五月上旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科綜合檢測含答案

五月上旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科綜合檢測含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、有關心絞痛的用藥，哪項描述不正確

A、B受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作

B、硝酸甘油舌下含化1?2niin起效，30min作用消失

C、異山梨酯舌下含化2?5min起效，2?3h作用消失

D、異山梨酯口服半小時起效，持續(xù)3?5h

E、服用B受體阻滯劑不可突然停藥

【參考答案】：A

2、在搶救甲狀腺功能亢進危象時應首選下列哪種藥物

A、甲疏咪嗖（他巴嗖）

B、丙硫氧喀咤

C、糖皮質(zhì)激素

D、復方碘液

E、大量普蔡洛爾（心得安）

【參考答案】：B

3、DIC時發(fā)生的貧血是

A、再生障礙性貧血

B、自體免疫性溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、失血性貧血

【參考答案】：D

4、脊髓空洞癥的感覺障礙是

A、節(jié)段型

B、傳導束型

C、分離性節(jié)段型

D、混合型

E、以上均不是

【參考答案】：C

5、診斷早期甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是

A、T3

B、rT3

C、TRH

D、TRH

E、T4

【參考答案】：D

6、尿路感染感急性期不宜作

A、X線靜脈腎盂造影

B、尿沉渣鏡檢細菌

C、尿細菌定量培養(yǎng)

D、B超檢查

E、硝酸鹽試驗

【參考答案】：A

7、診斷先天心血管病與心臟瓣膜病最可靠與有價值的檢查方法是

A、心電圖

B、胸部X線檢查

C、動態(tài)心電圖

D、超聲心動圖

E、胸部CT

【參考答案】：D

8、伴高血壓冠心病的肝硬化消化道出血患者不易使用下列哪項止

血措施

A、三腔二囊管壓迫

B、去甲腎上腺素胃管滴注

C、垂體后葉素靜脈滴注

D、生長抑素靜脈滴注

E、冰生理鹽水洗胃

【參考答案】：C

9、擴張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于

A、前者心音低沉

B、后者心尖搏動在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)

C、后者心尖搏動減弱

D、前者心臟普遍增大

E、兩者發(fā)病年齡不同

【參考答案】：B

10、腸易激綜合征的腹瀉為

A、分泌功能亢進為主的慢性腹瀉

B、消化功能障礙為主的慢性腹瀉

C、吸收功能障礙為主的慢性腹瀉

D、運動功能紊亂為主的慢性腹瀉

E、混合性原因

【參考答案】：E

11、患者，男性，56歲。從事家禽業(yè)養(yǎng)殖工作。以發(fā)熱入院，體

溫39.2℃,有下呼吸道感染的臨床表現(xiàn)，外周血淋巴細胞均明顯降低,

伴有肝功能明顯異常，血氣分析表現(xiàn)明顯低氧血癥，影像學可見肺炎征

象，既往有呼吸道基礎疾病。病情發(fā)展快，3天內(nèi)急劇惡化，死于呼吸、

循環(huán)、肝、腎衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗體陽性。當?shù)赜须u的禽

