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第6頁共6頁2024年醫(yī)院工作計(jì)劃范本一、住宿與餐飲政策針對非本地人員,本院將提供免費(fèi)的住宿及餐飲服務(wù),以體現(xiàn)醫(yī)院的人文關(guān)懷與周到安排。二、病案質(zhì)量管理1.強(qiáng)化科室層面的病案質(zhì)量控制,醫(yī)務(wù)科將定期抽查科室的運(yùn)行病歷及終末病歷,尤其加強(qiáng)對運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)督查。同時(shí),將抽查與督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋至院領(lǐng)導(dǎo)及各科室,以持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平。2.開展優(yōu)秀病歷評選活動(dòng),對獲獎(jiǎng)病歷予以醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì);對書寫不合格的病歷則進(jìn)行處罰及通報(bào)批評,旨在全面提升病歷的整體質(zhì)量。三、繼續(xù)教育及三基培訓(xùn)管理1.加強(qiáng)醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn),根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點(diǎn),制定針對性的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃,并由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)考核實(shí)施,以鞏固基礎(chǔ)知識及基本技能。2.鼓勵(lì)臨床人員積極參與醫(yī)學(xué)會組織的各類培訓(xùn),以提升業(yè)務(wù)水平,深化中醫(yī)理論的理解與應(yīng)用。四、醫(yī)技人員技術(shù)檔案管理重新整理并完善醫(yī)院醫(yī)技人員的相關(guān)技術(shù)檔案,實(shí)現(xiàn)一人一案的精細(xì)化管理,確保檔案完整、可查,為醫(yī)院管理提供有力支撐。五、藥事和處方管理在藥劑科及相關(guān)科室的緊密配合下,嚴(yán)格管理門診及住院處方,杜絕不規(guī)范處方的出現(xiàn)。同時(shí),加強(qiáng)對抗生素使用的監(jiān)管,明確抗生素應(yīng)用指征,對不合理應(yīng)用現(xiàn)象進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控與干預(yù),確保用藥安全合理。六、法律意識與醫(yī)療安全教育對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療糾紛知識培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)療安全意識,以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,維護(hù)醫(yī)院和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境。七、護(hù)理質(zhì)量提升1.繼續(xù)推行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,嚴(yán)格執(zhí)行檢查、考評、反饋制度,建立質(zhì)量可追溯機(jī)制,確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。2.加強(qiáng)對新上崗護(hù)士及低年資護(hù)士的技術(shù)考核與培訓(xùn),制定年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃及護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃,并認(rèn)真組織實(shí)施。3.深入貫徹《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》,大力支持中醫(yī)護(hù)理工作的開展,確保每個(gè)病區(qū)至少開展兩項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù),并保障相關(guān)設(shè)備、物資的充足供應(yīng)。八、院感防控工作1.將院感知識培訓(xùn)作為本年度重點(diǎn)工作之一,計(jì)劃每季度開展一次培訓(xùn),全年共培訓(xùn)若干次。2.對新員工進(jìn)行上崗前院感培訓(xùn),確保每位員工都能掌握基本的院感防控知識與技能。3.嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測與評價(jià)工作。4.強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理,做好職業(yè)防護(hù)工作。5.加強(qiáng)院感監(jiān)測與預(yù)警機(jī)制建設(shè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理院感事件。6.加強(qiáng)對抗生素使用的監(jiān)管與管理,確保用藥合理安全。九、重點(diǎn)專科建設(shè)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際接收病人病種情況分析,制定并實(shí)施重點(diǎn)??瓢l(fā)展規(guī)劃。本年度將重點(diǎn)發(fā)展皮膚病中的白疕、濕瘡、結(jié)節(jié)性癢疹等中醫(yī)診療項(xiàng)目。同時(shí)加強(qiáng)??茖W(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作確定若干名師承人并加強(qiáng)??迫藛T的培養(yǎng)、教育和使用。此外還將完善治未病工作體系在門診和病區(qū)推廣治未病理念和服務(wù)。十、中醫(yī)藥文化建設(shè)遵循《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求,建立健全醫(yī)院行為規(guī)范體系、醫(yī)院宗旨等價(jià)值觀念體系充分融入中醫(yī)藥文化元素。在建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識、庭院等環(huán)境形象體系建設(shè)中體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色形成具有鮮明中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。十一、中醫(yī)特色工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)1.深化中醫(yī)師承工作體系在師承工作的基礎(chǔ)上不斷完善和創(chuàng)新形成更加高效的中醫(yī)師帶徒模式傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)治療皮膚病的優(yōu)勢。2.嚴(yán)格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員書寫中醫(yī)病歷和開具符合中醫(yī)要求的處方的規(guī)定確保處方和病歷的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。十二、處方點(diǎn)評與抗生素應(yīng)用管理加強(qiáng)對抗生素使用的監(jiān)管與管理嚴(yán)格掌握抗生素應(yīng)用指征。對不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控與干預(yù)確保用藥安全合理。