí)：日常活動(dòng)不限。Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限。日?；顒?dòng)可引起心衰癥狀。Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀。IV級(jí)：體力活動(dòng)重度受限，休息狀態(tài)下存在心衰癥狀，活動(dòng)后加重。故此題選B。10.患者，男，70歲，因頭痛、頭昏來(lái)院就診，既往有高血壓史10年。住院期間，護(hù)士應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者血壓，以下操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、患者取坐位或臥位B、袖帶松緊以能放入一指為宜C、測(cè)量時(shí)使血壓計(jì)的“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平線(xiàn)上D、聽(tīng)診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)，以便于固定E、以每秒4mmHg(0.5kPa)速度放氣【試題答案】：D解析：聽(tīng)診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，勿塞在袖帶內(nèi)，以免影響測(cè)量結(jié)果。測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)使肱動(dòng)脈與心臟在同一水平上，坐位時(shí)使肱動(dòng)脈平第4肋軟骨。為保證測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性，應(yīng)做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。11.共用題干小劉是ICU護(hù)士，從畢業(yè)工作3年來(lái)，基本上是一個(gè)人護(hù)理某個(gè)患者，患者需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。在ICU常運(yùn)用的護(hù)理方式是A、個(gè)案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、責(zé)任制護(hù)理D、小組護(hù)理E、臨床路徑【試題答案】：A12.人體器官的捐獻(xiàn)應(yīng)是A、死刑犯應(yīng)無(wú)條件捐獻(xiàn)B、捐獻(xiàn)者必須是自愿C、供體捐獻(xiàn)前無(wú)須檢查身體D、父親可代替兒子做出捐獻(xiàn)決定E、以器官價(jià)格高低為原則【試題答案】：B解析：捐獻(xiàn)人體器官，要求嚴(yán)格遵循自愿原則，故B是正確的，相對(duì)D就是錯(cuò)誤的，如果兒子具有完全民事行為能力，父親不能代替兒子做出捐獻(xiàn)的決定。任何組織或者個(gè)人不得以任何形式買(mǎi)賣(mài)人體器官，不得從事于買(mǎi)賣(mài)人體器官有關(guān)的活動(dòng)，故E是錯(cuò)誤的。死刑犯也不可無(wú)條件捐獻(xiàn)，故A錯(cuò)誤。器官移植前必須對(duì)供者和受者進(jìn)行全面的身體檢查，C明顯是錯(cuò)誤的，選B。13.引起該病的最常見(jiàn)原因是A、直腸肛管外傷B、直腸肛管惡性腫瘤C、肛墊下移D、直腸肛管結(jié)核E、直腸肛管周?chē)撃[【試題答案】：E解析：直腸肛管周?chē)撃[破潰或切開(kāi)后易形成肛瘺，膿腫形成是直腸肛管周?chē)装Y的急性階段。而肛瘺則是慢性期。肛瘺是指直腸下部或肛管，與肛周皮膚間形成的慢性感染性管道。常為直腸肛管周?chē)撃[的后果，可由膿腫自行潰破或切開(kāi)引流后形成，少數(shù)是結(jié)核分枝桿菌感染或由損傷引起。由此可見(jiàn)，本題最佳【試題答案】：。14.男性，30歲，因“反復(fù)心慌兩年余”入院，患者兩年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心慌，有漏搏感，持續(xù)時(shí)間約一個(gè)多小時(shí)后癥狀可逐漸緩解。無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)黑矇、暈厥等。其后反復(fù)發(fā)作。查體，心界不擴(kuò)大，律不齊。目前應(yīng)考慮以下哪種疾病可能性大A、室上速B、室性期前收縮C、房顫D、竇速E、房撲【試題答案】：B解析：根據(jù)題干提示患者有心跳漏搏感，即心跳暫停感，為期前收縮的典型表現(xiàn)。故選項(xiàng)B。15.護(hù)士指導(dǎo)該病人在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)溫涼流食是為了A、增進(jìn)食欲B、觀察有無(wú)嗆咳C、預(yù)防甲狀腺危象D、避免頸部血管擴(kuò)張出血E、促進(jìn)排便【試題答案】：DE解析：術(shù)后當(dāng)天給予病人便于吞咽的微溫流質(zhì)食物，過(guò)熱可使手術(shù)部位血管擴(kuò)張，加重滲血。16.患者，女，37歲，停經(jīng)65天，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時(shí)多時(shí)少，伴陣發(fā)性下腹部隱痛來(lái)院就診。主訴停經(jīng)5周出現(xiàn)早孕反應(yīng)且較嚴(yán)重，產(chǎn)科檢查子宮大于停經(jīng)月份，較軟，陰道流血未見(jiàn)有水泡狀物。經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為葡萄胎。護(hù)士健康教育指導(dǎo)患者避孕的時(shí)間是A、半年B、1年C、2年D、3年E、5年【試題答案】：B解析：4.首選避孕套，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免混淆子宮出血的原因，避孕藥含有雌激素可能會(huì)促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)。17.應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器輔助患者呼吸，擠壓、放松呼吸氣囊的頻率是A、8～10次/分B、10～12次/分C、12～14次/分D、16～20次/分E、6～8次/分【試題答案】：D解析：擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進(jìn)入肺內(nèi)；放松時(shí)，肺部氣體經(jīng)活瓣排出；如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進(jìn)入500～1000ml氣體。18.我國(guó)的《人體器官移植條例》對(duì)依法施行器官移植行為提供了法律依據(jù)。以下不適用于本條例的是A、腎移植B、心臟移植C、肝移植D、骨髓移植E、脾移植【試題答案】：D解析：1.在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事人體器官移植，適用《人體器官移植條例》;從事人體細(xì)胞和角膜、骨髓等人體組織移植，不適用本條例，故本題選D。解題關(guān)鍵：骨髓屬于人體組織，不屬于器官，所以不屬于《人體器官移植條例》管轄范疇。2.捐獻(xiàn)人體器官，要求嚴(yán)格遵循自愿原則，故C是正確的，相對(duì)E就是錯(cuò)誤的，如果兒子具有完全民事行為能力，父親不能代替兒子做出捐獻(xiàn)的決定。任何組織或者個(gè)人不得以任何形式買(mǎi)賣(mài)人體器官，不得從事于買(mǎi)賣(mài)人體器官有關(guān)的活動(dòng)，故A是錯(cuò)誤的。死刑犯也不可無(wú)條件捐獻(xiàn)，故B錯(cuò)誤。器官移植前必須對(duì)供者和受者進(jìn)行全面的身體檢查，D明顯是錯(cuò)誤的，選C。解題關(guān)鍵：人體器官捐贈(zèng)必須遵循自愿原則，不能強(qiáng)迫、誘騙任何人捐獻(xiàn)人體器官。3.《人體器官移植條例》明確規(guī)定活體器官接受人必須與活體器官捐贈(zèng)人之間有特定的法律關(guān)系，即配偶關(guān)系、直系血親或者三代以?xún)?nèi)旁系血親關(guān)系，或者有證據(jù)證明與活體器官捐贈(zèng)人存在因幫扶等形成了親情關(guān)系，本題C師生關(guān)系不屬于此列，選C。解題關(guān)鍵：活體器官捐贈(zèng)者和接受者特定關(guān)系有四種，配偶、直系、三代以?xún)?nèi)旁親，幫扶親情關(guān)系。19.患者，女，20歲，急性扁桃體炎。表現(xiàn)為T(mén)38.9℃、咽痛、扁桃體腫大、充血、表面有膿點(diǎn)以及頜下淋巴結(jié)腫大。需青霉素治療。皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安，考慮患者可能發(fā)生A、青霉素毒性反應(yīng)B、血清病型反應(yīng)C、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)D、過(guò)敏性休克E、皮膚組織過(guò)敏反應(yīng)【試題答案】：D解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：每ml含青霉素200～500U。青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)：①呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫所致，表現(xiàn)為胸悶、氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。②循環(huán)衰竭癥狀：由于周?chē)軘U(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足所致，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。④皮膚過(guò)敏癥狀：表現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。過(guò)敏性休克搶救的首選藥物為0.1%鹽酸腎上腺素。20.患者，女性，50歲，月經(jīng)紊亂近半年，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，周期無(wú)規(guī)律，此次出血近半個(gè)月就診。查：子宮正常大小、軟，診斷為無(wú)排卵型功血。護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外A、做好手術(shù)止血準(zhǔn)備B、刮宮后的標(biāo)本不用常規(guī)送病理檢查C、做好會(huì)陰護(hù)理D、觀察并記錄生命體征及出血量E、遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染【試題答案】：B解析：1.診刮既可診斷又可止血。2.刮宮后的標(biāo)本應(yīng)常規(guī)送病理檢查，以排除子宮內(nèi)膜病變。21.患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、切口出血B、切口感染C、腸粘連D、肛門(mén)狹窄E、尿潴留【試題答案】：C解析：血栓性外痔的并發(fā)癥有尿潴留、切口出血、術(shù)后切口感染、肛門(mén)狹窄，腸粘連是干擾【試題答案】，此題應(yīng)該選擇C。22.患者女，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)量過(guò)多已2年。Hb:60g/L,RBC:3×1012/L,MCV:80f1。