2008年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要的全部資料兒科學(xué)

A.嬰兒期B.新生兒期 D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期 B.90～120 C.120～150 D.150～180 E.180～210失量（每日維持基礎(chǔ)代謝所需要的水和電解質(zhì)量）24小時內(nèi)補充。8～1214～16小時內(nèi)補充。第一日的輸液50ml/kg20ml/kg120～150ml/kg B.神經(jīng)發(fā)育成熟C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定 ★156kg8%440ml160550ml660ml770ml880ml題解：6個月以內(nèi)，由于各種原因母親不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，而改用動物乳5%～8%31～2周2：1乳（21份），3：14：11～2月后可不必稀釋。每日牛乳需要量：100ml276KJ（66kcal），8%的鮮牛乳 B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下C.年齡越小、體重增長越快D.2123kg。生后前半年增長較快，平0.7kg0.4kg。110.2kg，2周歲時4倍（12kg）。22kg。因此，2～12歲的體重推算公式為：體重（kg）=年齡×2＋8。12歲以后為青春發(fā)育階段，受內(nèi)外分泌的影響，體20%以上，則考慮營養(yǎng)過度。7.2kg65cm44cmA.5B.6C.7D.8E.9個月題解：正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長較快，平均每月增加0.7kg，后半年平34cm，642cm，146cm，248cm583A.8個月 B.9個月 C.10個月 D.11個月 E.12個月題解：4～10個月開始萌出，2～2.520個。2歲以內(nèi)乳牙總數(shù)可叫出物品的名稱，15個月能說出幾個詞和自己的名字。新生兒期從出生到生后1個 B.嬰兒期從生后到滿13個C.幼兒期1～3歲 D.學(xué)齡前期5～7歲 E.學(xué)齡期7～15歲題解7個年齡期。118～20歲，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。A.2～3個月B.4～5個月C.6～7個月D.8～9個月E.10～11個月答案：B題解：運動功能發(fā)育的一般規(guī)律是：自上而下，由近而遠(yuǎn)從粗到細(xì)，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)。2個月抬頭、6個月會坐、8個月會爬、1周歲會走。語言是表達(dá)思維和意識的一種方15個月能說出幾個詞和自己的名字。A.110kcal/ B.120kcal/ C.130kcal/ D.140kcal/ E.150kcal/答案：A題解：1400～450kJ（100～110kcal）/kg3歲減/kg15%35%50%為A.3：2：1含鈉 B.4：3：2含鈉 C.1：4含鈉 D.2：1等張含鈉30～60 E.學(xué)齡答案：B題解1周歲，為生長發(fā)育最快的時期。因此所需攝入的營 答案：D題解：嬰兒最適宜的食物就是母乳，尤其對6個月以下的小兒，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性，要實現(xiàn)4個月內(nèi)嬰兒以純母乳喂養(yǎng)達(dá)80%的總目標(biāo)。IgA、溶酶菌、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T及B淋巴細(xì)胞、補體、抗葡萄球菌因子等抗感染★體重4kg的嬰兒用牛奶喂養(yǎng)，每日應(yīng)供給含糖8％的牛奶約 答案：B題解：每日牛乳需要量：100ml276kJ（66kcal），8%的鮮牛418kJ（100kcal）8%100～110ml40～50ml。15．★★★判斷小兒體格生長的主要指標(biāo)有 答案：A題解：體格生長應(yīng)選擇易于測量、有較大人群代表性的指標(biāo)來指示。一般常用的16個 B.2個 C.3個 D.4個 E.5個劑;5個月:百白破混合制劑;6個月:乙肝疫苗;8個月:麻疹疫苗;1歲半至2歲:白百破混合制劑歲:脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗;7歲:;1217 答案：B題解：10%0.5～1ml/kg1～2ml/kg2～3ml/kg0.15%～0.3%，靜脈緩慢點滴，勿靜脈注射。 A.1/3張液 B.1：1液 C.2：1等張含鈉液D.4：3：2溶 E.2：3：1溶答案：D題解：該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4：3：2液的組成為40.9%35%～10%21.4%1.87%2/3張液；常用于重度低滲性脫水。