流感疫情。此病人最可能的診斷是什么

A、原發(fā)性流感病毒性肺炎

B、流感繼發(fā)細菌性肺炎

C、禽流感病

D、傷寒

E、瘧疾

【參考答案】：C

12、IPF起病后平均存活期為

A、2.5?3.5年

B、3?5年

C、5?10年

D、2.8?3.6年

E、1?2年

【參考答案】：D

13、T細胞按其表面抗原分為兩個主要亞群，分別是

A、CD4、CD8

B、CD4、CD6

C、CD6、CD8

D、CD3、CD8

E、CD3、CD4

【參考答案】：A

14、男，37歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺

減退2周。下列哪項檢查無助于診斷及鑒別診斷

A、血清鉀檢查

B、腰椎穿刺檢查腦脊液

C、肌電圖

D、血清肌酶檢查

E、血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查

【參考答案】：E

15、男性，60歲。因反復咳嗽伴喘息近20年，加重1周住院。體

檢：肺部叩診呈過清音，聽診呼吸音普遍降低，偶聞散在干啰音。查房

時E級醫(yī)師診斷患者為慢性阻塞性肺病(C0PD)。下列病譜中哪種病不屬

于C0PD

A、阻塞性慢性支氣管炎

B、阻塞性肺氣腫

C、伴有不可逆阻塞的哮喘

D、阻塞性肺炎

E、尚可包括支氣管擴張和肺囊性纖維化

【參考答案】：D

16、華法令抗凝觀察指標是

A、APTT在正常值的2?3倍間

B、APTT在2?3秒

C、INR在2.0-3.0

D、以上均不對

E、INR在正常值的2?3倍間

【參考答案】：C

17、慢性乙型病毒性肝炎常在

A、青年期感染引起

B、老年期感染引起

C、中年期感染引起

D、少年期感染引起

E、嬰幼兒期感染引起

【參考答案】：E

18、對鉤體病患者不宜采用哪項治療

A、小劑量青霉素靜脈滴注

B、重型病例加用腎上腺皮質(zhì)激素

C、青霉素800萬單位控制病情

D、肺彌漫性出血型患者給予適當鎮(zhèn)靜劑

E、首劑抗菌藥物注射后應加強監(jiān)護數(shù)小時

【參考答案】：C

19、咳粉紅色稀薄泡沫痰見于

A、肺水腫

B、肺結核

C、肺膿腫

D、支氣管擴張

E、病毒性肺炎

【參考答案】：A

20、對于類風濕關節(jié)炎說法不正確的是

A、是一種多基因遺傳病

B、是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病

C、是一種可以治愈的疾病

D、女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍

E、感染因子在觸發(fā)類風濕關節(jié)炎方面可能起重要作用

【參考答案】：C

21、下述酶學改變中與肺氣腫發(fā)病有關的是

A、膽堿脂酶活性正常

B、腺甘酸環(huán)化酶增高

C、al抗胰蛋白酶減少

D、磷酸二酯酶減少

E、蛋白分懈酶減少

【參考答案】：C

22、關節(jié)出血常見的疾病是

A、過敏性紫瘢

B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、白血病

D、血友病

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：D

23、男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1

個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液，心電圖檢查呈低電

壓、心房顫動，超聲心動圖可見雙室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而

心包無鈣化。首先應考慮的診斷是

A、縮窄性心包炎

B、肺源性心臟病

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

【參考答案】：C

24、下述哪種心電圖改變有助于確診低鉀血癥

A、ST段壓低

B、u波

C、T波低平、倒置

D、T波雙向

E、QT間期延長

【參考答案】：B

25、男性，65歲。顱腦術后第5天，已持續(xù)高熱4天，全身水腫,

近3天每日尿量50?100ml,尿比重1.010,BUN36.4mmol/L(102mg

/dl),血Cr72411mo1/L(8.2mg/dl),SBE-5.lmmol/L(7.2mEq/

L)o應進行下列哪項處理

A、碳酸氫鈉靜脈點滴

B、快速補液，以糾正腎灌注不足

C、靜點甘露醇

D、血液透析

E、吠塞米（速尿）40nig靜脈注射

【參考答案】：D

26、下列不屬于傳染源的是

A、易感人群

B、受感染的動物

C、病原攜帶者

D、患者

E、隱性感染者

【參考答案】：A

27、心鈉肽的生理作用是

A、增強心肌收縮力

B、收縮周圍血管

C、心臟重塑

D、抗利尿

E、擴張血管增加排鈉

【參考答案】：E

28、純收縮期高血壓的診斷標準是

A、收縮壓N18.7kPa

B、收縮壓N21.3kPa

C、收縮壓221.3kPa或舒張壓W12kPa

D、收縮壓221.3kPa而舒張壓12kPa

E、收縮壓24kPa

【參考答案】：D

29、供應枕葉的血管為

A、大腦后動脈

B、頸內(nèi)動脈

C、前交通動脈

D、大腦中動脈

E、大腦前動脈

【參考答案】：A

30、下述哪項為結核過敏表現(xiàn)

