人群調研匯報兩篇

人群調研報告兩篇

身家5億元以上的富豪究竟有多少呢?昨天，民生銀行和胡潤百富榜在京聯(lián)合發(fā)布了《XXXX超高凈值人群需求調研報告》。報告估計，超高凈值人群約17000人，總計資產規(guī)模約31萬億元人民幣，平均資產規(guī)模18.2億元人民幣。這部分人群中以公司主為主。

報告顯示，超高凈值人群84%為男性，平均年齡51歲，主力人群4059歲。從學歷來看，5%是博士，6%在高中如下，42%是研究生，47%是本專科生。從生活習慣看，這些富豪休閑時愛慕看書、旅游和家庭活動，平均每十二個月?lián)碛屑倨?2天，平均睡眠時間為工作日6.4小時，周末6.5小時。

從地區(qū)分布看，富豪們核心分布在北部和東部，其中北京、廣東、上海和浙江的占比最高，均超過10%。她們所擁有的公司近六成已成功上市，其中在國內上市的比例超過七成。富豪所處的行業(yè)以制造業(yè)、房地產和tmt(科技、媒體和通信行業(yè))為主，占比近一半，其他服務業(yè)、投資、重工業(yè)、制藥和能源也是占比較高的行業(yè)。

調研顯示，富豪們對公司經(jīng)營環(huán)境持較樂觀態(tài)度，半數(shù)左右覺得將來三年內公司的融資便利性、整體經(jīng)濟形勢體現(xiàn)、公司家社會地位體現(xiàn)會更好;而對于公司的賺錢能力見解則相對保守，43%覺得差不多，23%覺得會更糟。

超過八成高凈值人士表達將來有海外投資需求，而目前已有半數(shù)在進行海外投資。海外投資目的以公司國際化和資產配備分散風險為主，兩者分別占49%和46%。在海外投資中，面臨的最大挑戰(zhàn)是投資風險評估和理解本地法律稅收政策，兩者分別占49%和47%。而銀行和社交平臺成為獲取海外投資信息的首選渠道，兩者分別占29%。富豪也是慈善活動的主力，其平均捐款金額占平均資產的1.6%，達到2800萬。

如何加強特殊人群服務管理工作的調研報告加強精神衛(wèi)生工作，搞好精神疾病防治，避免和減少各類不良心理行為問題的發(fā)生，關系到人民群眾的身心健康和社會穩(wěn)定，對保障社會經(jīng)濟發(fā)展、構建社會主義和諧社會具有十分重要意義。今年以來，各級政府所有把保增長，保民生，保穩(wěn)定作為首要任務，我院作為蘇州市民政系統(tǒng)唯一一家精神病院，核心承當著對社會弱勢群體中精神病患者的醫(yī)療救濟職能，是蘇州社會救濟體系中的重要構成部分，更是增進經(jīng)濟和社會協(xié)調和諧發(fā)展的重要保障。近年來，伴隨著蘇州經(jīng)濟社會迅速發(fā)展，我院的服務職能進一步調節(jié)和明確，始終堅持“以病人為中心，以服務為核心”的理念，立足民政服務對象，強化管理，認真履行職能，切實服務好社會弱勢群體中的精神病患者，為蘇州和諧社會建設做出了積極奉獻。

一、基本狀況

精神病福利院是蘇州市民政局直屬全額撥款的機關，系江蘇省民政系統(tǒng)“一級精神病院”省民政系統(tǒng)最高檔，1984年改名為“蘇州市普濟醫(yī)院”；為了辨別于“管辦分離”改革的市屬醫(yī)院，經(jīng)市改革領導小組批準和市編辦批準，改稱為“蘇州市精神病福利院”；增掛“普濟護理院”牌子；市慈善總會在我院設立慈善病床15張，至增至110張實際開放65張，用于城區(qū)特困精神病人的醫(yī)療救濟；3月，市殘聯(lián)在我院成立“蘇州市精神殘疾人庇護中心”，為社會特困群體中的精神殘疾人士提供庇護。

核心職能：負責收養(yǎng)診斷市區(qū)內“三無”精神病患者；精神病康復軍人、退役軍人；對市區(qū)部分社會特困精神病患者開展慈善醫(yī)療；負責診斷和護理都市救濟管理收容中查無地址、姓名的受助精神病患者，并對其中超過6個月以上的轉為“三無”精神病患者進行收養(yǎng)診斷。

