缺陷多動障礙研究

一、引言研究背景在兒童的成長過程中，注意缺陷多動障礙（ADHD）是一種常見的心理狀況。這類患兒往往難以保持持久的注意力，情緒也容易急躁，更有可能展現(xiàn)出攻擊性行為。這種攻擊性不僅阻礙了兒童個體身心健康的正常發(fā)展，還可能使其形成孤僻、沖動等不良性格，甚至導(dǎo)致校園欺凌等嚴重問題。研究者在實習時發(fā)現(xiàn)了一位癲癇伴有注意缺陷多動障礙導(dǎo)致智力落后的兒童具有攻擊行為。從其家長和學校老師的描述中，我了解到小翊存在著顯著的注意力不集中、沖動和過度活躍的癥狀。經(jīng)過專業(yè)評估，他確實被診斷為ADHD。我選擇小翊作為個案研究對象，不僅因為他具備典型的ADHD表現(xiàn)，更因為他的年齡和性別與我所關(guān)注的干預(yù)群體高度吻合，這使得研究結(jié)果更加貼近實際情況。此次研究的初衷，在于深入探究家庭心理干預(yù)如何有效緩解ADHD患者的攻擊行為，從而為今后的相關(guān)研究和干預(yù)提供有力的實證支持，助力這些孩子更好地融入社會，健康成長。研究的意義本研究通過對ADHD兒童攻擊行為的表征概括、成因分析，可以幫助成人理性認識兒童的攻擊行為。從認知行為主義理論的視角，對ADHD兒童攻擊行為家庭心理干預(yù)方法的進行探究，可以驗證認知行為主義理論在干預(yù)ADHD兒童攻擊行為的積極意義。此外本研究探討了ADHD兒童攻擊行為的家庭心理干預(yù)方法，能夠為家長管理兒童攻擊行為提供一定的實踐指導(dǎo)。并且通過減少ADHD兒童攻擊行為，能夠幫助他們養(yǎng)成良好的行為習慣。促進兒童形成良好的同伴關(guān)系，在一定程度上緩解家長對孩子成長問題的焦慮狀態(tài)。研究內(nèi)容本文當中，主要就注意缺陷多動障礙（英文簡稱是：ADHD，下文中往往也用此英文簡稱）和攻擊行為之間的相關(guān)性開展探析，為方便研究的開展，選擇小翊為案例來進行研究，收集研究所需的各類數(shù)據(jù)信息，如家庭關(guān)系、攻擊行為等。利用記錄研究對象在沒有干預(yù)前、干預(yù)后的數(shù)據(jù)信息，開展對比性分析，從而評價出干預(yù)措施取得的積極效果。此外，本研究成果也促進了家庭功能的發(fā)展完善，營造出了適宜孩子成長的家庭環(huán)境，并構(gòu)建出了一個比較完備的家庭干預(yù)模式。

文獻綜述ADHD兒童攻擊行為的現(xiàn)狀分析ADHD兒童攻擊行為的定義和表現(xiàn)對于ADHD，其是其中兒童精神障礙，在許多兒童身上都存在，同時其可持續(xù)到成年期，這顯然不利于個體的長期發(fā)展。根據(jù)美國疾控中心的標準，將ADHD劃分成了三大類，一個是注意力不足型(英文簡稱為：ADHD-PI)，一個是多動沖動型(英文簡稱為：ADHD-HI)，還有一個是混合型(英文簡稱為：ADHD-C)。對于ADHD-PI類型，其具體表現(xiàn)是注意力很難進行集中，同時容易分心；對于ADHD-HI類型，其具體表現(xiàn)是過度的活躍，很難保持安靜；對于ADHD-C類型，其具體表現(xiàn)融合了前面兩種類型的癥狀。綜合來看，這些癥狀顯然對個體學習、生活產(chǎn)生了不利影響，威脅著到了兒童的健康成長REF_Ref27992\r\h[1]。分析來看，在哪些患有ADHD的兒童當中，部分兒童有著比較突出的攻擊性行為。對于這些攻擊行為，主要有：身體攻擊（打人、咬人等）、言語攻擊（罵人、惡語等）、破壞行為（破壞他人財物等）REF_Ref28080\r\h[2]。這些攻擊行為的存在，顯然產(chǎn)生了多方面的損害，一方面損害到了兒童自身的成長，另一方面也對其周邊環(huán)境形成影響。攻擊行為下，他人會有意不與這類兒童進行交往，這顯然損害到了ADHD兒童的自尊心，同時增加了沖突發(fā)生風險，讓ADHD兒童的生活、學習陷入到困境當中。