《公共衛(wèi)生與健康（第二版）》 課件 第3、4單元 環(huán)境與健康、 職業(yè)與健康

環(huán)境與健康第三單元202第6課

認(rèn)識生態(tài)環(huán)境第7課?自然環(huán)境與健康第8課?人為環(huán)境與健康?目錄頁203第6課認(rèn)識生態(tài)環(huán)境公

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）204生態(tài)環(huán)境與生態(tài)系統(tǒng)生態(tài)環(huán)境以人為主體，由其他生物和非生物所構(gòu)成的生態(tài)系統(tǒng)組成。人與環(huán)境中的物質(zhì)進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息的交換，以維持人體生理、生化和代謝功能，保證人體正常生長發(fā)育，以及從事各種生產(chǎn)、生活活動，繁衍后代。人類以開發(fā)自然資源和生產(chǎn)產(chǎn)品的形式從生態(tài)環(huán)境中獲得物質(zhì)和能量，又以消費活動的形式將廢棄物歸還環(huán)境，從而建立了一個龐大的、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的、功能多樣的人類生態(tài)系統(tǒng)。205生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)是在一定空間范圍內(nèi)，由生物群落及其環(huán)境組成，借助各種功能流（物質(zhì)流、能量流、物種流和信息流）所聯(lián)結(jié)的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。每一種生物都要從周圍的環(huán)境中吸取空氣、水分、陽光、熱量和營養(yǎng)物質(zhì)。生物生長、繁育和活動過程中又不斷向周圍的環(huán)境釋放和排泄各種物質(zhì)，死亡后的殘體也復(fù)歸環(huán)境。所有生物都依照這個規(guī)律生活在一個生態(tài)系統(tǒng)中。在不同的范圍內(nèi)，可相對獨立地存在大大小小不同的生物群落和生態(tài)系統(tǒng)，如池塘、森林、湖泊等自然生態(tài)系統(tǒng)，城市、礦區(qū)等人工生態(tài)系統(tǒng)。無數(shù)小生態(tài)系統(tǒng)組成了地球上最大的生態(tài)系統(tǒng)，即生物圈。206每一個生態(tài)系統(tǒng)中，構(gòu)成生物群落的生物是生態(tài)系統(tǒng)的主體，構(gòu)成其環(huán)境的非生物物質(zhì)（空氣、水、無機(jī)鹽、有機(jī)質(zhì)、巖石等）是生命的支持系統(tǒng)。陽光是絕大多數(shù)生態(tài)系統(tǒng)直接的能量來源，水、空氣、無機(jī)鹽與有機(jī)質(zhì)都是生物不可或缺的物質(zhì)基礎(chǔ)。生態(tài)系統(tǒng)的生物根據(jù)其作用與地位可分為生產(chǎn)者、消費者和分解者。207生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)生產(chǎn)者是指能利用太陽能，以簡單的無機(jī)物制造有機(jī)物的自養(yǎng)型生物，主要包括綠色植物和光合細(xì)菌。消費者是不能用無機(jī)物制造有機(jī)物，依賴于生產(chǎn)者而生存的生物，主要指以動植物為食的異養(yǎng)生物。消費者的范圍非常廣，包括了幾乎所有動物和部分微生物（如真菌、細(xì)菌），它們通過捕食和寄生關(guān)系在生態(tài)系統(tǒng)中傳遞能量。208分解者屬于異養(yǎng)型生物，以各種細(xì)菌（寄生的細(xì)菌屬于消費者，腐生的細(xì)菌是分解者）和真菌為主，也包含屎殼郎、蚯蚓等腐生動物。它們將生態(tài)系統(tǒng)中復(fù)雜有機(jī)質(zhì)（尸體、糞便等）分解為簡單的無機(jī)物（水、二氧化碳、銨鹽等），使動物的排泄物和死亡的生物體以無機(jī)物的形式回歸到自然環(huán)境中。環(huán)境中這些無機(jī)物又可以作為生產(chǎn)者的生產(chǎn)原料，如此以形成生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)循環(huán)。在一定時間內(nèi)，生態(tài)系統(tǒng)中的生物和環(huán)境之間、生物各個種群之間，存在能量流動、物質(zhì)循環(huán)和信息的傳遞，彼此之間達(dá)到高度適應(yīng)、協(xié)調(diào)和統(tǒng)一的狀態(tài)，稱為生態(tài)平衡。生態(tài)平衡是生物生存、活動、繁衍得以正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，人類的健康有賴于生態(tài)平衡。209食物鏈一種生物以另一種生物作為食物，后者再被第三種生物作為食物，彼此以食物連接起來的鎖鏈關(guān)系稱為食物鏈。通過食物鏈把生物與非生物、生產(chǎn)者與消費者、消費者與消費者連成一個整體。比如青草—野兔—狐貍—狼，禾谷類植物—昆蟲—食蟲鳥—鷹。一個生態(tài)系統(tǒng)中常存在著許多條食物鏈，由這些食物鏈彼此相互交錯聯(lián)結(jié)成的網(wǎng)狀食物關(guān)系為食物網(wǎng)。一個復(fù)雜的食物網(wǎng)是使生態(tài)系統(tǒng)保持穩(wěn)定的重要條件，食物網(wǎng)越復(fù)雜，生態(tài)系統(tǒng)抵抗外力干擾的能力就越強(qiáng)；食物網(wǎng)越簡單，生態(tài)系統(tǒng)就越容易發(fā)生波動和毀滅。210人與環(huán)境的關(guān)系人是自然的產(chǎn)物，人類活動又可影響環(huán)境，人類與環(huán)境之間存在辯證統(tǒng)一的關(guān)系。1.物質(zhì)的統(tǒng)一性環(huán)境是人類社會賴以存在的基礎(chǔ)和前提，是社會物質(zhì)生活和社會發(fā)展的必要條件。人與環(huán)境之間最本質(zhì)的聯(lián)系是物質(zhì)的交換和能量的轉(zhuǎn)移，在人類生態(tài)環(huán)境中，人與環(huán)境之間不斷地進(jìn)行著物質(zhì)、能量、信息交換，保持著動態(tài)平衡，成為不可分割的統(tǒng)一體。人體所需的各種營養(yǎng)素和熱能都是從自然環(huán)境中的食物中攝取的，并通過食物鏈與環(huán)境間保持物質(zhì)與能量的平衡，從而實現(xiàn)了人與環(huán)境的物質(zhì)統(tǒng)一性。2112.作用的雙向性在人與環(huán)境的關(guān)系中，人起主導(dǎo)作用。人不僅有適應(yīng)環(huán)境、保護(hù)自己免受侵害的能力，而且還具有能動認(rèn)識環(huán)境、有意識和有目的地改造環(huán)境的能力。人與環(huán)境之間的作用是雙向性的，人類在認(rèn)識環(huán)境和能動地改造環(huán)境的過程中創(chuàng)造了各種精神和物質(zhì)文明，極大地豐富了生活內(nèi)容。然而人類在改造環(huán)境的同時，往往也受到自然環(huán)境的反作用，如水土流失、土地沙漠化、環(huán)境污染等，人類生存環(huán)境日漸惡劣。3.健康影響的雙重性環(huán)境對人體健康具有雙重影響，環(huán)境中既存在對人類健康有利的因素，也存在危害健康的因素。212全球普遍關(guān)注的生態(tài)環(huán)境問題全球普遍關(guān)注的生態(tài)環(huán)境問題包括溫室效應(yīng)、臭氧層破壞、酸雨、生物多樣性減少等。1.溫室效應(yīng)溫室效應(yīng)是指大氣中的某些氣體能吸收紅外線長波輻射，使大氣增溫，從而對地球起到保溫的作用，使地球上的生命得以生存。但由于人類過度使用燃料，對森林無節(jié)制地砍伐，使溫室氣體（如二氧化碳、甲烷、氧化亞氮等）在大氣中含量增加，它們共同作用，使溫室效應(yīng)異常強(qiáng)化，全球氣溫上升。2132.臭氧層破壞位于大氣平流層底部的臭氧層可有效地吸收來自太陽光中的短波紫外線，使生活在地球上的人類和其他生物免遭其傷害。而人類活動產(chǎn)生大量的化學(xué)物質(zhì)（如氧化亞氮、氟氯烴、溴代烷烴）與臭氧作用，會破壞臭氧分子，導(dǎo)致臭氧層減少和空洞的形成，使臭氧層遮擋吸收短波紫外線的功能削弱，造成人群皮膚癌和白內(nèi)障的發(fā)病率上升。2143.酸雨酸雨是指pH值小于5.6的降水（如雨、雪、雹、霧等），是由大氣中的一次污染物（如二氧化硫、氮氧化物等）在大氣中氧化凝結(jié)而形成。酸雨可使土壤中的化學(xué)元素溶出，導(dǎo)致土壤的pH值降低而破壞植被、腐蝕建筑物；促使土壤中重金屬水溶性增加，加速向農(nóng)作物、水產(chǎn)品的轉(zhuǎn)移和污染；還可使湖泊水體酸化，影響水生生物正常生存，甚至使魚類絕跡。2154.生物多樣性減少生物多樣性是地球上所有的生物、植物、動物和微生物及其所構(gòu)成的綜合體。生物多樣性為人類提供豐富的自然資源，具有維持生態(tài)系統(tǒng)、調(diào)節(jié)氣候、凈化空氣和水的功能。由于環(huán)境的污染與破壞，如恣意砍伐森林、植被破壞、亂捕亂獵，已導(dǎo)致世界上大量生物物種不斷消失。地球上的物種約有3000萬種，自1600年以來，已有700多個物種滅絕，約4000個物種瀕臨滅絕，3000多個物種成為瀕危物種，7000多個物種成為稀有物種。216環(huán)境保護(hù)環(huán)境問題不是單一的社會問題，在很大程度上是人類社會發(fā)展以犧牲環(huán)境為代價的必然產(chǎn)物，又與人類社會的政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切相關(guān)。我國正面臨如何促進(jìn)經(jīng)濟(jì)、社會和環(huán)境協(xié)調(diào)與可持續(xù)發(fā)展的巨大挑戰(zhàn)。環(huán)境問題的防治要從源頭開始，即要解決從污染產(chǎn)生、發(fā)展直至消除的全過程中存在的有關(guān)問題，并采取相應(yīng)的防治措施，以保護(hù)和改善人類生存的生態(tài)環(huán)境。治理環(huán)境污染、保護(hù)好環(huán)境是全人類共同的責(zé)任和義務(wù)。217生態(tài)文明建設(shè)生態(tài)文明建設(shè)不僅是人與自然和諧共生的中國式現(xiàn)代化的鮮明特征，同時對建構(gòu)清潔美麗世界具有重要貢獻(xiàn)。黨的十八大以來，我國生態(tài)文明建設(shè)取得舉世矚目的重大成就。面對環(huán)境污染的嚴(yán)峻形勢，黨中央、國務(wù)院堅決向污染宣戰(zhàn)，先后頒布實施大氣、水、土壤污染防治行動計劃，提出堅決打好污染防治攻堅戰(zhàn)的決策部署，污染治理成效不斷顯現(xiàn)，環(huán)境質(zhì)量明顯改善。城鄉(xiāng)環(huán)境建設(shè)不斷加強(qiáng)，綠色低碳的生活方式得到倡導(dǎo)踐行，美麗人居環(huán)境、綠色生活方式正在逐步形成。218要像保護(hù)眼睛一樣保護(hù)生態(tài)環(huán)境，像對待生命一樣對待生態(tài)環(huán)境，做到：◎樹立綠色文明理念，關(guān)心生態(tài)環(huán)境，宣傳普及環(huán)保知識和法律法規(guī)。◎樹立環(huán)保節(jié)約意識，養(yǎng)成節(jié)約糧食、節(jié)約水電、節(jié)約紙張的良好習(xí)慣?！虿粊y扔垃圾，做好垃圾分類，不用或少用難再生和難降解的物品，使用可再生資源，不使用一次性塑料餐具、塑料袋，不隨意丟棄塑料制品，減少垃圾對水源、土壤、空氣等環(huán)境的污染。◎關(guān)注生態(tài)建設(shè)，保護(hù)野生動植物資源。219第7課自然環(huán)境與健康公

