建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范表格- 38-

表 工程開工報審工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠 編號：KG-致 浙江友誼鞋業(yè)有限公 （建設(shè)單位 浙江中鼎工程監(jiān)理有限公 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān) 浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠 工程，已完成相關(guān)20151015日開工，請予以審批。施工單位（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章 建設(shè)單位（蓋章 表 施工組織設(shè)計(jì)或（專項(xiàng)）施工方案報審工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠 編號：SZ-致 浙江中鼎工程監(jiān)理有限公 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 總監(jiān)理工程師（簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章 建設(shè)單位（蓋章建設(shè)單位代表（簽字 表 工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備報驗(yàn)工程名稱:浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠 編號：CL-致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)于2016 日進(jìn)場的擬用于工程 部位 附件：1.1質(zhì)量證明 見證取樣復(fù)試報 份 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表B.0.13 工程報審工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 附：□施工項(xiàng)目部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表B.0.13工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠 編號：JYP-致：致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 其他：特殊工種操作 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表B.0.13工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 附：□其他：設(shè)備合格證 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表B.0.13工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 附：□1施工項(xiàng)目部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 水泥M5.0 衛(wèi)生間砂漿配合比試驗(yàn) 附：□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 附：□ 機(jī)械連接接 1 代表接 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 附：□21施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 附：□111施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 附：□施工實(shí)驗(yàn)室證明資料：施工項(xiàng)目部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 附：□ 2張施工項(xiàng)目部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表B.0.13 鉆心法檢測混凝土抗壓強(qiáng)度工程報審工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 附：□施工實(shí)驗(yàn)室證明資料：鉆芯法檢測混凝土抗壓強(qiáng)度檢測報 1施工項(xiàng)目部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表B.0.13回彈法檢測混凝土抗壓強(qiáng)度檢測工程報審表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 附：□施工實(shí)驗(yàn)室證明資料：回彈法檢測混凝土抗壓強(qiáng)度檢測報 1部位：一層 強(qiáng)度四層柱五層梁 強(qiáng)度施工項(xiàng)目部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表B.0.13鋼筋保護(hù)層厚度檢測工程報審表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 附：□施工實(shí)驗(yàn)室證明資料：鋼筋保護(hù)層厚度檢測報 1施工項(xiàng)目部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表B.0.13混凝土結(jié)構(gòu)后錨固錨栓拉拔承載力檢測工程報審表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 附：□施工實(shí)驗(yàn)室證明資料：混凝土結(jié)構(gòu)后錨固錨栓拉拔承載力檢測報 1部位：一層 強(qiáng)度施工項(xiàng)目部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠 編號：CL-致： 浙江中鼎工程監(jiān)理有限公 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗(yàn)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 附：□檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料：施工項(xiàng)目監(jiān)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 附：□檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料：施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 附：□檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料：施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理/項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠房 致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成地下室水池底板鋼筋隱蔽 附：□隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料：施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理/項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠 編號：TZH-致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。8張 總監(jiān)理工程師或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表工程名稱：浙江友誼鞋業(yè)有限公司1#地塊生產(chǎn)廠 編號：JH-致：浙江中鼎工程監(jiān)理有限公 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 工程施工進(jìn)度計(jì)劃的編制和批√ 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 表表工程名稱 編號致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，附件：1.2.單位（子單位）單位（子單位）單位（子單位）單位（子單位）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字 表表工程名稱 編號：ZF-致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完 驗(yàn)收工作，按施工合同約定，建設(shè)單位應(yīng)在2013年9月日前該項(xiàng)工程款（大寫 （小寫 √√施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理（簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 2013919 同意監(jiān)理意見，支付本次工程款共 整 表表工程名稱 編號：SP-致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 附件：□ √同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為（大寫 建設(shè)單位（蓋章建設(shè)單位代表（簽字 表表工程名稱 編號：YQ-致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 時或最終延期 (日歷天)，請予以批準(zhǔn)。 □√同意臨時或最終延長工 (日歷天)。工程竣工日期從施工合同約定的2013年9月2013920□項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章 同意臨時延長工程工期 天。 表表工程名稱：隆翔商務(wù)大 編號：FB-致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 ，主體結(jié)構(gòu)部分（子分部）單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄（主體結(jié)構(gòu)分部單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄（主體結(jié)構(gòu)分部 2013910?專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 2013827 2013827表表工程名稱 編號：YZ-致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） （施工項(xiàng)目經(jīng)理部）20139209時進(jìn)行本工程設(shè)計(jì)交底和圖紙會審發(fā)文單位（蓋章負(fù)責(zé)人（簽字 2013920表表工程名稱 編號：BG-致： （建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于 原因，茲提出 √√√ 2013920施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理（簽字 設(shè)計(jì)單位（蓋章設(shè)計(jì)負(fù)責(zé) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字 建設(shè)單位（蓋章負(fù)責(zé)人（簽字 表表工程名稱 編號：SPTZ-致： （建設(shè)單位） （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 提出單位（蓋章負(fù)責(zé)人（簽字 2013920表表工程名稱：瑞安市塘下浦橋D地塊舊村改造工 致 瑞安市塘下浦橋村經(jīng)濟(jì)合作 （建設(shè)單位 浙江大成工程項(xiàng)目管理有限公 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 瑞安市塘下浦橋D地塊舊村 施工單位（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章 建設(shè)單位（蓋章 表表工程名稱：隆翔商務(wù)大 編號：FG-致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 請于2013年8月27日復(fù)工，請予以批準(zhǔn)。項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 2013827項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章 2013827建設(shè)單位代表（簽字2013827表 分包單位資格報審工程名稱：隆翔商務(wù)大 編號：FB-致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 條款的約定進(jìn)行施工或安裝。分包后我方仍承擔(dān)本工程施工合同的全部責(zé)任。請