2024年醫(yī)院護(hù)士人員分級(jí)護(hù)理制度范文（二篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)2024年醫(yī)院護(hù)士人員分級(jí)護(hù)理制度范文醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者的具體病情及生活自理能力，明確并執(zhí)行不同等級(jí)的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整。分級(jí)護(hù)理體系具體劃分為四個(gè)等級(jí)：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理與三級(jí)護(hù)理。（注：一級(jí)護(hù)理以紅色標(biāo)識(shí)，二級(jí)護(hù)理以綠色標(biāo)識(shí)，三級(jí)護(hù)理則可選擇不設(shè)特定標(biāo)識(shí)）(一)特級(jí)護(hù)理1.適用對(duì)象：具備以下任一條件的患者，應(yīng)納入特級(jí)護(hù)理范疇：病情極端危重，隨時(shí)有惡化可能，需立即進(jìn)行搶救的患者；入住重癥監(jiān)護(hù)室的患者；經(jīng)歷復(fù)雜或大型手術(shù)后，需密切關(guān)注的患者；遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷，生命體征不穩(wěn)定的患者；依賴呼吸機(jī)輔助呼吸，且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；正在接受連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者；其他存在生命威脅，需持續(xù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。2.護(hù)理要點(diǎn)：緊密監(jiān)測(cè)患者病情變化，持續(xù)記錄生命體征；遵循醫(yī)囑，精確執(zhí)行治療與給藥計(jì)劃；精確計(jì)量患者的出入量；依據(jù)患者具體病情，實(shí)施恰當(dāng)?shù)幕A(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理（如口腔、壓瘡、氣道及管路護(hù)理等），并落實(shí)安全措施；維持患者的舒適體位與身體功能；實(shí)施床旁交接班制度，確保護(hù)理工作的連續(xù)性與準(zhǔn)確性。(二)一級(jí)護(hù)理1.適用對(duì)象：具備以下任一條件的患者，應(yīng)接受一級(jí)護(hù)理：病情雖趨向穩(wěn)定但仍處于重癥階段的患者；術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的患者；生活完全無(wú)法自理且病情尚不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情存在隨時(shí)變化風(fēng)險(xiǎn)的患者。2.護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，密切注意其病情變化；依據(jù)患者病情，定時(shí)測(cè)量生命體征；精確執(zhí)行醫(yī)囑中的治療與給藥措施；落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理，同時(shí)采取必要的安全措施；提供與患者護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(三)二級(jí)護(hù)理1.適用對(duì)象：具備以下任一條件的患者，可歸為二級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定但仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。2.護(hù)理要點(diǎn)：定期（具體時(shí)間間隔需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定確定）巡視患者，觀察其病情變化；依據(jù)患者病情，適時(shí)測(cè)量生命體征；準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑中的治療與給藥計(jì)劃；實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施與安全措施；為患者提供必要的健康指導(dǎo)。(四)三級(jí)護(hù)理1.適用對(duì)象：具備以下任一條件的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)階段的患者。2.護(hù)理要點(diǎn)：定期（具體時(shí)間間隔需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定確定）巡視患者，關(guān)注其病情變化；根據(jù)患者實(shí)際情況，適時(shí)測(cè)量生命體征；準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑中的治療與給藥計(jì)劃；為患者提供康復(fù)期相關(guān)的健康指導(dǎo)。2024年醫(yī)院護(hù)士人員分級(jí)護(hù)理制度范文（二）護(hù)理等級(jí)作為衡量臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，其劃分及執(zhí)行均需嚴(yán)格遵循既定標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理等級(jí)明確區(qū)分為個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理、Ⅱ級(jí)護(hù)理及Ⅲ級(jí)護(hù)理，并配備統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)以便于識(shí)別與管理。一、護(hù)理等級(jí)的確定原則住院患者的護(hù)理等級(jí)應(yīng)當(dāng)緊密貼合其實(shí)際病情對(duì)護(hù)理工作的實(shí)際需求，由床位醫(yī)生依據(jù)患者病情下達(dá)明確醫(yī)囑。在患者住院期間，隨著病情的動(dòng)態(tài)變化，護(hù)理等級(jí)亦需及時(shí)作出相應(yīng)調(diào)整，以確?；颊叩玫竭m宜的護(hù)理服務(wù)。二、護(hù)理等級(jí)的公示制度1.公示內(nèi)容：嚴(yán)格按照上海市分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行資料公示，明確列出個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理、Ⅱ級(jí)護(hù)理及Ⅲ級(jí)護(hù)理的具體指征與護(hù)理要求。