2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》預測題及答案

2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》預測題及答案預測題一：?1、病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏，其病變部在【C】?A、頂葉感覺皮層，?B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)?C、丘腦?D、中腦?E、橋腦?2、62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運動性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是【C】?A、腦栓塞?B、腦血栓形成?C、短暫腦缺血發(fā)作?D、腦出血?E、腔隙性腦梗死?3、周圍性舌下神經(jīng)麻痹的癥狀不包括【B】?A、一側(cè)麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側(cè)?B、一側(cè)麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側(cè)?C、兩側(cè)麻痹，伸舌時受限或不能?D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫?E、電檢查有變性的反應?4、顳上回后部是【C】?A、嗅覺中樞?B、視覺中樞?C、聽覺中樞?D、皮層運動中樞?E、皮層感覺中樞?5、男性，6l歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是【B】?A、昏厥?B、腦出血?C、腦栓塞?D、腦血栓形成?E、高血壓腦病?6、上運動神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點通常是【A】?A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高?B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高?C、上下肢均為屈肌張力高?D、上下肢均為伸肌張力高?E、上下肢屈伸肌張力均高?7、一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在【D】?A、中腦背蓋部?B、橋腦背蓋部?C、橋腦基底部?D、延髓背外側(cè)部?E、延髓基底部?8、20%甘露醇、維生素C【A】?A、腦保護劑?B、抗凝治療?C、溶栓治療?D、血液稀釋療法?E、腦代謝活化劑?9、關(guān)于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是【D】?A、60歲以上發(fā)病?B、均有偏癱?C、腦脊液血性?D、突然偏癱、頭部CT見底節(jié)附近高密度影?E、均有腦膜刺激征?10、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是【C】?A、頭痛、嘔吐?B、腦膜刺激征?C、腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液?D、一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹?E、偏癱來源:考試大-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?11、青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級，無病理反射。首先應做的有診斷意義的檢查是【D】?A、腰穿腦脊液檢查?B、頭部MRI?C、頸椎MRI?D、胸椎MRI?E、腰椎MRI?12、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是【E】?A、搓丸樣動作?B、路林手現(xiàn)象?C、寫字過小征?D、齒輪樣強直?E、“開-關(guān)”現(xiàn)象?13、患者飲水嗆咳，聲音嘶啞，查體右軟腭抬舉無力，病損部位在【E】?A、左側(cè)皮質(zhì)腦干束?B、右側(cè)皮質(zhì)腦干束?C、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束?D、右舌下神經(jīng)?E、右舌咽迷走神經(jīng)?14、重癥肌無力【C】?A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病?B、周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病?C、神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病?D、血清鉀低?E、黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失?15、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應有的癥狀或體征【E】?A、意識不清?B、肢體癱瘓?C、頭痛?D、抽搐?E、腦膜刺激征?16、偏頭痛的防治，哪項不正確【E】?A、避免過度疲勞和精神緊張?B、不要過饑、過飽?C、不飲酒和攝進高脂肪食物?D、避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物?E、發(fā)作后可用血管擴張藥?17、痙攣性偏癱步態(tài)【D】?A、跨閾步態(tài)?B、醉漢步態(tài)?C、慌張步態(tài)?D、劃圈樣步態(tài)?E、剪刀樣步態(tài)?18、周期性癱瘓【A】?A、四肢無力，血鉀減低?B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離?C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙?D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重?E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮?19、新紋狀體【B】?A、靜止性震顫?B、舞蹈病?C、軀干性共濟失調