另外，ADHD兒童的攻擊行為，很容易對他人帶來傷害，引發(fā)沖突，同時讓他人不敢、不愿意和ADHD兒童進行交往，限制了ADHD兒童與他人的充分互動，形成了緊張的關(guān)系REF_Ref14889\r\h[3]。ADHD兒童攻擊行為的成因分析從全球來看，不少學者就ADHD兒童攻擊行為開展了多視角的分析，并就成因開展綜合分析，找到了一些影響因素。Mazzone、Reschke-Hernández、Farré十分關(guān)注ADHD兒童攻擊行為，并就其成因進行充分的分析REF_Ref28210\r\h[4]REF_Ref31094\r\h[5]REF_Ref31101\r\h[6]。研究結(jié)果顯示，ADHD兒童的攻擊行為的形成十分復(fù)雜，受到了諸多因素的影響，如家庭環(huán)境、生物遺傳等，可見，其成因十分復(fù)雜。Cortese,S.在探析成因時側(cè)重于挫折感方面，在研究后發(fā)現(xiàn)，對于ADHD兒童，他們適應(yīng)社會社會比較困難，此時容易被他人所歧視，并且被他人所有意排斥，在這些負面體驗下，促使了他們產(chǎn)生攻擊行為REF_Ref31146\r\h[7]。從國內(nèi)的學術(shù)研究來看，對于ADHD兒童的研究比較少，然而隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，一些學者逐步加強了這方面的關(guān)注，并就ADHD兒童攻擊行為的成因開展探索性分析。陳艷、李鑫、高雪蓮的研究結(jié)果顯示，控制情緒的基因是影響ADHD兒童攻擊性行為的關(guān)鍵性因素，而基因遺傳難以控制，所以無法從基因控制方面來解決這方面的問題REF_Ref31257\r\h[8]REF_Ref31264\r\h[9]REF_Ref31270\r\h[10]。米玉、王培馨、張華琦、高霞在研究中表示，家庭對兒童的教育方式和兒童的攻擊行為有著很大的關(guān)聯(lián)性。當兒童處于不穩(wěn)定環(huán)境下時，或是父母教育方式錯誤，此時兒童出現(xiàn)焦慮等情緒問題的概率比較大，并促進了兒童攻擊行為的發(fā)生REF_Ref24815\r\h[11]REF_Ref24822\r\h[12]REF_Ref31561\r\h[13]REF_Ref31630\r\h[14]。另外，社會因素影響到了攻擊行為的形成，也需加強對社會因素的關(guān)注和分析。綜合可知，ADHD兒童的攻擊行為成因、影響因素很多，如遺傳因素、兒童成長的負面經(jīng)歷、個體心理等。我們需加強對成因的關(guān)注和分析，并結(jié)合分析結(jié)果實施靈活干預(yù)措施，從而幫助ADHD兒童攻擊行為問題的順利解決。家庭心理干預(yù)的理論和方法家庭心理干預(yù)的理論基礎(chǔ)對于家庭心理干預(yù)，即為在家庭中運用的心理治療方法，突出利用家庭成員間的相互影響來解決一些現(xiàn)實性問題。具體來看，此種干預(yù)方法發(fā)揮了積極作用，促進了ADHD兒童社交能力的發(fā)展提升，在總體上減少了他們的攻擊行為。王婉純、常衛(wèi)利在研究后發(fā)現(xiàn)，兒童成長的家庭環(huán)境十分重要，這會對ADHD兒童攻擊行為產(chǎn)生直接性影響。如家庭的親密關(guān)系、家庭沖突等，這些因素都直接影響到了兒童的攻擊行為的形成。所以，實施的家庭心理干預(yù)，可通過優(yōu)化兒童成長的家庭環(huán)境，營造和諧家庭關(guān)系，促進兒童社交能力的發(fā)展提升，從而減少他們的攻擊行為REF_Ref25253\r\h[15]REF_Ref25256\r\h[16]。