2.公示方式：由宣傳科負(fù)責(zé)按照標(biāo)準(zhǔn)資料制作統(tǒng)一版面進(jìn)行公示。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士需根據(jù)醫(yī)囑向患者及其家屬告知所分管患者的護(hù)理等級(jí)，并在床頭牌及患者一覽表上清晰標(biāo)注護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)，其中個(gè)性護(hù)理與Ⅰ級(jí)護(hù)理采用紅色標(biāo)識(shí)，Ⅱ級(jí)護(hù)理采用藍(lán)色標(biāo)識(shí)，Ⅲ級(jí)護(hù)理則采用黃色標(biāo)識(shí)。護(hù)士需嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行護(hù)理巡視與臨床護(hù)理工作，并在護(hù)理病歷中詳細(xì)記錄患者病情、所采取的護(hù)理措施及護(hù)理效果。三、分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量評(píng)估機(jī)制1.動(dòng)態(tài)監(jiān)控：護(hù)士長(zhǎng)及負(fù)責(zé)組長(zhǎng)需依據(jù)分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，確保各項(xiàng)護(hù)理措施的有效落實(shí)。2.抽查與考核：護(hù)理部質(zhì)控組每月對(duì)住院患者分級(jí)護(hù)理的落實(shí)情況進(jìn)行抽查，并考核患者對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉情況。尤其需重點(diǎn)關(guān)注個(gè)性護(hù)理與Ⅰ級(jí)護(hù)理患者的臨床護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理效果及護(hù)理記錄質(zhì)量。抽查結(jié)果與護(hù)理人員的質(zhì)量考評(píng)直接掛鉤。3.患者滿意度調(diào)查：護(hù)理部將住院患者對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉情況納入護(hù)理工作滿意度調(diào)查范疇，作為評(píng)價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。四、分級(jí)護(hù)理的指征與要求（一）個(gè)性護(hù)理指征：患者病情極為嚴(yán)重且復(fù)雜多變，隨時(shí)可能發(fā)生危及生命安全的緊急情況；患者極度虛弱，生活完全無(wú)法自理。護(hù)理要求：1.成立專門的護(hù)理小組，安排業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士進(jìn)行____小時(shí)不間斷專人看護(hù)，確保每班次的順利交接。2.將患者安置于重癥搶救室、監(jiān)護(hù)室或單人病房?jī)?nèi)，并將室溫調(diào)節(jié)至適宜的18-20℃范圍內(nèi)。3.密切監(jiān)測(cè)患者生命體征及病情變化，做好詳細(xì)記錄。4.確保搶救儀器、器械及藥物處于備用狀態(tài)，一旦發(fā)生緊急情況立即投入搶救并妥善處理?yè)尵群笪锲贰?.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑并認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。6.按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，保持各種導(dǎo)管通暢并定期消毒導(dǎo)管口；詳細(xì)記錄引流量及色澤等關(guān)鍵信息。7.按時(shí)填寫重危護(hù)理記錄單以反映病情動(dòng)態(tài)變化及護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)。8.關(guān)注患者心理因素并給予必要的心理護(hù)理與疏導(dǎo)；同時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)以增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力。9.做好基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理工作：包括定期更換床單及衣褲以保持床單位整潔；在病情允許的情況下每日為患者提供床上沐浴或擦身服務(wù)；定期進(jìn)行口腔、臉部及頭發(fā)護(hù)理；定時(shí)協(xié)助患者翻身并進(jìn)行褥瘡護(hù)理以防止壓瘡發(fā)生等。（二）Ⅰ級(jí)護(hù)理指征：患者病情危重需絕對(duì)臥床；特大手術(shù)后____天內(nèi)或各種中、大手術(shù)后____天內(nèi)；處于昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等嚴(yán)重狀態(tài)；生活完全不能自理。護(hù)理要求：1.嚴(yán)密觀察患者病情變化并每____分鐘巡視一次以確?；颊甙踩?.正確執(zhí)行各項(xiàng)治療與護(hù)理措施并詳細(xì)記錄護(hù)理病程錄以便后續(xù)參考與分析。3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作以防止并發(fā)癥發(fā)生：包括術(shù)后特定時(shí)間段內(nèi)每日為患者提供床上沐浴或擦身服務(wù)；定期為患者進(jìn)行頭發(fā)護(hù)理及會(huì)陰清潔等個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)；對(duì)禁食或昏迷患者提供口腔護(hù)理服務(wù)；協(xié)助患者定時(shí)翻身以防止壓瘡發(fā)生并做好相應(yīng)記錄工作等。4.在生活上給予患者周密照顧：如按時(shí)為患者送飯喂藥并提供茶水便器等便利設(shè)施；協(xié)助患者完成各種日常需求以提高其生活質(zhì)量等。5.認(rèn)真做好心理護(hù)理與健康教育工作以增強(qiáng)患者治療信心與自我護(hù)理能力。（三）Ⅱ級(jí)護(hù)理指征：患者處于病重期但急性癥狀已消失且病情相對(duì)穩(wěn)定；經(jīng)歷大手術(shù)后處于恢復(fù)期但生活尚不能完全自理；年老體弱或患有慢性疾病不宜過(guò)多活動(dòng)者；普通手術(shù)后或輕型子癇