二、加強精神病人救治、管理和服務工作的核心做法和經(jīng)驗

近年來，隨著蘇州改革的不斷進一步，開放限度的不斷加大，經(jīng)濟迅速發(fā)展，政府一系列社會保障政策措施的相繼出臺，蘇州市社會救濟體系得到進一步完善，我院服務對象的范疇也在不斷拓寬，服務對象的特殊性和復雜性也在不斷增長，對我們的救治、管理和服務工作提出了新的規(guī)定和挑戰(zhàn)，針對這些新狀況和新問題，核心做好如下核心工作：

1、切實履行職能，做好精神病患者的收養(yǎng)收治工作。根據(jù)政府予以我院的職能，在認真做好“三無”、“低保”、“優(yōu)撫”精神病患者收治工作的同步，積極配合公安、救濟管理站做好都市生活無著的流浪乞討人員中精神病患者的醫(yī)療救濟工作，切實抓好“慈善對象”的收治，服務古城區(qū)，面向新市區(qū)，竭力滿足各類服務對象的收養(yǎng)收治，為各類服務對象提供平常醫(yī)療、護理、康復和生活照顧等服務保障工作，全方位的滿足服務對象的疾病診斷和身心康復的需求。以來，合計收治各類精神病患者720人，其中三無對象21人，低保對象90人，救濟對象577人，慈善對象32人。目前在院服務對象達412人，其中三無對象163人，優(yōu)撫對象2人，低保對象178人，救濟對象38人，慈善對象31人。鑒于近三年我院收治對象絕大部分為救濟對象，我院每十二個月多次舉辦和公安局精防絡、衛(wèi)生系統(tǒng)?？漆t(yī)院傳染病院等、市殘聯(lián)、社保管理部門、救濟管理部門及民政條線有關部門的溝通協(xié)調會，加強同有關單位的聯(lián)動，商榷解決精神病人救治、管理和服務工作中存在的熱點和難點問題，獲得了較好的效果。三年來，經(jīng)我們積極有效治的診斷使患者病情好轉，并協(xié)助她們聯(lián)系到家屬而出院的有463人，受到救濟患者家屬及各方的好評。

2、實行規(guī)范管理，嚴格根據(jù)衛(wèi)生行政部門的法規(guī)、制度開展工作。近年來，我院積極開展“依法執(zhí)業(yè)，誠信服務”活動，狠抓醫(yī)療質量的提高和服務水平的提高。近年來，我院始終根據(jù)二級?？漆t(yī)院的原則和規(guī)定，認真貫徹衛(wèi)生行政部門的有關法規(guī)，嚴格實行三級查房、病歷書寫、病例討論等核心醫(yī)療制度，聘任上海精神衛(wèi)生中心等國內出名?？茩C構專家、專家來院查房授課，指引工作。同步還導入iso9001質量管理體系，通過質量管理體系認證同步獲得uks證書由世界最權威的質量管理承認機構之一英國皇家承認委員會頒發(fā)的證書。近年又在同級?？漆t(yī)療機構中率先引入his系統(tǒng)、電子病歷、辦公oa系統(tǒng)等，推動數(shù)化醫(yī)院建設。我院繼獲得市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資質后，已實現(xiàn)了相城區(qū)、吳中區(qū)、蘇州工業(yè)園區(qū)等醫(yī)保定點全區(qū)域覆蓋。持續(xù)近年獲得市社保局醫(yī)保定點優(yōu)秀單位。，在接受市衛(wèi)生局醫(yī)療機構年度校驗的145家單位中，以優(yōu)秀的成績獲得蘇州市依法執(zhí)業(yè)、誠信服務a級信用級別單位稱號，并且處在獲此殊榮的9家單位前列。