A、低熱，盜汗，面頰潮紅

B、皰疹性結膜炎，結節(jié)性紅斑，一過性游走性關節(jié)痛

C、盜汗，面頰潮紅，皰疹性結膜炎

D、結節(jié)紅斑，長期低熱，盜汗

E、脈絡膜結核結節(jié)，結節(jié)性紅斑，面頰潮紅

【參考答案】：B

31、女性，29歲。關節(jié)疼痛1年，皮膚散在瘀點2個月伴月經(jīng)過

多就診?；灒貉?00mm/h,抗0正常，Hb86g/L,血小板51X109

/L,ANA呈顆粒型陽性，尿檢蛋白尿(+++),確診為SLE,在估計預后

時，下列哪項說法不正確

A、反復發(fā)作關節(jié)炎常引起關節(jié)畸形和關節(jié)周圍肌肉萎縮

B、反復癲癇樣發(fā)作及有器質(zhì)性腦病表現(xiàn)者預后不佳

C、腎臟病理是彌漫增殖型表現(xiàn)者，預后不佳

D、早期診斷和有效治療SLE10年生存率可達90%

E、妊娠可加重病情，因此育齡婦女應避孕

【參考答案】：A

32、關于磷脂的說法正確的是

A、磷脂是生物膜的重要組成成分

B、磷脂隨所構成的脂蛋白解體而直接排出體外

C、血漿磷脂的半衰期約為9小時

D、磷脂對糖的吸收起決定的作用

E、磷脂是恒定的供給能量來源

【參考答案】：A

33、女，50歲，10年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無其他癥狀，7年后開

始感到眼睛干燥，1年后眼部癥狀加重，并出現(xiàn)口渴，舌部出現(xiàn)皺裂，

同時雙側(cè)手、足及肘關節(jié)酸痛，體檢眼結膜充血，口腔干燥，舌見皺裂,

甲狀腺HI°大，質(zhì)硬。下列哪種診斷最合適

A、橋本病

B、橋本病合并角膜損傷

C、干燥綜合征

D、伴橋本病的Sidgren綜合征

E、伴橋本病的類風濕關節(jié)炎

【參考答案】：D

34、有關ALI/ARDS的治療，錯誤的是

A、積極治療原發(fā)病

B、改善通氣和組織供氧

C、嚴格控制液體出入量

D、大劑量使用糖皮質(zhì)激素

E、加強營養(yǎng)支持

【參考答案】：D

35、下列哪項為早期休克的表現(xiàn)

A、血壓H.97/9.31kPa(90/70mmHg)

B、尿量顯著減少

C、肢端冰冷

D、表情淡漠

E、脈搏100?120次/分

【參考答案】：A

36、上呼吸道最先受累的血管炎病是

A、Wegener肉芽腫

B、顆動脈炎

C、變應性肉芽腫血管炎

D、大動脈炎

E、超敏性血管炎

【參考答案】：A

37、原發(fā)性血小板減少性紫瘢的患者沒有下列哪項改變

A、抗血小板抗體增加

B、出血時間延長

C、骨髓中巨核細胞增加

D、凝血時間延長

E、試管法凝血時間正常

【參考答案】：D

38、廣義的錐體外系統(tǒng)包括的結構很多，基底節(jié)是其主要組成部分,

下列有關基底節(jié)的組成，哪種說法是正確的

A、尾狀核加殼核

B、豆狀核加殼核

C、蒼白球加殼核

D、豆狀核加尾狀核

E、蒼白球加尾狀核

【參考答案】：D

39、在血友病患者的出血癥狀中極罕見的癥狀是

A、皮膚紫瘢

B、顱內(nèi)出血

C、嘔血

D、咯血

E、以上均罕見

【參考答案】：A

40、胸腔穿刺抽氣時一次抽氣量為

A、1000ml

B、>1000ml

C、700ml

D、>700ml

E、抽盡所有氣體

【參考答案】：A

41、女性，30歲。妊娠32周，平時有偏食習慣，因近日頭暈乏力

就診。化驗：紅細胞數(shù)1.6X1012/L,血紅蛋白62g/L,

MCV130n(130um3),中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象，疑為巨幼細胞性貧血。

