“青年英才工程”崗位申請表

某某大學“青年英才工程”崗位申請表

申報人姓名：______________________

設崗單位：________________________

所在學科：________________________

研究方向：________________________

申報層次：________________________

填表日期：年月日

某某大學人事處制

填表說明

一、申請層次：青年英才工程崗位分為第一層次、第二層次和第三層次。

二、本表用A4紙雙面打印，左側裝訂。

三、請?zhí)峁└郊牧?，并按以下順序裝訂成一冊，主要包括：

L附件材料目錄（須標注頁碼）；

2.身份證或護照復印件；

3.本科、碩士、博士學歷學位證書復印件；

4.任職證明和職稱證明；

5.兩位國內外同行專家推薦信；

6.《申請表》中列舉的所有科研項目、獲獎及專利情況的證明材料復印件；

7.5篇代表性論文的全文及其刊載雜志封面、目錄的復印件，以及《申請表》中列

舉的其它著作的封面、目錄、版權頁和論文首頁復印件；或代表性成果說明書以及產

生顯著經濟效益和社會效益的證明；

8.《申請表》中列舉的代表性論文收錄以及論文他引情況的證明（原件，須經有關

檢索機構蓋章）；

9.在國內外重要學術會議上擔任職務的證明以及作大會報告、特邀報告的邀請信或

通知復印件及其他參會的相關證明材料；

10.其它反映學術水平及能力的證明材料。

四、本表內如有欄目填寫不下，可加行或加頁。

一、基本信息

姓名性別出生年月

民族籍貫政治面貌

最后學位國籍

現(xiàn)專業(yè)技術職務（崗位）及任職時照片

間

從事專業(yè)及主要研究方向

聯(lián)系電話E-mail

現(xiàn)工作單位通訊地址

關系姓名出生年月最后學位工作/學習單位及職務

家庭

成員

情況

起止年月校（所）、院（系）及專業(yè)/工作單位學位/職務

學習

工作

經歷

（從

大學

起）

主要

學術

和社

會兼

職/榮

譽

二、近五年主要學術成果簡介

取得的教學、科研學術成果簡述，及其創(chuàng)新點、具有的學術價值、所產生的經濟和社會效益

等（限1頁）

三、近五年主持國家級科研項目（課題）情況

序經費

項目名稱及編號項目類型及來源起止時間

號（萬元）

1

2

3

4

5

四、近五年取得的代表性學術成果

1.發(fā)表論文情況

是否設崗論文

序作者（按原排序）、論文題目、期刊名稱、卷位期刊影

通訊他引

號（期）（年）及起止頁碼次響因子

作者次數(shù)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

注：設崗單位認定期刊層次分頂尖、權威、其他（理工科）或者A、B、C、D、其他（人文

社科）；具體可查閱網址：http://rsc.ouc.edu.cn/2020/0402/cl058a283720/page.htm。

2.出版著作情況

個人撰

總字數(shù)

序位出版寫字數(shù)

著作名稱及作者（按原排序）出版社名稱（千

號次時間（千

字）

字）

1

2

3

4

5

3.獲獎情況

序獎勵獎勵位次/獲

獲獎項目名稱獎勵名稱授獎單位及國別

號等級年度獎人數(shù)

1

2

3

4

5

4.獲得專利情況

位次/

序批準專利授

專利名稱專利號專利類型發(fā)明

號日期權國

人數(shù)

1

2

3

4

5

注：專利類型包括國際發(fā)明、國家發(fā)明、實用新型、外觀設計等。

五、近五年教學經歷情況

1.授課情況

授課授課是否主

序號課程名稱承擔課程所在單位授課時間

人數(shù)學時講人

1

2

3

4

2.指導研究生情況

畢業(yè)人數(shù)：人畢業(yè)人數(shù)：人

指導博士生指導碩士生

在讀人數(shù)：人在讀人數(shù)：人

六、非近五年的其他代表性成果

非近五年的代表性論文、項目、專利等，限10篇/項

七、聘期內工作計劃

在教學、科研、人才培養(yǎng)和學科建設等方面的主要工作思路、內容及預期目標

八、合作團隊

與某某大學合作的團隊（注明負責人）、團隊已有基礎及合作的可行性

九、申報人承諾

本人鄭重承諾：以上所填內容均真實有效；本人遵守中國的相關法律法規(guī)，堅持科學真

理，恪守職業(yè)道德，維護科學誠信，廉潔自律；不存在知識產權糾紛、競業(yè)禁止、保密約定、

海外兼職取酬等情況。如能受聘上崗，保證聘期內全職在崗工作，認真履行工作職責和《聘

任合同》，完成工作目標和任務。如有失實，本人將承擔全部責任。

申請人簽字：

年月日

十、希望設崗單位和學校提供的支持

主要包括工作條件、科研啟動經費、科研團隊建設等工作方面的支持

十一、設崗單位學術分委員會評議意見

現(xiàn)有學科基礎、團隊概況；對申報人的學術水平及工作計劃可行性等方面的具體評價意見

學術分委員會主任簽字：

年月日

結論：建議聘任為“青年英才工程”崗位第_______層次

應參加人數(shù)實到人數(shù)表決結果

同意反對棄權

人數(shù)人數(shù)人數(shù)

委員會成員名單

職務姓名專業(yè)技術職務從事專業(yè)及研究方向簽字

主任

成員

成員

成員

成員

成員

成員

成員

成員

成員

成員

十二、思想政治素質及師德師風考察

黨委（總支）書記簽字（公章）：

年月0

十三、設崗單位意見

申請人所填內容屬實；經設崗單位學術分委員會評議，符合“青年英才工程”第一層次

崗位申請條件，經黨政聯(lián)席會研究，同意推薦。

單位負責人簽字（公章）