此外，家庭心理干預(yù)的實施，可促進家庭功能的發(fā)展完善，形成良好的溝通環(huán)境，促進兒童解決問題能力的發(fā)展，提升家庭成員間的親密度，形成更好的內(nèi)部合作，讓家庭功能發(fā)揮出應(yīng)有的作用。這些措施可營造出良好的家庭支持環(huán)境，幫助ADHD兒童攻擊行為問題的順利解決，形成基礎(chǔ)性支撐REF_Ref25514\r\h[17]REF_Ref25518\r\h[18]。實證分析結(jié)果表明，家庭心理干預(yù)對于治療ADHD兒童攻擊行為有著顯著成效。陳碧涵根據(jù)研究分析結(jié)果得出，那些受到了家庭心理干預(yù)的ADHD兒童，他們的攻擊行為次數(shù)明顯減少，這顯示出了家庭心理干預(yù)發(fā)揮出了積極作用，同時利用干預(yù)措施提升了ADHD兒童的社交能力發(fā)展，形成了更好的自控力。家庭心理干預(yù)方法的應(yīng)用與效果綜合最近5年的研究成果，找到了三種主要的家庭心理干預(yù)方法，一個是認知行為療法，一個是家庭教育和家庭治療，還有一個是社會技能培訓(xùn)，下面將具體進行闡述。認知行為療法（英文簡稱是：CBT），其是利用改變患兒的認知方式、行為模式，從而提升他們的情緒控制能力，最終使得兒童的攻擊行為減少。Rizzo運用行為主義理論知識來對ADHD兒童開展了研究分析，最后表示，對于患兒的不正確行為，此時需實施干預(yù)措施，運用科學方法來引導(dǎo)幼兒發(fā)展自主學習意識，支持他們用相應(yīng)方法手段來解決問題，從而使得兒童可評估自身的行為及所帶來的后果，促進他們自控力的發(fā)展提升，最終順利的減少攻擊行為的發(fā)生REF_Ref31456\r\h[19]。巫艷麗、許麗凡在研究后也表示，利用對患兒認知的重構(gòu)，開展針對性的技能訓(xùn)練，從而減少攻擊行為，提高他們的自控力水平REF_Ref31499\r\h[20]REF_Ref6679\r\h[21]REF_Ref11881\r\h[22]。家庭教育和家庭治療，其也是一種重要的預(yù)防、糾正ADHD兒童攻擊行為的有用措施。家庭教育方面的研究主要集中在親子溝通、家庭氛圍和教養(yǎng)方式等方面。研究者龔萌萌建議，父母應(yīng)學習親子溝通技巧，通過贈送小禮物、表揚和夸獎等方式更好地表達對自己孩子的愛，從而促進親子關(guān)系的親密性REF_Ref31561\r\h[22]。另外，研究者劉耀耀、陳秋珠等指出，父母的語言和行為會潛移默化地影響孩子。研究顯示，相較于其他健康兒童，多動兒童的父母表現(xiàn)出更高的攻擊性，尤其是母親的身體攻擊和憤怒行為對注意缺陷多動障礙兒童的攻擊行為有顯著的預(yù)測作用。家庭內(nèi)存在不和諧的父母關(guān)系和沖突，甚至在孩子面前爭吵和打斗，會導(dǎo)致注意缺陷多動障礙兒童習得更多的攻擊性行為，且社會適應(yīng)能力也會變差REF_Ref31630\r\h[23]REF_Ref31636\r\h[24]。此外，研究者陳潔、高霞等人認為，父母應(yīng)適當給予愛，根據(jù)孩子的個性特點選擇合適的教養(yǎng)方式，減少家庭沖突，營造良好的家庭氛圍REF_Ref31665\r\h[25]REF_Ref8547\r\h[26]。社會技能培訓(xùn)是指通過教授社交技巧，幫助注意缺陷多動障礙兒童學會有效的溝通和互動，以減少攻擊行為的發(fā)生。黃明欣通過針對性研究得出，對于ADHD兒童，可利用對他們開展針對性的社會技能訓(xùn)練，從而提升他們的社交能力、情緒控制能力，引導(dǎo)他們加強和他人的合作交流，形成良好的人際關(guān)系，由此來順利的減少他們的攻擊行為次數(shù)REF_Ref31705\r\h[27]。綜合可知，家庭心理干預(yù)是解決ADHD兒童攻擊行為問題的重要措施，是治療患者，幫助他們實現(xiàn)康復(fù)的有效途徑。

