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文檔簡介
第2頁共2頁2024年不良事件上報制度模版為優(yōu)化患者安全,強化醫(yī)療安全管理體系,有效預防護理失誤,特制訂護理失誤報告與登記制度,內(nèi)容如下:一、護理失誤定義:指非預期的、異常發(fā)生的事件,與常規(guī)護理操作不一致。二、各科室需設立護理失誤登記簿,由當事人或發(fā)現(xiàn)者及時記錄事件經(jīng)過、成因及影響。護士長需定期檢查,組織定期的分析和總結會議。三、一旦發(fā)生失誤,應立即采取補救或搶救措施,以減緩或消除可能的不良影響。四、護理失誤發(fā)生后,相關記錄、樣本、檢驗結果、藥品及器械應妥善保存,不得擅自篡改或銷毀。患者樣本應保留,以備后續(xù)鑒定研究使用。五、報告流程:(一)責任人須立即向護士長報告,護士長需在規(guī)定時間內(nèi)(特殊情況可延長)以書面形式向護理部報告(重大事故需立即電話報告護理部及科主任)。護理部接到報告后,應立即調查核實,向院長如實匯報詳情。(二)報告范圍:凡偏離常規(guī)護理和治療,產(chǎn)生非預期結果的異常事件均需上報,如藥物錯誤、院內(nèi)壓瘡、跌倒、管道滑脫、輸血問題、約束具使用問題、轉運問題及其他意外事件。(三)填寫《呂梁市人民醫(yī)院護理失誤報告表》,需詳細說明患者身份信息、事件發(fā)生時間、事件類型、患者當前狀況、原因分析及整改措施。六、根據(jù)事件性質和嚴重程度,組織科室或全院討論,以提高警覺,吸取教訓,改進工作,并確定事故性質,提出處理建議。七、護理部每季度組織護理質量與安全委員會討論科室上報的失誤事件,分析原因,提出預防措施,并追蹤改進意見的執(zhí)行情況,納入科室年終評估內(nèi)容。八、對未按規(guī)定報告或故意隱瞞的科室和個人,如事后發(fā)現(xiàn),將依據(jù)情節(jié)輕重給予相應處分。九、激勵措施:1.主動報告失誤的科室或責任人,根據(jù)對患者的實際影響,經(jīng)護理質量與安全委員會討論,可減輕或免于處罰。2.對首先提出建設性意見的科室或個人,將給予獎勵。3.對主動報告失誤的非責任護士,也將給予獎勵。2024年不良事件上報制度模版(二)一、醫(yī)院不良事件指的是在診療活動中,非疾病本身導致的損害情況,包括任何可能影響患者治療結果、增加患者痛苦和負擔、可能導致醫(yī)療糾紛或事故,以及干擾醫(yī)療工作正常運行和威脅醫(yī)務人員人身安全的事件。這涵蓋了診斷和治療的失誤,以及設施、設備引起的損害等。二、醫(yī)院不良事件上報制度遵循非懲罰性和保密性的原則。三、不良事件按嚴重程度分為四個等級:Ⅰ級事件(警訊事件):非預期的死亡,或造成永久性功能喪失,非疾病自然進程中的結果。Ⅱ級事件(不良后果事件):在醫(yī)療過程中,由于診療活動而非疾病本身導致的患者機體和功能損害。Ⅲ級事件(未造成后果事件):存在錯誤,但未對患者造成任何危害,或僅有輕微后果且無需處理即可完全康復。Ⅳ級事件(臨界錯誤事件、隱患事件):錯誤在對患者實施前被及時發(fā)現(xiàn)并糾正,患者未接受錯誤的醫(yī)療護理服務。四、醫(yī)院不良事件的分類包括:1.診斷錯誤事件。2.治療、檢查導致或手術后異物殘留體內(nèi)。3.手術事件,涉及麻醉和手術過程中的問題。4.呼吸機相關事件。5.藥物事件,涵蓋醫(yī)囑、處方、調劑、藥物流動和不良反應等。6.燒燙傷事件。7.跌打事件,如患者在治療期間跌倒、摔傷。8.管路滑脫或自拔事件。9.院內(nèi)感染相關事件。10.醫(yī)療溝通事件,如因信息溝通不當導致的不良后果。11.醫(yī)療處置事件,由診斷、治療、技術操作等引起的問題。12.輸血事件。13.公共設施事件,如醫(yī)院設施故障或有害物質泄漏。14.醫(yī)療設備事件,由設備故障引發(fā)的不良事件。15.醫(yī)療器械事件,如內(nèi)固定物斷裂、松動。16.其他醫(yī)療不良事件。五、行政職能科室的職責:1.門診科室的醫(yī)療事件由門診部負責。2.住院患者的醫(yī)療不良事件由醫(yī)務科處理。3.護理相關的事件,如輸液、護理操作、墜床、壓瘡等由護理部負責。4.藥物不良反應由相關臨床科室和藥劑科處理。