2024年內(nèi)科規(guī)章制度范本（五篇）

第13頁共13頁2024年內(nèi)科規(guī)章制度范本醫(yī)療管理制度一、急診患者救治流程1.緊急救治：對于疑難、危重及急癥患者，應(yīng)立即在急診科進行就地搶救，直至病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)送至病房。對于需立即手術(shù)的患者，應(yīng)迅速安排至手術(shù)室進行手術(shù)。2.交接制度：急診醫(yī)師需直接向病房或手術(shù)醫(yī)師進行患者情況交接，確保治療的連續(xù)性和準確性。3.收治原則：任何科室或個人均不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者，確?；颊叩玫郊皶r救治。二、急診觀察室管理1.病歷書寫與醫(yī)囑：急診患者收入觀察室后，由急診醫(yī)師負責(zé)書寫病歷并開具醫(yī)囑。2.治療與觀察：急診護士負責(zé)患者的治療工作，并需密切觀察患者病情變化，做好詳細記錄，及時采取有效治療措施。觀察時間一般不超過____天，最長不超過一周。三、重大搶救報告制度1.報告流程：遇有重大搶救患者，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部及門診部，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)需親臨現(xiàn)場指揮搶救工作。2.法律糾紛處理：對于涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時，需及時向有關(guān)部門報告，確保救治過程合法合規(guī)。理療科工作制度1.治療申請與檢診：患者需由醫(yī)師填寫治療申請單，經(jīng)理療科醫(yī)師檢診后確定治療種類與療程。2.操作規(guī)范：嚴格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程，治療前交待注意事項，治療中細心觀察，治療后認真記錄。3.病房協(xié)作：理療工作人員應(yīng)深入病房了解病情，觀察療效，介紹理療方法，為住院病員提供床邊會診及治療服務(wù)。4.療程管理：療程結(jié)束后及時小結(jié)并存入病歷，需繼續(xù)治療時與理療科協(xié)商確定。中斷治療需及時通知理療科。5.高頻治療安全：進行高頻治療時需注意患者與金屬物隔離，避免與潮濕地面接觸。治療后切斷電源，患者不得觸摸機器。6.儀器維護：愛護理療儀器，定期檢查維修，確保設(shè)備正常運行。煎藥室工作制度1.核對與簽收：煎藥人員收到藥劑后需詳細核對信息無誤后簽收，有疑問及時與醫(yī)生、調(diào)劑人員聯(lián)系。2.煎藥操作：認真執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，確保煎藥質(zhì)量。對需特殊處理的藥物按規(guī)定處理。3.發(fā)放與記錄：煎好后核對無誤由護士驗收簽字領(lǐng)取。藥渣保存?zhèn)洳?。煎藥用具清潔干凈，區(qū)分內(nèi)外用。4.急煎管理：急重病人藥劑即領(lǐng)即煎即送，全過程不超過____小時且保證質(zhì)量。5.安全與衛(wèi)生：煎藥人員著工作服帽，保持室內(nèi)清潔。做好防火防毒防盜措施，下班前關(guān)好門窗水電。財務(wù)科工作制度1.經(jīng)濟政策執(zhí)行：正確貫徹執(zhí)行經(jīng)濟政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律。2.收支管理：合理組織收入，嚴格控制支出。預(yù)算外開支需按審批手續(xù)辦理。3.財務(wù)計劃：根據(jù)事業(yè)計劃編制年度財務(wù)計劃（預(yù)算），及時報送會計報告。4.經(jīng)濟管理：加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，進行經(jīng)濟活動分析，做好經(jīng)濟核算。5.原始憑證管理：一切會計事項需取得合法原始憑證并簽字后報銷。出差借支需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準并及時結(jié)賬。6.債權(quán)債務(wù)管理：及時清理債權(quán)債務(wù)，防止拖欠和呆賬。7.資產(chǎn)監(jiān)督：配合科室監(jiān)督國家資產(chǎn)使用情況，定期清查庫存防止浪費。8.