其貧血的病因最可能為A、溶血B、缺鐵C、缺乏維生素B12和葉酸D、再生障礙E、珠蛋白生成障礙性貧血【試題答案】：B解析：1.成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L,就有貧血。小細(xì)胞低色素性貧血血象：平均紅細(xì)胞體積(MCV)低于80f1,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)小于27pg,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于32%;故選D。解題關(guān)鍵：小細(xì)胞低色素性貧血MCV<80fl,MCHC為32%。2.缺鐵性貧血是體內(nèi)貯存鐵缺乏。常見(jiàn)病因：①鐵需要量增加而攝入量不足；②鐵吸收不良；③鐵丟失過(guò)多。故選B。解題關(guān)鍵：缺鐵性貧血的病因是鐵缺乏。3.符合下列任一條即可診斷缺鐵。①血清鐵蛋白<12μg/L;②骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細(xì)胞少于15%。故選B。解題關(guān)鍵：骨髓鐵染色診斷缺鐵最有意義。4.網(wǎng)織紅細(xì)胞是沒(méi)有完全成熟的紅細(xì)胞，該細(xì)胞內(nèi)殘存的核糖核酸經(jīng)特殊染色后成“網(wǎng)狀”結(jié)構(gòu)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，表示骨髓造血功能旺盛，故選C。見(jiàn)于溶血性貧血、出血性貧血、惡性貧血，以及缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血治療有效時(shí)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，見(jiàn)于再生障礙性貧血。解題關(guān)鍵：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)間接反映骨髓紅系增生情況，作為貧血療效的早期指標(biāo)。23.何種臥位可減輕病人的呼吸困難A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、半臥位D、頭低腳高位E、平臥位【試題答案】：C解析：此患者為肺源性呼吸困難，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺容量，以利呼吸，取半臥位時(shí)，膈肌下沉，使肺容量擴(kuò)大，可減輕患者的呼吸困難。故正確答案為C.半臥位。24.王女士，34歲，初產(chǎn)婦，心功能ⅡⅡ級(jí)，現(xiàn)孕38周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦最佳的體位是A、平臥位B、右側(cè)臥位C、隨意臥位D、左側(cè)臥位，上半身抬高E、仰臥位【試題答案】：D解析：1.分娩期是孕婦血流動(dòng)力學(xué)變化最顯著的階段，加之機(jī)體能量及氧的消耗增加，是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。2.在分娩期嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭發(fā)生。給予左側(cè)位，上半身抬高，觀察子宮收縮，胎頭下降及胎兒宮內(nèi)情況，正確識(shí)別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續(xù)監(jiān)護(hù)，給予吸氧。25.患兒，女，7歲，曾患肺炎4次，劇烈活動(dòng)后氣促，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，胸部透視肺門(mén)“舞蹈”征明顯，右房、右室大。下列檢查對(duì)本病診斷幫助不大的是A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心導(dǎo)管檢查D、X線(xiàn)胸部攝片E、胸部CT檢查【試題答案】：E解析：3.先天性心臟病除重癥患兒需臥床休息外，一般可在醫(yī)護(hù)人員或家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。26.某急性白血病患者，皮膚有多處瘀斑，伴有牙齦及鼻腔出血。護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)避免A、高蛋白飲食B、剝?nèi)ケ乔粌?nèi)的血痂C、鼻腔涂液體D、局部冷敷E、定時(shí)翻身【試題答案】：B解析：患者皮膚有多處瘀斑，伴牙齦及鼻腔出血，說(shuō)明患者目前出血傾向較大，對(duì)于鼻出血患者的護(hù)理應(yīng)該做到：①防止鼻黏膜干燥而出血；②避免人為誘發(fā)出血：指導(dǎo)患者勿用力攥鼻，以防止鼻腔內(nèi)壓力增大而導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血或滲血，避免用手摳鼻痂和外力撞擊鼻部；③少量出血時(shí)，用棉球或明膠海綿填塞，無(wú)效時(shí)用0.1%腎上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，局部冷敷。被迫張口呼吸，加強(qiáng)口腔護(hù)理?？梢?jiàn)本題選B。D項(xiàng)是針對(duì)鼻出血采取的措施，而不是應(yīng)該避免的舉措。27.患者女，36歲，中學(xué)教師。近年來(lái)，感覺(jué)雙下肢站立后沉重酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。若采用非手術(shù)治療后，癥狀改善不明顯，必須行手術(shù)治療，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、密切觀察病情變化B、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備C、術(shù)后抬高患肢D、術(shù)后絕對(duì)臥床E、術(shù)后彈力繃帶包扎【試題答案】：D解析：1.教師職業(yè)長(zhǎng)期站立，易增加下肢血柱重力，是下肢靜脈曲張的高發(fā)人群，加之患者有站立后下肢沉重酸脹感，考慮患者下肢靜脈曲張可能性大，選A。解題關(guān)鍵：增加下肢血柱重力和循環(huán)血量超負(fù)荷是造成下肢靜脈曲張的后天因素。2.下肢靜脈曲張患者的非手術(shù)治療可有穿彈力襪、注射硬化劑和壓迫療法、保持合適體位、避免負(fù)壓和靜脈壓增高因素。患者宜避免久站或久坐，休息或臥床時(shí)抬高患肢，以利于靜脈回流，故久坐休息做法不妥，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.下肢靜脈曲張行手術(shù)治療患者，術(shù)后應(yīng)抬高患肢，臥床期間做足部運(yùn)動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)患者下地，以促進(jìn)下肢靜脈回流，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，故術(shù)后絕對(duì)臥床做法錯(cuò)誤，選D。解題關(guān)鍵：下肢靜脈曲張患者，術(shù)后應(yīng)早期運(yùn)動(dòng)以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。28.患者，女性，52歲。因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充主要依靠A、無(wú)渣飲食B、管飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑C、鼻飼流質(zhì)飲食D、腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)【試題答案】：E解析：1.應(yīng)先處理實(shí)質(zhì)性臟器的損傷，空腔臟器損傷時(shí)先處理污染嚴(yán)重者。3該患者生命體征尚平穩(wěn)、未見(jiàn)腹膜炎體征，且腹腔引流管僅見(jiàn)少量糞渣流出，示瘺口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通暢；因此處理方法應(yīng)首選非手術(shù)治療，確保充分引流是關(guān)鍵。4.患者生命體征平穩(wěn)，應(yīng)予半臥位，以利呼吸、減少毒素吸收、有利漏出物積聚于盆腔和引流。5.患者處于腸道修補(bǔ)術(shù)后第1天，且存在腸瘺，應(yīng)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。6.該患者出院后1個(gè)月，突然發(fā)生腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁，首先考慮為腸梗阻。29.護(hù)士在收集患者資料過(guò)程中，不正確的是A、所有資料均來(lái)自護(hù)士與患者的正式與非正式交談B、正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的的引導(dǎo)患者交談C、正式交談的內(nèi)容應(yīng)貼近患者的病情D、非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中進(jìn)行E、非正式交談?dòng)兄谧o(hù)士和患者感情的增進(jìn)及對(duì)病情的了解【試題答案】：A解析：收集資料的方法除了交談還有觀察、護(hù)理體格檢查、查閱病歷等。30.患者，男，64歲，主訴四肢麻木無(wú)力、雙手持物困難5個(gè)月，排尿困難1個(gè)月，病情時(shí)好時(shí)壞。體檢：雙下肢肌張力增高，雙膝反射亢進(jìn)，軀干平乳頭線(xiàn)以下針刺覺(jué)減退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。確診為脊髓型頸椎病。引起上述臨床表現(xiàn)的原因不包括A、髓核向后突出B、橫突孔增生狹窄C、椎體后緣產(chǎn)生骨贅D、后縱韌帶鈣化E、黃韌帶肥厚【試題答案】：B解析：橫突孔增生狹窄會(huì)導(dǎo)致椎動(dòng)脈和神經(jīng)根受壓，引起的是椎動(dòng)脈型及神經(jīng)根型頸椎病。31.初孕婦，32歲，孕37周，有輕度妊娠高血壓綜合征。今晨不慎摔倒，2小時(shí)后自覺(jué)下腹不適，有少量陰道出血，急診入院。檢查：宮縮弱，持續(xù)30秒，間歇10分鐘。宮高33cm,子宮軟，右側(cè)子宮有輕度局限性壓痛，胎心率140次/分。首先考慮可能的情況是A、前置胎盤(pán)B、先兆早產(chǎn)C、胎盤(pán)早剝D、先兆子癇E、子宮破裂【試題答案】：C解析：1.患者有妊娠高血壓、外傷史，出現(xiàn)陰道出血，查體局部壓痛，胎位、胎心清楚，應(yīng)考慮胎盤(pán)早剝。2.胎盤(pán)早剝應(yīng)及時(shí)終止妊娠。32.患者，男性，72歲，心前區(qū)壓榨性疼痛2小時(shí)急診入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護(hù)士查體血壓下降，心率160次/分，心電圖示QRS波群寬大畸形，QRS時(shí)限>0.12秒，R-R間期不絕對(duì)相等，刺激迷走神經(jīng)時(shí)心率無(wú)變化。護(hù)士應(yīng)首先備好的急救設(shè)備是A、呼吸機(jī)B、準(zhǔn)備安裝心臟起搏器C、體外反搏器D、除顫器E、心電圖機(jī)【試題答案】：D解析：1.心率160次/分：QRS時(shí)限>0.12秒；R-R間期不相等：刺激迷走神經(jīng)時(shí)心率無(wú)變化，為室性心動(dòng)過(guò)速的特征，故應(yīng)考慮室性心動(dòng)過(guò)速。2.