研究設(shè)計研究方法本文當中，主要就ADHD兒童攻擊行為夸張研究，利用對研究案例——小翊三個月的研究，運用質(zhì)性研究方法來對ADHD兒童開展細致的觀察、分析。根據(jù)小翊的攻擊行為問題，制定出了針對性強的干預(yù)方案。對于整個干預(yù)過程，構(gòu)建出了積極行為獎勵機制。通過這些正向獎勵，從而促使患兒來主動改變自身行為。此外，利用具體化的行為規(guī)范，從而幫助加強對社會行為規(guī)范的認識，并更容易適應(yīng)社會生活。同時也運用了認知行為技術(shù)，從而提升試驗對象的自控力水平。利用對試驗對象認知的重構(gòu)，從而促使他們轉(zhuǎn)變錯誤思維，形成正確思維方式，形成積極向上的自我認知。此外，還開展了解決問題能力的訓(xùn)練，從而提升個案的自控力，形成良好的社交能力。為增強研究說服力，研究中運用了一些專業(yè)數(shù)據(jù)收集工具，從而準確評價干預(yù)后的效果情況。對于所用的行為評估量表，其是用于記錄個案行為問題的頻率、強度，通過細致信息的記錄分析，從而客觀評價治療方案的效果情況。另外，研究中運用了問卷調(diào)查法，利用針對性問卷來調(diào)查個案的家庭環(huán)境、教育方式等細致信息。綜合這些信息來加強對個案攻擊行為的認識，為治療方案的設(shè)計提供科學依據(jù)。最后，對研究個案開展訪談，從而多方面去觀察、了解個體的主觀感受，將所有數(shù)據(jù)進行詳細記錄，為治療方案制定提供參考。研究目標本文主要是利用數(shù)據(jù)分析來得出家庭心理干預(yù)的效果，評價這些措施的有效性水平。利用收集、記錄家庭干預(yù)措施的實施、反饋、專業(yè)人員意見，從而加強對家庭心理干預(yù)的了解，準確評價其效果情況。另外，利用對干預(yù)對象的年齡、性別、攻擊行為頻率等信息的對比性分析，由此準確把握ADHD兒童攻擊行為的具體特征，幫助制定出針對性強的有效家庭心理干預(yù)方案。研究準備數(shù)據(jù)收集和研究工具對于數(shù)據(jù)收集工作，運用了多種調(diào)查方法，如訪談法、觀察法、問卷法。對于訪談活動，主要是和教師、家長開展了針對性的訪談，從而了解他們對ADHD兒童的感知、認知以及處理經(jīng)驗。從訪談問題方面看，許多是開放性問題，這樣可方便訪談對象去凈息差描述和表達，將他們的想法進行充分表達，側(cè)重于分析他們對ADHD兒童攻擊行為的觀察、認識、應(yīng)對策略方面。對于觀察，側(cè)重于記錄患兒在家庭生活、學校生活中的攻擊行為，還有其發(fā)生頻率、觸發(fā)因素、具體表現(xiàn)形式等。對于問卷，運用了ADHD評估量表，利用其來全面評價兒童的注意力、多動表現(xiàn)，并將這些和正常兒童開展對比性分析。另外，還運用了家庭功能評估量表，主要是用于評價家庭中的親子關(guān)系、內(nèi)部支持等。靈活使用多種數(shù)據(jù)收集工具，從而從多個視角來了解ADHD兒童的攻擊行為，患兒所處的家庭環(huán)境信息，通過整合分析這些數(shù)據(jù)信息來制定出針對性的干預(yù)方案。數(shù)據(jù)處理與分析對于研究中所收集的各類數(shù)據(jù)信息，將利用專業(yè)工具來開展處理、分析，從而評價ADHD兒童攻擊行為家庭心理干預(yù)后的效果情況。在評價當中，運用了多種分析方法，如描述性統(tǒng)計法、因果分析法。對于描述性統(tǒng)計法，將干預(yù)措施實施前后的數(shù)據(jù)開展對比性分析，由此準確把握整體情況。此外，利用因果分析法來評價干預(yù)措施所帶來的相關(guān)因素變化程度，探析干預(yù)措施、目標變量間的具體關(guān)聯(lián)性。