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疼痛的識別課程導(dǎo)入010203疼痛的概念疼痛的原因疼痛的分類一、疼痛的概念1、定義1994年國際疼痛研究學(xué)會(huì)將疼痛定義為:“疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺與情感體驗(yàn)”。一、疼痛的概念2、內(nèi)涵疼痛由兩部分組成:
生理感覺——生理痛情感反應(yīng)——心理痛
作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)的第5大生命體征二、疼痛的原因溫度刺激心理因素化學(xué)刺激病理改變物理損傷二、疼痛的原因沖動(dòng)各種刺激(物理或化學(xué)性)
致痛物質(zhì)游離神經(jīng)末梢大腦皮質(zhì)第一感覺區(qū)
疼痛乙酰膽堿、5羥色胺、組織胺、緩激肽、鉀離子、氫離子、酸性產(chǎn)物傳導(dǎo)途徑三、疼痛的分類(按定義分)傷害感受性疼痛神經(jīng)病理性疼痛三、疼痛的分類(按急緩程度分)常見于急性炎癥、空腔臟器堵塞或痙攣、臟器扭轉(zhuǎn)或破裂等引起。急性疼痛慢性疼痛常見于臟器慢性炎癥、潰瘍、臟器張力增加、臟器梗阻等引起。三、疼痛的分類(按起始部位、傳導(dǎo)途徑分)按疼痛的起始部位及傳導(dǎo)途徑皮膚痛軀體痛內(nèi)臟痛牽涉痛假性痛神經(jīng)痛多由皮膚粘膜受損所致,其特點(diǎn)是:雙重痛覺來自肌肉和關(guān)節(jié)等深部組織,其特點(diǎn)是:
定位準(zhǔn)確、痛覺敏銳內(nèi)臟器官受到刺激引起,其特點(diǎn)是:緩慢而持久、定位不準(zhǔn)確內(nèi)臟器官或深部組織疾病引起的疼痛,同時(shí)體表某一部位發(fā)生痛感或痛覺過敏,其特點(diǎn)是:有一定解剖學(xué)關(guān)系、疼痛劇烈、定位明確指去除病變部位后仍然感到相應(yīng)部位的疼痛,其特點(diǎn)是:后遺影響神經(jīng)受損引起,其
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