心率160次/分，心電圖提示QRS時(shí)限>0.12秒，R-R間期不絕對(duì)相等，刺激迷走神經(jīng)時(shí)心率無(wú)變化，應(yīng)考慮為室性心動(dòng)過(guò)速，搶救設(shè)備中應(yīng)首先準(zhǔn)備除顫器。3.心臟電復(fù)律時(shí)電極板分別置于胸骨右緣2、3肋間和心尖部，并緊貼皮膚。4.室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)首選利多卡因治療。5.室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)首選利多卡因治療。利多卡因可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，如嗜睡、眩暈、興奮等。33.患者，男性，68歲。摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。體檢：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是A、骨折畸形愈合B、骨筋膜室綜合征C、股骨頭缺血性壞死D、慢性骨髓炎E、骨質(zhì)疏松【試題答案】：C解析：1.該患者可能發(fā)生了股骨頸骨折。主要依據(jù)：①該患者68歲，屬于老年人，摔倒后最易發(fā)生股骨頸骨折。②右髖部疼痛。③體檢：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。3.患者受傷后應(yīng)臥硬板床休息，穿矯正鞋，給予皮牽引，密切觀察病情，必要時(shí)進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，骨折早期不可下床活動(dòng)，以免引起股骨頭壞死。4.股骨頸骨折頭下骨折和經(jīng)頸骨折屬于關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折，由于股骨頭的血液循環(huán)大部分中斷，因而骨折不易愈合和易造成股骨頭缺血壞死?；坠钦塾捎趦晒钦鄱蔚难貉h(huán)良好，所以較易愈合。5.股骨頸骨折患者患肢呈外展中立位，可穿防旋矯正鞋固定，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋等，避免脫位。34.患者，男，75歲，因反復(fù)血尿2個(gè)月余就醫(yī)。PSA>100ng/ml。血常規(guī)：Hb89g/L,WBC6.8×103/L,中性粒細(xì)胞比例0.73。尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野。肛門(mén)指診發(fā)現(xiàn)前列腺增大，質(zhì)硬，表面不光滑結(jié)節(jié)狀。B超提示前列腺增大，內(nèi)有不均等回聲光團(tuán)。最合適的確診方法是A、B超B、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢C、CTD、MRIE、膀胱鏡加活檢【試題答案】：B解析：根據(jù)直腸指檢、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和經(jīng)直腸B超可以診斷前列腺癌。:經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下穿刺活檢診斷前列腺癌準(zhǔn)確率較高，并可作出決定性的診斷。PSA是前列腺特異抗原，腺泡漿分泌的糖蛋白，PSA升高可能存在前列腺癌，是前列腺癌的標(biāo)記物，也是療效觀察的重要指標(biāo)，術(shù)后PSA如有升高，提示復(fù)發(fā)和惡化。35.患者，女性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對(duì)癥支持治療，今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測(cè)體溫38.5℃。護(hù)士在搶救護(hù)理患者時(shí)，提供的措施中不妥的是A、注意保暖B、密切觀察體溫變化C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D、對(duì)癥進(jìn)行藥物治療E、將剩余溶液丟棄【試題答案】：E解析：1.發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘到1小時(shí)，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，該患者的臨床癥狀及出現(xiàn)時(shí)間與之相符。2.發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢做細(xì)菌培養(yǎng)，查明發(fā)熱原因。36.患者李某，20歲，因急性扁桃體炎需青霉素治療。皮試后5min患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安請(qǐng)問(wèn)患者發(fā)生了何種反應(yīng)A、青霉素毒性反應(yīng)B、血清病型反應(yīng)C、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)D、過(guò)敏性休克E、皮膚組織過(guò)敏反應(yīng)【試題答案】：D解析：1.考點(diǎn)：青霉素過(guò)敏性休克；精析：休克是由不同原因引起的一種臨床綜合征，其主要表現(xiàn)有四肢發(fā)涼、面色蒼白、發(fā)紺、脈搏細(xì)速、尿量減少、血壓下降、表情淡漠或定向障礙等。患者在青霉素皮試后發(fā)生上述反應(yīng)，是由于患者對(duì)青霉素過(guò)敏，發(fā)生過(guò)敏性休克。故本題選D。避錯(cuò)：本題主要考察青霉素過(guò)敏，發(fā)生過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)。本題可用排除法，患者發(fā)生陽(yáng)性反應(yīng)，但未出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故不選A,血清病型反應(yīng)一般于用藥7～12天內(nèi)發(fā)生，故排除B,C項(xiàng)題干中未涉及，E項(xiàng)嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎。故本題選D。2.考點(diǎn)：過(guò)敏性休克的搶救；精析：發(fā)生過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即讓患者臥床，解開(kāi)衣帶，有利于腦部供血，保溫并保持安靜，鹽酸腎上腺素是搶救休克過(guò)敏性反應(yīng)是首先藥物。故本題選A。避錯(cuò)：本題主要考察過(guò)敏性休克搶救措施的順序，應(yīng)立即停藥，患者平臥或仰臥中凹位，注意保暖；立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml,如癥狀不緩解可每隔30min皮下或靜脈給0.5ml。其他可進(jìn)行對(duì)癥處理，給予抗組按抗過(guò)敏，呼吸興奮劑等。故本題選A。單選題1.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開(kāi)大60m,枕右前位，胎心正常，其他無(wú)異常。以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、鼓勵(lì)進(jìn)食B、外陰清潔，備皮C、不能自解小便者給予導(dǎo)尿D、給予溫肥皂水灌腸E、臥床休息【試題答案】：D解析：初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3Cm以下，且無(wú)特殊情況者可給溫肥皂水灌腸。此初產(chǎn)婦宮口已開(kāi)大6Cm,D的做法是錯(cuò)誤的。2.與風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是A、A組乙型溶血性鏈球菌B、A組丙型溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、革蘭陰性桿菌E、葡萄球菌【試題答案】：A解析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病是感染A組乙型溶血性鏈球菌后引起的導(dǎo)致心臟瓣膜病理改變的變態(tài)反應(yīng)性疾病。3.中醫(yī)的四診中的望診，不包括下列哪一項(xiàng)A、舌診B、望排泄物C、望睡眠呼吸和形體D、望小兒指紋E、望神、色、姿態(tài)和皮膚【試題答案】：C解析：望診的基本內(nèi)容包括：全身望診(望神、色、形體、姿態(tài));局部望診(望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚);舌診(望舌體、舌苔);望排泄物(望痰涎、嘔吐物、大便、小便等);望小兒指紋。望診可分為全身望診、局部望診。C選項(xiàng)不屬于望診的內(nèi)容。4.食物消化吸收的主要場(chǎng)所是A、食管B、胃C、結(jié)腸D、小腸E、直腸【試題答案】：D解析：小腸分為兩部分，即空腸和回腸，空腸、回腸的主要功能是消化和吸收食物。5.市人民醫(yī)院護(hù)士李某，是剛畢業(yè)于某大學(xué)的護(hù)理學(xué)碩士，剛被提拔為急診科護(hù)士長(zhǎng)，但該護(hù)士從不管理科室的各項(xiàng)工作，只是專(zhuān)心做科研、學(xué)習(xí)，此案例違背了醫(yī)院護(hù)理管理的哪一項(xiàng)組織原則A、專(zhuān)業(yè)化分工與協(xié)作的原則B、有效管理幅度的原則C、職責(zé)與權(quán)限一致的原則D、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則E、管理層次的原則【試題答案】：C解析：職責(zé)和權(quán)限一致的原則要求醫(yī)務(wù)人員做到職務(wù)實(shí)在，責(zé)任明確，權(quán)力和利益均衡，該護(hù)士是急診科護(hù)士長(zhǎng)，屬于領(lǐng)導(dǎo)級(jí)別，應(yīng)掌管總的護(hù)理權(quán)利和職責(zé)，而該護(hù)士長(zhǎng)只專(zhuān)心科研，沒(méi)有肩負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任，也沒(méi)有很好地使用自己的權(quán)利，違背了職責(zé)與權(quán)限統(tǒng)一的原則。選C。6.葡萄胎處理原則，哪項(xiàng)不妥A、吸宮手術(shù)前做好輸液、輸血準(zhǔn)備B、兩次刮宮術(shù)應(yīng)間隔7天C、術(shù)后須給予抗生素D、預(yù)防性化療作為治療常規(guī)E、每次刮出物送病理檢查【試題答案】：D解析：葡萄胎確診后應(yīng)及時(shí)清宮，為防止術(shù)中大出血，術(shù)前要做好輸液、配血的準(zhǔn)備；刮出物送病理檢查；術(shù)時(shí)使用縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮可減少失血及子宮穿孔；子宮大于妊娠12周者，一般吸刮2次，1周后行第二次刮宮，每次刮出物均需送病理檢查。術(shù)后須給予抗生素預(yù)防感染。故A、B、C、E均正確，預(yù)防性化療是錯(cuò)誤的，本題選D。解題關(guān)鍵：預(yù)防性化療只有當(dāng)葡萄胎具有惡變傾向時(shí)，才會(huì)選擇性地采取，不能作為葡萄胎常規(guī)的治療手段。7.患者認(rèn)為別人開(kāi)搖頭電風(fēng)扇是影射他立場(chǎng)不穩(wěn)，愛(ài)人拿雞蛋不小心滾下地是要他滾蛋，此癥狀是A、被害妄想B、病理性象征性思維C、強(qiáng)制性思維D、關(guān)系妄想E、自知力喪失【試題答案】：B解析：癔癥是指一種有癔癥性人格基礎(chǔ)和起病常受心理社會(huì)因素影響的精神障礙。