血液透析?？颇？荚囶}+參考答案

血液透析?？颇？荚囶}+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下面哪項(xiàng)是慢性腎衰竭患者的血液透析指征（）A、血鉀≥6.5mmol/LB、非透析治療無法維持生存C、血肌酐＞442mmol/LD、無尿2天或4天伴高血壓E、以上都不是正確答案：B2、血液透析患兒蛋白攝入量應(yīng)比同年齡兒童推薦值（）A、高0.4g/(kg.d)B、高0.2g/(kg.d)C、低0.2g/(kg.d)D、高0.6g/(kg.d)E、低0.4g/(kg.d)正確答案：A3、血液透析患者發(fā)生急性左心衰竭，護(hù)理措施不正確的（）A、頭低腳高位B、給與強(qiáng)心劑和血管擴(kuò)張藥C、無高鉀血癥時(shí)采用單超D、半臥位或坐位，兩腿下垂E、高流量吸氧正確答案：A4、在進(jìn)行CRRT治療前，對于患者抗凝劑的選擇使用應(yīng)常規(guī)評估內(nèi)容不包括（）A、有無出血情況B、是否服用抗凝藥物C、患者心功能情況D、患者常規(guī)透析抗凝劑使用種類及劑量E、近期有無外傷史或手術(shù)正確答案：C5、人工移植血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺要點(diǎn)不正確的是（）A、鈍針穿刺B、穿刺時(shí)可不使用止血帶C、必須經(jīng)常更換穿刺點(diǎn)D、護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作E、穿刺針的斜面大多選擇斜面向上原則正確答案：A6、（）是老年血液透析患者最常見的致死原因之一。A、感染B、營養(yǎng)不良C、心血管并發(fā)癥D、腫瘤E、腦血管意外正確答案：C7、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺增生性狹窄的處理包括（）A、內(nèi)瘺重建B、介入手術(shù)C、重新做內(nèi)瘺D、定期復(fù)查E、血管旁路移植正確答案：C8、下列哪項(xiàng)不是血液透析患者發(fā)生感染的易感因素（）A、導(dǎo)管留置時(shí)間過久B、透析液污染C、無尿D、使用生物相容性差的透析器E、免疫功能低下正確答案：C9、血液凈化的基本原理A、吸附、滲透、轉(zhuǎn)運(yùn)B、對流、滲透、吸附C、彌散、對流、轉(zhuǎn)運(yùn)D、吸附、滲透、彌散E、彌散、對流、吸附正確答案：E10、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)后的注意事項(xiàng)有（）A、觀察傷口局部情況，有無滲血、腫脹B、適當(dāng)抬高術(shù)側(cè)肢體C、避免術(shù)側(cè)肢體受壓D、觸診內(nèi)瘺震顫，聽診內(nèi)瘺雜音E、以上都正確正確答案：E11、下列哪項(xiàng)不是人工移植血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的評估內(nèi)容（）A、觀察是否清潔B、血管有無搏動(dòng)、震顫C、不需要摸清血管走向D、首次使用可根據(jù)彩超判斷E、判斷血管彈性及充盈度正確答案：C12、下列哪一項(xiàng)不是血液透析操作前準(zhǔn)備的物品（）A、置換液B、穿刺針C、灌流器D、血液透析器及管路E、一次性手套正確答案：C13、導(dǎo)致血液透析患者治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱的原因是（）A、透析液污染B、透析時(shí)無菌操作不嚴(yán)C、急性溶血D、高溫透析E、以上都正確正確答案：E14、重組人紅細(xì)胞生成素給藥方法（）A、肌肉注射B、靜脈滴注C、皮下注射D、皮內(nèi)注射E、以上都可以正確答案：C15、終末期腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要因素是（）A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)B、高鈣C、低鈣D、低磷E、高磷正確答案：A16、哪年中國醫(yī)院協(xié)會(huì)血液凈化中心管理分會(huì)下發(fā)了《血液透析質(zhì)量控制和理原》（）A、2010年1月B、2006年10月C、2008年10月D、2009年10月E、2005年10月正確答案：A17、高通量透析器是指（）A、超濾系數(shù)＞20ml/(mmHg.h)B、膜面積大于5㎡C、β2微球蛋白清除率<20ml/minD、KoA＞600E、主要反映對小分子毒素的清除能力正確答案：A18、血液透析前的患者血標(biāo)本應(yīng)如何采集？