下列哪項最有診斷意義

A、RBC數(shù)減少比Hb下降明顯

B、MCV、MCH增高

C、周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多

D、胃液分泌量減少

E、骨髓幼紅細胞巨幼樣變

【參考答案】：E

42、尿路感染罕見的感染是

A、凝固酶陰性葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、銅綠假單胞菌

D、變形桿菌

E、厭氧菌

【參考答案】：E

43、強直性脊柱炎的發(fā)病與下列哪個遺傳基因密切相關

A、HLA-DR4

B、HLA-B7

C、HLA-B5

D、HLA-B27

E、HLA-DR3

【參考答案】：D

44、心源性哮喘與肺源性哮喘最重要鑒別是

A、呼吸困難

B、咳嗽

C、咯粉紅色泡沫樣痰

D、浮腫

E、紫縉

【參考答案】：C

45、可長期應用治療門靜脈高壓，防止上消化道再出血的藥物是

A、甲氟咪呱

B、普蔡洛爾或硝酸甘油

C、維生素K

D、生長抑素

E、垂體后葉素

【參考答案】：B

46、下面哪一項不是無先兆偏頭痛的特征

A、單側(cè)性

B、中至重度（影響日?；顒樱?/p>

C、搏動性

D、腦部CT、MRI等檢查異常

E、上樓或其他類似的日常活動使之加重

【參考答案】：D

47、下述哪種基因亞型與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病具有一定的相關性

A、HLA_DR2

B、HLA-B27

C、HLA-DQ3

D、HLA-DR1

E、HLA-DQ8

【參考答案】：A

48、以下哪項不是腦血管意外表現(xiàn)

A、頭痛

B、發(fā)熱

C、失語

D、肢體癱瘓

E、嘔吐

【參考答案】：B

49、停服白消安時，白細胞應降至

A、25X10乘以十的九次方/L

B、20乘以十的九次方/L

C、5乘以十的九次方/L

D、15乘以十的九次方/L

E、30乘以十的九次方/L

【參考答案】：B

50、以下哪類病人不屬結核病易感人群

A、H1V(+)/AIDS

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、長期免疫抑制劑使用者

D、糖尿病、矽肺等

E、結核病人密切接觸者

【參考答案】：B

51、在肺心功能代償期，肝界下移的原因是

A、左心室擴大

B、右心室肥厚

C、橫膈下降

D、肝臟腫大

E、胸腔積液

【參考答案】：C

52、急性白血病治療中的出血，最常見的原因是

A、血小板過低

B、化療藥物的副反應

C、凝血機制異常

D、DIC

E、白血病細胞溶解所致

【參考答案】：A

53、某男19歲，學生，參加學校運動會5000米長跑后出現(xiàn)泡沫尿,

乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2?4個/LP休息1天后尿常規(guī)正常,

蛋白尿應為

A、溢出性蛋白尿

B、組織性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、功能性蛋白尿

E、腎小管性蛋白尿

【參考答案】：D

54、對于溶血尿毒綜合征，下列哪項不正確

A、常為抗瘧藥奎寧及伯氨喳誘發(fā)