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）220大氣與健康地球表面包圍著很厚的、隨地球旋轉(zhuǎn)的空氣層，稱為大氣層，也稱大氣圈。按照從地球表面由近及遠(yuǎn)分別是對流層、平流層、中間層、熱層和外大氣層。其中對流層與我們的生活密切相關(guān)。1.大氣的化學(xué)組成大氣是由多種混合氣體、水蒸氣和氣溶膠組成，去除水蒸氣和氣溶膠后的空氣稱為干潔空氣。221222大氣層的構(gòu)成空氣的化學(xué)組成2.大氣的物理性狀大氣的物理性狀包括太陽輻射、空氣離子化和氣象條件等。太陽作為一團(tuán)熔融物體在反應(yīng)的過程中產(chǎn)生大量輻射能，太陽產(chǎn)生的輻射是各種復(fù)雜天氣現(xiàn)象出現(xiàn)的根本原因。太陽光譜根據(jù)波長分為γ（伽馬）射線、X射線、紫外線、可視線、紅外線和無線電波。223224太陽光譜紫外線根據(jù)波長不同可分為UV-A（長波紫外線）、UV-B（中波紫外線）和UV-C（短波紫外線）。太陽輻射產(chǎn)生的UV-A可以穿透大氣層到達(dá)地表，UV-B可少量（10%）到達(dá)地表，而UV-C則全部被臭氧層吸收。不同波段的太陽光具有不同的生理功能。225紫外線的生物學(xué)作用226可視線的生物學(xué)作用氣象因素和太陽輻射共同作用于人體，對人體的溫感、體溫調(diào)節(jié)、心腦血管功能、神經(jīng)功能、免疫功能和新陳代謝功能有調(diào)節(jié)作用。如果氣候變化過于激烈，人體易發(fā)生代償失調(diào)，容易引起疾病發(fā)生，如引起心腦血管疾病的突然發(fā)作、呼吸系統(tǒng)疾病和骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)作等。大氣中帶有電荷的物質(zhì)稱為空氣離子，根據(jù)離子大小和運動速度的不同分為輕離子和重離子。輕離子與空氣中的水滴或顆粒物結(jié)合后成為重離子，重離子含量越多，說明空氣污染情況越嚴(yán)重。空氣中的離子根據(jù)電荷性不同分為陰離子和陽離子，陰離子對人體有鎮(zhèn)靜、催眠、降壓、改善肺功能等作用，而陽離子則會引起失眠、頭疼、心情煩躁、血壓升高等人體不適。2273.大氣污染的來源大氣污染是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達(dá)到一定濃度，超過大氣的自凈能力，致使大氣質(zhì)量惡化，對居民健康和生活條件造成危害，對動植物產(chǎn)生不良影響的空氣狀況。228大氣污染的來源常見的大氣污染物見下表。229常見的大氣污染物4.大氣污染的危害大氣污染對人體產(chǎn)生的危害包括直接危害和間接危害。230大氣污染的直接危害直接危害是指大氣污染物直接作用于人體，產(chǎn)生直接危害，包括急性中毒、慢性危害、變態(tài)反應(yīng)、致癌作用及機(jī)體免疫力降低等；間接危害是指大氣污染物未直接作用于人體，而是通過影響生態(tài)環(huán)境，使生態(tài)環(huán)境發(fā)生破壞，包括溫室效應(yīng)、酸雨、臭氧層破壞及形成大氣棕色云團(tuán)等。231大氣污染的間接危害水與健康水是一切生命過程必需的基本物質(zhì)，成人體內(nèi)水分含量占體重的65%左右，兒童可達(dá)80%左右。人的一切生理活動和生化反應(yīng)都需要在水的參與下進(jìn)行。同時，水也是自然界重要的組成部分之一，是重要的自然資源，在維持生態(tài)平衡中發(fā)揮著重要作用。我國水資源總量位列世界第四位，但人均水資源僅為世界水平的28%，是全球水資源最貧乏的國家之一。我國水資源南北分布不均，北方缺乏水資源，南方水質(zhì)污染嚴(yán)重，中西部水源性工程建設(shè)不足。同時，我國水資源在季節(jié)上也存在分布不均。2321.?水資源的種類地球上的天然水源分為降水、地表水和地下水三大類。自然界中的水資源在一定條件下不斷進(jìn)行著水的循環(huán)。233自然界中水的循環(huán)由于水資源的匱乏和污染日益嚴(yán)重，人們開發(fā)了許多新型的水資源，如桶裝水、直飲水和淡化水。不同的水資源有著各自不同的優(yōu)缺點和衛(wèi)生學(xué)特點，見下表。234不同水資源的衛(wèi)生學(xué)特征區(qū)別235不同水資源的衛(wèi)生學(xué)特征區(qū)別2.水體污染與疾病水體污染是指人類活動排放的污染物進(jìn)入水體后，超過了水體的自凈能力，使水質(zhì)和水體底質(zhì)的理化特性、種群及組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價值，造成水質(zhì)惡化，甚至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。水體污染物的類型主要包括生物性污染物、化學(xué)性污染物和物理性污染物。其中，生物性污染物主要會引起介水傳染病和藻類毒素中毒。介水傳染病是指通過飲水或接觸受病原體污染的水，或食用被這類水污染的食物而傳播的疾病。2363.生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)生活飲用水是指符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的用于日常飲用和洗滌的水。國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749—2022）共有97項指標(biāo)，其中常規(guī)指標(biāo)43項，反映了生活飲用水水質(zhì)的基本狀況，共分為4組，即微生物指標(biāo)、毒理指標(biāo)、感官性狀、一般化學(xué)指標(biāo)和放射性指標(biāo)。2374.水的凈化與消毒天然水源水質(zhì)在不能滿足生活飲用水要求的時候，需要通過凈化和消毒等處理以達(dá)到飲用標(biāo)準(zhǔn)。238飲用水凈化消毒過程示意圖飲用水凈化：飲用水凈化包括混凝沉淀和過濾處理，其目的是除去水中的懸浮物質(zhì)和膠體物質(zhì)，清除水中可能存在的原蟲包囊以及大大降低水中微生物的含量，改善水的感官性狀。飲用水消毒：飲用水消毒是殺滅水中的病原體，使其符合飲用水各項細(xì)菌學(xué)指標(biāo)的要求，以防止介水傳染病的發(fā)生和傳播。我國大部分地區(qū)集中供水采用的是氯化消毒方式。239土壤與健康1.?地質(zhì)環(huán)境與疾病在地球地殼漫長的演變過程中，由于各地形成土壤的母質(zhì)（巖石）成分、氣候、地形及地貌等因素不同，使地球表面的化學(xué)元素分布不均，造成一些地區(qū)的水、土壤、空氣中某些或某種化學(xué)元素過多或缺乏，繼而影響到該地區(qū)人群對化學(xué)元素的攝入量。人和動物從外界環(huán)境中獲得該元素的量不能滿足或超過機(jī)體正常需要量，從而引起的某些特異性疾病稱為生物地球化學(xué)性疾病。240241生物地球化學(xué)性疾病的特征常見的生物地球化學(xué)性疾病見下表。242常見的生物地球化學(xué)性疾病2.土壤污染與疾病人類生產(chǎn)和生活活動中排出的有害物質(zhì)進(jìn)入土壤中，即造成土壤污染。被污染的土壤會影響農(nóng)作物生長發(fā)育，直接或間接危害人畜健康。土壤污染的來源包括工業(yè)污染、生活污染和農(nóng)業(yè)污染。243現(xiàn)代文明的垃圾難以分解，污染土壤