（）A、透析開始之前，抗凝劑使用之前B、血樣被生理鹽水稀釋后C、透析開始之后，抗凝劑使用之后D、透析開始之前，抗凝劑使用之后E、透析開始之后，抗凝劑使用之前正確答案：A19、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后（）天拆線A、14~21天B、21~28天C、10~14天D、3~5天E、5~8天正確答案：A20、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺發(fā)明時(shí)間（）A、1960年B、1954年C、1970年D、1966年E、1973年正確答案：D21、影響彌散的因素不包括（）A、透析液電導(dǎo)度B、透析液和血液流速C、膜的阻力D、溶質(zhì)的分子量E、溶質(zhì)的濃度梯度正確答案：A22、血液透析患者使用魚精蛋白后最嚴(yán)重的不良反應(yīng)主要是（）A、出血B、便秘C、過敏D、腹瀉E、胃腸道反應(yīng)正確答案：C23、肝素原液經(jīng)配制后只能保存（）小時(shí)，并應(yīng)冷藏于冰箱A、4B、8C、2D、12E、24正確答案：E24、妊娠婦女血液透析透析液的碳酸氫鹽濃度應(yīng)調(diào)整為（）mmol/L。A、40B、0C、30D、25E、35正確答案：D25、人工血管瘺的使用壽命一般平均為（）年A、4B、3C、2D、1E、5正確答案：C26、頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè)，其原因與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A、右側(cè)方便護(hù)士操作B、右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線C、右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)D、右側(cè)無胸導(dǎo)管E、右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露正確答案：E27、下列有關(guān)HDF的說法錯(cuò)誤的是（）A、血液透析濾過B、彌散的原理C、清除大分子D、清除中小分子E、對流的原理正確答案：C28、血液透析患者發(fā)生溶血，其中與血透相關(guān)的原因不包括（）A、透析液溫度過高B、透析用水細(xì)菌數(shù)超標(biāo)C、透析不充分D、透析器復(fù)用殘留消毒液E、血透管路扭曲或損傷正確答案：B29、血液透析濾過的原理是（）A、對流B、滲透C、超濾D、濾過E、吸附正確答案：A30、有關(guān)ＣＲＲＴ的幾種治療模式中，采用低通量的血濾器或血透器的是（）A、ＣＶＶＨＤＦB、ＳＣＵＦC、ＣＶＶＨＤD、ＨＤＦE、ＣＶＶＨ正確答案：C31、對于老年高血壓患者，血液透析過程中可以適當(dāng)調(diào)低透析液中鈉濃度，一般控制在（）A、130-135mmol/LB、142-145mmol/LC、135-142mmol/LD、138-142mmol/LE、133-138mmol/L正確答案：D32、血液灌流的作用原理為（）A、吸附B、對流C、彌散D、轉(zhuǎn)換E、超濾正確答案：A33、當(dāng)血液從透析器中漏出達(dá)到（）時(shí)，漏血檢測器發(fā)生漏血報(bào)警A、0.6ml/minB、0.5ml/minC、0.8ml/minD、0.1ml/minE、0.3ml/min正確答案：B34、學(xué)齡兒童血液透析血流量為（）A、60~80ml/minB、200~250ml/minC、100~200ml/minD、40~60ml/minE、80~100ml/min正確答案：C35、血液濾過前稀釋的缺點(diǎn)是（）A、濾過率穩(wěn)定B、殘余血量少C、血流阻力小D、清除率低E、不易形成蛋白覆蓋層正確答案：D36、如果在血液灌流治療開始30分鐘，出現(xiàn)不適有胸悶、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，一般考慮（）A、內(nèi)瘺感染B、內(nèi)瘺皮下血腫C、吸附顆粒栓塞D、吸附劑生物不相容E、內(nèi)瘺出血正確答案：D37、肝素配置后冷藏于冰箱，只能保存多長時(shí)間（）A、4hB、24hC、12hD、8hE、6h正確答案：B38、透析患者直接死于冠狀動(dòng)脈疾病者占（）A、10%B、20%C、25%D、15%E、5%正確答案：A39、危重透析患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的注意事項(xiàng)包括（）A、轉(zhuǎn)運(yùn)工作主要由經(jīng)驗(yàn)豐富的血液透析中心醫(yī)生、護(hù)士及工勤人員共同完成B、