現(xiàn)金管理：當(dāng)日現(xiàn)金收入送存銀行，庫存不超過限額。出納和收費人員不得以長補短。9.檔案管理：按財政部門規(guī)定辦理原始憑證、賬本、工資清冊等資料交接和保存歸檔工作。2024年內(nèi)科規(guī)章制度范本（二）2.1.病區(qū)服務(wù)與專業(yè)能力2.1.1本部門致力于全面管理各種腎內(nèi)科疾病，包括急性和慢性腎小球腎炎、腎功能不全、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、高血壓腎病、糖尿病腎病等，提供及時的診斷和治療。我們提供床旁血液濾過和連續(xù)腹膜透析服務(wù)，以救治重癥腎功能衰竭患者，并進行急性中毒的搶救。2.1.2科室常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下的腎穿刺活檢，通過免疫熒光和特殊染色檢查活檢組織，與病理科專家共同出具病理診斷報告。我們對腹膜透析患者進行定期評估，如腹膜功能和溶質(zhì)清除率檢查，以指導(dǎo)最佳治療方案。2.2.專業(yè)咨詢與會診2.2.1本部門的副主任醫(yī)師及以上級別醫(yī)生負責(zé)青島市及下屬縣市醫(yī)院的腎病相關(guān)疾病會診。主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生負責(zé)院內(nèi)的跨科會診工作。2.3.科研活動2.3.1在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，我們結(jié)合臨床實踐，學(xué)習(xí)并掌握臨床研究方法，對腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全、糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系統(tǒng)感染性疾病等領(lǐng)域進行研究并及時總結(jié)。2.3.2積極申請各級科研項目資金，開展臨床試驗，總結(jié)研究結(jié)果，形成書面報告，申請專家評審，申請各級獎勵，并將研究成果應(yīng)用于臨床實踐。2.3.3我們組織和參與市級和省級學(xué)術(shù)會議，積極參與本專業(yè)的學(xué)術(shù)活動。3.教育與人才培養(yǎng)3.1.進修醫(yī)生培養(yǎng)3.1.1每年接納2至一定數(shù)量的進修醫(yī)生進行培訓(xùn)。3.2.初級和中級醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)3.2.1采用科主任負責(zé)制，對初級和中級醫(yī)生進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保他們達到衛(wèi)生部規(guī)定的臨床工作水平，掌握扎實的理論基礎(chǔ)、專業(yè)知識和臨床技能。3.3.實習(xí)學(xué)生培養(yǎng)3.3.1承擔(dān)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)及其他國際學(xué)生的腎臟病學(xué)實習(xí)任務(wù)。3.4.醫(yī)學(xué)生和研究生教學(xué)3.4.1承擔(dān)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院、濰坊醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)本科和研究生的教學(xué)任務(wù)，以及國際留學(xué)生的教學(xué)。4.全面質(zhì)量管理4.1.成立科室質(zhì)量與安全管理小組，對醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染等工作進行全面質(zhì)量管理，分析科室質(zhì)量目標完成情況，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.2.檢查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度的執(zhí)行、醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程管理、重點部門和崗位的執(zhí)行情況、員工質(zhì)量和安全教育、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療常規(guī)的執(zhí)行等。5.