2：120.9%1.4%1.87%乳障礙者。2：3：120.9%氯化鈉、35%～10%葡萄糖液、1.4%1.87%乳酸鈉，1/20.35g、碳酸氫鈉0.25g0.15g100ml。2/3張液。用于口服補液。 C.50％D.150ml/kgE.4g/kg答案：B題解：蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織細(xì)胞、酶、激素、抗體等不可缺少的重要成分。小2.5g3～4g3g；兒童每日每千克2～2.5g。(20~21題共用備選答案)A.200ml 20．★★★嬰兒每日每千克體重需水約：答案：C題解：水是體液的重要組成部分，新陳代謝、運輸營養(yǎng)都要有水的參加方能完成。150ml。以后325ml100ml。21．★★★6答案：E題解：水是體液的重要組成部分，新陳代謝、運輸營養(yǎng)都要有水的參加方能完成。150ml。以后325ml100ml。 答案：D題解：新生兒缺氧缺血性腦病是由于窒息等原因引起的腦部損傷疾病，多見于圍 A.胎齡小于37 B.胎齡小于38 C.胎齡小于40D.胎齡小于42 E.胎齡小于44答案：A題解283738～42周2500g者稱為足月小樣兒。89mg/dl（153.9μ 答案：E題解：新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，7～14天自然消退，A. C.乳腺無結(jié)節(jié)D.指甲未達(dá)指尖E.足紋遍及整個足答案：E題解：早產(chǎn)兒的外形特點為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，A.＜20％ C.20％～40％D.20％～50％DIC，則常有肺或消化道出血及心力衰竭。20%18%14%14%8%，雙 答案：E題解8.5mg/kg，而成人僅為3.8mg/kg。A.出生時胎齡滿37～42 B.體重在2500g以上C.身長在47cm以D.頭圍在36cm以 3000g，47cm以上（50cm）的新生兒。正常新生兒皮膚紅潤，胎毛少。頭發(fā)細(xì)絲樣分A.發(fā)生于所有的足月兒B.生后即出現(xiàn)黃疸 C.早產(chǎn)兒4周內(nèi)黃疸消退D.一般情況差143～4周消退。血清膽紅素<205.2A.補充熱量和液體B.抗生素 C.糾正低血糖D.復(fù)溫 答案：D題解：逐漸復(fù)溫是重要的措施。不要加溫過速。 B.可出現(xiàn)病理性黃疸C.肝脾腫大 答案：D題解：新生兒敗血癥是新生兒期致病菌侵入血液，并在血液中生長繁殖、產(chǎn)生毒出生體重一般 D.生理性黃疸持續(xù)時間較長E.肌張力較答案：E題解：相對頭大肢短，皮膚薄多皺紋，皮下脂肪少，胎毛多。乳房無結(jié)節(jié)，指甲 C.背部D.臀 答案：E題解：新生兒硬腫癥是因早產(chǎn)、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮下脂肪硬化、 答案：B題解：新生兒硬腫癥患兒反應(yīng)低下，不吃不哭，體溫不升，呼吸表淺，心音低鈍，26%計算。范圍>50%時為重度硬腫。E.K缺乏(17~18題共用備選答案)B.3(19~20題共用備選答案 2～3題解24小時內(nèi)，臨床特點為：貧血、2～3天的黃疸以生理性黃疸最為常見。DTrousseau題解：在維生素D缺乏性手足搐搦癥不發(fā)作時，查體可見以下幾種神經(jīng)肌肉興奮性增高的體征：①面神經(jīng)征（Chvostek征。②Trousseau征。③腓反射（Lustes征D1.驚厥。突然發(fā)生，最常見于嬰兒期。表現(xiàn)1216～7D10萬～20U（1～2月。ABCDE★18kg37～8次。稀水便，尿量略減少。查體：皮膚彈130～150mmol/L。4337.3℃，神52％，驚厥的原因可能是題解D缺乏性手足搐搦癥的驚厥的特點為：突然發(fā)生，最常見于嬰兒期。四肢抽25-(OH）2D3可降低。150題解：重度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、煩躁或昏睡昏迷，失水比例占體重10%以上，皮膚彈性TU波，以及腸麻痹，呼吸肌麻痹★★★3～6題解：3～6個月嬰兒，以手指輕壓枕骨或頂骨中央，隨壓力而暫時內(nèi)陷，1歲左右小兒，如肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸等。腕踝★對于重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，2：1題解：對重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，首先應(yīng)予擴容，2：1等張含鈉液題解1010余次或數(shù)十次，大便鏡檢可見脂肪球及少DD4個月～3D4個月～3歲的嬰幼兒。