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第2頁共2頁2024年不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告制度目的說明:為強化對我院藥品使用的監(jiān)管力度,確保藥品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測工作的規(guī)范化執(zhí)行,旨在及時、有效地控制藥品潛在風險,進而保障患者用藥安全。本制度的制定依據(jù)包括《中華人民共和國藥品管理法》及《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)。制度適用范圍界定:本制度適用于我院臨床應(yīng)用中所有藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測與報告工作。明確責任主體:責任主體為臨床醫(yī)師與護士。制度內(nèi)容詳述:一、報告制度1.嚴格執(zhí)行《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》(由中華人民共和國衛(wèi)生部頒布,自某年某月某日起實施),致力于高效收集并上報本院使用藥品所引發(fā)的不良反應(yīng)/事件。2.積極輔助臨床醫(yī)師完成藥品不良反應(yīng)/事件報告表的填寫工作,并確保按照《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定的時限,完成收集、匯總及上報流程。3.及時將藥品不良反應(yīng)的相關(guān)信息通報給全體醫(yī)務(wù)人員,以強化患者用藥安全保障。4.在上級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心的指導下,積極參與或組織醫(yī)院內(nèi)部的藥品不良反應(yīng)學術(shù)活動。5.全體藥學人員需深入掌握藥品不良反應(yīng)的定義及相應(yīng)的處理流程。二、藥品不良反應(yīng)定義闡述藥品不良反應(yīng)指的是在合格藥品的正常用法用量下,患者出現(xiàn)的與用藥目的無直接關(guān)聯(lián)或意外的有害反應(yīng)。三、報告程序明確1.臨床醫(yī)師與護士在臨床診斷過程中,一旦發(fā)現(xiàn)或疑似發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng),應(yīng)立即上報至科主任或護士長,后者則需迅速通知藥品不良反應(yīng)信息員。2.藥品不良反應(yīng)信息員在接獲報告后,應(yīng)立即趕赴科室,對患者的病情及用藥情況進行深入分析與調(diào)查,并填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》上報至市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。同時,還需將不良反應(yīng)情況反饋給藥庫主任。四、處理流程規(guī)范1.如遇患者情況緊急,無論初步判斷如何,均應(yīng)立即采取對癥處理措施,并將藥品不良反應(yīng)作為可能的原因之一納入考慮范疇。在此基礎(chǔ)上,需詳細詢問患者的既往史,并避免使用過敏發(fā)生率較高的藥物。2.對本事件是否構(gòu)成藥品不良反應(yīng)進行專業(yè)判斷。若判斷存在困難,可向上級醫(yī)生請教或反饋給醫(yī)院藥事管理委員會及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。3.與醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測人員保持密切聯(lián)系,并妥善保存所有原始資料,以待藥物不良反應(yīng)監(jiān)測人員的進一步處理。4.一旦確認事件為藥品不良反應(yīng),待患者情況穩(wěn)定后,需及時填寫詳盡的藥品不良反應(yīng)事件報告表,并向患者及其家屬進行必要的解釋與說明。2024年不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度(二)藥品不良反應(yīng)管理措施如下:1、本院已建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),于各藥品使用相關(guān)科室設(shè)立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測聯(lián)絡(luò)員,由科室教學秘書兼任,確保掌握本科室藥品不良反應(yīng)信息,及時、準確填寫并上報藥品不良反應(yīng)報告表,保持與藥學部臨床藥學室的緊密溝通。醫(yī)院執(zhí)行“零遺漏報告”政策,即各科聯(lián)絡(luò)員需監(jiān)測本科室不良反應(yīng)并將報告表提交臨床藥學室,由臨床藥學室匯總上報至醫(yī)院相關(guān)部門。2、積極主動收集藥品不良反應(yīng)信息,一旦發(fā)現(xiàn)或得知藥品不良反應(yīng),應(yīng)詳細記錄、分析并采取相應(yīng)措施,填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》。3、對于處于新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)藥品,需報告所有不良反應(yīng);其他國產(chǎn)藥品,僅報告新的和嚴重的不良反應(yīng)。進口藥品自首次獲準進口之日起的特定年限內(nèi),報告所有不良反應(yīng);滿特定年限后的,僅報告新的和嚴重的不良反應(yīng)。4、發(fā)現(xiàn)新的、嚴重的藥品不良反應(yīng),應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)上報,死亡病例需立即報告;其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)上報。如有隨訪信息,應(yīng)及時更新報告。