2024年醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度范例（二篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)2024年醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度范例五、對(duì)于病情危重或難以確診的患者，應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診或提出轉(zhuǎn)診建議。六、優(yōu)先安排高熱患者、極重癥患者、老人和兒童的就診。七、保持門(mén)診環(huán)境的清潔整齊，不斷改善就診環(huán)境。同時(shí)，開(kāi)展衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育和計(jì)劃生育等教育活動(dòng)。八、醫(yī)生應(yīng)采取高效且經(jīng)濟(jì)的治療方案，合理用藥，盡量減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。治療室工作制度：一、保持室內(nèi)清潔，每次操作后立即清理；每日進(jìn)行一次消毒。二、器械物品應(yīng)放置在固定位置，清潔區(qū)和污染區(qū)需嚴(yán)格區(qū)分。三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)入治療室需穿著工作服，佩戴工作帽和口罩。四、無(wú)菌持物鉗的浸泡液每周更換兩次。五、無(wú)菌物品需注明滅菌日期，超過(guò)一周的必須重新消毒。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。八、配藥前需檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕，確認(rèn)有效期和批號(hào)。標(biāo)簽不清或不符合要求的，不得使用。九、對(duì)易過(guò)敏藥物，給藥前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，需做藥敏試驗(yàn)的必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品需反復(fù)核對(duì)，給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。十、患者對(duì)注射、處置有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行。藥房工作制度：一、調(diào)配處方前必須核對(duì)患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查無(wú)誤后方可調(diào)配。二、配方時(shí)需集中精神，細(xì)致謹(jǐn)慎，不得估計(jì)取藥，調(diào)配后需嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出。三、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向患者解釋服用方法及注意事項(xiàng)。四、含有劇毒藥品、麻醉藥品、限制藥品的處方應(yīng)按照毒、限、劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)麻醉藥品的管理規(guī)定執(zhí)行。五、發(fā)現(xiàn)處方有誤，如藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。六、藥房人員必須公正行事，廉潔奉公，遵守規(guī)章制度。應(yīng)定期向醫(yī)生介紹新藥信息，制定購(gòu)藥計(jì)劃，每季度進(jìn)行一次藥品盤(pán)點(diǎn)，確保無(wú)過(guò)期、失效藥品。醫(yī)療廢物管理制度：一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）是防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的第一責(zé)任人，每年需對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)及緊急處理知識(shí)的培訓(xùn)。三、在機(jī)構(gòu)內(nèi)指定醫(yī)療廢物管理負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)醫(yī)療廢物管理工作。四、及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理程序處理，并做好各項(xiàng)登記。五、不得轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)、丟棄、在非儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不得將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。防止醫(yī)療廢物的流失、泄露、擴(kuò)散和露天存放，臨時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)兩天。六、對(duì)違反醫(yī)療廢物處理規(guī)定的行為，按照《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》追究相關(guān)人員的責(zé)任。傳染病報(bào)告制度：一、深入學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例，確保及時(shí)診斷、治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真登記，及時(shí)報(bào)告疫情，不得延誤。二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高專業(yè)技能水平。三、按時(shí)參加例會(huì)，妥善處理轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作，及時(shí)發(fā)放通知單，確保各種報(bào)表、薄、卡、冊(cè)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，做到項(xiàng)目齊全，字跡清晰。四、宣傳消除四害、衛(wèi)生知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，確保召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。消毒隔離制度：一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿著白色工作服，進(jìn)行注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。二、強(qiáng)化無(wú)菌觀念，堅(jiān)持無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染。各種注射必須使用一次性注射器，做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需進(jìn)行毀形、消毒并統(tǒng)一處理。三、診斷室、治療室等每天使用指定濃度的過(guò)氧乙酸進(jìn)行噴霧或擦拭消毒，如被傳染病人污染，應(yīng)立即進(jìn)行過(guò)氧乙酸消毒。四、體溫表需用指定濃度的過(guò)氧乙酸溶液或含有效氯消毒劑浸泡指定時(shí)間，再放入另一相同濃度的過(guò)氧乙酸溶液或含有效氯消毒劑中浸泡指定時(shí)間，然后用2024年醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度范例（二）藥品零散分裝管理規(guī)定1、藥品拆零處理1.1藥品調(diào)劑人員需嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行藥品的拆零操作。1.2拆零后的藥品應(yīng)集中存儲(chǔ)，并保留原包裝的標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)直至拆零藥品完全使用。1.3確保拆零使用的工具及專用包裝材料的清潔衛(wèi)生。分裝時(shí)，調(diào)劑人員需在包裝上清晰標(biāo)注藥品的名稱、規(guī)格、用法用量、批號(hào)及有效期等信息，以便患者準(zhǔn)確識(shí)別。1.4對(duì)于存放在專用裝置瓶?jī)?nèi)的拆零藥品，需在瓶上標(biāo)明品名、規(guī)格、批號(hào)及有效期，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。2、藥品分裝管理2.1藥品分裝僅限于門(mén)診和急診藥房，且僅限于常用但無(wú)法采購(gòu)到相應(yīng)劑量的藥品。2.2應(yīng)設(shè)立專門(mén)的分裝區(qū)域，確保環(huán)境條件適宜，并配備專門(mén)的分裝工具。2.3分裝藥品的包裝需具備密封性，包裝上需注明藥品名稱、分裝數(shù)量、分裝日期及有效使用期限等信息。每次分裝結(jié)束后，需立即記錄相關(guān)