5.醫(yī)療器械引起的不良事件由設備科和相關臨床科室處理。6.患者在就診或住院期間的摔傷,醫(yī)院設施問題,停電等事件由總務科處理。六、醫(yī)院不良事件報告程序:1.發(fā)生不良事件后,當事人需詳細填寫《醫(yī)院不良事件報告單》,如實報告事件時間、地點、經(jīng)過、患者狀況、采取的措施、可能的后果、家屬反應等內(nèi)容。2.一般醫(yī)療不良事件應在規(guī)定的時間內(nèi)(如24小時內(nèi))上報,重大緊急事件應立即電話報告相關職能科室,職能科室隨即上報分管院長,同時啟動調查,分析原因,影響因素及管理環(huán)節(jié),并制定改進措施。3.休息日和節(jié)假日,報告應提交給總值班,總值班將通知相關職能科室進行處理。2024年不良事件上報制度模版(三)一、醫(yī)院不良事件指的是在診療活動中,非疾病本身導致的損害情況,包括任何可能影響患者治療結果、增加患者痛苦和負擔、可能導致醫(yī)療糾紛或事故,以及干擾醫(yī)療工作正常運行和威脅醫(yī)務人員人身安全的事件。這涵蓋了診斷和治療的失誤,以及設施、設備引起的損害等。二、醫(yī)院不良事件上報制度遵循非懲罰性和保密性的原則。三、不良事件按嚴重程度分為四個等級:Ⅰ級事件(警訊事件):非預期的死亡,或造成永久性功能喪失,非疾病自然進程中的結果。Ⅱ級事件(不良后果事件):在醫(yī)療過程中,由于診療活動而非疾病本身導致的患者機體和功能損害。Ⅲ級事件(未造成后果事件):存在錯誤,但未對患者造成任何危害,或僅有輕微后果且無需任何處理即可完全康復。Ⅳ級事件(臨界錯誤事件、隱患事件):錯誤在對患者實施前被及時發(fā)現(xiàn)并糾正,患者未接受錯誤的醫(yī)療護理服務。四、醫(yī)院不良事件的分類包括:1.診斷錯誤事件。2.治療、檢查導致或手術后異物殘留體內(nèi)。3.手術事件,涉及麻醉和手術過程中的問題。4.呼吸機相關事件。5.藥物事件,涵蓋醫(yī)囑、處方、調劑、藥物流動和不良反應等。6.燒燙傷事件。7.跌倒事件。8.管路滑脫或自拔事件。9.院內(nèi)感染相關事件。10.醫(yī)療溝通事件,如信息溝通不當或檢驗、檢查結果判斷錯誤導致的不良事件。11.醫(yī)療處置事件,由診斷、治療、技術操作等引起。12.輸血事件。13.公共設施事件,如醫(yī)院設施故障或有害物質泄漏。14.醫(yī)療設備事件,由設備故障引起。15.醫(yī)療器械事件,如內(nèi)固定斷裂、松動。16.其他醫(yī)療不良事件。五、行政職能科室的職責:1.門診部負責處理門診科室的醫(yī)療事件。2.醫(yī)務科負責處理住院患者的醫(yī)療不良事件。3.護理部負責處理輸液、護理操作、墜床、壓瘡等護理相關的醫(yī)療不良事件。4.藥物不良反應由相關臨床科室和藥劑科處理。5.醫(yī)療器械引起的不良事件由設備科和相關臨床科室處理。6.患者在就診或住院期間的摔傷,醫(yī)院設施問題,停電等不良事件由總務科處理。六、醫(yī)院不良事件報告程序:1.發(fā)生不良事件后,當事人需詳細填寫《醫(yī)院不良事件報告單》,如實報告事件時間、地點、經(jīng)過、患者狀況、采取的措施、可能的后果、家屬反應等內(nèi)容。2.一般醫(yī)療不良事件應在規(guī)定的時間內(nèi)(如24小時內(nèi))上報,重大緊急事件應立即電話報告相關職能科室,職能科室隨即上報分管院長,同時啟動調查,分析原因,影響因素及管理環(huán)節(jié),并制定改進措施。3.休息日和節(jié)假日,報告應提交給總值班,總值班通知相關職能科室處理。2024年不良事件上報制度模版(四)一、醫(yī)院不良事件指的是在診療操作而非疾病本身的進程中導致的損害,涵蓋任何可能影響患者治療結果、增加患者痛苦和負擔、可能導致醫(yī)療糾紛或事故,以及干擾醫(yī)療工作正常運行和醫(yī)務人員安全的情況和事件。這包括診斷和治療的錯誤以及設施、設備引起的損害等。二、醫(yī)院不良事件上報制度遵循非懲罰性和保密性的原則。三、不良事件被劃分為多個等級,根據(jù)事件的嚴重程度進行劃分。Ⅰ級事件(警訊事件):非預期的死亡,或在非疾病自然進程中導致永久性功能喪失。Ⅱ級事件(不良后果事件):在醫(yī)療過程中,由于診療活動而非疾病本身導致的患者身體和功能的損害。