2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》預(yù)習(xí)題及答案

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》預(yù)習(xí)題及答案預(yù)習(xí)題一：?1、當(dāng)金屬烤瓷冠的金屬基底太薄時(shí)，不會發(fā)生的情況是?A.容易引起崩瓷?B.會降低金瓷界面的熱穩(wěn)定性?C.瓷層會引起金屬基底變形?D.會引起金瓷冠頸部不密合?E.會使基牙出現(xiàn)冷熱酸痛和不適?【正確答案】：E?【答案解析】：金屬基底冠的厚度為0.3～0.5mm，厚度較低時(shí)易出現(xiàn)崩瓷、金屬基底變形、金瓷界面的熱穩(wěn)定性降低、金瓷冠頸部不密合等。?E選項(xiàng)，基牙出現(xiàn)冷熱酸痛和不適，主要是因?yàn)檠拦诳傮w厚度較薄引起，但單純的基底冠的厚度較薄，不一定會出現(xiàn)牙冠總體厚度較薄，因?yàn)榭赡艽艑虞^厚。?2、烤瓷合金的熱膨脹系數(shù)(金α)與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)(瓷α)的關(guān)系是?A.金α略大于瓷α?B.金α明顯大于瓷α?C.金α略小于瓷α?D.金α明顯小于瓷α?E.兩者無差別?【正確答案】：A?【答案解析】：烤瓷合金熱膨脹系數(shù)必須略大于瓷的熱膨脹系數(shù)，借此在金瓷冠燒結(jié)冷卻后金屬收縮大，對瓷形成壓縮使瓷層形成壓應(yīng)力而非拉應(yīng)力。?3、不透明瓷的作用描述中錯(cuò)誤的是?A.是金瓷結(jié)合的主要部分?B.遮蓋金屬色?C.形成瓷金化學(xué)結(jié)合?D.形成金瓷冠基礎(chǔ)色調(diào)?E.增加瓷層亮度?【正確答案】：E?【答案解析】：增加瓷層亮度是通過表面上釉實(shí)現(xiàn)的。?4、樁核冠修復(fù)后一年，發(fā)生根樁斷裂脫落，導(dǎo)致的原因中不可能的是?A.樁直徑細(xì)?B.根樁有鑄造缺陷?C.患者咬合緊?D.使用的是預(yù)成樁?E.牙根直徑細(xì)小?【正確答案】：D?5、以下關(guān)于樁核冠理想根樁長度的說法中正確的是?A.達(dá)根長的1/3即可?B.應(yīng)達(dá)根長的1/3～1/2?C.應(yīng)達(dá)根長的1/2～2/3?D.應(yīng)達(dá)根長的2/3～3/4?E.應(yīng)達(dá)根長的3/4～4/5?【正確答案】：D?【答案解析】：樁的長度：為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，樁的長度為根長的2/3～3/4。?6、根據(jù)樁核制作方式的不同，樁可分為?A.鑄造樁和預(yù)成樁?B.金屬樁和非金屬樁?C.鑄造樁和非鑄造樁?D.預(yù)成樁與非預(yù)成樁?E.鑄造一體式樁和鑄造分體樁?【正確答案】：A?【答案解析】：樁核的類型根據(jù)樁核使用材料不同可分為金屬樁核及非金屬樁核。金屬樁核又有貴金屬樁核和非貴金屬樁核之分。非金屬樁核有玻璃纖維樁及瓷樁等。?根據(jù)樁核制作方法不同，可分為預(yù)成樁加樹脂核和鑄造金屬樁。?7、以下關(guān)于金屬高嵌體的說法中不確切的是?A.可用作咬合面重建?B.可用于保護(hù)薄弱牙尖?C.常用箱形、釘洞固位?D.可用于前后牙?E.(牙合)面至少應(yīng)預(yù)備0.5～1.0mm?【正確答案】：D?【答案解析】：一些嵌體覆蓋并高于(牙合)面，用以恢復(fù)患牙咬合關(guān)系者被稱為高嵌體，高嵌體適用于(牙合)面廣泛缺損，或(牙合)面嚴(yán)重磨損而需作咬合重建者，也用于保護(hù)薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位。在(牙合)面作牙體預(yù)備時(shí)，如(牙合)面與對頜牙有接觸關(guān)系，應(yīng)沿(牙合)面外形均勻降低患牙(牙合)面，預(yù)備出至少0.5～1.0mm的間隙，并使嵌體(牙合)面包括牙體(牙合)面邊緣及工作牙尖。如(牙合)面已是低(牙合)，則應(yīng)稍加修整，去除過銳尖嵴即可。磨牙常采用4個(gè)釘洞固位，如有局部缺損，也用小箱狀固位形。釘洞分散于近遠(yuǎn)中窩及頰舌溝內(nèi)，深度超過釉牙本質(zhì)界，一般為2mm，直徑為1mm。預(yù)備時(shí)沿牙長軸方向進(jìn)行，釘洞之間必須相互平行，為此可采用帶平行控制儀的彎機(jī)。在完成第一個(gè)釘洞之后，以此為準(zhǔn)，依靠平行控制儀掌握釘洞的方向，熟練者可憑目測控制釘洞的方向。?8、金屬嵌體洞形與銀汞合金充填洞形的相同之處是?A.軸壁均外展2°～5°?B.