B、有急性腎衰竭

C、貧血

D、黃疸

E、尿中大量紅細胞

【參考答案】：E

55、下列關于石棉小體的描述，哪項不正確

A、由成纖維細胞分泌的膠原蛋白和粘多糖包裹而成

B、一般長10?300um,粗1?5uin

C、呈黃色或黃褐色，鐵反應陽性

D、形似啞鈴、火柴或串珠狀

E、由多個巨噬細胞吞噬石棉纖維形成的

【參考答案】：E

56、用腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，下列哪項是錯誤的

A、用藥后尿中蛋白減少即減量

B、以最小有效量，作為維持量

C、用藥6周無效，加其他免疫抑制劑

D、癥狀無反復，每周減量1次

E、水腫嚴重時用地塞米松

【參考答案】：A

57、關于突眼與甲亢的關系，哪項正確

A、有甲亢一定有浸潤突眼

B、甲亢越嚴重，突眼越明顯

C、有浸潤突眼一定同時有甲亢

D、突眼的程度與甲亢輕重無平行關系

E、突眼度常16mm

【參考答案】：D

58、溶血性疾病時，以下哪些說法是錯誤的

A、血漿結合珠蛋白下降

B、網(wǎng)織紅細胞絕對值升高

C、骨髓幼紅細胞增生活躍，以中晚幼紅細胞為主

D、血清膽紅素正?？膳懦苎载氀?/p>

E、紅細胞壽命縮短，破壞增加

【參考答案】：D

59、急性冠脈綜合征的病理基礎最可能為

A、冠狀動脈痙攣

B、冠狀動脈粥樣斑塊形成

C、冠狀動脈內(nèi)炎癥

D、冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成

E、冠狀動脈狹窄

【參考答案】：D

60、患者，男，35歲，因間斷上腹部不適一年，行胃鏡檢查診斷

為慢性活動性胃炎合并Hp感染，醫(yī)生建議其服用奧美拉嗖40mg、阿莫

西林1.0、克拉霉素0.5,均每日二次，請問為了根除Hp,為什么治

療方案中使用奧美拉嗖

A、奧美拉嗖也具有抗生素的作用

B、奧美拉嚶能治愈慢性胃炎

C、奧美拉嚶能提高抗生素的生物利用度

D、奧美拉嚶能預防Hp引起的十二指腸球部潰瘍

E、奧美拉嗖能預防抗生素的耐藥性

【參考答案】：C

61、尿毒癥病人特征性的癥狀是

A、貧血

B、便血、嘔血

C、心悸、乏力

D、惡心、嘔吐

E、氨臭

【參考答案】：E

62、腦膜炎球菌屬于

A、葡萄球菌屬

B、奈瑟菌屬

C、念球菌屬

D、鏈球菌屬

E、隱球菌屬

【參考答案】：B

63、下類哪項有助于Crohn病的診斷

A、環(huán)形潰瘍

B、連續(xù)型病變

C、全層性炎癥，痿管形成

D、病理發(fā)現(xiàn)隱窩膿腫

E、病理發(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫

【參考答案】：C

64、男性，38歲，初測血壓為21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),

應建議在什么時間內(nèi)隨訪

A、當天重復測血壓2次

B、2周內(nèi)

C、1個月內(nèi)

D、3個月內(nèi)

E、半年內(nèi)

【參考答案】：A

65、只接受對側(cè)皮質(zhì)束支配的是

A、三叉神經(jīng)

B、舌下神經(jīng)

C、展神經(jīng)

D、動眼神經(jīng)

E、副神經(jīng)

【參考答案】：B

66、冠心病用藥錯誤的觀點是

A、血脂不高也使用調(diào)脂藥物

B、BraunwaldlUB級的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物

C、硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀

D、B受體阻滯劑可以預防缺血性猝死

E、鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝

【參考答案】：B

67、搶救大咯血窒息時最關鍵的措施是

A、立即輸血

B、立即吸氧

C、呼吸興奮劑

D、立即解除呼吸道梗阻

E、人工呼吸

【參考答案】：D

68、關于水、鈉代謝失常，下列說法錯誤的是

A、右心衰引起的少尿?qū)倌I前性少尿

B、攝入甘草類藥物時，可引起鈉攝入過多

C、代謝性酸中毒補堿過多可引起高鈉血癥

D、原發(fā)性醛固酮增多癥時，使血鈉增高，滲透壓增高

E、腎功能衰竭引起的少尿?qū)倌I前性少尿

【參考答案】：E

69、原發(fā)性干燥綜合征的典型唇腺病理改變?yōu)?/p>

A、小唇腺增生

B、小血管炎

C、唾液腺導管玻璃樣變性

D、唾液腺間質(zhì)淋巴細胞聚集

E、唾液腺腺泡上皮化生

【參考答案】：D

70、有關帕金森病的三個主要臨床體征，下列哪項是正確的

A、震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)

B、震顫，運動減少，面具臉

C、震顫，肌張力增高，面具臉

D、肌張力增高，運動減少，搓丸樣動作

E、震顫，肌張力增高，運動減少

【參考答案】：E

71、引起異位ACTH綜合征的腫瘤，按發(fā)病率的順序正確的是

A、小細胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神經(jīng)母細胞瘤、

神經(jīng)節(jié)細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、嗜輅細胞瘤

B、小細胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜格細胞瘤、

神經(jīng)母細胞瘤、神經(jīng)節(jié)細胞瘤、甲狀腺髓樣癌

C、嗜輅細胞瘤、小細胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、

神經(jīng)母細胞瘤、神經(jīng)節(jié)細胞瘤、甲狀腺髓樣癌

D、嗜格細胞瘤、小細胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、

神經(jīng)節(jié)細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、神經(jīng)母細胞瘤