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中根據(jù)病情備齊相應(yīng)的藥品和器材C、事前聯(lián)系相關(guān)科室，樓層轉(zhuǎn)運(yùn)電梯專侯，避免長時(shí)間等候增加轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)D、轉(zhuǎn)運(yùn)中密切觀察生命體征變化E、以上都對正確答案：E40、人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺拔針的注意事項(xiàng)不包括（）A、拔完針直接用繃帶B、病情許可，指導(dǎo)患者自己指壓C、壓迫力度以不出血并有血流為宜D、可聽到雜音E、時(shí)間不宜過長，15-25分鐘正確答案：A41、高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺常見并發(fā)癥（）A、血栓形成B、竊血綜合征C、動(dòng)脈瘤D、心力衰竭E、以上均是正確答案：E42、血液透析患者因溶血.透析不充分.單超.進(jìn)食過多水果蔬菜，最容易發(fā)生何種紊亂（）A、高鉀血癥B、高磷血癥C、高鈉血癥D、低鈣血癥E、低鉀血癥正確答案：A43、血液透析患者誘導(dǎo)期體液平衡與飲食管理哪項(xiàng)不正確（）A、控制高鉀食物B、喝碳酸飲料C、營養(yǎng)指導(dǎo)和調(diào)整D、控制高磷食物E、控制飲水量正確答案：B44、維持性血液透析患者預(yù)防首次使用綜合征最重要的措施是（）A、向患者解釋，取得患者配合B、了解患者家庭情況C、了解患者透析狀況D、詢問患者藥物過敏史E、對曾經(jīng)發(fā)生過有首用綜合征的患者給予預(yù)灌透析器正確答案：E45、目前的透析水處理系統(tǒng)不包括（）A、加壓泵B、砂罐、碳罐、樹脂罐C、反滲水前處理裝置D、反滲機(jī)E、反滲機(jī)后裝置正確答案：A46、不屬于血液透析過程的監(jiān)測和護(hù)理內(nèi)容（）A、危重患者做好安全防范措施，防墜床、防管道滑脫，并B、監(jiān)測生命體征，觀察病情的變化C、早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并協(xié)助醫(yī)生及時(shí)干預(yù)D、監(jiān)測體外循環(huán)的抗凝效果、開啟各種報(bào)警裝置，排除故E、做好患者家屬心理工作正確答案：E47、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，哪種做法不妥（）A、動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)相隔大于8CMB、可不鋪無菌巾C、穿刺點(diǎn)消毒范圍大于8CMD、穿刺完成后用無菌巾覆蓋前臂E、按無菌要求鋪無菌巾正確答案：B48、對血漿置換以下說法不正確的（）A、一般置換間隔時(shí)間為1-2天，連續(xù)3-5次B、血漿置換時(shí)應(yīng)用的膠體液為血漿代用品和血漿制品C、血漿置換時(shí)必須選用后稀釋法D、置換液的種類包括晶體液和膠體液E、血漿置換時(shí)應(yīng)用的晶體液為生理鹽水正確答案：E49、透析單元內(nèi)物品表面細(xì)菌數(shù)（）A、＜15cfu/㎝2B、＜20cfu/㎝2C、＜25cfu/㎝2D、＜5cfu/㎝2E、＜10cfu/㎝2正確答案：E50、反滲水微生物標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）A、細(xì)菌水平不得超過200CUF/ml，內(nèi)毒素不得超過2EU/mlB、細(xì)菌水平不得超過300CUF/ml，內(nèi)毒素不得超過2EU/mlC、細(xì)菌水平不得超過150CUF/ml，內(nèi)毒素不得超過4EU/mlD、細(xì)菌水平不得超過200CUF/ml，內(nèi)毒素不得超過2.5EU/mlE、細(xì)菌水平不得超過100CUF/ml，內(nèi)毒素不得超過2.5EU/ml正確答案：A51、下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病透析患者的眼部并發(fā)癥（）A、角膜炎B、麥粒腫C、透析青光眼D、結(jié)膜炎E、眼底出血正確答案：B52、非透析日，透析患者進(jìn)行血管通路的自我評估，觸摸血管雜音的頻率為（）A、1-2次/日B、2-3次/日C、3-4次/日D、5-6次/日E、以上都不對正確答案：C53、血液透析中輸入枸櫞酸，絡(luò)合血液中的（）A、鎂離子B、鈉離子C、碳酸根D、鈣離子E、鉀離子正確答案：D54、中心靜脈導(dǎo)管感染率是自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