主要表現(xiàn)為解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀?；颊摺安∏靶愿駹?zhēng)強(qiáng)好勝”,且發(fā)病有明顯暗示性，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)換性癥狀，即癔癥性癱瘓。8.王女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果，于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽(tīng)到。該孕婦胎方位為A、骶左前B、骶右前C、骶左后D、骶右后E、骶左橫【試題答案】：B解析：考點(diǎn)：胎方位；精析：若于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，說(shuō)明是臀先露，胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽(tīng)到，說(shuō)明胎兒的臀部在母體的右前側(cè)，所以是骶右前。避錯(cuò)：本題部分考生易選A,由于對(duì)胎方位的判斷不準(zhǔn)確而發(fā)生錯(cuò)誤，由題可知胎兒為臀先露，根據(jù)胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽(tīng)到判斷出胎方位為骶右前。9.男嬰，30周宮內(nèi)妊娠，順產(chǎn)，體重2.2kg,唇周發(fā)紺，呼吸急促，此時(shí)應(yīng)給予A、純氧B、間歇低流量給氧C、間歇高流量給氧D、持續(xù)高流量給氧E、持續(xù)高濃度給氧【試題答案】：B解析：30周宮內(nèi)妊娠，體重2.2kg,提示該新生兒為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒的給氧應(yīng)采取間歇低流量給氧。10.新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀是A、呼吸暫停，面色青灰或蒼白B、先表現(xiàn)興奮，后出現(xiàn)抑制C、全身硬腫，皮膚發(fā)涼D、體溫不升E、牙關(guān)緊閉、面肌緊張【試題答案】：B解析：新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病時(shí)間多在生后1周內(nèi)，患兒可表現(xiàn)為興奮或抑制，或興奮與抑制交替出現(xiàn)的癥狀與體征。11.患者女，40歲。近2個(gè)月間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭溢血性液，擠捏乳頭時(shí)血性溢液增多，無(wú)痛，乳房?jī)?nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾病是A、乳房纖維腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳癌E、急性乳腺炎【試題答案】：C解析：乳房?jī)?nèi)未捫及腫塊，排除乳房纖維腺瘤、乳腺囊性增生病和乳癌，局部無(wú)紅腫熱痛，排除急性乳腺炎。故選C。解題關(guān)鍵：掌握各種乳房疾病的特征性表現(xiàn)；掌握乳管內(nèi)乳頭狀瘤特征性表現(xiàn)：乳頭血性溢液，不易捫及腫塊。12.左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是A、脈搏短絀B、緩脈C、奇脈D、交替脈E、水沖脈【試題答案】：D解析：交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，一般認(rèn)為系左室收縮力強(qiáng)弱交替，為左室衰竭的重要體征之一，常見(jiàn)于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可致脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力，即水沖脈。心房顫動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象，即脈搏短絀。病人吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱(chēng)為奇脈，見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎的患者。13.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是A、梗阻的病因B、梗阻的時(shí)間C、梗阻的嚴(yán)重程度D、腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙E、有無(wú)并發(fā)癥【試題答案】：D14.關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項(xiàng)不對(duì)A、妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一B、妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰C、分娩第二期比第一期心臟負(fù)擔(dān)重D、分娩第三期心臟負(fù)擔(dān)仍很重E、產(chǎn)后2～3d心臟負(fù)擔(dān)減輕【試題答案】：E解析：考點(diǎn)：心臟病與妊娠的相互影響；精析：妊娠合并心臟病占孕產(chǎn)婦死因的第二位(第一是產(chǎn)后出血),妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰。分娩第二期除子宮收縮外，腹肌及骨骼肌均參加活動(dòng)，此期心臟負(fù)擔(dān)最重，因此，E錯(cuò)。產(chǎn)后24～48小時(shí)內(nèi)，由于子宮縮復(fù)，大量血液進(jìn)入體循環(huán)，加上孕婦身體組織內(nèi)潴留的大量水分回到體循環(huán)，使血容量再度增加，也易引起心力衰竭。避錯(cuò)：本題部分考生易誤選D,認(rèn)為分娩第三期心臟負(fù)擔(dān)減輕，這是不對(duì)的，第三產(chǎn)程當(dāng)胎兒娩出后，大量血液進(jìn)入循環(huán)，回心血量減少，使心臟負(fù)擔(dān)加重，易誘發(fā)心力衰竭。由于分娩期和產(chǎn)褥期均加重心臟負(fù)擔(dān)，因此，本題A、B、C、D均正確，只有E是錯(cuò)誤的。15.對(duì)于法洛四聯(lián)癥患兒護(hù)理要點(diǎn)中包括要保證液體入量，避免發(fā)生脫水，其主要原因是為了A、防止血栓栓塞B、防止休克C、補(bǔ)充能量D、平衡酸堿E、保持滲透壓平衡【試題答案】：A解析：法洛四聯(lián)癥患兒，要注意供給充足液體，防止因血液濃縮、血液黏度增加導(dǎo)致血栓栓塞。16.患者女，35歲。因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆擠壓傷，測(cè)血清鉀6.9mmol/L,脈搏46/分，并有心律不齊，應(yīng)選用的藥物是A、10%葡萄糖酸鈣B、乳酸溶液C、毛花苷丙D、利多卡因E、5%碳酸氫鈉溶液【試題答案】：A解析：血清鉀測(cè)定>5.5mmol/L時(shí)，成為高鉀血癥。急救措施首選藥物：靜脈鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10～20ml)17.預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是A、手術(shù)摘除感染的扁桃體B、注射長(zhǎng)效青霉素C、磺胺類(lèi)藥物預(yù)防性治療D、長(zhǎng)期口服小劑量阿司匹林E、防治鏈球菌感染【試題答案】：E解析：風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后引起的一種自身免疫性疾病，可累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚等多系統(tǒng)。E組乙型溶血性鏈球菌咽喉部感染是誘發(fā)風(fēng)濕熱的病因。故預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵就是防治鏈球菌感染。故選E。18.黃體功能不全功血的主要臨床表現(xiàn)A、經(jīng)量增多B、經(jīng)期延長(zhǎng)C、月經(jīng)頻發(fā)D、月經(jīng)頻多E、不規(guī)則出血【試題答案】：C解析：黃體功能不全，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，有時(shí)月經(jīng)周期雖在正常范圍內(nèi)，但卵泡期延長(zhǎng)，黃體期縮短。月經(jīng)頻發(fā)：周期規(guī)則，但短于21日。19.內(nèi)痔的早期癥狀為A、痔核脫出B、大便出血C、大便疼痛D、里急后重E、肛門(mén)周?chē)W【試題答案】：B解析：內(nèi)痔可分四期，便血是早期癥狀。20.臨產(chǎn)時(shí)可以灌腸的是A、陰道出血B、胎膜早破C、胎位異常D、初產(chǎn)婦宮口開(kāi)1指E、有剖宮產(chǎn)史【試題答案】：D解析：初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3Cm以?xún)?nèi)。無(wú)特殊情況下可以灌腸。備選【試題答案】A、B、C、E均為灌腸的禁忌證。21.吸入性燒傷最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、感染B、窒息C、心衰D、敗血癥E、肺炎【試題答案】：B22.某風(fēng)濕性心臟病患者，臥床4個(gè)月余，每天需作下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，其目的是A、促進(jìn)末梢循環(huán)減少回心血量B、防止肢體肌肉萎縮C、防止下肢靜脈血栓形成D、防止足部發(fā)生壓瘡E、使患者舒適促進(jìn)睡眠【試題答案】：C解析：考點(diǎn)：風(fēng)心病的護(hù)理常規(guī)；精析：風(fēng)心病患者臥床4個(gè)月余，心功能不全，下肢淤血，血流減慢，容易形成深靜脈血栓，一旦脫落可致命。每天需作下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，防止下肢靜脈血栓形成。故本題選C。避錯(cuò)：部分考生易錯(cuò)選A,風(fēng)濕性心臟病易并發(fā)下肢靜脈血栓形成，部分考生因不清楚風(fēng)心病的并發(fā)癥而發(fā)生錯(cuò)誤，為了預(yù)防下肢靜脈血栓形成應(yīng)每天作下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，因此，本題選C。23.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的A、利于呼吸B、減輕切口張力C、預(yù)防腸粘連D、利于腹腔引流E、腹腔滲液積聚于盆腔【試題答案】：C24.精神分裂癥最突出的感知覺(jué)障礙是A、錯(cuò)覺(jué)B、幻覺(jué)C、感覺(jué)倒錯(cuò)D、內(nèi)感性不適E、感知覺(jué)綜合障礙【試題答案】：B解析：精神分裂癥最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué)，以幻聽(tīng)最為常見(jiàn)，可為評(píng)論性、議淪性、命令性幻聽(tīng)。25.對(duì)于甲亢性肌病患者，要特別注意的臨床表現(xiàn)是A、飲水發(fā)嗆B、心動(dòng)過(guò)速C、多汗、怕熱D、手指細(xì)顫E、多食、消瘦【試題答案】：A解析：當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)食、飲水發(fā)嗆時(shí)，提示肌無(wú)力已上升，累及吞咽肌群。