E、胰腺癌、嗜格細胞瘤、小細胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、

神經(jīng)母細胞瘤、神經(jīng)節(jié)細胞瘤、甲狀腺髓樣癌

【參考答案】：B

72、糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效是

A、降低血脂

B、利尿、消除尿蛋白

C、提高血漿膠體滲透壓

D、降低血黏度

E、消除血尿

【參考答案】：B

73、某男性患者，14歲，因拔牙后出血不止就診，血紅蛋白HOg

/L,紅細胞3.7乘以十的十二次方/L,白細胞6.5X乘以十的九次

方/L,血小板200乘以十的九次方/L,出血時間3分鐘，凝血時間13

分鐘，阿司匹林耐量試驗陰性，血漿凝血酶原時間H秒，白陶土部分

凝血活酶時間86秒。此患者應首先考慮的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、維生素C缺乏

C、血管性血友病

D、血友病

E、過敏性紫瘢

【參考答案】：D

74、女性，26歲。面部及右手臂水腫1月，伴氣急、刺激性咳嗽2

周住院。體檢：面部水腫，頸靜脈怒張，左鎖骨上捫及蠶豆大淋巴結1

枚，肝脾不腫：大。胸片右上縱隔塊影，腹腔CT及骨髓涂片無異常；

發(fā)現(xiàn)，淋巴結活檢診斷為惡性淋巴瘤，彌漫性B淋巴，細胞型。本例最

佳治療是

A、化學治療

B、放射治療

C、化學治療加放射治療

D、先放射治療后化學治療

E、先化學治療后放射治療

【參考答案】：E

75、急性腎衰竭的診斷依據(jù)是

A、電解質(zhì)紊亂

B、尿液檢查異常

C、貧血

D、血肌酎的絕對或相對值的變化

E、代謝性酸中毒

【參考答案】：D

76、梅毒性腦膜腦炎最常見的臨床癥狀是

A、抽搐

B、頭痛，頸強

C、阿-羅瞳孔

D、癡呆

E、癱瘓

【參考答案】：D

77、女性，28歲。因頭暈頭痛2個月來診。體檢：左上肢血壓23

/15kPa(172/112mmHg),右上肢血壓5.5/0kPa(4I/OmmHg),雙下

肢血壓19/12kPa(142/90mmHg)。心臟陰性，上腹部可聞及收縮期吹

風樣雜音H級。此病人最可能的診斷是

A、高血壓病

B、升主動脈縮窄

C、嗜格細胞瘤

D、先天性腎動脈狹窄

E、多發(fā)性大動脈炎

【參考答案】：E

78、急淋白血病誘導緩解治療的基本方案是

A、DVLP方案

B、DVP方案

C、DA(3+7)方案

D、HDAra-C方案

E、VP方案

【參考答案】：E

79、社區(qū)獲得性肺炎的主要病原菌是

A、非典型分枝桿菌感染

B、流桿嗜血桿菌

C、肺炎鏈球菌

D、肺炎鏈球菌和流桿嗜血桿菌

E、革蘭陰性菌

【參考答案】：D

80、男，60歲，2個月來干咳，進行加重性呼吸困難。體檢：杵狀

指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結狀陰影，HRCT示

雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能

降低，BALF示中性粒細胞比例增高。本患者最可能的診斷為

A、尋常性間質(zhì)性肺炎

B、脫屑性間質(zhì)性肺炎

C、急性間質(zhì)性肺炎

D、非特異性間質(zhì)性肺炎

E、隱源性機化性肺炎

【參考答案】：A

81、關于癌的轉(zhuǎn)移方式，下列哪項是錯誤的

A、血行轉(zhuǎn)移

B、種植轉(zhuǎn)移

C、直接蔓延

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、間接蔓延

【參考答案】：E

82、判斷胃酸缺乏最可靠的指標是

A、嘔吐物無酸

B、空腹胃液pH為7

C、BAO為0

D、MAO為0

E、空腹胃液中游離酸為0

【參考答案】：D

83、男性，26歲，農(nóng)民，5天來發(fā)熱、畏寒，1天來頭痛，嘔吐2

次，于8月15入院，T39.6℃,球結膜充血，頸有抵抗，腹股溝淋巴

結腫大，有壓痛，腓腸肌有壓痛，尿蛋白（++）。診斷應考慮

A、流行性乙型腦炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、鉤端螺旋體病

D、流行性出血熱

E、急性腎炎

【參考答案】：C

84、房顫發(fā)生的心外原因首先考慮

A、甲狀腺機能亢進癥

B、多發(fā)性硬化癥

C、肺栓塞

D、電解質(zhì)紊亂

E、腦中風

【參考答案】：A

85、鐵總量在正常女性約為

A、35?40mg/kg

B、40?55mg/kg

C、40?45111g/kg

D、35?55mg/kg

E、35?45mg/kg

【參考答案】：A

86、腸結核手術適應證不包括

A、完全性腸梗阻

B、急性腸穿孔

C、嚴重貧血

D、腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者

E、慢性腸穿孔漏管形成經(jīng)內(nèi)科治療未能閉合者

【參考答案】：C

87、支氣管擴張準備外科手術者，最需要做哪項檢查

A、胸部平片

B、胸部透視

C、高分辨CT

D、胸部CT

E、支氣管造影

【參考答案】：E

88、男性患者，16歲，間斷發(fā)作雙側(cè)足跟疼3年，近2周出現(xiàn)左

膝關節(jié)疼痛、腫脹，活動受限，查體：左膝關節(jié)腫、浮骸試驗（十）,應

