截肢的康復(fù)護(hù)理措施（常見疾病康復(fù)護(hù)理）

截肢的康復(fù)護(hù)理措施截肢后不可避免會影響患者的肢體活動、日常生活活動等能力，盡快重建或代償已喪失的功能以減輕截肢對生理功能的不良影響；截肢后患者在心理上受到了極大創(chuàng)傷，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理反應(yīng)，康復(fù)護(hù)理中應(yīng)重視心理康復(fù)以減輕截肢對患者心理活動的不良影響?？祻?fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)護(hù)理原則截肢的康復(fù)護(hù)理措施短期目標(biāo)：

穿戴假肢前，需改善殘肢關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)殘肢肌力，增強(qiáng)殘端皮膚彈性和耐磨性，消除殘端腫脹，增強(qiáng)全身體能，增強(qiáng)健側(cè)肢體和軀干的肌力；穿戴臨時假肢后，需掌握穿戴假肢的正確方法，假肢側(cè)單腿站立，不使用輔助具獨(dú)立行走，能上下臺階、左右轉(zhuǎn)身。長期目標(biāo)：

穿戴正式假肢后，提高步行能力，減少異常步態(tài)，日常生活活動自理，提高對突然的意外作出反應(yīng)的能力，跌倒后能站立。康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)護(hù)理目標(biāo)截肢的康復(fù)護(hù)理措施康復(fù)護(hù)理措施◆心理護(hù)理◆術(shù)前護(hù)理◆裝配假肢前期護(hù)理◆假肢佩戴后康復(fù)護(hù)理◆幻肢痛的護(hù)理◆殘端的護(hù)理截肢的康復(fù)護(hù)理措施康復(fù)護(hù)理措施心理護(hù)理：◆措施：●重要環(huán)節(jié)●給予積極的支持和心理疏導(dǎo)，幫助患者解決生活和工作上的困難●分析患者心理狀態(tài)，依據(jù)個體情況制訂適宜的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃截肢的康復(fù)護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理：

◆措施：●術(shù)前心理準(zhǔn)備●術(shù)前皮膚準(zhǔn)備●術(shù)前患肢訓(xùn)練：肌力和關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、利手交換●治療原發(fā)病及合并癥

康復(fù)護(hù)理措施截肢的康復(fù)護(hù)理措施裝配假肢前期的康復(fù)護(hù)理：

◆措施：●保持合理的殘肢體位：避免不良體位（關(guān)節(jié)屈曲位攣縮）●術(shù)后即裝臨時假肢：1周后●殘肢的皺縮和定型：彈力繃帶包扎●殘肢訓(xùn)練：關(guān)節(jié)活動度、肌力●軀干肌訓(xùn)練：腹、背部●殘端衛(wèi)生：清潔干燥●殘肢脫敏：安裝假肢接受腔做準(zhǔn)備●平衡訓(xùn)練：坐位、跪位、佩戴假肢后站位平衡●日常生活活動能力訓(xùn)練

康復(fù)護(hù)理措施截肢的康復(fù)護(hù)理措施假肢佩戴后的康復(fù)護(hù)理：

◆措施：●穿脫假肢的訓(xùn)練●使用假肢的訓(xùn)練：假手的閉合、利手交換、矯正異常步態(tài)●站立位平衡訓(xùn)練：逐步過渡到患腿單腿負(fù)重●步行訓(xùn)練：最終脫離拐杖

康復(fù)護(hù)理措施截肢的康復(fù)護(hù)理措施幻肢痛的康復(fù)護(hù)理：

◆措施：●術(shù)前做好宣傳解釋工作，使患者建立充分的思想準(zhǔn)備，術(shù)后引導(dǎo)患者注視殘端，以提高其對肢體截肢的事實(shí)認(rèn)可●心理治療，是預(yù)防幻肢痛的有效方法●對疼痛病史較長者，可采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、超聲波、熱敷、離子導(dǎo)入、蠟療等物理因子治療●對頑固性疼痛，可行神經(jīng)阻滯治療、神經(jīng)毀損手術(shù)治療●早期裝配假肢，對殘肢間隙性加壓刺激，患肢和健肢同時盡力作雙側(cè)操練能緩解癥狀●多不主張鎮(zhèn)痛藥物治療，藥物治療雖有止痛和暗示作用，但并不解決根本問題，且易形成藥物的依賴性。

康復(fù)護(hù)理措施截肢的康復(fù)護(hù)理措施佩戴假肢后的殘端護(hù)理：

◆措施：●每次佩戴殘肢訓(xùn)練盡量不超過1小時，訓(xùn)練后脫下假肢，需注意觀察殘端情況，有無皮膚磨損、顏色的變化、感覺的改變等?！裼?xùn)練后需做好患肢的衛(wèi)生清潔工作，保持殘端干燥、清潔。

康復(fù)護(hù)理措施截肢的康復(fù)護(hù)理措施康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)保持適當(dāng)體重：體重每增減3kg就會引起接受腔的過緊或過松需持續(xù)進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練：可防止肌肉萎縮，避免殘端周徑變小而導(dǎo)致的殘端與接受腔不匹配；殘肢肌肉力量的增強(qiáng)，也使得殘肢的操控更準(zhǔn)確、靈便防止殘肢腫脹和脂肪沉積：脫掉假肢后，殘肢就應(yīng)用彈力繃帶包扎保持殘肢皮膚清潔：防止殘肢皮膚發(fā)生紅腫、潰瘍、毛囊炎、皮炎、過敏等假肢需定期保養(yǎng)：脫下假肢后需注意觀察接受腔的完整性，有無破損和裂縫，以免皮膚損傷；定期保養(yǎng)假肢包括連接部件和外裝飾套等注意安全：合理安排訓(xùn)練和休息的時間，循序漸進(jìn)，避免跌倒等意外事件的