18D劑量為A.800U/dB.20000U/dC.30000U/dD.40000U/dE.50000U/～1U/d1D1萬～2萬U1月后改為預(yù)防量。恢復(fù)期一般用預(yù)防量維持。0.13Kj/kg300.17Kj/kg（400.21Kj/kg0.25Kj/kg600.29Kj/kg70題解：167～250kJ/（kg.d）40～60kcal/（kg.d）]，502～628kJ/（kg.d）[120～150★75kg0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹瀉，面75g／L3.2×1012/L，應(yīng)診斷為：題解25%～40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm以下，四肢、面部皮下脂肪減少，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛；身長較正常低；抑郁8個月男嬰，815～6次／日，黃綠色，蛋花湯樣便伴有黏125mmol/L7kg，精神萎靡，皮膚彈性較差，前囟、眼窩明顯凹陷，四(22~24共用題干病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。大便次數(shù)多，每日超過101天補液量:50～90（ml/kg）,液體種類:2/3含鈉液,累積損失補1天補液量:90～120（ml/kg）,液體種類:1/3含鈉液,累積損失補1天補液量:120～150（ml/kg）,液體種類:2/3含鈉液,累積損失補1天補液量:150～180（ml/kg）,液體種類:1/2含鈉液,累積損失補1天補液量:180～200（ml/kg）,液體種類:1/2含鈉液,累積損失補:120～150（ml/kg）2/3量給予。87～9mmol/kg0.3%4～6天，嚴(yán)重缺鉀適當(dāng)延長。(25~27題共用備選答案)1／22／31／31／4張含鈉液251日應(yīng)輸：1/22/31/3張含鈉液。若根據(jù)臨床表1/22/31/3張含鈉液。若根據(jù)臨床表1日應(yīng)輸：1/22/31/3(28~29題共用備選答案 40%40%以上。40%40%以上。(30~31題共用備選答案腹脹，腸鳴音減弱等。重者出現(xiàn)心律不齊，心臟擴大，心電圖出現(xiàn)U波，呼吸肌麻痹而危腹脹，腸鳴音減弱等。重者出現(xiàn)心律不齊，心臟擴大，心電圖出現(xiàn)U波，呼吸肌麻痹而危(32~34題共用備選答案I題解：0.4cm以下；營養(yǎng)不良Ⅲ度時，腹壁皮題解：0.4cm以下；營養(yǎng)不良Ⅲ度時，腹壁皮題解：0.4cm以下；營養(yǎng)不良Ⅲ度時，腹壁皮★★★92391次，5分鐘后自行緩解。查體：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，無腦膜刺激征。白細(xì)胞6.5×109/L，血鈣C.D題解：6個月～360%；常在病初體溫急劇升高時發(fā)生，體溫常達(dá)39～40℃以上；全身性抽搐伴有意識障礙，但驚止后，意識很快恢復(fù)；一般SaO2，PaO2降低，PaCO2兩肺基底可聞及細(xì)濕啰音。X線可見雙肺小點片狀陰影。A.63歲小兒C.10分鐘E.l周后腦電圖異常題解：6個月～360%；常在病初體溫急劇升高時發(fā)生，體溫常達(dá)39～40℃以上；全身性抽搐伴有意識障礙，但驚止后，意識很快恢復(fù)；一般SIgA，因此嬰幼兒易患呼吸道感染?！?3.4mmol/L2mmol/L，治療宜選題解：心力衰竭的治療，包括吸氧、鎮(zhèn)靜、強心、利尿和血管擴張劑?？蛇x用毒毛花苷K呼吸突然加快，60180/min60次/40次/1.5cm3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。題解：急性上呼吸道感染，是小兒時期最常見的疾病。其中病毒可占90%以上，主要有呼★★★711803cmT60次/40次/1.5cm3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。E.IgA分泌少★門診病人，8338℃左右，右肺呼吸音低，無啰音。9.0×10109/L，N65％，X線示右下肺薄片狀陰影。治療應(yīng)選C.6號口服題解：該患兒為學(xué)齡兒童，學(xué)齡兒童肺炎以支原體肺炎多見。其特點為：發(fā)熱38～39℃，1～3X線多型性A.3B.1C.2～3D.3～4E.42～3周，以免復(fù)發(fā)。103444次/140次/2cm×109/L，N75％。(13~15共用題干)D.D題解：首先應(yīng)針對驚厥和腦水腫進(jìn)行處理，止驚首選安定，降低顱內(nèi)壓，可靜脈注射C.X題解★腦脊液壓力2058Pa(210mmH2O)，白細(xì)胞：10×106/L，均為淋巴細(xì)胞，則該患兒 109/L，N441％，L45％。X線胸片示左下肺大片狀陰影。(16~17共用題干)2～3周。全身中毒癥狀如萎靡嗜睡、面色蒼白，嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性腦病或心力衰竭?？