3、全面整合，履行醫(yī)、護、康、社、教、養(yǎng)“六位一體”服務模式。把協(xié)助提高服務對象社會功能和自理能力，作為醫(yī)療護理康復業(yè)務工作出發(fā)點和落腳點，大力推動醫(yī)、護、康、社、教、養(yǎng)“六位一體”模式。一是優(yōu)化醫(yī)療質量，創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。引進國外優(yōu)秀的服務理念，履行團隊服務模式，對病員實行多人醫(yī)生、護士、社工等參與、互相協(xié)作的小組服務工作，并積極開展音樂放松療法、催眠療法、腦電診斷、森田療法、心理診斷和可視音樂診斷等，進一步健全院科兩級質控組織，完善各項醫(yī)療制度。二是注重細節(jié)管理，深化護理服務內涵。以構建“軀體護理、心理護理、生活護理”為一體和“援助、自助、互助”相結合的“整體護理援助系統(tǒng)”為目的。實行基本護理、?？谱o理、心理護理、康復護理并舉的服務措施，全面履行個性化護理并逐漸推動服務對象個案護理籌劃，分類服務開展率達100%，分級護理率達100%，個性化護理率達100%。針對病員生活能力狀況開展自理能力再訓，并引入互評互比鼓勵機制，激發(fā)病員參與積極性，養(yǎng)成良好的生活習性。三是摸索社工介入，完善康復診斷體系。將社工工作全面介入精神病患者康復輔助診斷體系，嘗試運用優(yōu)勢視角理論協(xié)助休養(yǎng)員自行開展小組工作。相繼成立休養(yǎng)員縫紉組、腰鼓隊、電腦之家等11個愛好小組，每天安排病員開展收看電視、下棋打牌、閱讀報紙等活動，每周定期組織書畫、器樂、手工和功能訓練等康復活動，每月舉辦中大型工娛療性趣味活動，如組織生日約會、放映電影、卡拉ok等，在各大節(jié)日舉辦拜年會、元宵節(jié)猜燈謎、重陽登高等聯(lián)歡、慶?；顒?。此外，積極聯(lián)系工療加工活，拓展康復輔助項目，并通過各類途徑將休養(yǎng)員手工作品進行義賣。四是設立特教課程，推動特殊教育工作。將休養(yǎng)員思想文化教育列入平?？祻头枕椖?，開設教育培訓課程，開展健康宣教，普及消防常識。同步，對精神殘障小朋友、青少年設立特教課程，開展集健康、語言、社會、科學、藝術為一體的特殊教育。五是完善保障機制，強化生活照顧服務。核心抓好病員的膳食供應和飲食營養(yǎng)，聘任專業(yè)營養(yǎng)師調配花色品種和科學膳食，對糖尿病、痛風等疾病對象專門供應特殊飲食，每月給三無對象發(fā)放零用金，用于在陽光超市內購買零星食品。同步根據(jù)季節(jié)變化，立即添置和更換在院病員服裝，做好冬季保暖和夏季防暑工作，保證病區(qū)空氣流通、地面整潔，竭力保障好休養(yǎng)員的在院生活。

4、積極摸索創(chuàng)新，打造蘇精福特色業(yè)務工作模式。近年來，我們緊緊環(huán)繞服務和保障好收養(yǎng)收治對象這一中心任務，不斷加大業(yè)務建設力度，拓展視野，創(chuàng)新思路，摸索實行四大特色業(yè)務工作模式。一是住院患者的分類管理模式。通過實踐，我們結識到一種病室的患者中，其病重、病情、病程等分別有明顯的差別，對開展有籌劃、有環(huán)節(jié)并帶有群體性的康復醫(yī)療活動頗為不利。初，我院根據(jù)病人生活活動能力，軀體狀況等將病人相對分類。這樣就從客觀上為分類管理發(fā)明了條件，繼而對全院患者按康復需要對不同樣對象給不同樣康復措施。分類管理既可以保證不同樣功能的康復醫(yī)療措施能順利展開，又可使群體性的康復活動有一定的規(guī)律性而不零亂，獲得事半功倍的療效。二是模擬社區(qū)生活情境模式。本院住院病人中半數(shù)以上為慢性精神病人。長期的住院生活，使此類患者社會功能明顯減退，“衰退”傾向日趨嚴重，為此，我們參照國內外的成功經(jīng)驗，在院內開設了諸如“休養(yǎng)員陽光超市”、“復康工作坊”，成立了“休養(yǎng)員陽光工作室”等一系列模擬社區(qū)和生活場景，以提高患者社交技能及加強社會適應能力，使患者體現(xiàn)到自身的價值。同步對室內外的墻面及活動場合、病室等環(huán)境進行精心設計和部署，努力營造布滿人情味的、盡量體現(xiàn)家庭式溫馨的舒服環(huán)境。三是省內首個小朋友青少年精神科。隨著我院收治對象中流浪救濟精神病人特別是小朋友青少年精神病患者日漸增多，由于她們的醫(yī)療、護理、康復及教育具有特殊性，下半年，我院成立了省內首個小朋友青少年精神科，致力于小朋友自閉癥、精神發(fā)育遲滯、學習困難、多動癥、抽動癥、注意、情緒、睡眠、進食障礙等小朋友青少年常用精神、心理和行為問題的干預。同步還將逐漸向社區(qū)拓展和延伸服務，為更多有需求的精障小朋友及其家庭提供協(xié)助。四是特色老年精神科。環(huán)繞老年科的業(yè)務工作，針對不同樣對象、不同樣需求，提供多元化、個性化的關懷服務。評估患者及家屬的實際需要，重新進行功能定位，針對不同樣對象、不同樣需求，開展醫(yī)療精神科診斷、護理生活護理、軀體護理、心理護理、自助、互助或介護等、康復肢體康復、心理康復等或其他服務，側重個性化，做好個案，為我院及蘇州市老年精神科醫(yī)療工作提供一種抱負的服務模式。