?工業(yè)污染工業(yè)污染包括廢水、廢氣、固體廢棄物，以及汽車尾氣污染。

?生活污染生活污染包括生活垃圾、人畜糞便和生活污水等。

?農(nóng)業(yè)污染農(nóng)業(yè)污染主要是來自農(nóng)藥和化肥的污染。244不同類型的土壤污染物對人類健康會造成多種危害，見下表。245土壤污染對人類健康的危害第8課人為環(huán)境與健康公

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）246住宅與工作場所環(huán)境與健康1.住宅與工作場所環(huán)境基本要求室內(nèi)環(huán)境包括微小氣候、日照、采光、噪聲、綠化和空氣清潔狀況等。良好的室內(nèi)環(huán)境有利于人體健康，安靜整潔、明亮寬敞、微小氣候適宜、空氣清潔的室內(nèi)環(huán)境，對機(jī)體是一種良性刺激，可使人精神煥發(fā)，提高機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，防止疾病的傳播，降低人群患病率和死亡率。不良的室內(nèi)環(huán)境不利于人體健康，擁擠、寒冷、炎熱、潮濕、陰暗、空氣污濁、噪聲、含有病原體或有毒有害物質(zhì)的室內(nèi)環(huán)境，對機(jī)體是一種惡性刺激，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、失調(diào)，降低機(jī)體各系統(tǒng)的功能和抵抗力，使人情緒惡化、生活質(zhì)量和工作效率下降，患病率和死亡率增高。247住宅一旦建成可使用幾十年乃至百年以上，因此，其衛(wèi)生狀況可影響一個家庭幾代人和眾多家庭成員的健康。如果原住宅中存在傳染病的病原體，則可引起新遷入居住的家庭成員感染疾病。為了保證室內(nèi)具有良好的居住、辦公環(huán)境，應(yīng)滿足下列各項基本衛(wèi)生要求：室內(nèi)有適宜的微小氣候，冬暖夏涼，干燥防止潮濕，必要時應(yīng)有通風(fēng)、采暖、防寒隔熱等設(shè)備。248建筑物室內(nèi)由于墻、房頂、地板、門窗等圍護(hù)結(jié)構(gòu)的作用，形成了與室外不同的室內(nèi)氣候，稱為室內(nèi)微小氣候。室內(nèi)微小氣候由室溫、氣濕、氣流和熱輻射四個要素組成，室內(nèi)微小氣候必須維持機(jī)體的熱平衡與體溫調(diào)節(jié)正常狀態(tài)，使人體具有良好的溫?zé)岣杏X，體溫、皮膚溫、脈搏、汗分泌量等生理指標(biāo)的變化保持在正常范圍以內(nèi)。對室內(nèi)微小氣候的衛(wèi)生要求，隨季節(jié)、地區(qū)和房間的用途而有所不同。249為維護(hù)人體健康，居室日照時間每天應(yīng)在2h以上。合理采光照明可保持大腦興奮性和覺醒狀態(tài)的周期變化，對機(jī)體生理狀態(tài)產(chǎn)生良好作用。光線不足可致視功能過度緊張，促成近視以及全身疲乏和降低工作效率，且易造成意外事故的發(fā)生。以太陽光線為光源者稱自然采光，在天然光線不足時應(yīng)采用人工光源照明。人工光源照明的衛(wèi)生要求是照度足夠、分布均勻、光譜適宜（接近日光）、避免炫目和保障使用安全。2502.室內(nèi)空氣污染的來源室內(nèi)空氣污染的重要來源是人體污染，室內(nèi)污染物不易擴(kuò)散，使室內(nèi)污染的程度往往較室外污染更嚴(yán)重。因此，室內(nèi)污染可能對人體健康有更直接、更嚴(yán)重的影響。室內(nèi)空氣污染可來源于室內(nèi)和室外。室內(nèi)來源主要是消費品和化學(xué)品的使用、建筑及裝飾材料以及個人活動等產(chǎn)生的污染物質(zhì)；室外來源主要是通風(fēng)時滲入室內(nèi)的室外空氣中的污染物，以及人進(jìn)出室內(nèi)時帶入的室外環(huán)境污染物。251

?室內(nèi)燃燒和加熱廚房內(nèi)煤氣、液化石油氣、燃煤等會產(chǎn)生大量的煙塵、油煙、一氧化碳和氮氧化物。此外，還有烹調(diào)油煙的污染。

?室內(nèi)人的活動人體排出的大量代謝廢棄物以及談話時噴出的飛沫都是室內(nèi)空氣污染的來源。人呼吸時可向空氣中排放二氧化碳、氨類等多種內(nèi)源性有害代謝氣體、水蒸氣等，并使空氣氧含量減少。呼吸道傳染病患者及病原攜帶者談話、咳嗽、打噴嚏時，隨飛沫可排出病原體。人體排汗、皮膚脫落碎屑，亦可散發(fā)出氣味。252

?室內(nèi)建筑材料和裝飾材料現(xiàn)代化的室內(nèi)裝飾，如人造板、膠合板、壁紙、各種涂料、化纖地毯等，都會釋放醛、苯、酚類等有害氣體

?室內(nèi)辦公設(shè)備及家用電器微波爐、電熱器、電視機(jī)等家用電器可增加人們接觸電磁輻射和噪聲污染的機(jī)會。

?其他室內(nèi)施灑或噴霧各種殺蟲劑、清潔劑、除臭劑、化妝品（如發(fā)膠）等家用化學(xué)品，也可造成揮發(fā)性有機(jī)物污染。2533.室內(nèi)空氣污染的危害室內(nèi)空氣污染物種類很多，主要包括化學(xué)性污染物、物理性污染物和生物性污染物?；瘜W(xué)性污染物：二氧化碳、二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、多環(huán)芳烴、烹調(diào)油煙、顆粒物、甲醛等。物理性污染物：噪聲、非電離輻射、氡及其子體等。生物性污染物：軍團(tuán)菌、塵螨等。254

?引起中毒性疾病用來做飯取暖的各種爐灶、火炕所用燃料（煤、煤氣、石油液化氣、天然氣、木材、稻草等），在高溫燃燒過程中均可產(chǎn)生有害物質(zhì)，如二氧化碳、二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、苯并芘和懸浮顆粒物等。

?誘發(fā)癌癥煤、汽油及香煙燃燒不完全產(chǎn)生的苯并芘進(jìn)入人體，在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化后可誘發(fā)腫瘤。255

?傳播傳染病室內(nèi)空氣中的病原體可隨空氣中的塵埃、飛沫進(jìn)入人體，引起呼吸道傳染病，如流行性感冒、麻疹、流行性腦脊髓膜炎、白喉及肺結(jié)核等。

?引起變態(tài)反應(yīng)塵螨等多種室內(nèi)變應(yīng)原可引起哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)癥狀。

?引起不良建筑綜合征空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)不良形成的室內(nèi)空氣污染會引起不良建筑綜合征。2564.室內(nèi)空氣污染的防護(hù)措施

?科學(xué)配置使用綠色環(huán)保燃料、改進(jìn)燃燒方式、提高燃燒效率，以降低室內(nèi)污染物的濃度，如使用煤氣、電熱烹調(diào)、集中式采暖等。

?日常防護(hù)經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，尤其是剛裝修的房間或新家具放置后，需經(jīng)一定時間充分通風(fēng)后再居住。

?控制吸煙青少年禁止吸煙，家庭成員戒煙或者減少吸煙。257公共場所環(huán)境與健康公共場所是人類生活環(huán)境的組成部分之一，是人工建成的具有多種服務(wù)功能的封閉式（如賓館、展覽館、電影院等）和開放式（如公園、體育場等）的公共建筑設(shè)施，供公眾進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作、旅游、娛樂、交際、購物、美容等活動的臨時性生活環(huán)境。2581.公共場所基本衛(wèi)生要求根據(jù)2019年4月23日國務(wù)院修改發(fā)布的《公共場所衛(wèi)生管理條例》，應(yīng)依法進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督的公共場所共7類28種，如賓館、美容店、舞廳、體育場（館）、公園、圖書館、商場（店）、書店、候診室、候車（機(jī)、船）室、公共交通工具等。公共場所人口密集，流動性大，設(shè)備物品供公眾重復(fù)使用，易污染。健康與非健康個體混雜，易造成疾病特別是傳染病的傳播。無論何種公共場所，首先應(yīng)保證使用者的健康，防止各類傳染病的傳播。2592.公共場所衛(wèi)生通用要求?◎選址符合城市總體規(guī)劃和功能分區(qū)要求，附近無污染源，通風(fēng)日照良好?！騼?nèi)部布局合理，具有足夠的符合場所性質(zhì)的衛(wèi)生設(shè)施和消毒設(shè)施?！蚬┧到y(tǒng)符合衛(wèi)生要求?！蛑贫ㄐl(wèi)生管理制度、清洗消毒制度等，并能落實?！蚓哂型L(fēng)換氣設(shè)施，新風(fēng)量應(yīng)滿足衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定?！蛭⑿夂?、空氣、采光、照明、噪聲等衛(wèi)生指標(biāo)監(jiān)測符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2603.公共場所國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和居民生活方式的多元化，我國公共場所的數(shù)量、服務(wù)內(nèi)容不斷增加，公共場所的衛(wèi)生安全受到政府和公眾的廣泛關(guān)注。國家市場監(jiān)督管理總局和國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會聯(lián)合發(fā)布了2019年第4號國家標(biāo)準(zhǔn)公告，批準(zhǔn)發(fā)布《公共場所衛(wèi)生指標(biāo)及限值要求》（GB37488—2019）等7項公共場所衛(wèi)生強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)，于2019年11月1日正式實施。261標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了公共場所物理因素、室內(nèi)空氣質(zhì)量、生活飲用水、游泳池水、沐浴用水、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)和公共用品用具的衛(wèi)生要求，適用于賓館、旅店、招待所、公共浴室、理發(fā)店、美容店、影劇院、錄像廳（室）、游戲廳（室）、舞廳、音樂廳、體育場（館）、游泳場（館）、展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館、商場（店）、書店、候診室、候車（機(jī)、船）室與公共交通工具等公共場所。除地鐵站臺、地鐵車廂外，公共場所是地下空間的，不適用于該標(biāo)準(zhǔn)。其他公共場所也可參照使用。262職業(yè)與健康第四單元263第9課