鄰面均可做片切形?C.鄰面均可作鄰溝?D.邊緣均有洞緣斜面?E.備洞時(shí)均做預(yù)防性擴(kuò)展?【正確答案】：E?【答案解析】：金屬嵌體：牙體預(yù)備的基本要求?根據(jù)牙體缺損的具體情況作好嵌體修復(fù)的設(shè)計(jì)，然后進(jìn)行牙體預(yù)備。因嵌體是在口外制作好之后才戴入患牙，所以牙體預(yù)備時(shí)除按照窩洞充填的預(yù)備原則，如去除腐質(zhì)，作預(yù)防性擴(kuò)展，洞平、壁直、線角清晰等之外，還應(yīng)有以下要求：?(1)洞形無倒凹：嵌體箱狀洞形的所有軸壁應(yīng)彼此平行，或微向(牙合)面外展2°～5°。洞壁上如有任何倒凹，嵌體將無法在牙體上順利就位。?(2)洞緣有斜面：一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45°斜面，斜面寬度約1.5mm，并可根據(jù)(牙合)面情況對斜面深度和角度作適當(dāng)調(diào)整。斜面預(yù)備的目的是：?1)去除洞緣無基釉，預(yù)防釉質(zhì)折斷。?2)增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的發(fā)生。但洞緣斜面不能過大，否則會降低軸壁深度，影響固位力。斜面一般起于釉質(zhì)層的1/2處。?(3)鄰面可做片切形：對患牙鄰面缺損表淺、突度小、鄰接不良的患牙，可作鄰面片切形預(yù)備，目的是恢復(fù)缺損及鄰接關(guān)系，改善其鄰面突度。片切面的頰舌邊緣應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)。?銀汞合金充填洞形：洞型有倒凹，用于固位;洞緣無斜面，備洞時(shí)做預(yù)防性擴(kuò)展。?9、關(guān)于前牙3/4冠切溝的描述中錯(cuò)誤的是?A.位于切斜面舌1/3處?B.連接兩鄰溝?C.可增加3/4冠固位作用?D.唇側(cè)壁高度是舌側(cè)壁的2倍?E.最主要的抵抗(牙合)向脫位的結(jié)構(gòu)?【正確答案】：E?【答案解析】：各牙體預(yù)備面的目的?1)鄰面預(yù)備：是為3/4冠預(yù)備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區(qū)的倒凹，保證冠順利就位。?2)切緣預(yù)備：是為了使3/4冠切端部分能保護(hù)切緣，使修復(fù)體有一定的厚度，而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復(fù)體在前伸(牙合)時(shí)無干擾。?3)舌面預(yù)備：正中及前伸(牙合)位，確保0.5mm以上的間隔。?4)鄰溝預(yù)備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的長度。?5)切溝預(yù)備：要求存切斜面內(nèi)做一條切溝，以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用，并與兩鄰溝成三面環(huán)抱，增強(qiáng)固位作用。?10、前牙3/4冠鄰溝的主要作用是?A.阻止(牙合)向脫位?B.阻止齦脫位?C.阻止近遠(yuǎn)中向脫位?D.阻止唇向脫位?E.阻止舌向移位?【正確答案】：E?【答案解析】：各牙體預(yù)備面的目的?1)鄰面預(yù)備：是為3/4冠預(yù)備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區(qū)的倒凹，保證冠順利就位。?2)切緣預(yù)備：是為了使3/4冠切端部分能保護(hù)切緣，使修復(fù)體有一定的厚度，而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復(fù)體在前伸(牙合)時(shí)無干擾。?3)舌面預(yù)備：正中及前伸(牙合)位，確保0.5mm以上的間隔。?4)鄰溝預(yù)備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的長度。?5)切溝預(yù)備：要求存切斜面內(nèi)做一條切溝，以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用，并與兩鄰溝成三面環(huán)抱，增強(qiáng)固位作用。?11、對全冠齦邊緣位置設(shè)計(jì)無影響的因素是?A.固位力大小?B.邊緣密合?C.牙齦健康?D.牙體保存?E.預(yù)備難易?【正確答案】：B?【答案解析】：邊緣密合程度對全冠齦邊緣位置設(shè)計(jì)無影響。?12、與全冠固位最不密切的因素是?A.鄰接觸?B.牙冠高度?C.