案例描述個案的家庭情況小翊是家中的次子，有一個姐姐。家庭環(huán)境相對穩(wěn)定，父母之間關(guān)系和諧，家庭成員之間相互支持。家庭的經(jīng)濟條件較為困難。小翊是個備受父母溺愛的孩子，母親負責接送上下學，而父親經(jīng)常不在家?？紤]到小翊的特殊性，父母對他的要求很低，不讓他做任何臟活累活，且很少參與體育活動。在姐弟沖突時，父母通常偏向讓姐姐讓著他，還會優(yōu)先讓小翊選擇食物。個案的表現(xiàn)行為根據(jù)對案例的記錄和觀察，該病例在學習、工作和其他活動中常常難以保持注意力集中。他經(jīng)常在課堂上分心、難以專注聽講，導(dǎo)致學習表現(xiàn)下降。在家庭和社交環(huán)境中，他經(jīng)常忽略他人講話，難以持續(xù)參與組織活動。此外，他展現(xiàn)出明顯的多動行為。他常常在座位上不停蠕動、難以靜坐，也無法保持適當?shù)陌察o行為。似乎擁有無窮無盡的精力，頻繁地四處奔跑、攀爬。這種多動行為給他在家庭和學校環(huán)境中帶來了很多麻煩。而且，他還表現(xiàn)出沖動行為。他經(jīng)常在沒有考慮的情況下做出決定和行動，導(dǎo)致一些倉促行動和后悔。例如，與他人的社交互動當中，他時常直接打斷他人發(fā)言，不考慮他人的感受。另外，從學校生活來看，由于他的沖動行為，讓老師、同學都比較反感，喜歡去接觸同學，利用攻擊行為來表達自己的不滿情緒。在課堂上，他時常制造噪音，時常去損壞公共物品。通過對個案的日常表現(xiàn)分析來看，他的學業(yè)遇到了困難。從最近他的學業(yè)成績來看，在閱讀、寫作、數(shù)學能力方面都要比正常水平低一些。由于他課堂上時常出現(xiàn)沖動的表現(xiàn)，所以遭受了老師批評。另外，在和同學社交互動當中，難以和同學開展合作，時常做出一些不禮貌行為。從社交情況看，他無法判斷出他人需求，這顯然不利于社交的有效開展。而在ADHD的癥狀表現(xiàn)方面，從他的父母、老師描述可知，在學校生活當中，對于注意力不集中、多動行為，評分大概是7-8分，而沖動行為評分大概是6-7分。綜合數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，他在注意力、多動和沖動方面的問題比較突出，由此也形成了不好的學業(yè)成績、比較差的社交互動。個案既往干預(yù)與效果評估在試驗對象參與研究前，他已被實施了許多干預(yù)措施，既有藥物方面的措施，也有心理教育方面的。首先，對于藥物方面，運用的是甲基苯丙胺來進行治療，每日用量是15mg，服藥時間半年。從家長、醫(yī)生的反映來看，此藥物使用后，對個案的注意力、多動癥癥狀起到了一定改善作用。但是，在藥物持續(xù)服用下，其藥效也在減弱當中，最終形成了耐藥性，最后只能是停用這一藥物。另外，試驗對象、家長還加入到了在線家庭教育指導(dǎo)項目。對于此項目，配備了專業(yè)指導(dǎo)老師，老師通過引導(dǎo)家長來探索解決個案行為問題。在專業(yè)老師的指導(dǎo)下，家長加強了對ADHD的認識，掌握了這方面的一些基本家庭教育策略，并將這些策略進行應(yīng)用。從家長的反饋來看，這些措施對個案的行為問題起到了一定改善作用。綜合評價個案的這些干預(yù)措施可得出，藥物治療短期有一定改善作用，然而長期服用會形成耐藥性；家庭指導(dǎo)項目，可給家長提供一些基本的教育策略，在一定程度上改善個案的行為問題。干預(yù)程序干預(yù)目標根據(jù)個案的癥狀、年齡、家庭情況，來制定出針對性強的干預(yù)方案。利用此方案的實施，來減少ADHD兒童的攻擊行為，提升他們的自控力水平，構(gòu)建出更加有效的家庭互動模式。