職業(yè)性有害因素第10課?職業(yè)相關(guān)的健康影響第11課

常見行業(yè)職業(yè)健康問題目錄頁264第12課

職業(yè)性有害因素的預(yù)防和控制第9課職業(yè)性有害因素公

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）265化學(xué)因素化學(xué)因素主要來源于生產(chǎn)過程中的材料、產(chǎn)品、工業(yè)三廢等，包括粉塵和毒物，如鉛、汞、苯、正己烷、氯氣、一氧化碳、苯胺、氯乙烯、農(nóng)藥、矽塵、石棉塵等。1.生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的能長時間飄浮在空氣中的固體顆粒，是污染作業(yè)環(huán)境、損害勞動者健康的常見職業(yè)性有害因素，可引起多種職業(yè)性肺部疾病。生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致的塵肺病占我國職業(yè)病總?cè)藬?shù)的90%左右。266

?生產(chǎn)性粉塵的來源工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中存在大量粉塵污染，如礦山、冶煉、建筑、化工、農(nóng)業(yè)等行業(yè)均可產(chǎn)生大量粉塵。

?生產(chǎn)性粉塵對人體的危害生產(chǎn)性粉塵侵入人體的途徑主要有呼吸系統(tǒng)、眼睛、皮膚等。

?生產(chǎn)性粉塵危害的控制措施我國政府歷來重視預(yù)防控制粉塵危害，在控制粉塵危害和預(yù)防塵肺發(fā)生方面做了大量工作。我國的綜合防塵措施可以概括為“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針，對控制粉塵危害具有指導(dǎo)意義。267268常見生產(chǎn)性粉塵及主要危害2.生產(chǎn)性毒物

?生產(chǎn)性毒物的來源生產(chǎn)性毒物可來源于生產(chǎn)過程中的各個環(huán)節(jié)，作業(yè)人員接觸生產(chǎn)性毒物的機(jī)會較多，如原材料處理、化工合成、搬運、包裝、化學(xué)反應(yīng)失控引起的泄漏、作業(yè)人員出料和清釜操作等。生產(chǎn)性毒物的存在形態(tài)可以是固體、液體、氣體或氣溶膠。269

?生產(chǎn)性毒物對人體的危害生產(chǎn)性毒物作用于人體后，在一定條件下可能造成勞動者出現(xiàn)急性中毒、慢性中毒、過敏、腫瘤等各種危害。（1）局部刺激和腐蝕。氯氣、氨氣等毒物可對皮膚、黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激或腐蝕。（2）中毒。包括急性中毒和慢性中毒。毒物經(jīng)各種途徑進(jìn)入人體后干擾和破壞機(jī)體正常生化和生理功能，導(dǎo)致病理改變甚至死亡。270（3）致突變。苯可導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生染色體畸變或基因突變，引起細(xì)胞遺傳特性的變化。（4）致癌。石棉、氯乙烯等毒物可導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤。（5）致畸。農(nóng)藥等生產(chǎn)性毒物可引起畸胎、死胎等。（6）免疫毒性。二異氰酸甲苯酯可產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)性病變，有的毒物可使機(jī)體免疫功能受抑制。271毒物導(dǎo)致機(jī)體中毒的程度與特點取決于毒物的化學(xué)性質(zhì)、劑量、接觸時間、勞動環(huán)境、個體易感性等多種因素。常見的生產(chǎn)性毒物及其對人體的危害對象見下表。272常見的生產(chǎn)性毒物及其對人體的危害對象

?生產(chǎn)性毒物危害的控制措施（1）工藝改革。存在有毒物質(zhì)的工藝過程應(yīng)盡可能密閉生產(chǎn)；用無毒或低毒代替有毒或高毒物質(zhì)。（2）防護(hù)措施。使用防護(hù)設(shè)備，如排毒柜、排毒罩及槽邊吸風(fēng)等，加強(qiáng)通風(fēng)排毒以降低毒物濃度。（3）職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。對作業(yè)場所空氣中毒物濃度進(jìn)行監(jiān)測，對接觸有毒物質(zhì)的勞動者做好上崗前和定期健康檢查。（4）安全衛(wèi)生管理。企業(yè)應(yīng)做好宣傳教育，盡危害告知義務(wù)，使作業(yè)人員享有職業(yè)中毒危害的知情權(quán)。273

?職業(yè)中毒的急救和治療原則職業(yè)中毒包括急性和慢性職業(yè)中毒。急性職業(yè)中毒重在現(xiàn)場處置，應(yīng)立即將中毒者搬離中毒環(huán)境，盡快將其移至上風(fēng)向或空氣新鮮的場所，保持呼吸道通暢；若存在皮膚或衣物污染，應(yīng)脫去污染的衣物，用清水沖洗皮膚；部分重癥中毒者若存在呼吸、循環(huán)障礙，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。慢性職業(yè)中毒者應(yīng)脫離毒物接觸，盡早使用特效解毒劑，同時開展對癥治療，促進(jìn)康復(fù)，后續(xù)還要對中毒者進(jìn)行勞動能力鑒定，并安排合適的工作或休息。274物理因素隨著工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中機(jī)械化的普及，工作場所的物理性有害因素也越來越常見。在生產(chǎn)環(huán)境中，與勞動者健康密切相關(guān)的物理因素包括異常氣象條件、工業(yè)噪聲和振動、電離輻射和非電離輻射等。工業(yè)場所的物理性有害因素一般無法從根本上消除，采取的預(yù)防措施是將這些因素控制在正常范圍內(nèi)，同時通過控制接觸時間來保護(hù)勞動者的健康。常見的物理性有害因素包括高溫作業(yè)、噪聲、振動等。2751.高溫作業(yè)高溫作業(yè)是指在高氣溫、強(qiáng)烈熱輻射、高氣濕相結(jié)合的異常氣象條件下的作業(yè)，其WBGT指數(shù)*超過規(guī)定限值。常見有三種類型。

?高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)?如煉鐵、鑄造、磚瓦、燒鍋爐、熱處理等，其共同特點是熱輻射強(qiáng)度大、濕度較低，形成干熱。