26.姍姍，體重9.2kg,身長(zhǎng)75cm,頭圍46cm,胸圍46cm,牙齒8枚，其年齡約為A、10個(gè)月B、12個(gè)月C、15個(gè)月D、16個(gè)月E、9個(gè)月【試題答案】：B解析：7～12個(gè)月：體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg)新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均為1250px,生后第1年身長(zhǎng)平均增長(zhǎng)約625px,即1歲時(shí)身長(zhǎng)為1875px。頭圍在1歲以?xún)?nèi)增長(zhǎng)較快，前3個(gè)月和后9個(gè)月都增長(zhǎng)約6m,故1歲時(shí)為1150px。一歲時(shí)頭圍和胸圍相等。所以綜上判斷其年齡為12個(gè)月。27.產(chǎn)婦，28歲，自然分娩一女?huà)?，產(chǎn)后3小時(shí)出血約800ml。為處理產(chǎn)后出血，使用宮腔填塞紗布條的情形是A、胎盤(pán)因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血B、凝血功能障礙C、子宮全部松弛無(wú)力，缺乏輸血條件，病情危急時(shí)D、按摩子宮無(wú)效時(shí)E、軟產(chǎn)道裂傷【試題答案】：C解析：宮腔填塞紗布條可以增加感染機(jī)會(huì)，因此當(dāng)缺乏輸血條件，病情危急時(shí)才考慮使用宮腔填塞紗布條的方法止血。28.最常見(jiàn)的惡性原發(fā)性骨腫瘤A、軟骨肉瘤B、骨肉瘤C、纖維肉瘤D、尤文肉瘤E、骨髓瘤【試題答案】：B解析：考點(diǎn)：常見(jiàn)的惡性原發(fā)性骨腫瘤；精析：骨肉瘤是一種最常見(jiàn)的惡性原發(fā)性骨腫瘤，惡性程度高，預(yù)后差。好發(fā)于青少年，好發(fā)部位于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端，故B正確。軟骨肉瘤是發(fā)生于軟骨細(xì)胞的惡性骨腫瘤，可有原發(fā)、也常繼發(fā)于良性軟骨來(lái)源的腫瘤，故A不正確。纖維肉瘤是一種少見(jiàn)的惡性腫瘤，起源于非成骨性纖維結(jié)締組織，故C不正確。尤文肉瘤起源于骨髓間充質(zhì)細(xì)胞，沒(méi)有骨肉瘤常見(jiàn)，故D錯(cuò)誤。骨髓瘤起源于骨髓造血組織，以漿細(xì)胞為主，不屬于原發(fā)性骨腫瘤，故E錯(cuò)誤。避錯(cuò)：本題易錯(cuò)選A。兩者都多見(jiàn)于青少年，發(fā)生于長(zhǎng)骨的干骺端，但骨軟骨瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤。而軟骨肉瘤繼發(fā)于骨軟骨瘤，發(fā)生惡變概率小。故本題選B。29.胰液進(jìn)入十二指腸后，最先被腸激酶激活的是A、凝乳酶B、乳糖酶C、角蛋白酶D、組織蛋白酶E、胰蛋白酶原【試題答案】：E解析：腸激酶來(lái)自十二指腸和空腸上端的黏膜，其作用是將蛋白酶原變成具有活性的蛋白酶，繼而激活其他酶原。30.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)不正確的是A、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施B、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見(jiàn)C、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)D、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)；遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)E、只解決醫(yī)院日常事務(wù)【試題答案】：E解析：醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)第十條一醫(yī)院感染管理制度規(guī)范中規(guī)定醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)是：①依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施；②根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見(jiàn)；③對(duì)醫(yī)院感染管理科擬訂的全院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)；④建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)；遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)。所以【試題答案】A、B、C、D都正確。故選E。解題關(guān)鍵：醫(yī)院感染管理的制度規(guī)范應(yīng)熟悉，以便于題目的解答。31.等滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度是A、100～120mmol/LB、110～130mmol/LC、120～140mmol/LD、130～150mmol/LE、150～170mmol/L【試題答案】：D32.初產(chǎn)婦自然分娩。產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容不包括A、血壓及脈搏B、子宮收縮情況C、陰道流血量D、乳汁分泌情況E、膀胱充盈情況【試題答案】：D解析：產(chǎn)后出血約80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，故胎盤(pán)娩出后，產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦一般情況、生命體征、宮縮和陰道流血情況。產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，不能排空者應(yīng)予導(dǎo)尿。故A、B、C、E正確；乳汁分泌在產(chǎn)后72小時(shí)開(kāi)始，不屬于產(chǎn)后2小時(shí)的觀察內(nèi)容，本題應(yīng)選D。解題關(guān)鍵：產(chǎn)后2小時(shí)易出血，生命體征需監(jiān)測(cè)，觀察陰道流血量，子宮監(jiān)測(cè)看宮縮，同時(shí)留意膀胱尿，不能排空導(dǎo)尿可。33.下列哪項(xiàng)不是臨床死亡期的特征A、呼吸停止B、心搏停止C、各種反射消失D、延髓處于深度抑制狀態(tài)E、組織細(xì)胞新陳代謝停止【試題答案】：E解析：考點(diǎn)：臨床死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)；精析：處于臨床死亡期的人，其延髓處于深度抑制狀態(tài)，特征性的表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細(xì)胞仍有微弱的代謝活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間極短。避錯(cuò)：本題部分考試易誤選C,而患者在臨床死亡期時(shí)各種反射已經(jīng)消失，在生物學(xué)死亡期時(shí)，各種新陳代謝相繼停止。34.哮喘發(fā)作患者，被迫端坐位，最易發(fā)生壓瘡的部位是A、坐骨結(jié)節(jié)處B、枕骨隆凸處C、大轉(zhuǎn)子處D、髖部E、耳廊【試題答案】：A解析：壓瘡的易發(fā)部位：①仰臥位好發(fā)枕骨隆凸處、肩胛、肘部、脊椎體隆凸處，骶尾部及足跟。②側(cè)臥位好發(fā)耳廓、肩峰部、髖部、大轉(zhuǎn)子、膝部及踝部的內(nèi)外側(cè)等。③俯臥位好發(fā)肩峰、肋緣突出處、骼前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好發(fā)坐骨結(jié)節(jié)等。其中臨床最好發(fā)的部位是骶尾部。35.預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法是A、徹底清創(chuàng)B、應(yīng)用青霉素C、注射TATD、注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素E、注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白【試題答案】：D解析：類(lèi)毒素注射后，人體內(nèi)產(chǎn)生抗體，并獲得自動(dòng)免疫，使進(jìn)入體內(nèi)的破傷風(fēng)毒素得以中和，不致發(fā)病。36.AOSC的臨床表現(xiàn)為A、Reynolds五聯(lián)征B、MODSC、Murphy征D、Mirizzi綜合征E、Charcot三聯(lián)征【試題答案】：A解析：急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)的特點(diǎn)是發(fā)病急，病情進(jìn)展迅速，臨床表現(xiàn)除一般膽道感染時(shí)的Charcot三聯(lián)征外，還有休克和中樞神經(jīng)受抑制的表現(xiàn)，稱(chēng)為Reynolds五聯(lián)征。37.患者，男性，68歲。右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊。體檢：右腹股溝區(qū)腫塊，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該患者為腹股溝斜疝或直疝時(shí)，最有意義的鑒別點(diǎn)是A、發(fā)病年齡B、突出途徑C、疝塊外形D、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E、還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出【試題答案】：E解析：斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：①斜疝以?xún)和?、青壯年多?jiàn)，經(jīng)腹股溝管突出，呈橢圓形或梨形，回納疝塊并壓住內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出，透光試驗(yàn)不透光，嵌頓時(shí)易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。②直疝多見(jiàn)于老年男性，疝塊經(jīng)腹股溝三角突出，呈半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗(yàn)不透光，不易嵌頓。檢查時(shí)，在還納疝內(nèi)容物后壓迫深環(huán)，觀察疝內(nèi)容物是否再突出是區(qū)別斜疝和直疝的重要依據(jù)。38.診斷、確定卵巢癌分期及選擇治療方案的依據(jù)是A、CT檢查B、腹腔鏡C、淋巴造影檢查D、腹水中細(xì)胞學(xué)檢查E、血清中腫瘤標(biāo)記物測(cè)定【試題答案】：D解析：卵巢癌的細(xì)胞學(xué)診斷在臨床應(yīng)用多年具有很高的診斷價(jià)值，可避免剖腹探查。39.患者，女性，43歲。突發(fā)心悸。查體：心律規(guī)則，心率180次/分，未聞及雜音，壓迫頸動(dòng)脈竇后心率突然降到72次/分。由此判斷此患者可能發(fā)生了A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、神經(jīng)官能癥D、頻發(fā)房性期前收縮E、頻發(fā)室性期前收縮【試題答案】：B解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速特點(diǎn)：突發(fā)、突止，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí)或數(shù)天不等。