的（）倍A、8B、5C、7D、3E、4正確答案：C55、深靜脈留置導(dǎo)管穿刺部位首選（）靜脈A、右頸內(nèi)靜脈B、左頸內(nèi)靜脈C、左鎖骨下靜脈D、股靜脈E、右鎖骨下靜脈正確答案：A56、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素（EPO）低反應(yīng)的原因（）A、鐵吸收升高B、透析管路和透析器血液殘留C、血管通路相關(guān)事件發(fā)生D、機(jī)體需鐵量增加E、炎癥正確答案：A57、維持性血液透析患者：采用（）可以預(yù)防失衡綜合征A、減少每周血液透析頻率B、延長每次透析治療時(shí)間C、鈉濃度曲線透析液序貫透析D、不規(guī)律和不充分透析E、以上都是正確答案：C58、新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括（）A、環(huán)氧乙烷消毒B、過氧乙酸化學(xué)消毒C、r射線照射D、蒸汽消毒E、以上都對正確答案：B59、血液透析室使用的消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，一次性醫(yī)療器械和器具（）A、不得重復(fù)使用B、應(yīng)進(jìn)行可回收利用C、部分貴重的可以重復(fù)使用，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌D、患者帶走E、可以重復(fù)使用正確答案：A60、透析器及管路密閉式預(yù)沖，是用生理鹽水先排凈透析管路和透析器膜內(nèi)的氣體，使用的血流量是（）A、100—120ml/minB、250—300ml/minC、150-180ml/minD、80—100ml/minE、200—250ml/min正確答案：D61、為保障治療正常進(jìn)行，每隔（）個(gè)月必須對透析機(jī)進(jìn)行技術(shù)安全性檢查A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、12個(gè)月E、1個(gè)月正確答案：D62、行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺吻合手術(shù)，血管選擇應(yīng)遵循的原則不包括（）A、由遠(yuǎn)而近B、先自身血管后移植血管C、從右到左D、先非慣用手后慣用手E、先上后下正確答案：C63、以下關(guān)于針刺傷處理流程不正確的是（）A、輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B、流動(dòng)水反復(fù)沖洗傷口C、填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》D、消毒液（如75%的酒精）進(jìn)行消毒并包扎傷口E、被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，8小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白正確答案：E64、連續(xù)性腎臟代替治療技術(shù)性并發(fā)癥不包括（）A、低溫B、濾器功能喪失C、血管通路不暢D、氣栓形成E、管路連接不良正確答案：A65、下列哪項(xiàng)不是血液灌流的適應(yīng)癥（）A、尿毒癥B、地高辛中毒C、尿毒癥合并難治性高血壓D、肝性腦病E、DIC正確答案：E66、高通量透析器要求透析膜對β2微球蛋白的清除率大于（）ml/min。A、20B、50C、30D、10E、40正確答案：A67、內(nèi)瘺手術(shù)最常見的血管吻合是（）A、左尺動(dòng)脈—頭靜脈B、左橈動(dòng)脈—頭靜脈C、右橈動(dòng)脈—貴要靜脈D、右橈動(dòng)脈—頭靜脈E、右尺動(dòng)脈—頭靜脈正確答案：B68、糖尿病腎衰竭Ccr（）時(shí)，即可建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。A、＜10-15ml/minB、＜15-20ml/minC、＜30-35ml/minD、＜40-45ml/minE、＜50-55ml/min正確答案：B69、血液灌流最常見的并發(fā)癥不包括（）A、低血糖B、凝血C、高血壓D、血小板減少E、白細(xì)胞升高正確答案：C70、血液透析濾過（HDF）時(shí)跨膜壓高報(bào)警的原因不包括（）A、流量不足致透析器及管路凝血B、單位時(shí)間內(nèi)超濾量過高C、透析液管路折疊.