干預(yù)內(nèi)容與方法設(shè)計研究當中，運用了CBT、家庭心理干預(yù)方法，通過家長的正確教育來糾正個案的攻擊行為，實現(xiàn)有效的干預(yù)。從干預(yù)內(nèi)容方面看，主要有專注力訓(xùn)練、情緒調(diào)控、角色扮演等。對于CBT方法，其是常用的一種治療方法，主要是通過引導(dǎo)個案加強對ADHD不良行為的認識，形成內(nèi)在改變動機，從而促使他們?nèi)ブ鲃痈淖冞@些行為。對于家庭心理干預(yù)技術(shù)，其是根據(jù)系統(tǒng)理論知識發(fā)展而來，主要是利用家庭成員間的相互影響來促進個案行為的改變。在本文的研究當中，利用強化家庭功能，從而加強家庭教育的有效性，促進個案的心理健康發(fā)展。詳細干預(yù)措施主要有下面這些：專注力訓(xùn)練利用一些專注力訓(xùn)練游戲活動，來幫助個案來提升專注力水平。在實際訓(xùn)練當中，需加強對試驗對象參與積極性、反饋的關(guān)注，引導(dǎo)和支持個案來發(fā)展形成正確的注意力控制策略。情緒調(diào)節(jié)策略根據(jù)試驗對象情緒波動大的特征，教授他們學習一些有用的情緒調(diào)控方法，如深呼吸、情緒表達等，從而幫助個案靈活的調(diào)控自身情緒，逐步形成穩(wěn)定的情緒。家庭作業(yè)設(shè)計根據(jù)個案實際情況，來設(shè)計出針對性的家庭作業(yè)，引導(dǎo)個案和家長在一起去完成這些作業(yè)。對于家庭作業(yè)，主要有課后練習、感受記錄、行為記錄等，利用其進一步鞏固干預(yù)效果，逐步發(fā)展成持久習慣。角色扮演利用角色扮演活動，來模擬生活中的困難情境，引導(dǎo)個案去運用所學技能去應(yīng)對和解決，從而提升個案的技能應(yīng)用能力。此外，角色扮演活動還能夠幫助個案去加強對他人感知、需求的認識和分析，逐步提升個案的社交技能。通過上面這些干預(yù)方法的應(yīng)用，從而促使個案的認知、行為的改變，形成更有效的家庭支持，幫助個案改善ADHD攻擊行為問題。干預(yù)過程記錄在整個12周的干預(yù)期間內(nèi)，本人就每周的干預(yù)活動、個案反應(yīng)、家庭作業(yè)執(zhí)行進行了細致記錄，同時每兩周開展綜合評估，根據(jù)評估結(jié)果來優(yōu)化治療方案，從而提升治療方案的有效性。下面是詳細的干預(yù)過程記錄：第1周干預(yù)活動：在此期間，本人利用和個案的溝通交流，還有細致觀察，從而大致了解了ADHD兒童的攻擊行為特征，還和家長在一起制定出了詳細的干預(yù)計劃和目標。對于家庭作業(yè)，個案每天都要練習一項情緒管理活動，同時填寫反饋信息表。第2周干預(yù)活動：在此期間，本人開展了首次評估，同時結(jié)合評估結(jié)果來優(yōu)化了干預(yù)計劃。在和家長開展溝通交流后，發(fā)現(xiàn)個案的情緒管理問題比較突出，所以本人決定增加情緒調(diào)控方面的干預(yù)活動。對于家庭作業(yè)，個案的實際完成有一定改善，個案可順利完成練習，同時進行反饋。第3周干預(yù)活動：在此期間，本人根據(jù)所制定的干預(yù)計劃來開展對應(yīng)的干預(yù)活動，同時在家庭作業(yè)里面融入了社交技能訓(xùn)練內(nèi)容。在實施當中，家庭成員遇到了一些困難，進行了積極反饋，同時本人開展了指導(dǎo)，從而促進了家庭成員間的溝通交流，形成了良好的內(nèi)部支持。對于家庭作業(yè)，個案完成表現(xiàn)持續(xù)改善，比之前兩周表現(xiàn)整體要好一些。......（繼續(xù)開展每周的干預(yù)活動，同時也干預(yù)的效果、干預(yù)活動執(zhí)行等信息進行記錄。）第12周干預(yù)活動：在此期間，本人開展了本研究中的最后一次評估，從而評價出干預(yù)的整體效果。