取铩铩?天后該患兒呼吸困難加重，X線胸片示左下胸呈密度均勻影，上界呈弧形，題解：X線改變?yōu)椋合路我懊芏染鶆蛴埃?18~19題共用備選答案)支原體肺炎選用紅霉素；對真菌性肺炎應(yīng)選用克霉唑或兩性霉素B,并停止使用抗生素及激支原體肺炎選用紅霉素；對真菌性肺炎應(yīng)選用克霉唑或兩性霉素B,并停止使用抗生素及激后，精神癥狀好轉(zhuǎn)，網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，6～7日達(dá)高峰。題解：X線檢查無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。X10歲，2題解：2心音亢進(jìn)，應(yīng)考慮3、4III、IV級粗糙的收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，雜音最響部分可觸及震顫。分流量較大時，在心尖區(qū)可聞及II級低音調(diào)隆隆樣★53肋間聞Ⅲ級噴2～4II～I(xiàn)II級收縮期雜音，響度取決于肺動脈狹窄程度。肺動脈第二心音減弱或消失。X線檢查：右心室肥4～6天，4～64～6周，4～64～6個月，4～64～6周，4～64～6天，4～6歲題解0.650.304～6天兩者比值相等即10/mm3150～230g/L（15～23g/dl，由于生長發(fā)育迅速增加，骨髓暫時性造血功能減低，紅細(xì)10天，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量比出生時題解：題解CA題解B1265463周題解66個月后才漸趨穩(wěn)定，2～3周后骨髓成為造血的惟一場所。★先心病患兒，X題解：X線檢查：右心室肥大，肺動題解/mm3150230g/L1523g/dlE.肝脾A.1～2周 B.2～3周C.1～2個月D.2～3個月 E.6個月/mm，血紅蛋白量3g/dl2～33.0×1012/L，Hb110g/L右。出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧★X題解：X線檢查表現(xiàn)為：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動脈21~22題共用備選答案A.90g/B.100g/C.110g/D.120g/E.130g/1．★★★6～1410g/L（1g/dl；6～14120g/L（12g/dl145g/（14.5g/dl14（9g/L，4～6Hb<100g/L（10g/dl）為貧血?！铩铩?個月～610g/L（1g/dl；6～14120g/L（12g/dl145g/（14.5g/dl14（9g/L，4～6Hb<100g/L（10g/dl）為貧血。(23~25題共用備選答案題解：室間隔小型缺損時心、肺X線無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。大型左心房往往也增大，主動脈弓影小。房間隔缺損X線檢查心臟外形輕至中度擴大，以右心影縮小。動脈導(dǎo)管未閉X線檢查示心影正?；蜃笮姆俊⒆笮氖以龃?、肺動脈段突出、肺野題解：室間隔小型缺損時心、肺X線無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。大型左心房往往也增大，主動脈弓影小。房間隔缺損X線檢查心臟外形輕至中度擴大，以右心影縮小。動脈導(dǎo)管未閉X線檢查示心影正?；蜃笮姆俊⒆笮氖以龃?、肺動脈段突出、肺野題解：室間隔小型缺損時心、肺X線無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。大型左心房往往也增大，主動脈弓影小。房間隔缺損X線檢查心臟外形輕至中度擴大，以右心影縮小。動脈導(dǎo)管未閉X線檢查示心影正?；蜃笮姆?、左心室增大、肺動脈段突出、肺野(26~27題共用備選答案)題解Hb4Hb90g/L、60g/L30g/L、極重度<30g/L。題解Hb4Hb90g/L、60g/L30g/L、極重度<30g/L。兒科學(xué)本題正確答案題解：急性腎小球腎炎為自限性疾病，無特異治療方法。急性期處理主要是對癥治療和護(hù)理，及時處理重癥患兒，循環(huán)充血和高血壓腦病，急性腎功能衰竭。該患兒血壓升高不明顯，輕度循環(huán)充血，少尿，故可2．★急性腎炎治療方法是本題正確答案本題正確答案本題正確答案題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見于5～10歲，男女性別比為2:1，本病常在前驅(qū)感染后1～3周起病；起病時可少尿、血尿、高血壓；嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。51312E.本題正確答案本題正確答案題解2昏迷或驚厥，頸強直，前囟緊張膨隆，并出現(xiàn)腦膜刺激征陽性。典型腦脊液改變?yōu)閴毫υ龈?，外觀混濁甚至呈膿樣。