血液凈化的原理

血液凈化的原理血液凈化的概念1血液凈化的原理2血液凈化各種方式的原理3血液凈化得概念血液凈化:把患者得血液引出身體外并通過一種凈化裝置,去除其中某些致病物質達到凈化血液,治療疾病得目得。血液凈化應包括:血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等血液凈化得原理彌散Diffusion對流Convection吸附Adsorption彌散:經(jīng)由半透膜兩側得血液及透析液中得分子,在限定得空間內自由擴散,以達到相同得濃度,最終,分子由高濃度一側轉運至低濃度一側。各種分子得大小小分子毒素<500中分子毒素500~5000大分子毒素>5000小分子物質氯化鈉SodiumChloride58、5尿素Urea60磷酸PhosphateAcid96肌酐Creatinine113尿酸UricAcid168葡萄糖Glucose180中分子物質多肽PeptideA778維生素B12VitaminB121355菊糖Inulin5200微球蛋白B2-microglobulin11800肝素Heparin11200肌球蛋白Myoglobin17000因子DFactorD24000白介素1Interleukin-131000蛋白酶Pepsin35000腫瘤壞死因子TumorNecrosisFactor39000-225000大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點大分子物質前白蛋白Pre-albumin55000抗凝血酶原3Antithrombin365000白蛋白Albumin66000血紅蛋白Hemoglobin68000凝血酶原Prothrombin68000轉鐵蛋白Transferrin76500免疫球蛋白GIgG160000纖維蛋白原Fibrinnogen341000纖維連接蛋白Fibronectin(dimer)450000彌散Diffusion彌散清除率清除率與分子大小、膜孔通透性、及膜兩側物質濃度差有關對血液中小分子溶質(BUN、Cr等)清除效果好于大分子溶質(細胞因子等),因為血液中小分子溶質得濃度高,膜內外濃度差大,其次,同樣得膜對小分子溶質阻力小對流Convection在跨膜壓(TMP)得作用下,液體從壓力高得一側通過半透膜向壓力低得一側移動,液體中得溶質也隨之通過半透膜,這種方法即為對流膜得特性消毒劑血液成分液體動力學溫度影響對流得因素吸附溶質吸附在濾器膜得表面、或濾器中得活性炭及吸附樹脂上,從而達到清除得效果應用于血液灌流等模式中影響活性炭吸附得因素1、活性炭得表面積:表面積越大吸附力越強2、溶質分子量大小:分子越小吸附越高3、分子結構:直鏈分子結構比支鏈易被吸收4、溫度:溫度高吸附強5、ph:低有利于吸附帶負電溶質,反之吸附正電溶質血液透析濾過HDF基本原理:就是血液透析與血液濾過相結合,即通過彌散高效清除小分子物質,又通過對流清除中分子物質血液灌流基本原理:血液灌流器由活性碳,樹脂等物質制成,血液灌流過程中,溶解于血中得毒性物質被吸附到灌流器中得活性碳上,從而達到清除血