牙冠橫截面積?D.缺損大小?E.(牙合)力?【正確答案】：A?【答案解析】：全冠固位與牙冠高度、牙冠橫截面積、缺損大小、(牙合)力大小等有影響與鄰接觸無關(guān)系。?13、對于舌側(cè)傾斜的下磨牙，全冠的舌側(cè)齦邊緣最好為?A.帶斜面的肩臺?B.135°肩臺?C.90°肩臺?D.凹槽形?E.刃狀?【正確答案】：E?【答案解析】：1)90°肩臺：用于PFM冠，切割牙體組織較多，密合度較差。?2)135°肩臺：易于保護(hù)牙髓，提高密合程度，現(xiàn)多用于PFM冠。?3)帶斜坡肩臺：主要用于PFM冠。?4)凹形：常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。?5)帶斜坡的凹形：多用于全瓷冠。?6)刃狀：多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少?14、用于判斷全冠試戴時(shí)是否就位的標(biāo)志中不正確的是?A.齦邊緣達(dá)到位置?B.穩(wěn)定性好?C.咬合基本合適?D.固位良好?E.無翹動(dòng)?【正確答案】：D?【答案解析】：冠就位的標(biāo)志?①冠的齦邊緣到達(dá)設(shè)計(jì)的位置，有肩臺預(yù)備的頸緣應(yīng)與冠邊緣密合無明顯縫隙。?②制備良好的人造冠就位后，咬合應(yīng)基本合適，或稍加修整即合適。?③人造冠在患牙上就位后不出現(xiàn)翹動(dòng)現(xiàn)象。?15、全冠齦邊緣過長的主要臨床表現(xiàn)是?A.戴入后牙齦蒼白?B.固位差?C.邊緣可探及懸突?D.就位困難?E.外形凸?【正確答案】：A?【答案解析】：若冠邊緣過長，對牙齦組織可造成壓迫，受壓的牙齦組織出現(xiàn)蒼白，患者有壓痛感，應(yīng)做相應(yīng)的調(diào)整。?16、全冠修復(fù)步驟中不可能對牙齦造成危害的是?A.肩臺預(yù)備?B.排齦?C.全冠軸面外形恢復(fù)?D.調(diào)改對(牙合)牙?E.鄰接觸狀態(tài)?【正確答案】：D?【答案解析】：調(diào)改對(牙合)牙不涉及患牙，自然不會對患牙牙齦造成危害。?17、不是天然牙牙冠表面自潔區(qū)的是?A.(牙合)面?B.頰面?C.鄰接觸區(qū)?D.舌面?E.外展隙?【正確答案】：C?【答案解析】：鄰接觸區(qū)為義齒接觸區(qū)不易清潔，不屬于自潔區(qū)。?18、關(guān)于全冠粘固后出現(xiàn)自發(fā)痛的原因說法中最不可能的是?A.牙髓炎?B.金屬微電流刺激?C.繼發(fā)齲?D.牙周損傷?E.根尖炎?【正確答案】：C?【答案解析】：全冠粘固后出現(xiàn)自發(fā)性疼痛原因?1)其常見原因?yàn)檠浪柩?、金屬微電流刺激和根尖炎或牙周炎?2)由于牙體切割過多，粘固前未戴暫時(shí)冠做牙髓安撫治療，牙髓受刺激由充血發(fā)展為牙髓炎。?3)修復(fù)體戴用一段時(shí)間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛，多見于繼發(fā)齲引起的牙髓炎。?4)由于修復(fù)前根管治療不完善，根尖周炎未完全控制。?5)根管側(cè)壁鉆穿未完全消除炎癥。?6)咬合創(chuàng)傷引起的牙周炎。?19、全冠粘固后很快出現(xiàn)過敏性疼痛，導(dǎo)致其發(fā)生的原因中最不可能的是?A.取印模時(shí)刺激?B.粘固劑刺激?C.腐質(zhì)未去凈?D.消毒劑刺激?E.牙體預(yù)備時(shí)水噴霧不夠?【正確答案】：A?【答案解析】：修復(fù)體粘固后過敏性疼痛原因?1)若患牙為活髓牙，在經(jīng)過牙體切割后，暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象。?2)若牙體預(yù)備時(shí)損傷大，術(shù)后未采取保護(hù)措施，牙髓常常充血處于激惹狀態(tài)。?3)粘固時(shí)，消毒藥物刺激、戴冠時(shí)的機(jī)械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激，會引起患牙短時(shí)疼痛。待粘固劑充分結(jié)固后，疼痛一般可自行消失。由于粘固劑為熱、電的不良導(dǎo)體，在口內(nèi)對患牙起到保護(hù)作用，遇冷熱不再出現(xiàn)疼痛。?4)若粘固后牙長時(shí)間持續(xù)疼痛，說明牙髓受激惹嚴(yán)重，或可發(fā)展為牙髓炎。?A選項(xiàng)取印模時(shí)刺激應(yīng)出現(xiàn)在取膜時(shí)，而不是冠戴入后。?20、全冠粘固較長時(shí)間后出現(xiàn)過敏性疼痛,導(dǎo)致其發(fā)生的原因中最不可能的是?A.繼發(fā)齲