二、特殊人群的現(xiàn)狀、存在的核心問題。

作為一家民政精神病院，我院的建設和發(fā)展并非一帆風順，可以說是逆水行舟，艱苦行進。就我院近幾年收治對象的現(xiàn)狀和特點和發(fā)展中遇到的困難和挑戰(zhàn)來看，目前的現(xiàn)狀和問題核心表目前如下多種方面。

1、收治對象的迅速增長和醫(yī)療衛(wèi)生相對缺少之間的矛盾日漸突出。從我院及兄弟單位近年來的收治狀況來看，不管是新入院病人數(shù)還是在院病人數(shù)均呈迅速上升趨勢，如我院在前，衛(wèi)生行政部門核定的床位數(shù)為264張，但住院病人卻常常性超過300人，在政府部門的支持下，我們的核定床位擴大到360張，但收治病人數(shù)增長更快，平均在院病人數(shù)達到382人，更達到414人。而醫(yī)療方面，不管是場地、設備還是人員所有難以再有增長。

2、病人壓床，床位周轉緩慢。住院病員病情日趨慢性化，趨向退頓，加之家屬和社會的因素，一旦入院，就較難出院而本院和各區(qū)民政部門及家屬鑒定的合同住院期為3個月，我院醫(yī)生也常常性敦促監(jiān)護人辦理出院手續(xù)，以致長年滯留院內，長期占有床位，影響繼續(xù)收治每個區(qū)所有有為數(shù)不少的慈善對象在排隊等待。這使得慈善床位的效率、作用未能最大化，對整個社會特困對象來說，也有失公平。

3、精神病患者并發(fā)傳染病及嚴重軀體并發(fā)癥時轉診診斷困難。長期住院精神病患者由于增齡、器官功能減退、長期接受藥物診斷等因素，并發(fā)多種傳染病及嚴重軀體并發(fā)癥的狀況日漸增多，同步由于社會目前普遍對于精神病患者存在部分偏見，一旦這些患者需要轉診時，衛(wèi)生系統(tǒng)綜合醫(yī)院又面露難色，不肯接受，以致此類患者常常得不到立即救治。

4、社會接納度低，家屬、監(jiān)護人配合不夠。一方面和目前社會上普遍存在對于精神病患的認知、關注、關懷不夠有關，另一方面，這些患者的家屬也多為弱勢群體，客觀上主線無力來關懷患者，一旦將患者送來我院診斷后，則再也不聞不問，甚至當被告知患者并發(fā)嚴重軀體并發(fā)癥或傳染性疾病需轉診診斷時，也是不予關懷，或是顯得無可奈何，甚至表達讓她們任其自然。

5、法律保障相對滯后。流浪精神病人是都市救濟中的弱勢人員，也是民政精神病院收治的核心對象之一，她們大多由于病史不詳，或認知障礙，無法提供有效信息等，難以進行立即、對的的疾病診斷，從而無法擬定與否住院監(jiān)護。而國內目前尚缺有關法律規(guī)定，一旦后來家屬起訴，院方利益將難以保障。如何做到救治過程中既保障救濟對象的權益，又防備醫(yī)療糾紛、醫(yī)療缺陷和醫(yī)療事故的發(fā)生，給醫(yī)院管理提出了新的課題，應引起有關人員的注重。

6、人才引進困難，技術力量單薄。民政精神病院大多由于名稱多冠名精神病院、福利院等、收治對象、醫(yī)院條件、工資薪酬等因素，人才引進困難始終所有是一種難題，即便勉強引進，往往也難以真正留住人才。相對于服務人員整體素質、業(yè)務技術力量和社會不斷發(fā)展的服務需求帶來壓力和挑戰(zhàn)，所有這些所有使單位建設和社會迅速發(fā)展需求不相協(xié)調，甚至對單位的正常運營帶來困難，成為制約民政精神病院發(fā)展的瓶頸。

7、對護理人員的規(guī)范化教育培訓局限性。目前，民政系統(tǒng)的精神科專業(yè)人員一般所有是依托衛(wèi)生系統(tǒng)的精神病院提供培訓，而提供精神?？谱o理員的培訓機構更是幾乎沒有。在?？谱o士的培養(yǎng)方面，江蘇省目前暫未開設精神科?？谱o士的培養(yǎng)班，盼望有關部門可以組織培訓。