考慮下列哪種病可能性大

A、骨關節(jié)炎

B、類風濕關節(jié)炎

C、血清陰性脊柱關節(jié)病

D、痛風

E、風濕性關節(jié)炎

【參考答案】：C

89、肝性腦病二期的臨床表現(xiàn)為

A、昏睡和精神錯亂

B、輕度性格改變和行為失常

C、意識錯亂、睡眠障礙、行為失常

D、神志完全喪失，不能喚醒

E、撲翼樣震顫無法引出

【參考答案】：C

90、慢性三硝基甲苯中毒時，主要為

A、肝臟損害

B、肝臟及眼晶狀體損害

C、消化系統(tǒng)損害

D、神經(jīng)系統(tǒng)損害

E、血液系統(tǒng)損害

【參考答案】：B

91、最常見的引起急性間質(zhì)性腎炎的原因為

A、藥物

B、感染

C、自身免疫性疾病

D、特發(fā)性

E、食物

【參考答案】：A

92、男性，65歲。3年前曾患急性前壁心肌梗死，近2年出現(xiàn)活動

后心悸氣短，不能平臥伴全身水腫2個月。查體：P104次/分，BP110

/66mmHg,頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+),肝大，肋下3cli1,全身

性水腫以雙下肢為重。尿常規(guī)示少量蛋白尿，水腫病因是

A、心源性水腫

B、肝源性水腫

C、腎源性水腫

D、黏液性水腫

E、營養(yǎng)不良性水腫

【參考答案】：A

93、氨茶堿的安全血藥濃度為

A、1?5Hg/ml

B、6?15iig/ml

C、16?20ug/ml

D、21?30Lig/ml

E、31?40Lig/ml

【參考答案】：B

94、關于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A、常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細胞增多）

B、尿路刺激征

C、大量蛋白尿

D、有膿尿或血尿

E、腎區(qū)叩擊痛與壓痛

【參考答案】：C

95、鼠疫的傳染源包括

A、鼠類和其他嚙齒動物

B、健康帶菌者

C、恢復期帶菌者

D、肺鼠疫病人

E、以上均是

【參考答案】：E

96、糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影

響，下列哪項不正確

A、腦脊液pH反常升高

B、血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升125

C、可誘發(fā)或加重腦水腫

D、促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E、反跳性堿中毒（1999）

【參考答案】：A

97、關于限制性通氣功能障礙時的變化，下列哪項是不正確的

A、FEV1/FVC正?；蛟龈?/p>

B、RV增高

C、TLC減低

D、RV/VC正?；蜉p度增高

E、VC減低

【參考答案】：B

98、男性患者，58歲，休息時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)

呼之不應。查體：深昏迷，壓眶無反應，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓

24/12kPao治療首先考慮

A、催醒

B、降血壓

C、抗感染

D、降顱壓

E、吸氧

【參考答案】：D

99、患者，女，25歲，感冒后2周后出現(xiàn)心悸、胸悶、多次發(fā)生

昏厥，心率34/min,律齊，可聞大炮音，無雜音。給予異丙腎上腺素

治療效果不佳，下步最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、阿托品

B、麻黃堿

C、安裝臨時起搏器

D、異丙腎上腺素+阿托品

E、異丙腎上腺素+地高辛

【參考答案】：c

100、男性，60歲，夜間胸骨后劇痛半小時，為壓榨性，并向左臂

放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急

性痛苦面容，體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

脈率no次/分；心界大小，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺

少許濕性啰音；肝脾未觸及。最可能的診斷是

A、變異型心絞痛

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、肺動脈栓塞

E、心源性休克

【參考答案】：C

10kPSS患者的抗心脂抗體的陽性率為

A、50%

B、10%

C、40%

D、30%

E、20%

【參考答案】：E

102、男性，26歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫39C,伴左側(cè)胸

痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，產(chǎn)以青霉素治療1天

后，體溫接近正常。最可能的診斷是

A、怖炎克雷白桿菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎球菌肺炎

【參考答案】：E

103、女性，36歲，雙手近端指間關節(jié)痛2個月，有時腫，伴不規(guī)