質(zhì)量目標5.1.設(shè)定并詳細說明醫(yī)療、護理等多方面的質(zhì)量目標，包括病案質(zhì)量、住院時間、病床使用率、抗菌藥物使用率、患者滿意度等各項指標，以確保醫(yī)療服務(wù)的高效和安全。2024年內(nèi)科規(guī)章制度范本（三）(三)腎內(nèi)科室人員緊急替代機制1.在醫(yī)療操作過程中，如工作人員因意外情況無法繼續(xù)工作，需立即安排替代人員。2.在正常工作日，若因工作量大或醫(yī)務(wù)人員意外情況無法繼續(xù)，由下一級醫(yī)師接替，若該醫(yī)師無法勝任，需向科室主任報告并請求派遣合適人員。必要時，可聯(lián)系醫(yī)務(wù)科協(xié)助解決。3.夜間及節(jié)假日值班期間，如出現(xiàn)人員短缺或值班人員無法繼續(xù)工作，值班人員應(yīng)聯(lián)絡(luò)二線值班人員接手，并通知科室主任。如二線人員仍無法滿足工作需求，需聯(lián)系三線人員共同完成，以確保工作質(zhì)量和安全。如有需要，可向醫(yī)院總值班請求協(xié)調(diào)。4.在執(zhí)行高風(fēng)險診療技術(shù)時，如術(shù)者因意外無法繼續(xù)，由下一級醫(yī)師（第一助手）接替。若該醫(yī)師不具備資質(zhì)或能力，應(yīng)向科室主任報告并請求合適人員替代。具體二線、三線值班人員名單及聯(lián)系方式見醫(yī)生排班表。(四)患者隱私保護政策1.所有醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任保護患者隱私，不得擅自泄露患者信息。經(jīng)治醫(yī)師需全面了解患者病情，并做好心理疏導(dǎo)。2.病歷檔案不得隨意外借?；颊呷缧鑿?fù)印，需攜帶有效身份證明至醫(yī)務(wù)科辦理，科室應(yīng)嚴格遵守病歷復(fù)印和借閱規(guī)定。3.保持病房環(huán)境安靜、整潔，避免大聲喧嘩，確保檢查、談話時的輕聲輕步。4.對女性患者進行私密部位檢查時，應(yīng)有至少兩位工作人員在場，且工作人員應(yīng)為女性。5.對性病、艾滋病等患者，醫(yī)護人員不得歧視，嚴格保護患者隱私，避免無故暴露病情。6.門診診室實行一對一診療模式。7.病房應(yīng)配備屏風(fēng)等設(shè)施，進行治療或檢查時，確保使用屏風(fēng)保護患者隱私。8.禁止在公共區(qū)域（如電梯、食堂）討論患者病情，不得與患者治療無關(guān)的其他醫(yī)務(wù)人員討論病情。二、血液凈化室工作規(guī)定(一)血液凈化室工作流程1.工作人員需嚴格遵守消毒隔離制度，進入凈化室需更換工作服、鞋，佩戴口罩和帽子，操作時注意無菌操作。2.不得遲到、早退或擅離職守，不得在室內(nèi)進行非工作相關(guān)活動，外出會診需告知去向。3.對病人應(yīng)熱情接待，做好心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者及家屬進行飲食管理。4.醫(yī)生需嚴格掌握血液凈化治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，及時收治病人，組織治療實施和危重病人搶救。腎病科規(guī)章制度目錄：一、腎病科醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度1.首診負責(zé)制2.急診首診負責(zé)制3.門診首診負責(zé)制4.三級醫(yī)師查房制5.疑難、危重病例會診討論制6.術(shù)前討論制7.死亡病例討論制8.查對制9.病歷書寫制10.會診制11.危重病人搶救制12.醫(yī)生值班、交接班制13.手術(shù)制14.手術(shù)分級管理制15.臨床輸血管理制16.轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、出科制二、腎病科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度(試行)三、腎病科全程醫(yī)療質(zhì)量控制實施方案四、腎病科病歷書寫規(guī)范實施細則五、腎病科醫(yī)患溝通制度六、腎病科醫(yī)療事故預(yù)防和處理制度七、腎病科病例質(zhì)量控制獎懲制度八、腎病科醫(yī)囑制度九、腎病科醫(yī)師定期考核工作制度篇三：腎內(nèi)科護理崗位職責(zé)說明2024年內(nèi)科規(guī)章制度范本（四）一、科室全體醫(yī)療及護理人員需更新觀念，全面革新以往的醫(yī)療習(xí)慣，秉持“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的宗旨，致力于提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。