從數(shù)據(jù)分析結(jié)果來看，個案的攻擊行為次數(shù)顯著減少，同時他的注意力、自控力得到了很大提高。從家庭方面看，他得到了更多的家庭支持，家庭教育方式、家庭環(huán)境也獲得了優(yōu)化完善。另外，個案的家庭作業(yè)完成水平持續(xù)提高，并進行了積極反饋。上面這些是12周內(nèi)的干預(yù)過程記錄。對于每周開展的干預(yù)活動，研究者、家庭成員開展密切的合作交流，分析個案的特征、需求，由此實施針對性強的干預(yù)活動，并記錄干預(yù)的結(jié)果、反饋信息。對于干預(yù)活動的評價，每兩周開展一次，并結(jié)合評估結(jié)果來優(yōu)化完善干預(yù)計劃，從而提升干預(yù)計劃的有效性。利用細致的干預(yù)過程記錄，從而讓研究者充分的了解個案的變化情況，支持家庭心理干預(yù)的有效開展。結(jié)果分析數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計描述對于研究中收集到的各類數(shù)據(jù)信息，開展科學整理，并進行統(tǒng)計性描述。從數(shù)據(jù)來看，在開展的12周家庭心理干預(yù)活動前，個案的攻擊行為每周平均發(fā)生6.4次。從訪談得知，家庭突出矛盾主要有：家庭規(guī)則缺乏、任務(wù)分配不合理，溝通習慣差等。從量表的評估來看，家庭環(huán)境的親密度、矛盾性得分，分別是-9分、-8分，可見家庭環(huán)境總體非常緊張。干預(yù)效果的定量分析利用對干預(yù)效果的分析發(fā)現(xiàn)，在干預(yù)活動實施后，個案的攻擊行為發(fā)生頻率直接下降到了每周平均1.8次。可見，干預(yù)措施發(fā)揮了積極作用，形成了顯著的積極影響。個案的心理狀態(tài)顯著改善，個案的自控力、情緒調(diào)控力得到了很大的提升。需要指出的是，家庭功能獲得優(yōu)化提高，內(nèi)部沖突大量減少，可見干預(yù)措施緩解了家庭矛盾，形成了更多內(nèi)部互動交流，形成了更強的內(nèi)部支持，由此促進了積極向上的家庭支持系統(tǒng)的構(gòu)建。綜合來看，定量分析結(jié)果顯示，本文實施的家庭心理干預(yù)措施對于ADHD兒童的攻擊行為問題解決產(chǎn)生了積極作用。大量數(shù)據(jù)分析都表明，實施的干預(yù)措施取得了積極效果，促進了個案、家庭的有效改善。干預(yù)效果的定性分析從結(jié)果分析來看，在干預(yù)措施實施后，家長、個案都表示家庭環(huán)境改善明顯，個案的攻擊行為次數(shù)也大幅減少。詳細而言，家長表示，加入到干預(yù)活動當中，使得自己學習了更多關(guān)注ADHD知識，加強了這方面的了解，同時學會了一些有效溝通策略、行為管理技巧，即便面對孩子的攻擊行為，此時也能理性的對待，利用靈活的語言、獎勵措施來引導(dǎo)孩子去做出正確行為，同時也掌握了孩子攻擊行為時的一些限制性措施。綜合來看，家庭心理干預(yù)對ADHD兒童的攻擊行為問題解決產(chǎn)生了積極效果。利用一些科學的溝通策略、管理技巧，加之耐心的指導(dǎo)，使得家長具備了更高的處理水平。此外，也讓個案獲得了更多家庭成員的理解，給與了更多支持，改善了家庭環(huán)境，為攻擊行為的減少提供了強有力支持。定性分析結(jié)果，這給家庭心理干預(yù)實踐發(fā)展提供了總體指導(dǎo)，對提高干預(yù)效果也擁有一定的啟發(fā)。個案變化的多維度評價綜合評估結(jié)果表明，在干預(yù)活動后，個案的認知、行為、家庭環(huán)境等許多方面都展示出了積極改善。根據(jù)認知評估結(jié)果，個案的注意力集中度提高，聽課效率改善。根據(jù)行為評估結(jié)果，個案