?高溫、高濕作業(yè)?如印染、造紙、繅絲、電鍍等作業(yè)，其特點是高氣溫和高氣濕并存，形成濕熱。276

?夏季露天作業(yè)?如夏季的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、建筑、搬運等作業(yè)，其特點是太陽輻射和地面輻射共同作用，形成高溫和熱輻射聯(lián)合暴露。高溫可使勞動者感到熱、渴、頭暈、心慌、無力、疲倦等不適感，嚴(yán)重者會發(fā)生中暑。環(huán)境溫度過高、濕度過大、風(fēng)速小、勞動強(qiáng)度過大、勞動時間過長是中暑的主要致病因素。過度勞累、睡眠不足、體弱、肥胖、尚未產(chǎn)生熱適應(yīng)是中暑的常見誘發(fā)因素。為了預(yù)防中暑，勞動者應(yīng)避免長時間在高溫環(huán)境工作，還可采用個人防護(hù)、及時補水、合理安排休息等綜合措施降低中暑的風(fēng)險。2772.噪聲從衛(wèi)生學(xué)角度講，凡是使人感到厭煩或有損健康的聲音都稱為噪聲。噪聲主要危害勞動者的聽覺系統(tǒng)，導(dǎo)致聽閾位移甚至耳聾。輕度聽覺損傷主要表現(xiàn)為輕度耳鳴，若進(jìn)一步發(fā)展，可在一定程度上影響語音聽力，影響正常交流。有時一次強(qiáng)烈的噪聲可致暫時性的兩耳全聾，同時感到劇烈耳鳴并有眩暈。此外，噪聲還可導(dǎo)致頭痛、頭暈、失眠、多夢、記憶力減退，甚至出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、心律不齊等癥狀。2783.振動振動普遍存在于生產(chǎn)環(huán)境中，根據(jù)振動作用于人體的方式，分為全身振動和局部振動。全身振動多為工作平臺或座椅的振動，振動通過足和臀部傳導(dǎo)至全身，如交通工具類作業(yè)；局部振動一般指手傳振動，指勞動者手持振動工具時，振動作用于人體的手及手臂并產(chǎn)生一定的健康危害，如操作風(fēng)鉆、風(fēng)鎬、鉚釘機(jī)、電鉆、電鋸、砂輪機(jī)、拋光機(jī)等。279長時間接觸高強(qiáng)度的全身振動會導(dǎo)致機(jī)體健康受損，如工齡較長的司機(jī)易患腰背痛和椎間盤突出，大強(qiáng)度的全身振動還可以引起機(jī)械性損傷，如擠壓、撕裂、骨折等。過量接觸手傳振動會導(dǎo)致手臂振動病，手臂振動病是長期從事手傳振動作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和（或）手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷，發(fā)病部位多在上肢末端，典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指變白。合理配備和使用個人防護(hù)用品，如防振手套、減振座椅等，能夠減輕振動危害。脫離振動作業(yè)后應(yīng)注意保暖，適當(dāng)休息，多數(shù)輕癥手臂振動病患者可逐漸好轉(zhuǎn)和痊愈。280生物因素在一些行業(yè)中存在大量對勞動者有害的微生物、寄生蟲、昆蟲、其他動植物及其產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)，如動物皮毛上的布氏桿菌、炭疽桿菌、森林腦炎病毒，動物毛發(fā)、糞便、有毒分泌物，以及花粉等。生物性有害因素可導(dǎo)致的法定職業(yè)性傳染病有5種，包括炭疽、布魯氏菌病、森林腦炎、艾滋病、萊姆??；生物性有害因素還可導(dǎo)致擠奶工結(jié)節(jié)、牧民狂犬病、礦工鉤蟲病、禽流感、職業(yè)性哮喘、過敏性肺炎、職業(yè)性皮膚病等疾病。另外，醫(yī)務(wù)人員由于工作的特殊性，接觸生物性有害因素風(fēng)險較大，如艾滋病病毒、新型冠狀病毒等。281其他危害勞動者健康的有害因素隨著我國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級，新技術(shù)、新材料、新工藝廣泛應(yīng)用，新的職業(yè)、工種和勞動方式不斷產(chǎn)生，職業(yè)病危害因素更為多樣、復(fù)雜，傳統(tǒng)的職業(yè)病危害尚未得到根本控制，社會心理因素和不良職業(yè)工效學(xué)因素所致精神疾患和肌肉骨骼損傷等工作相關(guān)疾病問題日益突出，職業(yè)健康工作面臨多重壓力。同時，隨著科技的進(jìn)步，納米材料產(chǎn)業(yè)、石墨烯工業(yè)、微電子工業(yè)、航天工業(yè)、深潛作業(yè)和生物基因工程技術(shù)等蓬勃發(fā)展，這些新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，帶來了新的職業(yè)病危害。282第10課職業(yè)相關(guān)的健康影響公

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）283工傷工傷屬于工作中的意外傷害，其發(fā)生與勞動組織、安全管理、機(jī)器構(gòu)造和防護(hù)、個人心理狀態(tài)、作業(yè)方式等有關(guān)。常見的工傷類型有機(jī)械傷害、物體打擊、車輛事故、高處墜落等。為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，我國制定了《工傷保險條例》。284常見的工傷認(rèn)定案例見下表。285常見的工傷認(rèn)定案例職業(yè)病職業(yè)病是當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時間超過一定的限度時，損害超出了機(jī)體的代償能力，從而導(dǎo)致一系列的功能性和（或）器質(zhì)性的病理變化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征，影響勞動能力的一類疾病?！堵殬I(yè)病分類和目錄》將職業(yè)病分為10類132種。286職業(yè)病分類和目錄287職業(yè)病分類和目錄職業(yè)病的特點有：（1）病因明確，控制相應(yīng)的病因或限制了作用條件后，發(fā)病可以減少或消除。（2）病因可檢測，疾病和病因有劑量（接觸水平）-反應(yīng)關(guān)系。（3）群體發(fā)病，接觸相同有害因素的人群往往不止一個人發(fā)病。（4）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處理，預(yù)后較好。（5）對于塵肺病，目前無特效治療方法，應(yīng)著眼于職業(yè)性有害因素的控制措施。288為了維護(hù)自己的權(quán)益，勞動者應(yīng)該主動與用人單位簽訂勞動合同，并應(yīng)將生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等在合同中寫明。如勞動者懷疑患有職業(yè)病，應(yīng)盡快到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并提供相關(guān)工作證明。若診斷為職業(yè)病，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并拿起法律武器積極爭取自身的合法權(quán)益。289工作有關(guān)疾病工作有關(guān)疾病是指由于生產(chǎn)環(huán)境及勞動過程中某些不良因素，造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作、現(xiàn)患疾病的病情加重。工作有關(guān)疾病的病因往往是多因素的，職業(yè)性有害因素是該病發(fā)病的諸多因素之一，但不是唯一因素。職業(yè)性有害因素促使?jié)撛诩膊”┞痘虿∏榧又亍Ｍㄟ^控制職業(yè)性有害因素和改善工作環(huán)境，可減少工作有關(guān)疾病的發(fā)生。需要注意的是，工作有關(guān)疾病不屬于我國法定職業(yè)病的范圍，不屬于工傷保險賠付的范圍。290常見的工作有關(guān)疾病見下表。291常見的工作有關(guān)疾病第11課常見行業(yè)職業(yè)健康問題公