發(fā)作時(shí)有心悸、胸悶、乏力、頭痛等；連續(xù)3次或以上快而規(guī)則的房性或交界區(qū)性期前收縮(QRS波群形態(tài)正常),頻率150～250/分，P波不易分辨。40.患者，男性，78歲。臥以頭高足低位，此時(shí)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是A、水平壓力B、垂直壓力C、摩擦力D、剪切力E、阻力【試題答案】：D解析：患者處于頭高足低位時(shí)，可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，產(chǎn)生皮膚血液循環(huán)障礙，易致壓瘡的發(fā)生。41.良性前列腺增生易發(fā)生于A、青年B、壯年C、老年D、幼兒E、兒童【試題答案】：C解析：目前認(rèn)為高齡及有功能的睪丸是前列腺增生的重要因素，其中男性激素、多種生長(zhǎng)因子、類(lèi)固醇激素受體等與前列腺增生有一定的關(guān)系。42.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒?dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是A、血沉正常B、血壓正常C、尿艾迪斯計(jì)數(shù)正常D、抗鏈球菌溶血素效價(jià)正常E、尿常規(guī)正?！驹囶}答案】：C解析：一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶(hù)外散步；1～2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)；尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正常可上學(xué)，但需避免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。43.妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛呈水泡狀可診斷A、卵巢黃素囊腫B、卵巢黃體囊腫C、葡萄胎D、侵蝕性葡萄胎E、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤【試題答案】：C解析：葡萄胎病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失，肉眼見(jiàn)水泡狀組織。44.消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括A、冰鹽水洗胃B、應(yīng)用三腔兩囊管C、暫禁食D、觀察糞便顏色及量E、迅速建立靜脈通路【試題答案】：B解析：三腔兩囊管適用于肝硬化食管-胃底靜脈曲張患者，一般不用于單純消化性潰瘍大出血患者。45.患者男性，37歲。因車(chē)禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)A、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)發(fā)生車(chē)禍的原因B、向保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告車(chē)禍的情況C、注射鎮(zhèn)痛劑，減輕傷口疼痛D、止血，測(cè)血壓，配血、建立靜脈通道E、通知病房，準(zhǔn)備暫空床【試題答案】：D解析：配合搶救1)實(shí)施搶救措施：醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情快速作出分析、判斷，進(jìn)行緊急處理，如測(cè)血壓、止血、給氧、吸痰、建立靜脈通道、進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸等。醫(yī)生到達(dá)后，立即匯報(bào)搶救情況，積極配合搶救，正確執(zhí)行醫(yī)囑。2)作好搶救記錄：記錄內(nèi)容包括時(shí)間(病人和醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間，搶救措施落實(shí)的時(shí)間)、執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容和病情的動(dòng)態(tài)變化。記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、字跡清晰。3)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：在搶救過(guò)程中，如為口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，當(dāng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行；搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對(duì)，記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置，以便查對(duì)。46.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)抽搐，護(hù)理措施是A、糾正電解質(zhì)紊亂B、糾正酸堿失衡及低鈣C、使用鎮(zhèn)靜劑D、使用抗生素E、使用鎂制劑【試題答案】：B解析：慢性腎衰竭有些癥狀與水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)有關(guān)。血磷濃度由腸道對(duì)磷的吸收及腎的排泄來(lái)調(diào)節(jié)。當(dāng)正常腎單位進(jìn)行性減少，排磷隨之減少，血磷濃度逐漸升高。血磷濃度高會(huì)與血鈣結(jié)合成磷酸鈣沉積于組織，使血鈣降低，引起抽搐，因此，應(yīng)及時(shí)糾正酸堿失衡及低鈣。故選B。47.患者男性，22歲。面部有開(kāi)放性傷口，清創(chuàng)縫合后該患者應(yīng)采取的臥位是A、頭高足低位B、半坐臥位C、仰臥位D、膝胸位E、側(cè)臥位【試題答案】：B解析：適用范圍1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量；②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡。48.終止房撲最有效的方法是A、同步直流電復(fù)律B、藥物治療C、射頻導(dǎo)管消融D、食管心房調(diào)搏超速抑制E、刺激頸動(dòng)脈竇【試題答案】：A解析：轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)最有效的辦法為同步直流電復(fù)律術(shù)。49.某病區(qū)護(hù)士人員的工作方式是：一組護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法，共同完成對(duì)一組病人的護(hù)理工作。該種工作方式是A、綜合護(hù)理B、個(gè)案護(hù)理C、責(zé)任制護(hù)理D、經(jīng)驗(yàn)護(hù)理E、小組護(hù)理【試題答案】：E解析：小組護(hù)理是將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一個(gè)或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式，故本題選E。個(gè)案護(hù)理是指一個(gè)患者所需要的全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé)，護(hù)理人員直接管理某個(gè)患者，即由專(zhuān)人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。責(zé)任制護(hù)理是由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃有目的的整體護(hù)理，要求患者從入院到出院，由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)。此外，還有功能制護(hù)理，是以工作中心為主的護(hù)理方式，將工作的特點(diǎn)和內(nèi)容劃分幾個(gè)部分，護(hù)理人員按分配做不同類(lèi)型的工作內(nèi)容，是一種流水作業(yè)式的工作方式。無(wú)綜合護(hù)理和經(jīng)驗(yàn)護(hù)理的說(shuō)法。50.女，46歲，間歇性反復(fù)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸，其最可能的診斷是A、胰腺炎B、肝癌C、膽總管結(jié)石D、急性肝炎E、膽囊結(jié)石【試題答案】：C解析：考察膽石癥的臨床表現(xiàn)。結(jié)石堵塞膽管后，膽紅素逆流入血，病人出現(xiàn)黃疸。由于黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否松動(dòng)有關(guān)，故臨床上，黃疸多呈間歇性和波動(dòng)性變化。51.小兒男，6歲。發(fā)育正常，其標(biāo)準(zhǔn)體重和身高為A、18kg,126cmB、18kg,112cmC、18kg,119cmD、20kg,119cmE、20kg,112cm【試題答案】：E解析：1～6歲兒童的體重(kg)=年齡(歲)×2+8,計(jì)算所得標(biāo)準(zhǔn)體重是20kg,因此A、B、C錯(cuò)誤；2～12歲兒童身長(zhǎng)(高)的估算公式為：身高(cm)=年齡(歲)×7+70,計(jì)算所得標(biāo)準(zhǔn)身高為112cm,因此D錯(cuò)誤。故本題應(yīng)選E。52.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無(wú)腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是A、嚴(yán)密觀察孕婦生命體征B、監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危D、無(wú)需使用抗生素E、給予抗生素【試題答案】：D解析：破膜12小時(shí)以上者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。選擇【試題答案】D。53.甲狀腺癌手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥除外A、呼吸困難和窒息B、喉返神經(jīng)損傷C、喉上神經(jīng)損傷D、手足抽搐E、甲狀腺危象【試題答案】：E解析：甲狀腺危象為甲亢手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，故本題選E。解題關(guān)鍵：呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐均是手術(shù)操作不當(dāng)引起的，因而甲亢術(shù)后及甲狀腺癌術(shù)后均可出現(xiàn)，而甲狀腺危象是甲亢術(shù)前準(zhǔn)備不充分所致。54.小兒，1歲。曾患腹瀉伴發(fā)熱及脫水、酸中毒，經(jīng)治療全身癥狀消失，但黃色稀水樣便仍持續(xù)存在。醫(yī)生診斷該小兒的腹瀉為遷延性。遷延性腹瀉的病程為A、2周～2個(gè)月B、2周以上C、1周～2周D、1周以?xún)?nèi)E、2個(gè)月以上【試題答案】：A解析：考察小兒腹瀉的臨床特點(diǎn)。根據(jù)病程分為急性腹瀉(病程<2周)、遷延性腹瀉(病程在2周～2個(gè)月)和慢性腹瀉(病程>2個(gè)月)。