5、一旦獲知或發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件,應(yīng)立即向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)電話或傳真報告,必要時可越級報告。同時填寫《藥品群體不良事件基本信息表》及《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》,通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告。6、積極參與省不良反應(yīng)監(jiān)測中心指定藥品的重點監(jiān)測工作。7、在藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測過程中獲取的商業(yè)機密、個人隱私、患者和報告者信息將嚴格保密。8、藥劑科負責藥品不良反應(yīng)信息的網(wǎng)上申報工作,建立并保存藥品不良反應(yīng)監(jiān)測檔案。9、臨床藥學室提供藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的咨詢指導,定期討論和解答臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作中的問題。對于可能產(chǎn)生嚴重藥品不良反應(yīng)的藥物信息,應(yīng)及時通知臨床醫(yī)師以采取預(yù)防措施。10、對于未報告藥品不良反應(yīng)的科室,將納入年度科室考核,取消評優(yōu)評先資格,并全院通報批評。2024年不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度(三)藥品不良反應(yīng)管理措施如下:1、本院已建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),于各藥品使用相關(guān)科室設(shè)立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測聯(lián)絡(luò)員,由科室教學秘書兼任,確保掌握本科室藥品不良反應(yīng)信息,及時、準確填寫并上報藥品不良反應(yīng)報告表,保持與藥學部臨床藥學室的緊密溝通。醫(yī)院執(zhí)行“零遺漏報告”政策,即各科聯(lián)絡(luò)員需監(jiān)測本科室不良反應(yīng)并將報告表提交臨床藥學室,由臨床藥學室匯總上報至醫(yī)院相關(guān)部門。2、積極主動收集藥品不良反應(yīng)信息,一旦發(fā)現(xiàn)或得知藥品不良反應(yīng),應(yīng)詳細記錄、分析并采取相應(yīng)措施,填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》。3、對于處于新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)藥品,需報告所有不良反應(yīng);其他國產(chǎn)藥品,僅報告新的和嚴重的不良反應(yīng)。進口藥品自首次獲準進口之日起的特定年限內(nèi),報告所有不良反應(yīng);滿特定年限后的,僅報告新的和嚴重的不良反應(yīng)。4、發(fā)現(xiàn)新的、嚴重的藥品不良反應(yīng),應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)上報,死亡病例需立即報告;其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)上報。如有隨訪信息,應(yīng)及時更新報告。5、一旦獲知或發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件,應(yīng)立即向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)電話或傳真報告,必要時可越級報告。同時填寫《藥品群體不良事件基本信息表》及《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》,通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告。6、積極參與省不良反應(yīng)監(jiān)測中心指定藥品的重點監(jiān)測工作。7、在藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測過程中獲取的商業(yè)機密、個人隱私、患者和報告者信息將嚴格保密。8、藥劑科負責藥品不良反應(yīng)信息的網(wǎng)上申報工作,建立并保存藥品不良反應(yīng)監(jiān)測檔案。9、臨床藥學室提供藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的咨詢指導,定期討論和解答臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作中的問題。對于可能產(chǎn)生嚴重藥品不良反應(yīng)的藥物信息,應(yīng)及時通知臨床醫(yī)師以采取預(yù)防措施。10、對于未報告藥品不良反應(yīng)的科室,將納入年度科室考核,取消評優(yōu)評先資格,并全院通報批評。2024年不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度(四)1.當護士、醫(yī)生或藥師等察覺到可能的藥物不良反應(yīng)時,應(yīng)立即向患者的主要負責人醫(yī)生報告,并同時通知醫(yī)療行政管理部門及藥學部門。2.藥學部門在接收到藥物不良反應(yīng)報告,無論是書面還是口頭,藥師都應(yīng)立即(至少在接報當天)進行調(diào)查。需與臨床醫(yī)生進行溝通,以減少患者的用藥風險,評估可能的因果關(guān)系,填寫“藥物不良反應(yīng)報告表”,并按照既定程序上報。3.所有的藥物不良反應(yīng)事件及采取的相應(yīng)措施都應(yīng)詳細記錄在患者的醫(yī)療記錄中。4.臨
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