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）292礦山開采行業(yè)職業(yè)健康問題礦山開采是指用人工或機(jī)械對有利用價值的天然礦物資源的開采，主要包括煤炭開采、有色金屬礦石開采、石料開采等。礦山的開采通常以鉆孔、爆破、運輸?shù)炔傻V工作開始，再經(jīng)過粗破碎、振動篩篩分等方式進(jìn)行選礦。在這個過程中，機(jī)械振動、爆破噪聲、粉塵是最為常見的職業(yè)危害因素。此外，不同的礦藏資源在開采過程中還可能產(chǎn)生特異性的健康危險因素。不同礦藏開采過程中的特異性職業(yè)性有害因素見下表。293有些礦床埋藏較深，需要地下開采，井下作業(yè)礦巖坍塌風(fēng)險高，環(huán)境濕度大、溫度高，與地面的溫差大，礦工易患感冒或上呼吸道感染等疾病。在巷道狹窄的地方，礦工須采取肘部和膝部支撐爬行的方式進(jìn)行作業(yè)，長期反復(fù)易患滑囊炎。294不同礦藏開采過程中的特異性職業(yè)性有害因素雖然采礦工作過程中可能存在一些對勞動者健康不利的因素，但只要能夠盡早識別，并采取合適的預(yù)防措施，就能大大降低其對健康的危害，甚至可以完全避免相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展。礦山開采行業(yè)主要職業(yè)性有害因素的預(yù)防措施見下表。295礦山開采行業(yè)主要職業(yè)性有害因素的預(yù)防措施296礦山開采行業(yè)主要職業(yè)性有害因素的預(yù)防措施冶煉行業(yè)職業(yè)健康問題冶煉是用焙燒、熔煉、電解以及使用化學(xué)藥劑等方法把礦石中的金屬提取出來，減少金屬中所含雜質(zhì)或增加金屬中某種成分，煉出所需要的金屬。金屬冶煉的方法主要有火法、濕法和電化學(xué)沉積三類。金屬冶煉行業(yè)可能產(chǎn)生的職業(yè)性有害因素因金屬類型和冶煉方法的不同而有所差異。同時，勞動過程中普遍存在的不良作業(yè)姿勢和較重的體力負(fù)擔(dān)等，如不能合理調(diào)整，均可能對健康產(chǎn)生威脅。297冶煉過程中的職業(yè)性有害因素見下表。298冶煉過程中的職業(yè)性有害因素我國職業(yè)衛(wèi)生工作者對冶煉行業(yè)的職業(yè)性有害因素已有一定的研究，并總結(jié)了相應(yīng)的預(yù)防措施，對保護(hù)勞動者健康起到了積極作用。299冶煉過程中的職業(yè)性有害因素300冶煉過程中的職業(yè)性有害因素化工行業(yè)職業(yè)健康問題化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)簡稱化工行業(yè)，具體可分為基礎(chǔ)化學(xué)原料制造、化學(xué)品制造業(yè)、農(nóng)藥和化肥制造業(yè)等眾多與民眾生活息息相關(guān)的產(chǎn)業(yè)。每種類型的化工行業(yè)均有其獨特的職業(yè)性有害因素和相關(guān)的健康危害。1.基礎(chǔ)化學(xué)原料制造業(yè)基礎(chǔ)化學(xué)原料制造業(yè)主要指三酸一堿（硫酸、硝酸、鹽酸和氫氧化鈉）等基礎(chǔ)化學(xué)原料的制造工業(yè)。該行業(yè)可能產(chǎn)生的職業(yè)性有害因素包括含硫礦石粉碎時的粉塵、焙燒時的高溫，逸出的二氧化硫和一氧化氮，氫氧化鈉和氯氣的腐蝕與刺激作用等。上述因素主要可造成勞動者肺部損傷以及眼和皮膚的灼傷。3012.?化學(xué)品制造業(yè)化學(xué)品制造業(yè)主要包括石油加工行業(yè)、合成材料制造業(yè)、塑料制品業(yè)、涂料、油墨、顏料及類似產(chǎn)品制造業(yè)。石油加工是指對石油進(jìn)行煉制或以石油為原料進(jìn)行化學(xué)生產(chǎn)的行業(yè)，該行業(yè)的職業(yè)性有害因素種類眾多?；瘜W(xué)品制造業(yè)的部分職業(yè)性有害因素見下表。302化學(xué)品制造業(yè)的部分職業(yè)性有害因素3.農(nóng)藥和化肥制造業(yè)農(nóng)藥可經(jīng)消化道、呼吸道和皮膚三種途徑進(jìn)入人體。農(nóng)藥對人體的危害主要取決于其毒性大小及進(jìn)入人體的劑量。通常，短時間大量接觸（誤食、吸入或皮膚接觸）農(nóng)藥可引起急性中毒，癥狀包括多汗、口鼻分泌物增多、呼吸困難、消化道出血、肌肉痙攣，重者可致死。長期接觸毒物導(dǎo)致的慢性中毒主要表現(xiàn)為虛弱和皮膚、肌肉、神經(jīng)病變。此外，農(nóng)藥的致癌、致畸和致突變作用也是其主要職業(yè)健康危害。在化肥制造業(yè)，石料運輸、篩選、破碎等過程會產(chǎn)生各類粉塵、噪聲及振動；燃燒爐等高溫設(shè)備的運轉(zhuǎn)，生產(chǎn)過程中以氣體或蒸氣形式存在的一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、硫化氫、氨、甲醇、甲醛等是其主要職業(yè)健康危害。303為將化工行業(yè)的職業(yè)健康危害降至最低，可行的預(yù)防措施有：確保作業(yè)場所無“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象，通風(fēng)排毒情況良好；加強(qiáng)個人防護(hù)，應(yīng)根據(jù)自身所在的崗位特點，佩戴符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡、防噪聲耳塞、防毒物滲透工作服等勞動安全防護(hù)用品；牢記安全操作流程，熟悉淋洗器、洗眼器等防護(hù)設(shè)施的安裝位置及使用方法；工作場所嚴(yán)禁明火、高熱，禁止飲食；工作結(jié)束后將衣服徹底清洗，避免將污染衣物帶回家，并及時洗澡；重視職業(yè)健康體檢，高危人群（如患有神經(jīng)系統(tǒng)或肝腎疾病者、妊娠期和哺乳期婦女等）不宜從事接觸有毒有害物質(zhì)的工作。