55.下列哪項(xiàng)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征A、以小關(guān)節(jié)為主B、呈對(duì)稱(chēng)性C、晨僵明顯D、急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹E、后期關(guān)節(jié)無(wú)畸形【試題答案】：E解析：考點(diǎn)：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)；精析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱(chēng)性分布。以晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)畸形為其關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。故本題選E。避錯(cuò)：考生應(yīng)注意區(qū)分風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)加以區(qū)別，前者是游走性多關(guān)節(jié)炎，常對(duì)稱(chēng)累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關(guān)節(jié)；急性炎癥消退后，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形，但常反復(fù)發(fā)作。56.患者張某，男，52歲，有胃潰瘍病史。近日來(lái)上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做大便隱血試驗(yàn)，應(yīng)給患者哪一組菜譜A、菠菜、紅燒青魚(yú)B、茭白、雞蛋C、油豆腐、雞血湯D、青菜、炒豬肝E、卷心菜、五香牛肉【試題答案】：B解析：潛血試驗(yàn)飲食期間忌食易造成潛血假陽(yáng)性的食物，如綠色蔬菜、肉類(lèi)、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物?？墒秤门Ｄ獭⒍怪破?、土豆、山藥、菜花、冬瓜、白菜等。57.一氧化碳中度中毒的典型體征是A、四肢無(wú)力B、意識(shí)模糊C、口唇櫻桃紅色D、血壓下降E、呼吸、循環(huán)衰竭【試題答案】：C58.足月兒生理性黃疸的消退時(shí)間A、3天B、7天C、10天D、2周E、4周【試題答案】：D解析：約50%～75%足月兒在生后2—3天可出現(xiàn)生理性黃疸，4～5天達(dá)高峰，10～14天消退。59.初產(chǎn)婦，30歲，足月妊娠，產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞，下列治療原則哪項(xiàng)不正確A、低流量給氧B、抗凝治療C、糾正酸中毒D、抗休克E、防治多器官損傷【試題答案】：A解析：羊水栓塞治療原則是迅速糾正呼吸循環(huán)衰竭；抗休克、抗過(guò)敏；糾正凝血功能障礙，防治急性腎衰竭，病情穩(wěn)定后盡快結(jié)束分娩。給氧應(yīng)加壓給氧，必要時(shí)做氣管插管或氣管切開(kāi)，減輕肺水腫，改善腦缺血，低流量給氧不適宜。60.細(xì)菌性陰道病的陰道pH為A、pH<4.5B、pH5～6.5C、pH≥6.5D、pH7.0～7.5E、pH>4.5【試題答案】：E解析：細(xì)菌性陰道病的陰道pH值>4.5;滴蟲(chóng)性陰道炎患者的pH為5.2～6.6。61.膀胱癌患者血尿多表現(xiàn)為A、無(wú)痛性全程肉眼血尿B、初始血尿，無(wú)痛C、終末血尿，無(wú)痛D、鏡下血尿E、血紅蛋白尿【試題答案】：A解析：血尿是泌尿系統(tǒng)腫瘤最常見(jiàn)的癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀。多為全程無(wú)痛性肉眼血尿，終末加重。62.患者，女性，78歲，左側(cè)肢體偏癱，臥床。骶尾部有一紅、腫硬節(jié)，觸痛。該患者壓瘡的治療可采用A、紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)照射B、局部濕冷敷C、局部麻醉止痛D、1:5000呋喃西林外涂抹E、局部持續(xù)吹氧【試題答案】：A解析：紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)照射具有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)及局部消炎的作用。63.在甲狀腺癌中可經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的類(lèi)型是A、乳頭狀癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、黏液腺癌【試題答案】：D解析：髓樣癌較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)擴(kuò)，且可經(jīng)血行轉(zhuǎn)擴(kuò)肺、脫骨。64.患兒，男，5歲，左下肢骨癌住院。為準(zhǔn)確評(píng)估其患肢的疼痛程度，護(hù)士最好選用的評(píng)估工具是A、數(shù)字評(píng)分法B、文字描述評(píng)定法C、面部表情疼痛評(píng)定法D、視覺(jué)模擬評(píng)分法E、Prince-Henry評(píng)分法【試題答案】：C解析：面部表情疼痛評(píng)定法適用于3歲以上兒童疼痛的評(píng)估。65.8歲男孩，1周來(lái)發(fā)熱、咳嗽，2天來(lái)加重，曾用青霉素3天無(wú)效。查體：體溫38℃,右后下肺呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀陰影。該患兒應(yīng)考慮為A、呼吸道合胞體病毒肺炎B、肺炎支原體肺炎C、大葉性肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎【試題答案】：B解析：考點(diǎn)：小兒肺炎臨床表現(xiàn)；精析：A表現(xiàn)為小點(diǎn)片狀陰影。B可有4種改變：肺門(mén)陰影增濃；支氣管肺炎改變；間質(zhì)性肺炎改變；均勻?qū)嵶儭?種改變可以互相轉(zhuǎn)化，游走性浸潤(rùn)；有時(shí)呈淡薄云狀浸潤(rùn)影。C表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇?。D表現(xiàn)變化快，迅速形成多發(fā)性小膿腫。E呈片狀或易融合成大病灶。故本題選B。避錯(cuò)：本題易錯(cuò)選C。做本題的重點(diǎn)在于考生應(yīng)該熟練掌握各型肺炎的臨床表現(xiàn)和體征并予以區(qū)分和鑒別，了解發(fā)病的各個(gè)階段的胸片表現(xiàn)。66.男，15歲，破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息。急救處理首先應(yīng)是A、口服水合氯醛B、肌注苯巴比妥C、立即氣管切開(kāi)D、靜脈滴注TATE、氣管插管【試題答案】：C解析：考點(diǎn)：破傷風(fēng)的護(hù)理措施；精析：破傷風(fēng)抽搐引起窒息與喉肌痙攣、聲門(mén)緊閉及呼吸肌痙攣有關(guān)，所以最有效地措施是馬上行氣管切開(kāi)，A、B、D、E都不能立即解除窒息。選C。避錯(cuò)：考生應(yīng)注意急救措施中的ABC原則，首先是保持呼吸道通暢，氣管切開(kāi)能快速有效地打開(kāi)氣道，防止窒息。67.關(guān)于碘過(guò)敏試驗(yàn)，正確的是A、靜脈注射造影劑前不用做皮內(nèi)試驗(yàn)B、試驗(yàn)方法包括口服法、眼結(jié)膜試驗(yàn)法C、皮內(nèi)注射試驗(yàn)時(shí)皮丘直徑超過(guò)2cm即可判斷為陽(yáng)性D、口服后出現(xiàn)眩暈、心慌等表現(xiàn)即可判斷為陽(yáng)性E、過(guò)敏試驗(yàn)陰性者，造影時(shí)不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)【試題答案】：D解析：碘過(guò)敏試驗(yàn)的方法有口服法、皮內(nèi)注射法、靜脈注射法，靜脈注射造影劑前，應(yīng)先進(jìn)行皮內(nèi)注射試驗(yàn)，如結(jié)果陰性，再做靜脈注射試驗(yàn)。皮內(nèi)注射法20分鐘觀察到皮丘局部紅腫、硬塊、直徑超過(guò)lcm即可判斷為陽(yáng)性；口服后出現(xiàn)眩暈、心慌等表現(xiàn)可判斷為陽(yáng)性。過(guò)敏試驗(yàn)陰性者，造影時(shí)仍需密切觀察病情，以防發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。68.患者，女性，27歲。臨床診斷再生障礙性貧血。檢查發(fā)現(xiàn)口唇及口腔黏膜有散在出血點(diǎn)，牙齦出血。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意的護(hù)理操作是A、口護(hù)時(shí)夾緊棉球B、口護(hù)動(dòng)作必須輕柔C、禁忌漱口D、患處涂冰硼散E、先取下義齒【試題答案】：B解析：患者有口腔黏膜出血，口護(hù)時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜，引起出血加重或感染的發(fā)生。69.患者女性，25歲，發(fā)熱3日。今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：體溫39℃,脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓110/70mmHg。雙肺聞及細(xì)濕啰音及管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜a0250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X線(xiàn)：雙肺可見(jiàn)密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。給患者氧療時(shí)應(yīng)采取A、高濃度吸氧B、低濃度、低流量間斷給氧C、低濃度、低流量持續(xù)給氧D、短期高壓給氧E、不需給氧【試題答案】：A解析：急性呼吸窘迫綜合征是指肺內(nèi)、外嚴(yán)重疾病導(dǎo)致以肺毛細(xì)血管彌漫性損傷、通透性增強(qiáng)為基礎(chǔ)，以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化，以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征。吸氧的原則是：遵醫(yī)囑高濃度吸氧，并觀察氧療效果。70.患兒8月，蠟黃、虛胖、手足顫抖，肝肋下2cm,紅細(xì)胞2.1×1012/L,血紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、維生素B12肌肉注射B、補(bǔ)充葉酸C、及時(shí)添加輔食D、改為羊奶喂養(yǎng)E、加強(qiáng)護(hù)理防治感染【試題答案】：C解析：根據(jù)題干描述患兒可能為巨幼紅細(xì)胞貧血，祛除病因、補(bǔ)充維生素B12和(或)葉酸是治療巨幼紅細(xì)胞貧血的關(guān)鍵。羊乳中維生素B12和葉酸含量少，所以此題【試題答案】選C。71.關(guān)于1型糖尿病的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A、起病緩慢B、三多一少癥狀明顯C、多見(jiàn)于成年與老年人D、血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定E、對(duì)胰島素不敏感【試題答案】：B解析：A.