(diào)?D、左側(cè)肢體共濟失調(diào)?E、閉目難立征陽性下列部位病變引起?20、關(guān)于腦出血的治療，下列哪項是正確的【D】?A、收縮壓維持在16～18kPa?B、每日靜脈補液量2500ml以上?C、大劑量止血芳酸?D、保持安靜，積極抗腦水腫?E、發(fā)病后24小時仍不能進食者給鼻飼?21、患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能有下述哪條血管閉塞【B】?A、大腦前動脈?B、大腦中動脈?C、大腦后動脈?D、內(nèi)聽動脈?E、脊髓前動脈?22、下列哪項正確【A】?A、右三叉神經(jīng)損害時張口下頜向右偏斜?B、右面神經(jīng)損害時露齒口角偏向右側(cè)?C、右舌下神經(jīng)損害時舌尖左偏?D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動受限?E、右視神經(jīng)損害時右瞳孔縮小?23、56歲女性，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常女性，60歲，晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽懂他人的講話內(nèi)容，能隨命令做相應的動作，該病人的語言障礙是【B】?A、混合性失語?B、運動性失語?C、命名性失語?D、感覺性失語?E、癔病性失語?24、內(nèi)囊受損的感覺障礙特點【B】?A、對側(cè)單肢感覺減退或缺失?B、對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失?C、對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退消失伴有自發(fā)性疼痛?D、對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失伴感覺過度?E、交叉性感覺減退或缺失?25、特發(fā)性大發(fā)作首選【A】?A、丙戊酸鈉?B、卡馬西平?C、乙琥胺?D、苯妥英鈉?E、ACTH?26、蛛網(wǎng)膜下腔出血時，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在【C】?A、大腦中動脈?B、前交通動脈?C、后交通動脈?D、基底動脈?E、眼動脈?27、輕觸患者咽后壁，出現(xiàn)嘔吐反應，此反射定位于【A】?A、舌咽迷走神經(jīng)?B、舌下神經(jīng)?C、面神經(jīng)?D、副神經(jīng)?E、三叉神經(jīng)?28、復雜部分性發(fā)作首選【B】?A、丙戊酸鈉?B、卡馬西平?C、乙琥胺?D、苯妥英鈉?E、ACTH?29、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)【D】?A、目睹其發(fā)作?B、腦電圖改變?C、有無家族史?D、確切的病史?E、頭部CT掃描?30、54歲女性，勞動中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是【B】?A、小腦出血?B、腦橋出血?C、基底節(jié)腦出血?D、中腦出血?E、腦葉出血來源:考試大-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?31、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。首選治療藥物是【B】?A、溴隱亭?B、左旋多巴?C、苯妥英鈉?D、安定?E、多巴胺?32、特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作，首選藥物為【A】?A、丙戊酸鈉?B、卡馬西平?C、苯妥英鈉?D、乙琥胺?E、苯巴比?33、哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓【E】?A、四肢上運動神經(jīng)元性癱瘓?B、雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓?C、雙上肢下運動神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓?D、一側(cè)上下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓?E、一側(cè)上肢上運動神經(jīng)元性癱瘓?34、延髓外側(cè)面【E】?A、大腦前動脈供血?B、大腦后動脈供血?C、大腦中動脈供血?D、基底動脈供血?E、椎動脈供血?35、下列哪項不屬于錐體外系【E】?A、紋狀體?B、紅核?C、黑質(zhì)?D、丘腦底核?E、內(nèi)囊?36、女性，28歲，雙眼瞼下垂，復視2年。吡啶斯的明治療癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸、抬頭無力，四肢疲軟，此病人屬于重癥肌無力的哪一型【B】?A、眼肌型?B、全身型?C、延髓肌型?D、脊髓肌型?E、肌萎縮癥?37、患者右側(cè)角膜直接反射存在，間接反射消失，病變在【B】?A、右側(cè)三叉神經(jīng)?B、左側(cè)三叉神經(jīng)?C、右側(cè)動眼神經(jīng)?D、左側(cè)動眼神經(jīng)?E、左面神經(jīng)?38、格林-巴利綜合征【B】?A、四肢無力，血鉀減低?B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離?C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙?D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重?E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮?39、某患左側(cè)口角流涎，查體：左側(cè)額紋變淺，眼裂變大，左側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，左側(cè)舌前2.3味覺減退，病變?yōu)椤綜】?A、左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變?B、左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變?C、左