304建筑行業(yè)職業(yè)健康問題建筑業(yè)是指從事建筑安裝工程的勘察、設(shè)計、施工，以及對原有建筑物進(jìn)行維修活動的物質(zhì)生產(chǎn)部門，主要由房屋和土木工程建筑業(yè)、建筑安裝業(yè)、建筑裝飾業(yè)組成。1.房屋和土木工程建筑業(yè)房屋和土木工程建筑業(yè)的工作場所一般在室外，作業(yè)人員經(jīng)常在高溫、寒冷、潮濕等惡劣環(huán)境中作業(yè)，容易導(dǎo)致作業(yè)人員凍傷、中暑，誘發(fā)關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等。建筑工人在施工現(xiàn)場還能接觸到多種粉塵，主要有游離二氧化硅的粉塵、水泥塵、石棉塵、電焊煙塵和木塵等。此外，施工安全事故也是建筑工人生命安全的嚴(yán)重威脅，高空墜落、被高空墜物擊中等傷害事件頻發(fā)。3052.建筑安裝業(yè)建筑安裝是指建筑物主體工程竣工后，建筑物內(nèi)各種設(shè)備的安裝。包括建筑物主體施工中敷設(shè)線路、管道的安裝，以及鐵路、機(jī)場、港口、隧道、地鐵的照明和信號系統(tǒng)的安裝。其職業(yè)性有害因素包括運砂、水泥和焊接作業(yè)產(chǎn)生的粉塵；打洞穿孔、金屬切割等產(chǎn)生的噪聲、振動；管道防腐、黏合等過程產(chǎn)生的苯系物（含有苯環(huán)的芳香族化合物）等。3063.建筑裝飾業(yè)建筑裝飾涉及建筑工程后期的裝飾、裝修和清理工作。包括門窗玻璃、地面、地板處理；墻面、墻板處理，粉刷；天花板的處理、粉刷；涂漆；室內(nèi)其他木工、金屬制作服務(wù)，以及其他竣工工作。在該工作中，粉塵、噪聲、振動、有機(jī)溶劑是主要職業(yè)性有害因素。307機(jī)器制造行業(yè)職業(yè)健康問題機(jī)器，泛稱為機(jī)械，指消耗能源、執(zhí)行機(jī)械運動的裝置，主要用來進(jìn)行能量變換，代替人的勞動。機(jī)器制造行業(yè)的水平是一個國家綜合國力強(qiáng)弱的重要標(biāo)志之一。該行業(yè)涉及范圍廣泛，包括汽車制造、工程機(jī)械、軍民品加工等。從生產(chǎn)工藝的角度，可細(xì)分為鑄造、鍛壓、熱處理、機(jī)械加工和機(jī)器裝配等行業(yè)。鑄造行業(yè)的基本生產(chǎn)工序為造型、造芯、烘干、金屬熔煉、澆注和清砂等。308機(jī)器制造相關(guān)的各個行業(yè)所存在的職業(yè)性有害因素較為相似，如生產(chǎn)性粉塵、噪聲、振動和高溫，這些因素分別可導(dǎo)致塵肺、聽覺敏感度下降、手部感覺障礙、中暑等。此外，還包括金屬煙霧、一氧化碳、氮氧化物、熱處理輔助材料散發(fā)出的氯化鋇蒸氣和氰化物、加熱時所用的高頻電磁爐產(chǎn)生的高頻電磁場等。其中，化學(xué)性有毒有害物質(zhì)可引起作業(yè)工人黏膜刺激、灼傷等急性中毒及器官功能受損等慢性危害，高頻電磁場對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的組織和功能均有影響。與其余存在相似職業(yè)性有害因素的行業(yè)類似，提高工作場所安全意識、加強(qiáng)個人防護(hù)、保證休息時間、定期體檢是機(jī)器制造行業(yè)勞動者預(yù)防職業(yè)健康危害的必要措施。309信息產(chǎn)業(yè)職業(yè)健康問題信息產(chǎn)業(yè)是以計算機(jī)和通信設(shè)備行業(yè)為主體的產(chǎn)業(yè)。近年來，隨著計算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的興起，信息產(chǎn)業(yè)吸引了越來越多的勞動者。信息產(chǎn)業(yè)可分為信息技術(shù)設(shè)備制造業(yè)和信息服務(wù)業(yè)。1.信息技術(shù)設(shè)備制造業(yè)信息技術(shù)設(shè)備制造業(yè)主要涉及生產(chǎn)集成電路為主的半導(dǎo)體工業(yè)。集成電路是手機(jī)、電子計算機(jī)、飛機(jī)等多種現(xiàn)代工具的必要組成部分。310集成電路制造業(yè)可能存在的職業(yè)性有害因素包括化學(xué)毒物、特殊材料有毒氣體和物理因素。主要包括芯片清洗、氧化擴(kuò)散、化學(xué)氣相沉積、光刻過程中可能接觸到的有機(jī)溶劑和酸堿物質(zhì)，以及在集成電路芯片制造過程中需與硅片結(jié)合的砷化氫、溴化氫、硅烷等高毒和易燃易爆氣體；車間噪聲、刻蝕過程中所用的紫外線和微波、離子植入作業(yè)所產(chǎn)生的X射線等。對于此類職業(yè)性有害因素，勞動者應(yīng)謹(jǐn)記安全生產(chǎn)和個人防護(hù)的原則，認(rèn)真對待操作過程中的各個細(xì)節(jié)，防患于未然。此外，信息技術(shù)設(shè)備制造業(yè)還存在小零件流水線裝配過程的簡單重復(fù)勞動，可能造成勞動者頸、肩、眼部功能障礙，應(yīng)通過適當(dāng)?shù)倪\動和休息來預(yù)防。3112.信息服務(wù)業(yè)信息服務(wù)業(yè)的主要工作內(nèi)容是利用計算機(jī)和通信網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對信息進(jìn)行生產(chǎn)、收集、處理、加工、存儲、傳輸、檢索和利用，包括政府公務(wù)、金融服務(wù)、軟件開發(fā)、數(shù)據(jù)分析等。該行業(yè)的職業(yè)健康問題主要有近視、結(jié)膜炎、淚液分泌障礙等眼部健康問題；手臂、肩膀、腰部的肌肉骨骼系統(tǒng)疾患；久坐所致痔瘡、前列腺炎、月經(jīng)不調(diào)等；工作壓力大、時間長所致高血壓、腦卒中，甚至過勞死。信息服務(wù)業(yè)勞動者應(yīng)學(xué)會勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉，以避免出現(xiàn)職業(yè)健康問題，實現(xiàn)信息產(chǎn)業(yè)與個人健康的可持續(xù)發(fā)展。312第12課職業(yè)性有害因素的預(yù)防和控制公