起病緩慢：錯(cuò)誤，1型糖尿病多起病急劇。B.三多一少癥狀明顯：正確。C.多見(jiàn)于成年人與老年人：錯(cuò)誤，1型糖尿病發(fā)病年齡較輕，多數(shù)<30歲。D.血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定：錯(cuò)誤，1型糖尿病血糖波動(dòng)大。E.對(duì)胰島素不敏感：錯(cuò)誤，1型糖尿病對(duì)胰島素敏感。而2型糖尿病：成人多見(jiàn)，起病緩慢，癥狀不明顯，應(yīng)激情況下可發(fā)生酮癥，常對(duì)胰島素發(fā)生抵抗，病情不重時(shí)口服降糖藥有效，必要時(shí)也用胰島素控制血糖。故本題正確選項(xiàng)為B。解題關(guān)鍵：掌握1型與2型糖尿病的區(qū)別。72.下肢靜脈曲張形成的原因是A、先天性靜脈壁薄弱或缺陷B、心臟功能不全C、下肢肌肉收縮減弱D、皮下脂肪減少E、胸腔內(nèi)負(fù)壓作用減低【試題答案】：A解析：下肢靜脈曲張其發(fā)病原因與遺傳因素如靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷，以及長(zhǎng)期站立工作、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等導(dǎo)致淺靜脈內(nèi)壓力升高有關(guān)。故正確【試題答案】為A。73.患者男，73歲。良性前列腺增生，反復(fù)尿潴留，尿道口不斷有尿液流出。該患者的尿失禁屬于A、真性尿失禁B、完全性尿失禁C、充溢性尿失禁D、壓力性尿失禁E、急迫性尿失禁【試題答案】：C解析：充溢性尿失禁是指由于尿道梗阻(尿道狹窄、前列腺增生)和膀胱收縮無(wú)力等原因所導(dǎo)致的慢性尿潴留后，膀胱在極度充盈的情況下，膀胱內(nèi)壓力超過(guò)正常尿道括約肌的阻力，尿液從尿道溢出。當(dāng)尿液增加使膀胱內(nèi)壓超過(guò)最大尿道壓時(shí)，即使有少量尿液也不自主地溢出。長(zhǎng)期升高的膀胱內(nèi)壓可造成上尿路梗阻而損害腎功能。臨床常見(jiàn)病因有前列腺增生癥、前列腺癌和神經(jīng)源性膀胱等疾病。故選C。74.患者男性，45歲，近日診斷為高血壓，飲食護(hù)理中食鹽攝入量應(yīng)是A、<3g/dB、<6g/dC、<8g/dD、<10g/dE、<1g/d【試題答案】：B解析：高血壓飲食護(hù)理中食鹽攝入量應(yīng)是<6g/d,此題為記憶性題。75.尿失禁的患者留置導(dǎo)尿管的目的是A、正確記錄尿量和尿比重B、保持會(huì)陰部清潔干燥C、便于尿液引流D、便于沖洗膀胱E、防止尿潴留【試題答案】：B解析：對(duì)于截癱、昏迷、會(huì)陰部有傷口的病人，留置導(dǎo)尿管可引流尿液，以保持會(huì)陰部清潔、干燥，預(yù)防壓瘡，對(duì)尿失禁病人還可進(jìn)行膀胱功能的訓(xùn)練。76.患者男，30歲，工程師，因急性胃穿孔入院手術(shù)，手術(shù)后宜采用的護(hù)患關(guān)系模式是A、指導(dǎo)-合作型B、共同參與型C、被動(dòng)-主動(dòng)型D、共同合作型E、主動(dòng)-被動(dòng)型【試題答案】：A解析：在題干中考生容易和D選項(xiàng)混淆，題干中“急性”是解題關(guān)鍵。共同參與型在臨床護(hù)理工作中，此模式主要適用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者。77.男，20歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，考慮最可能是A、絞窄性疾病B、穿孔性疾病C、梗阻性疾病D、出血性疾病E、炎癥性疾病【試題答案】：C解析：考察外科腹痛特點(diǎn)。陣發(fā)性絞痛是因平滑肌痙攣所致，見(jiàn)于空腔臟器梗阻如機(jī)械性腸梗阻等。78.大部分新生兒在生后幾日黃疸最為嚴(yán)重A、2～3日B、4～6日C、6～9日D、4～5日E、5～8日【試題答案】：D解析：大部分新生兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。79.在患者的分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理適用的情況是A、病情危重、需要隨時(shí)搶救者B、復(fù)雜大手術(shù)后C、大面積燒傷D、生活不能自理者E、病情危重，需絕對(duì)臥床休息【試題答案】：E解析：一級(jí)護(hù)理適用于的情況是：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。80.卵巢囊腫術(shù)前留置導(dǎo)尿管為了A、術(shù)前常規(guī)B、測(cè)定24小時(shí)尿蛋白C、測(cè)定殘余尿D、避免術(shù)中誤傷膀胱E、避免出現(xiàn)尿潴留【試題答案】：D解析：卵巢與膀胱毗鄰，若膀胱充盈易誤傷。81.產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)后1天未給寶寶母乳喂養(yǎng)，護(hù)士告知其母乳喂養(yǎng)的重要性，以下關(guān)于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的說(shuō)法哪項(xiàng)不妥A、可促進(jìn)新生兒胃腸道發(fā)育，減少腹瀉B、可促使胎便排出而縮短新生兒黃疸期C、能增進(jìn)母子情感，促進(jìn)心理健康D、可減少母親患乳腺癌與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)E、可促進(jìn)孩子神經(jīng)發(fā)育和對(duì)外環(huán)境適應(yīng)【試題答案】：B解析：母乳可促胎便排出而減輕新生兒黃疸，并非縮短黃疸期。母乳性黃疸時(shí)間甚至?xí)L(zhǎng)，但程度較輕。82.患者，女性，30歲，有胃潰瘍病史3年，經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律，鐘愛(ài)刺激性的飲食，經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請(qǐng)問(wèn)對(duì)該名患者進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是A、癌變的可能性B、合理飲食的重要性C、胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制D、學(xué)會(huì)排解壓力E、按時(shí)服藥【試題答案】：B解析：合理安排生活和工作，保證充足的睡眠和休息，避免過(guò)度勞累；定時(shí)進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)保持心情舒暢，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，防過(guò)饑過(guò)飽，忌暴飲暴食，禁食辛辣、過(guò)酸的食物和油炸食品，不吃過(guò)冷或過(guò)熱的食物，禁喝咖啡、紅茶、酒類(lèi)等飲料；戒煙、禁酒。建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)富含營(yíng)養(yǎng)、高熱量、易消化、非刺激性食品，如豆?jié){、蛋湯、牛奶等。因豆?jié){、牛奶含鈣和蛋白較高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃；紅燒肉、豬蹄等在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，可使胃過(guò)度擴(kuò)張，應(yīng)少吃。83.肺癌壓迫上腔靜脈可能出現(xiàn)的癥狀是A、同側(cè)膈肌，麻痹B、聲帶麻痹、聲音嘶啞C、面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張D、血性胸膜腔積液E、持續(xù)性劇烈胸痛【試題答案】：C84.患者，女性，37歲，排便后肛門(mén)處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，最可能是A、內(nèi)痔脫出B、直腸息肉脫出C、血栓性外痔D、肛裂并肥大乳頭E、復(fù)雜性肛瘺【試題答案】：C解析：內(nèi)痔和直腸息肉脫出只有在嵌頓時(shí)才伴有疼痛，肛周膿腫疼痛與排便無(wú)關(guān)，肛裂的疼痛為典型的兩次疼痛。85.不需要記入排出量的內(nèi)容是A、胸腹腔吸出液B、胃腸減壓液C、膽汁引流液D、嘔吐液E、汗液【試題答案】：E86.下列哪兩種類(lèi)型的頸椎病均可出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物障礙等表現(xiàn)A、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型B、脊髓型、椎動(dòng)脈型C、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型D、神經(jīng)根型、脊髓型E、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型【試題答案】：A解析：椎動(dòng)脈型頸椎病的典型臨床表現(xiàn)是椎動(dòng)脈供血不足引起的眩暈、頭痛、視覺(jué)障礙、摔倒。87.不屬于非語(yǔ)言性溝通技巧的是A、傾聽(tīng)B、提問(wèn)C、表情D、距離E、眼神交流【試題答案】：B解析：非語(yǔ)言性溝通是指通過(guò)身體動(dòng)作、體態(tài)、語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)、空間距離等方式交流信息、進(jìn)行溝通的過(guò)程。常用技巧包括：目光接觸，面部表情，手勢(shì)，體態(tài)和肢體語(yǔ)言，身體接觸，空間距離等。88.關(guān)于肛門(mén)周?chē)撃[的敘述正確的是A、肛周疼痛不劇烈B、是慢性化膿性感染C、常自行破潰，可形成低位肛瘺D、在直腸肛管周?chē)撃[中較少見(jiàn)E、多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適【試題答案】：C89.護(hù)士對(duì)休克患者的護(hù)理中，能反映組織灌注量最簡(jiǎn)單、有效的指標(biāo)是A、血壓B、體溫C、呼吸D、尿量E、皮膚色澤與溫度【試題答案】：D解析：腎小球灌注量與組織灌注量同步，直接表現(xiàn)在尿量上。90.肥胖是體重超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重均值的A、10%B、15%C、20%D、30%E、50%【試題答案】：C解析：肥胖是指體重超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重均值的20%,如果在10%～19%為超重。91.患者，男性，52歲。吸煙25年，全麻下行直腸癌根治術(shù)后，已拔除氣管插管，患者意識(shí)未完全恢復(fù)，護(hù)士目前采取的最重要的護(hù)理措施是A、防墜床B、觀察神志的變化C、密切觀察生命體征的變化D、保暖E、保持呼吸道通暢【試題答案】：E92.有助于前置胎盤(pán)診斷與分類(lèi)的輔助檢查是A、產(chǎn)前B超檢查B、產(chǎn)后查胎膜破口C、子宮血管造影D、腹腔鏡檢查E、陰道鏡檢查【試題答案】：A解析：B超輔助檢查可于產(chǎn)前對(duì)前置胎盤(pán)進(jìn)行診斷與分類(lèi)，為確定分娩方式提供依據(jù)，且無(wú)損傷。93.患兒男，2歲。溺水5分鐘后被救起，無(wú)呼吸、心跳，現(xiàn)場(chǎng)予胸外心臟按壓，判斷按壓是否有效需觀察的體征不包括A、肱動(dòng)脈搏動(dòng)B、呼吸頻率C、瞳孔變化D、皮膚顏色E、口唇、甲床顏色【試題答案】：B解析：心肺