受壓或有異物堵塞D、置換液的流量過低E、透析器內(nèi)存在未排盡的空氣正確答案：D71、（）具有快速而持續(xù)的抗血栓作用，能預(yù)防血液凈化治療期間血凝塊的形成A、依諾肝素鈉B、低分子肝素鈣C、低分子肝素鈉D、普通肝素E、達(dá)肝素鈉正確答案：B72、血液透析治療急性腎衰竭的目的不包括（）A、糾正體內(nèi)電解質(zhì)失衡B、糾正體內(nèi)酸堿平衡紊亂C、清除體內(nèi)過多的水分D、清除體內(nèi)過多毒素E、維持機(jī)體外環(huán)境穩(wěn)定正確答案：E73、高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的成熟時(shí)間一般需要（）A、2個(gè)月B、1個(gè)月C、半年D、3個(gè)月E、半個(gè)月正確答案：A74、下列哪項(xiàng)措施不適用于臨終透析患者（）A、施行恰當(dāng)?shù)耐肝龇椒˙、合理安全的治療和血管護(hù)理C、密切觀察病情D、增加血液透析次數(shù)E、酌情縮短透析時(shí)間正確答案：D75、高通量血液透析臨床應(yīng)用不包括（）A、清除炎癥因子B、降低甲狀旁腺素C、對β2微球蛋白的清除D、降低血磷E、低蛋白血癥正確答案：E76、針刺傷處理流程不正確的是（）A、輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B、被HCV陽性患者血液.體液污染的銳器刺傷，24小時(shí)內(nèi)注C、填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》D、消毒液（如75%的酒精）進(jìn)行消毒并包扎傷口E、流動(dòng)水反復(fù)沖洗傷口正確答案：B77、腹膜透析的短管（）更換一次A、2年B、6個(gè)月C、1年D、3個(gè)月E、1個(gè)月正確答案：B78、小兒透析液流量一般是（）A、100~200ml/minB、200~300ml/minC、500~600ml/minD、500~800ml/minE、300~500ml/min正確答案：E79、血液透析過程中,漏血報(bào)警原因（）A、透析器破膜B、空氣大量進(jìn)入透析液C、漏血探測器有臟物沉積D、探測器故障E、以上都對正確答案：E80、妊娠婦女血液透析患者透析治療過程中的注意事項(xiàng)有（）A、上機(jī)予以全部或部分預(yù)沖液B、透析治療前30min血流量為150ml/min，耐受情況下逐漸增C、給予持續(xù)低流量吸氧D、每30min測胎心一次，必要時(shí)予以胎心監(jiān)護(hù)E、以上都對正確答案：E81、改善血液透析患者心功能異常的護(hù)理要點(diǎn)（）A、糾正貧血B、調(diào)整透析方案，充分透析C、透析中監(jiān)測生命體征，做好心理護(hù)理飲食宣教D、藥物治療，必要時(shí)提前回血下機(jī)E、以上都正確正確答案：E82、透析治療室（準(zhǔn)備室）應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求（）A、Ⅲ類環(huán)境B、Ⅱ類環(huán)境C、Ⅳ類環(huán)境D、Ⅰ類環(huán)境E、任何環(huán)境正確答案：A83、老年男性，維持性透析治療20年，昨日居家時(shí)跌倒，透析前主訴頭痛、嘔吐，血壓190/120mmHg,此時(shí)護(hù)士應(yīng)建議醫(yī)師首先進(jìn)行頭部CT檢查，排除腦部出血，并采?。ǎ┛鼓椒ˋ、肝素抗凝B、低分子肝素抗凝C、絕對無肝素抗凝D、相對無肝素抗凝E、小劑量肝素化正確答案：C84、人造血管拔針后在穿刺點(diǎn)上方（）處進(jìn)行按壓A、0.4~0.5㎝B、0.3~0.4㎝C、0.1~0.2㎝D、0.5~0.6㎝E、0.2~0.3㎝正確答案：E85、血液透析患者發(fā)生感染的防治措施不包括（）A、糾正貧血B、血透患者、工作人員定期進(jìn)行血源性檢查C、輸血D、陽性患者分區(qū)隔離透析E、嚴(yán)格無菌操作正確答案：C86、高通量血液透析時(shí)注意觀察靜脈壓和跨膜壓的變化，觀察有無反超，為防止反超，可適當(dāng)提高（）流量，增加超濾A、透析液B、反滲水C、血流量D、廢液排放E、肝素泵正確答案：C87、急性腎衰病因分類中哪項(xiàng)是最常見類型（）A、腎小球疾病B、腎血管性疾病C、尿路梗阻D、急性腎小管壞死E、以上都不是正確答案：D88、血漿置換的主要適應(yīng)癥（）A、格林—巴利綜合征B、重癥肌無力危象C、冷球蛋白血癥D、新生兒溶血E、以上都正確正確答案：E89、血液透析過程中一旦透析液電導(dǎo)度或者溫度發(fā)生異常，透析機(jī)器內(nèi)部（）會(huì)將透析液導(dǎo)入透析器下游，不合格的透析液就不會(huì)流經(jīng)透析器A、流量泵B、旁路閥C、超濾泵D、平衡腔E、漏血報(bào)警探測器正確答案：B90、人造血管穿刺的最合適角度是（）A、40°~45°B、15°~20°C、45°~50°D、30°~40°E、20°