8、傳染病防控形勢嚴峻。由于流浪救濟精神病人大多病史不祥，且她們的生活環(huán)境惡劣，行為異常，感染多種傳染病的概率較高，而在院精神病人均為群居生活，且傳染病大多有潛伏期，容易引起交叉感染。

9、外來救濟病人交流溝通困難。隨著社會開放限度的提高，流動人口急劇增長，往往諸多救濟病人為外地來蘇人員，來自四周八方，也有部分是來自偏遠山區(qū)，文化限度低，尚有諸多為智障病人，交流成為最大的難題。盼望可以有多部分來自全國各地的志愿者協(xié)助謀求她們的家人。

10、收治病人老齡化，護理風險增長。近年來，整個社會進入老齡化，自然我們收治的對象也浮現(xiàn)同樣的狀況，老年人占到65%以上，因此生活護理量較重，和此同步，跌倒、哽噎等不安全因素也隨之增長。這就更需要我們多培養(yǎng)部分全科護士來應對。

三、加強特殊人群服務管理工作的意見和建議

1、爭取政府注重。隨著改革的不斷進一步，社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會心理因素導致精神障礙的發(fā)病率明顯增長，因病致貧現(xiàn)象日益加重，特別是精神疾病，使諸多家庭成為社會弱勢群體。同步，由于精神病人的社會危害大，反復發(fā)作，需要住院和長期服藥維持診斷。因此，對于社會弱勢群體中的精神病患者開展醫(yī)療救濟，只有政府發(fā)揮主導作用，多部門協(xié)調聯(lián)合，列入政府的發(fā)展籌劃中，要像養(yǎng)老中的“陽光籌劃”，殘疾小朋友中的“明天籌劃”那樣，加大對精神殘疾弱勢群體的資助，使她們感受陽光和雨露。

2、民政部門對民政精神病院要有明擬定位。要正如衛(wèi)生部、教育部、公安部、民政部、司法部、財政部、中殘聯(lián)印發(fā)《有關進一步加強精神衛(wèi)生工作的指引意見》規(guī)定的那樣：“加強分工協(xié)作，衛(wèi)生、民政、公安、教育、司法、殘聯(lián)、共青團、婦聯(lián)、老齡委等部門、單位和團隊要針對日益突出的精神衛(wèi)生問題，在各自職責范疇內采用有效的避免和控制措施，加大工作力度，并加強協(xié)調配合，形成合力”。民政精神病院要立足服務民政保障對象，真正履行好民政職能。

3、爭取社會支持。要加大宣傳力度，運用多種場合和條件，開展多種活動充足進行宣傳，獲得社會的同情和關愛，贏得社會支持。

4、加強內部建設和管理。要轉變服務理念和服務模式，結合民政精神病人的特點，逐漸將封閉式管理向相對開放式管理模式的轉變；大力加強人性化服務，把單純的醫(yī)療服務向醫(yī)療、康復、護理為一體的服務模式轉變；要從注重疾病診斷向注重病人身心康復和社會功能全面發(fā)展的轉變。

四、民政系統(tǒng)精神病人服務工作和社會支持

民政服務民生，民政工作特別是精神病防治這一重任需要依托公眾和社會各方的支持和協(xié)助，因此我們覺得核心應從如下多種方面著手開展工作。

1、加強病人管理，做好重性精神疾病病人的建檔工作。各區(qū)、街道要安排做好重性精神疾病病人的發(fā)現(xiàn)、建檔、管理工作，由專人負責督促實行。對重性精神疾病患者建立報告、登記管理制度，基層要建立病人檔案，加強分級隨訪管理，并定期向社區(qū)管理人員報告?？山柚沂袑嵭械闹醒胙a貼重性精神疾病管理診斷項目工作開展病人的診治、隨訪、健康教育等項公共衛(wèi)生服務工作，建立健全病人管理檔案，為我市掌握重性精神疾病資料及開展病人健康指引提供科學根據(jù)。

2、加強技術培訓，做好基層醫(yī)務人員的隨訪指引工作。為有效實行好醫(yī)改公共衛(wèi)生服務均等化工作內容，建立健全我市的精神衛(wèi)生服務體系，各級各部門醫(yī)療機構要注重對精神衛(wèi)生?？漆t(yī)師的培養(yǎng)、培訓工作，積極參與各類專業(yè)培訓，組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)人員的師資培訓，加大對基層工作人員重性精神疾病管理診斷的專業(yè)培訓和管理培訓力度。適時對社區(qū)精防工作人員、民警進行