Ⅲ級事件(未造成后果事件):存在錯誤,但未對患者身體和功能造成任何危害,或僅有輕微后果且無需任何處理即可完全康復。Ⅳ級事件(臨界錯誤事件、隱患事件):錯誤在對患者實施前被及時發(fā)現(xiàn)并糾正,患者未接受錯誤的醫(yī)療護理服務。四、醫(yī)院不良事件的分類包括醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政后勤四大部門的各類事件,如病人誤判、異物留置、手術錯誤、呼吸機問題、藥物錯誤、燒燙傷、跌打、管漏、院內(nèi)感染、醫(yī)療溝通、醫(yī)療處置、輸血問題、公共設施問題、醫(yī)療設備故障、醫(yī)療器械問題以及其他醫(yī)療不良事件。五、行政職能科室的職責如下:1.門診科室的醫(yī)療事件由門診部負責。2.住院患者的醫(yī)療不良事件由醫(yī)務科處理。3.護理相關的事件,如輸液、護理操作、墜床、壓瘡,由護理部負責。4.藥物不良反應由相關臨床科室和藥劑科處理。5.醫(yī)療器械導致的不良事件由設備科和相關臨床科室處理。6.患者在就診或住院期間的摔傷、醫(yī)院設施問題、停電等事件由總務科處理。六、醫(yī)院不良事件報告程序如下:1.發(fā)生不良事件后,當事人需詳細填寫《醫(yī)院不良事件報告單》,如實報告事件時間、地點、經(jīng)過、患者狀況、采取的措施、可能的后果、家屬反應等內(nèi)容。2.一般醫(yī)療不良事件應在____小時內(nèi)上報,重大緊急事件應立即電話報告相關職能科室,職能科室隨即上報分管院長,同時啟動調查,分析事件原因、影響因素及管理環(huán)節(jié),并制定改進措施。3.休息日和節(jié)假日上報總值班,總值班將通知相關職能科室進行處理。咸陽彩虹醫(yī)院____.12.1832024年不良事件上報制度模版(五)1、在護理操作中,必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生的法律法規(guī)、行政條例、部門規(guī)章制度以及診療和護理的常規(guī)規(guī)范,同時恪守護理服務的職業(yè)道德標準。2、各個護理部門需設立預防和處理護理缺陷的預案,以防止缺陷的發(fā)生。3、各個護理單元需設立護理缺陷登記簿,對出現(xiàn)的護理缺陷及時、如實地進行記錄和報告。4、一旦發(fā)生護理缺陷,應立即上報,并采取必要的補救或搶救措施,以盡可能減少或消除由此產(chǎn)生的不良影響。5、在發(fā)生缺陷后,相關的記錄、樣本、化驗結果以及導致缺陷的醫(yī)療設備和藥品應妥善保管,禁止擅自篡改或銷毀。6、護理缺陷發(fā)生后,當事人應立即通知當值醫(yī)生和護士長,隨后根據(jù)情況逐級上報。7、各科室需認真填寫缺陷報告,且可實施匿名報告制度,以便進行深入的分析討論。8、對于出現(xiàn)的護理缺陷,將組織專門的討論,若造成不良影響,必須做好后續(xù)處理工作。9、發(fā)生缺陷后,必須全面分析院內(nèi)造成缺陷的原因、影響因素以及管理的各個環(huán)節(jié),以便及時制定并實施改進措施。10、對于發(fā)生缺陷的個人,我們將實行匿名且無懲罰的報告制度,但若存在隱瞞或未按規(guī)定報告的情況,將根據(jù)情節(jié)嚴重程度進行處理。2024年不良事件上報制度模版(六)1、在護理操作中,必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生的法律法規(guī)、行政條例、部門規(guī)章制度以及診療和護理的常規(guī)規(guī)范,同時恪守護理服務的職業(yè)道德標準。2、各個護理部門需設立預防和處理護理缺陷的預案,以防止缺陷的發(fā)生。3、各個護理單元需設立護理缺陷登記簿,對出現(xiàn)的護理缺陷及時、如實地進行記錄和報告。4、一旦發(fā)生護理缺陷,應立即上報,并采取必要的補救或搶救措施,以盡可能減少或消除由此產(chǎn)生的不良影響。5、在發(fā)生缺陷后,相關的記錄、樣本、化驗結果以及導致缺陷的醫(yī)療設
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