留守兒童情況統(tǒng)計(jì)表_第1頁
留守兒童情況統(tǒng)計(jì)表_第2頁
留守兒童情況統(tǒng)計(jì)表_第3頁
留守兒童情況統(tǒng)計(jì)表_第4頁
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說明：1、備注：主要說明家庭特殊情況2、學(xué)校名稱：不要簡寫，要填寫學(xué)籍平臺上的學(xué)校名稱，學(xué)校代碼為山東學(xué)籍管理平臺上的學(xué)校代碼2、出生年月日填寫格式：“2005.5”3、班級用阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)示，如8年級4班標(biāo)示為“8.4”3、電子版上報郵箱：yuanyuan.yan@163.com。截止時間為2014年3月24日上午10點(diǎn)。電子版以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位發(fā)送。紙質(zhì)材料交至新泰市教育局基礎(chǔ)教育科，閆老師處,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

附表1：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

XX市農(nóng)村中小學(xué)留守兒童情況統(tǒng)計(jì)表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

填表人：聯(lián)系電話：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

縣市區(qū),學(xué)校信息,,,學(xué)生信息,,,,,,,,父親,,,,母親,,,,學(xué)生現(xiàn)監(jiān)護(hù)人信息,,,,"家庭

年收入",備注

,鄉(xiāng)鎮(zhèn),學(xué)校名稱,學(xué)校代碼,學(xué)生姓名,性別,出生年月,學(xué)籍號碼,班級,"綜合素

質(zhì)情況","班主任

姓名",聯(lián)系電話,父親姓名,外出地點(diǎn),工作崗位,聯(lián)系電話,母親姓名,外出地點(diǎn),工作崗位,聯(lián)系電話,姓名,"與學(xué)生

關(guān)系",家庭住址,聯(lián)系電話,,

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