白細(xì)胞總數(shù)多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高達(dá)數(shù)萬，以中性粒細(xì)胞為主。糖減少，蛋白質(zhì)顯著增加。腦脊液涂片可找到病原菌。同時應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗。7．★確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是本題正確答案題解：化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)為：起病急、出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、精神萎靡、嗜睡等癥狀，病情加重時可出現(xiàn)驚厥和昏迷。體檢可見面色發(fā)灰，雙目凝視，感覺過敏，腦膜刺激征陽性。如腦水腫嚴(yán)重，可有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象，如頻繁嘔吐，心率緩慢及血壓升高等；嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝，出現(xiàn)瞳孔大小不等，對分類以中性粒細(xì)胞為主，可高達(dá)80%～90%。有時可見中毒顆粒。腦脊液典型改變?yōu)閴毫υ龈?，外觀混濁甚1000×106/（1000/mm3本題正確答案 本題正確答案題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見于5～10歲，男女性別比為2:1，本病常在前驅(qū)感染后1～3周起??；起病時可（++～本題正確答案E.本題正確答案本題正確答案本題正確答案題解：化膿性腦膜炎腦脊液典型改變?yōu)閴毫υ龈撸庥^混濁甚至呈膿樣。白細(xì)胞總數(shù)多在嗜血桿菌引起者多見于嬰幼兒，3歲以后則以金黃色葡萄球菌為多見。腦膜炎雙球菌多引起A.7B.尿內(nèi)蛋白多為++～+++題解2~72﹕1。特（+++~++++/HP7歲以上，水腫不如單純性腎病顯著，除有腎病四大癥狀外，常有以下四項中的一項或多項。1.血尿?？捎谐掷m(xù)性鏡下血尿或發(fā)作性肉眼血尿。23次尿沉渣紅細(xì)胞>10個/HP。2.氮質(zhì)血癥。血尿素氮超過10.8mmol/L(30mg/dl)。3.高血壓。學(xué)齡兒童血(120/80mmHg)。4.C3300×106/L以內(nèi)。早期以中性粒細(xì)胞為主，2～317．★★★原發(fā)性腎病綜合A.WBC4×109/L應(yīng)減量；白細(xì)胞降至★★★751個／HP。診斷為A組β題解A組β溶★102日突然高熱，噴射性嘔吐，1日來煩躁，嗜睡。查體：嗜睡，右側(cè)鼻(－PPD（－（＋（＋，200×106/L7728550mg/L，糖2.2mmol/105mmol／Ｌ，該患兒最可能的診斷是A、B、C、D、E五個備選答(22~23題共用備選答案1～2周內(nèi)不論病情輕血沉接近正常后可恢復(fù)上學(xué)，阿迪記數(shù)正常才能參加體育鍛煉。1～2周內(nèi)不論病情輕 9562～3110nmol/L，則應(yīng)考慮本病。 B.4個月左右 C.6個月左右 D.8個月左右 E.9個月左右2年左右。A.智力低下B.身材矮小，四肢短粗，軀干相對較長 C.生理功能低下D.性腺及第二性 題解：散發(fā)性呆小病的臨床表現(xiàn)為：新生兒最早出現(xiàn)的癥狀是生理性黃疸時間延長，6個月怕冷、體溫低，脈搏慢，血壓低，心音低純，心電圖呈低電壓、P-R間期延長，T波平坦， 1～2日內(nèi)消失。補充氨E.補充氨酸羥化酶題解：本病為先天性氨基酸代謝障礙中較常見的一種疾病，屬常染色體隱性遺傳。病兒缺乏苯丙氨酸羥化酶使苯丙氨酸不能羥化成為氨酸而只能產(chǎn)生苯丙酮酸大量苯于氨酸來源減少C.D／G易位D.G／C易位題解：1-三體綜合征可能與下列因素有關(guān)：母體的妊娠年齡過大、多胎、母體懷孕11 D.1.22mmol/L(20mg/dl)的輕型病例無需飲食治療接近正常，2～3題解：散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的病兒，在胎兒期母體的甲狀腺素可供其生長發(fā)育6心率減慢等。A.X線腕骨片D.GH測定 T TSH題解：TSH明顯增高，T4降低應(yīng)可確診。T3在本T42T4的濃度125nmol/L2110nmol/L，則應(yīng)考慮本病。血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽性、粘蛋白增加、白細(xì)胞增多P-R間期延長。18個，走不穩(wěn)，反應(yīng)遲鈍。X3個骨化中心。診斷為散發(fā)性呆小病，題解：散發(fā)性呆小病患者需終身服甲狀腺片。治療越早，療效越好。用藥根據(jù)年齡1～20g2～35～0g，直到臨床癥1200g，1～34060g，3～6