同時，每位員工應(yīng)秉持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，如有與患者發(fā)生爭執(zhí)或不文明行為，將扣除當(dāng)月獎金的特定比例。二、所有醫(yī)護人員必須接受科主任和護士長的指導(dǎo)。科主任需引領(lǐng)團隊有效開展科室工作，護士長則需協(xié)助管理科室及護理事務(wù)，協(xié)助科主任處理患者收治及患者思想工作，及時了解并解決可能出現(xiàn)的問題。三、強化科室內(nèi)部的團結(jié)協(xié)作，任何破壞團隊和諧的行為將提交院方處理，科室不容許此類行為存在。四、實行當(dāng)班醫(yī)生和主治醫(yī)生的嚴格責(zé)任制。當(dāng)班醫(yī)生需熱情接待并妥善處理所有患者，包括出院后需繼續(xù)門診的患者，推諉責(zé)任者將被扣除全部月獎金。主治醫(yī)生需在患者出院當(dāng)天完成出院小結(jié)和診斷意見書，違反規(guī)定者也將受到相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。五、科室在科主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下實施分工責(zé)任制，醫(yī)生小組將進行協(xié)作，科主任需每日進行查房，住院患者由科室統(tǒng)一安排。六、建立嚴格的危重病人討論機制，對于科室內(nèi)部難以解決的問題，應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)，或申請院內(nèi)外會診。七、確保病歷和病志書寫的準確性，采用責(zé)任主治醫(yī)生和科室主任雙重負責(zé)制，出現(xiàn)問題將追溯到具體責(zé)任人。八、科室設(shè)立每月的總結(jié)與反饋會議，鼓勵員工提出建議，科主任和護士長將傾聽每位員工的意見，實行獎優(yōu)懲懶的制度，取消獎金平均分配，以激發(fā)科室的積極進取氛圍。九、值班醫(yī)生和護士需負責(zé)值班室和公共衛(wèi)生間的清潔，科主任將進行日常巡查。如發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生狀況不佳，將扣除相應(yīng)金額的獎金。值班醫(yī)生和護士還需合理控制值班室和辦公室的水電使用，厲行節(jié)約。2024年內(nèi)科規(guī)章制度范本（五）一、科室全體醫(yī)療及護理人員需更新觀念，全面革新以往的醫(yī)療習(xí)慣，秉持“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的宗旨，致力于提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。同時，每位員工應(yīng)秉持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，如有與患者發(fā)生爭執(zhí)或不文明行為，將扣除當(dāng)月獎金的特定比例。二、所有醫(yī)護人員必須接受科主任和護士長的指導(dǎo)?？浦魅涡枰I(lǐng)團隊有效開展科室工作，護士長則需協(xié)助管理科室及護理事務(wù)，協(xié)助科主任處理患者收治及患者心理疏導(dǎo)工作，對出現(xiàn)的問題與科主任共同商討解決方案。三、強化科室內(nèi)部的團結(jié)協(xié)作，禁止任何形式的內(nèi)部矛盾。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員違反規(guī)定，將上報院方處理，科室不容許此類行為存在。四、嚴格執(zhí)行當(dāng)班醫(yī)生和主治醫(yī)生的職責(zé)制度。當(dāng)班醫(yī)生需熱情接待并妥善處理所有患者，包括出院后需繼續(xù)門診的患者，推諉責(zé)任者將扣除全部月獎金。主治醫(yī)生需在患者出院當(dāng)天完成出院小結(jié)和診斷意見書，違規(guī)者同樣面臨月獎金的扣除。五、科室實行科主任和護士長領(lǐng)導(dǎo)下的分工作業(yè)責(zé)任制，醫(yī)生小組分工明確，科主任需每日進行查房，住院患者統(tǒng)一管理。六、建立嚴格的危重患者討論機制，對于科室內(nèi)部