則低熱。體檢雙手近端指問關節(jié)有壓痛，腫大不明顯，無畸形。血白細

胞3.2X109/L,尿蛋白30mg,/dl,血沉32mm/第一小時末。本例

最可能的診斷是

A、類風濕關節(jié)炎

B、風濕性關節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、急性白血病

E、反應性關節(jié)炎

【參考答案】：C

104、RA的治療目的不包括

A、預防本病復發(fā)

B、減輕關節(jié)疼痛

C、保持受累關節(jié)功能

D、防止關節(jié)破壞

E、控制關節(jié)炎的進展

【參考答案】：A

105、無創(chuàng)正壓通氣臨床應用中的幾點建議是由

A、中華醫(yī)學會制定(2002.3)

B、中華醫(yī)學會呼吸學分會臨床呼吸生理及ICU組制定(2002.3)

c、中華醫(yī)學會ICU組制定(2002.8)

D、中華醫(yī)學會呼吸生理學組制定(2002.10)

E、中華醫(yī)學會心臟外科學分會制定(2002.3)

【參考答案】：B

106、男性，30歲。10年前患過乙型肝炎，近1周來納差、乏力、

腹脹不適，2天來尿色加深如濃茶樣。門診檢查：總膽紅素5611nlol/L,

直接膽紅素2511nlol/L,ALT400U,收住院。入院后化驗：抗HBs(+),

抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正確診斷是：

A、急性黃疸型乙型肝炎

B、急性黃疸型甲型肝炎

C、急性黃疸型丙型肝炎

D、急性黃疸型甲型肝炎，主動獲得乙肝抗體

E、急性黃疸型乙型肝炎，被動獲得甲肝抗體

【參考答案】：D

107、下列哪項少見于皮質(zhì)醇增多癥的患者

A、骨質(zhì)疏松

B、向心性肥胖

C、膽固醇明顯增高

D、高血糖

E、高血壓

【參考答案】：C

108、虱傳回歸熱的傳染源是

A、病人

B、鼠類

C、臭蟲

D、虱

E、婢

【參考答案】：A

109、患者，女，57歲，浮腫、間斷血尿18年，血壓25.2/

16kPa.BUN27mmol/L.C02CP18mmol/L(40vol%),血清鉀7.2mmol

/L,血清鈣1.95mmol/L(7.8mg/dl,Hb80g/Lo應首先考慮下面哪

種治療

A、輸血

B、補鈣

C、靜滴葡萄糖加胰島素

D、血液透析

E、靜滴必需氨基酸

【參考答案】：D

110、有關繼發(fā)性甲減的描述，正確的是

A、以上都對

B、由甲狀腺腫瘤引起的甲減，稱繼發(fā)性甲減

C、手術后甲減，稱繼發(fā)性甲減

D、由于下丘腦疾病引起的TRH分泌減少，稱繼發(fā)性甲減

E、由于垂體疾病引起的TRH分泌減少，稱繼發(fā)性甲減

【參考答案】：E

111、關于Grayes病正確的是

A、絕大多數(shù)伴突眼

B、器官非特異性自身免疫病

C、半數(shù)有脛骨前黏液性水腫

D、1/3有指端粗厚

E、新診患者3/4以上TRAb陽性

【參考答案】：E

112、男性，60歲，全身浮腫伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血

漿白蛋白25g/L,血脂增高，診為腎病綜合征的主要依據(jù)是

A、尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L

B、血漿白蛋白25g/L

C、高度浮腫

D、高脂血癥

E、蛋白尿+浮腫+高脂血癥

【參考答案】：A

113、女，35歲，低熱2個月，伴有腹痛、腹脹，查體腹部移動性

濁音陽性，腹水為滲出液，血沉60mm/h,最可能的診斷是

A、結核性腹膜炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、肝硬化腹水

D、腎病綜合征

E、腹膜間皮瘤

【參考答案】：A

114、下列哪一項與深感覺傳導有關

A、膠狀質(zhì)

B、楔束

C、外側(cè)丘系

D、脊髓丘腦前束

E、脊髓丘腦后束

【參考答案】：B

115、人類感染血吸蟲病的途徑是

A、母嬰垂直感染

B、消化道感染

C、呼吸道感染

D、皮膚黏膜感染

E、輸血感染

【參考答案】：D

116、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術治療，術中

突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg(12/8kPa),

兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴大，心率120/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞

及雜音，奇脈(+),患者最可能的診斷是

A、心包壓塞