同時(shí)建立處方點(diǎn)評制度每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評以進(jìn)一步規(guī)范處方行為提升醫(yī)療質(zhì)量。十三、對口支援工作本年度計(jì)劃對朝陽區(qū)團(tuán)結(jié)湖社區(qū)醫(yī)院開展中醫(yī)對口支援工作。通過技術(shù)推廣和人員交流等方式為社區(qū)醫(yī)院提供中醫(yī)技術(shù)和人才支持促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。十四、行政后勤工作加強(qiáng)社會治安綜合治理和后勤保障服務(wù)工作。一方面加強(qiáng)對保安、保潔等后勤服務(wù)人員的監(jiān)管提升服務(wù)質(zhì)量;另一方面完善巡查、檢查、監(jiān)督制度確保固定資產(chǎn)管理及水電氣暖等特種設(shè)備的維護(hù)和運(yùn)行安全。同時(shí)加強(qiáng)成本核算減少浪費(fèi)降低運(yùn)行成本。此外還將落實(shí)平安醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系通過強(qiáng)化安全意識教育和完善安全責(zé)任制等措施預(yù)防重特大安全事故的發(fā)生確保醫(yī)院安全穩(wěn)定運(yùn)行。展望未來我們將以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)不斷提升醫(yī)院的服務(wù)水平、知名度和可信度努力打造一所具有鮮明中醫(yī)藥特色的皮膚病醫(yī)院。2024年醫(yī)院工作計(jì)劃范本(二)3、病案質(zhì)量管理(1)每周一、周二,我們將對臨床科室進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量抽查,重點(diǎn)檢查____分環(huán)節(jié)的病歷,嚴(yán)格依據(jù)《____省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中的三級查房、五討論、會診、醫(yī)囑與病情查對等方面進(jìn)行監(jiān)控。同時(shí),我們將嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班流程,抽查科室月質(zhì)量教育分析,協(xié)助科室發(fā)現(xiàn)不足,提出改進(jìn)建議,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄的執(zhí)行。(2)每月,我們將在病案室抽查各科____份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評。我們將嚴(yán)格按照“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”進(jìn)行獎(jiǎng)懲,以促進(jìn)質(zhì)量提升。4、重點(diǎn)科室監(jiān)管(1)對于ICU,我們將進(jìn)行不定期的質(zhì)量監(jiān)控,重點(diǎn)關(guān)注危重患者的病歷書寫、醫(yī)護(hù)人員交接班記錄的規(guī)范性,科室實(shí)際查房情況,危重患者上報(bào)制度的執(zhí)行,以及醫(yī)務(wù)人員對危重患者技術(shù)操作的熟練度和規(guī)范度。(2)對于麻醉科,我們每月將進(jìn)行一次檢查,包括術(shù)前麻醉訪視的實(shí)施情況,各種麻醉協(xié)議的簽署,查對制度及____品管理的執(zhí)行情況。對于重點(diǎn)科室,醫(yī)務(wù)科將確保每次檢查有記錄、有反饋,并對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)、比較和評價(jià),共同探討改進(jìn)措施,以提高科室質(zhì)量,消除安全隱患。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育1、新進(jìn)人員培訓(xùn)針對新進(jìn)人員在病歷書寫、法律知識、工作態(tài)度等方面存在的問題,醫(yī)務(wù)科將在____年加強(qiáng)新進(jìn)人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容將分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好臨床醫(yī)生三大模塊,通過講座形式進(jìn)行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)督,并抽查學(xué)習(xí)記錄。階段學(xué)習(xí)后,我們將進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面考核,未通過者不得上崗。2、科室科研工作各科室需在完成日常工作的基礎(chǔ)上,有計(jì)劃地組織____項(xiàng)科研課題。主治醫(yī)師及以上人員需撰寫并發(fā)表至少兩篇科研論文。醫(yī)務(wù)科將監(jiān)督科研工作,同時(shí)盡力為科室創(chuàng)造有利條件。3、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接納衛(wèi)校、醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí),我們將加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理,強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)技能和理論知識的訓(xùn)練。4、專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)醫(yī)院情況,選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),吸收先進(jìn)技術(shù),提升技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)結(jié)合專業(yè),通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)補(bǔ)充新知識。初級職稱人員應(yīng)結(jié)合崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng),熟練掌握技術(shù),參與科研,解決復(fù)雜疑難病癥。我們將通過請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的方式提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),同時(shí)支持科室邀請專家指導(dǎo)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理我們將嚴(yán)格執(zhí)行周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科不定期抽查實(shí)際學(xué)習(xí)情況,并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。每周四,我們將安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務(wù)科全程參與并記錄,不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。6、重視學(xué)術(shù)講座活動(dòng)對于上級醫(yī)院教授的授課,醫(yī)務(wù)科將及時(shí)安排相關(guān)工作,確保相關(guān)專業(yè)人員參與。我們將強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性,為提高我院業(yè)務(wù)水平創(chuàng)造條件。7、“三基三嚴(yán)”理論與

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