共

衛(wèi)

生

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健

康

（

第

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）313職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)1.職業(yè)病防治法為預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，保障勞動力資源的可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，2001年10月27日全國人大常委會通過了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），后進(jìn)行了四次修訂。314職業(yè)病防治的四個法律關(guān)系主體《職業(yè)病防治法》共7章88條，主要確定了職業(yè)病防治的四個法律關(guān)系主體：政府相關(guān)行政部門、產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位、接觸職業(yè)病危害因素的勞動者，以及承擔(dān)職業(yè)衛(wèi)生檢測、體檢和職業(yè)病診斷的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)單位。法律明確了上述四方之間的行政和民事法律關(guān)系，分別規(guī)定了各自的權(quán)利義務(wù)、法律地位、法律責(zé)任?！堵殬I(yè)病防治法》的主要內(nèi)容有：（1）明確了用人單位的職責(zé)和義務(wù)。（2）突出了勞動者健康權(quán)益受到法律保護(hù)的規(guī)定。（3）對職業(yè)病診斷和職業(yè)病人保障等問題作出了明確規(guī)定。3152.職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)與規(guī)章在《職業(yè)病防治法》出臺的同時，有關(guān)部門還發(fā)布了一系列具有法律效力的管理辦法，以保證《職業(yè)病防治法》的順利實施。其中主要有針對用人單位在保障勞動者生命健康中的職責(zé)所制定的《職業(yè)健康檢查管理辦法》，以及為標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化職業(yè)病診斷與鑒定流程而制定的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》。此外，我國有關(guān)部門還印發(fā)了《職業(yè)病分類和目錄》。依照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，被診斷為患有職業(yè)病的勞動者，應(yīng)享受相應(yīng)待遇。所在單位參加了工傷保險的，分別由工傷保險基金和用人單位支付相應(yīng)待遇；未參加工傷保險的，其待遇由用人單位支付。316目前我國出臺的職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律條款除上文所述的相關(guān)法規(guī)和規(guī)章外，還有《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《工傷保險條例》《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》等，以規(guī)范用人單位行為、保障勞動者的生命健康等權(quán)利。廣大勞動者應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等資源獲取法律信息，做到知法懂法，在自身合法權(quán)益受到危害時，拿起法律